Приготування чоловіка до народження дитини та пологи

Кінець близько – принаймні кінець вагітності! Скоро у пари народиться дитина, і вони почнуть! Нове. сімейне життя.

Чоловік навряд чи захоче бути присутнім при пологах. Найімовірніше, пара хоче бути готовою до народження дитини та подальших змін, щоб знати, чого очікувати. Підготовка дозволить їм найефективніше впоратися з ситуацією.

Щоб підготуватися до цієї важливої події разом з вашою жінкою, є кілька речей, які найкраще розглянути зараз, а інші – вивчити заздалегідь, щоб пара могла їх обміркувати та обговорити. У цьому розділі розглядаються деякі аспекти, які можуть бути новими для чоловіка.

[ 1 ], [ 2 ]

Курси навчання під час пологів

Часи змінюються, і тепер більшість жінок хочуть, щоб їхній чоловік був поруч з ними, навіть активно допомагав їм під час пологів. Чоловік може задатися питанням, як це зробити (якщо він цього хоче) – цілком можливо, що це перша дитина пари!

Ви будете готові до того, що має відбутися, якщо відвідаєте курси з підготовки до пологів. Багато людей відвідують ці курси разом ще до народження дитини. Близько 90% майбутніх батьків, які очікують на свою першу дитину, відвідують курси, і це допомагає. Дослідження показали, що жінкам, які відвідують курси з підготовки до пологів, потрібно менше ліків, менше допомоги під час пологів і вони краще почуваються за свою дитину, ніж жінкам, які не відвідують курси. Знання того, що має відбутися, додасть обом партнерам впевненості та підготує їх до пологів. До відвідування курсів чоловік може не вірити, що він може бути поруч під час пологів своєї дружини. Після проходження курсу він може усвідомити, що він хоче бути частиною пологів!

Мета цих курсів — надати інформацію, яка допоможе парі підготуватися до майбутнього. Вважається, що якщо пара підготовлена до пологів, їм обом буде легше. Чоловік може почуватися некомфортно, відвідуючи ці курси. Але як тільки почнеться навчання і він вивчить механіку пологів і те, що буде далі, він може відчути більше ентузіазму.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

На що звернути увагу

Кожен курс має свій власний стиль, і наведений нижче список допоможе подружжю зрозуміти, чи підходять ці курси їм як подружжю.

• Курси були рекомендовані лікарем або персоналом клініки.
• Ці курси мають таке ж ставлення до пологів, як і лікар та акушерки.
• Курси починаються, коли це потрібно подружжю, приблизно на 7-му місяці вагітності.
• Розмір групи невеликий – не більше 10-12 подружніх пар, а кімната достатньо велика, щоб усі вони могли потренуватися (на підлозі).
• Курс включає поїздку до пологового будинку та екскурсію пологовими палатами.
• Викладачі налаштовані позитивно (варто знайти когось, хто відвідував ці курси, і запитати про це).
• Курси інформативні, цікаві та добре пояснюють пологи. Біль під час пологів не переоцінюється і не недооцінюється. Ідея «ідеальних пологів» обговорюється реалістично.
• Курси охоплюють емоції та медицину, включаючи стимуляцію пологів, кесарів розтин, епсіотомію та різні види анестезії.
• На курсах демонструються відео пологів та кесаревого розтину, щоб допомогти підготуватися до обох процесів.
• Надається інформація про період після пологів, включаючи післяпологову депресію, обрізання та варіанти грудного вигодовування.
• Під час курсів є час і можливість ставити запитання.
• Курси відвідують лікарі (анестезіологи, педіатри) та/або медсестри.

Якщо НЕМАЄ можливості ВІДВІДАТИ КУРС. Якщо чоловік не може знайти спосіб приєднатися до курсу, йому слід спробувати вибрати час, коли не буде надто багатолюдно (це слід обговорити як з дружиною, так і з лікарем): це дасть чоловікові та його дружині можливість поставити всі запитання. Якщо виявиться, що час, на який запланована екскурсія до пологового будинку, надто багатолюдний, необхідно домовитися про інший час. Ця екскурсія допоможе обом подружжю почуватися краще, коли настане час народження їхньої дитини.

ЗАПИТАЙТЕ ПРО ІНСТРУКТОРА. Людина, яка проводить курс підготовки до пологів (майже завжди жінка), дуже важлива з точки зору загального уявлення про пологи. Важливо, щоб інструкторка сама народжувала. Деякі інструктори мають медичну освіту, наприклад, акушерка; інші взагалі її не мають. Важливо з'ясувати кваліфікацію інструктора.

Основні погляди на дітонародження

Пари можуть задаватися питанням, чи є якийсь із описаних на курсах методів пологів кращим за інші. Будь-який із методів може бути корисним для пари, але краще дотримуватися одного методу. Також важливо обговорити це з лікарем та дізнатися його думку з цього питання. Якщо жінка вирішить народжувати таким чином, що вимагає участі чоловіка, а чоловік не бажає або не може брати таку активну участь у цьому процесі, це може призвести до розчарування та роздратування.

Зазвичай існує 3 методи ведення пологів, поділені на 3 основні філософії - Ламазе, Бредлі та Грантлі Дік-Рід. Кожна з цих філософій пропонує свої власні методи та техніки.

Ламазе – найдавніша техніка підготовки до пологів. На заняттях майбутніх мам навчають, як замінити непродуктивні трудові зусилля продуктивними, оскільки прихильники цієї методики вважають пологи нормальним, природним, здоровим процесом. На заняттях також навчають технікам релаксації та дихання для зменшення болю під час пологів. Останнім часом до участі допускаються подружні пари. Роберт Бредлі вважав, що батьки повинні допомагати під час пологів – саме тому зараз багато чоловіків присутні при пологах. На курсах Бредлі навчають різним технікам релаксації та концентрації. Велика увага приділяється глибокому черевному диханню, щоб зробити пологи більш приємним процесом. Заняття часто починаються на початку вагітності та тривають до самих пологів. Жінки, які вивчали Бредлі, зазвичай відмовляються від використання анестезії під час пологів.

Метод Грана або Діка-Ріда – це метод, який дозволяє за допомогою певного навчання розірвати цикл «страх-напруга-біль» під час пологів. Ці курси були першими, на які були допущені майбутні батьки.

[ 6 ], [ 7 ]

Виберіть курси

Вам слід почати шукати курси з навчання пологів приблизно з середини другого триместру вагітності – приблизно на 20-му тижні вагітності. Ви можете запитати свого лікаря або медсестру в клініці про курси, вони, найімовірніше, про них знають. Друзі також можуть бути гарним джерелом інформації, ви можете пошукати інформацію в довідниках (Навчання пологів).

Найімовірніше, вам потрібно буде забронювати столик заздалегідь. Курси зазвичай починаються на початку третього триместру (приблизно 27-го тижня вагітності). Найкраще завершити курс за кілька тижнів до очікуваної пологів. Курси з навчання пологам можуть проводитися в громадських організаціях або університетах. Більшість пологових будинків також надають приміщення для проведення цих курсів, зазвичай під керівництвом акушерки або медсестри.

Вартість курсів з підготовки до пологів різна, причому очні заняття є найдорожчими. Деякі страхові компанії та громадські програми покривають частину або всю вартість курсів з підготовки до пологів. Зверніться до свого страхового агента для отримання детальної інформації.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Чи допоможе чоловік під час пологів?

Чи планує чоловік бути присутнім при народженні своєї дитини? Якщо так, то він не самотній. У наш час багато чоловіків допомагають своїм дружинам під час пологів і із задоволенням беруть участь у цій події.

Участь у народженні дитини разом з жінкою не вплине на жодного з подружжя. Дослідження показали, що подружжя, яке беруть участь разом, стає емоційно ближчим одне до одного в наступні місяці. Крім того, присутність чоловіка може вселити жінці впевненість у тому, що все буде добре. Дослідження показали, що якщо жінка дуже боїться під час пологів, це може зашкодити процесу. Присутність чоловіка допоможе їй розслабитися та додасть їй впевненості.

Що робити, якщо чоловік не може цього зробити?

Чоловіки часто бояться участі в пологах. Вони можуть відчувати слабкість у колінах, коли заходять до пологової палати, або боятися, якщо побачать багато крові. Чоловік також може відчувати, що йому буде важко бачити, як його дружина страждає, і почуватися безпорадним. Суспільство чинить великий тиск на чоловіків, змушуючи їх робити те, що їм дуже незручно. Чоловік повинен з'ясувати, що він може зробити, і обговорити це з дружиною. Якщо чоловік не впевнений, чи допомагати дружині під час пологів, особливо після відвідування курсів з підготовки до пологів, він повинен бути з нею чесним і повідомити їй, що він має намір зробити, незалежно від того, чи означає це чекати в коридорі, чи сидіти поруч з нею та тримати її за руку. Чесність послужить чоловікові краще, ніж вдавати, що він може щось зробити, а потім не робити цього.

Що робить помічник у природі?

Гарний фахівець з підтримки пологів може зробити процес пологів позитивним і незабутнім. Головне — встановити добрий зв’язок між фахівцем з підтримки та матір’ю. Чоловік повинен запитати свою дружину, чого вона хоче, коли почнуться перейми, щоб він міг це забезпечити. Але пам’ятайте, що обом партнерам доведеться думати швидко. Пологи — це пригода з багатьма невідомими. Під час пологів все може швидко змінитися, і новий план потрібно складати на льоту. Хоча всі люблять планувати свої пологи, це неможливо. Ви повинні зіткнутися з невідомим, а потім разом пройти через це.

Що ПОВИННА і НЕ ПОВИННА РОБИТИ акушерка під час пологів. Нижче наведено список того, що повинна і не повинна робити акушерка під час пологів. Його слід уважно прочитати, щоб отримати уявлення про те, чого очікують від чоловіка. Також важливо знати, чого не слід робити! До цього списку можна додати все, чого пара навчилася на курсах підготовки до пологів.

• Чоловік повинен бути «захисником» своєї дружини, повідомляючи персонал лікарні, коли їй боляче або коли змінюється активність перейм, не допускаючи небажаних відвідувачів та шукаючи, що потрібно його дружині.
• Чоловік повинен допомагати при переймах.
• Чоловік повинен допомагати своїй дружині використовувати дихальні техніки. Важливо знати, яка техніка найкраще підходить для якої стадії пологів.
• Чоловік повинен прислухатися до порад, які дає акушерка і які ґрунтуються на її досвіді.
• Чоловік повинен швидко мислити. Ситуація може швидко змінитися, і плани також доведеться змінювати.
• Чоловік повинен запропонувати дружині лід або спрей, якщо вона втрачає воду.
• Чоловік повинен відволікти свою дружину, коли для цього настав час.
• Чоловік повинен робити все можливе, щоб полегшити життя своїй дружині та запитувати її, чого вона хоче.
• Чоловік повинен запропонувати жінці помасажувати спину або м'язи, що болять.
• Чоловік повинен дозволити своїй дружині приймати важливі рішення щодо пологів, зокрема чи потрібна їй анестезія.
• Чоловік повинен зробити перерву, якщо йому це потрібно, але він повинен бути впевнений, що акушерка знає, куди він йде і коли повернеться.
• Чоловік повинен показати своїй дружині, що народження дитини важливе для нього, подарувавши їй квіти або подарунок після народження дитини та відсвяткувавши це.
• Чоловік повинен зробити все, щоб цей досвід був найкращим для обох подружжя.
• Чоловікові не слід надто довго зволікати, перш ніж везти дружину до пологового будинку.
• Чоловікові не слід сприймати реакцію жінки близько до серця, якщо вона стає чутливою або злиться на нього, це можна ігнорувати.
• Чоловікові не слід залишатися в пологовій палаті, якщо йому важко. У цей час персонал може спостерігати лише за однією пацієнткою (і це породілля).
• Чоловік не повинен телефонувати на роботу з пологового відділення або брати роботу з собою до пологового відділення.
• Чоловік не повинен йти, не сказавши нікому, куди він йде.
• Чоловік не повинен бути надто уважним. Він повинен звертати увагу на свою дружину, коли вона цього хоче, але якщо вона відмовляється від допомоги, її слід залишити в спокої.
• Чоловік не повинен робити фотографії чи відеозйомки, якщо його дружина проти цього.

Вибір іншого асистента під час пологів

Хоча чоловікові дуже приємно допомагати дружині під час пологів, це не обов'язково. Вона може попросити друга або члена сім'ї зробити це. Не ображайтеся, якщо вона попросить когось іншого зробити це.

[ 11 ], [ 12 ]

Участь чоловіка, якщо він не є помічником під час пологів

Навіть якщо подружжя вирішить, що помічником жінки під час пологів буде не чоловік, чоловік все одно може брати участь у народженні дитини, хоча й не безпосередньо. Він може бути в пологовій палаті та допомагати, наприклад, у таких випадках:

• моніторинг перейм жінки, щоб обоє з подружжя могли спостерігати за перебігом пологів;
• підбадьорення жінки під час пологів;
• створення настрою в пологовій палаті;
• забезпечення відсутності сторонніх осіб у кімнаті та відповідь на телефонні дзвінки;
• розповідати родичам про те, як просуваються пологи;
• грати музику, читати вголос або відволікати жінку іншими способами;
• перерізання пуповини дитини після народження.

Щоб морально підтримати дружину, чоловікові не обов'язково безпосередньо брати участь у пологах. Просто перебування разом у цей час може допомогти обом подружжю. Участь у радості народження дитини може стати початком перетворення стосунків подружжя на сімейні.

Хто така доула?

Жінка може обрати доулу для допомоги під час пологів. Доула – це жінка, навчена надавати підтримку та допомогу жінці під час пологів – доула залишається з жінкою від початку пологів до народження дитини.

Доула відрізняється від акушерки тим, що не приймає пологи. Вона фізично та психічно підтримує жінку під час пологів, від масажу до допомоги жінці зосередитися на диханні. Доула може навіть допомогти молодій мамі почати грудне вигодовування.

Справжнє призначення доули — надавати підтримку жінці, яка вирішила народжувати без анестезії. Якщо жінка вирішила народжувати з анестезією, їй не потрібна доула.

Хоча основним завданням доули є надання підтримки під час пологів, вона також може бути асистентом під час пологів. Вона не замінює асистента під час пологів; вона працює разом з ним. Однак у деяких ситуаціях доула може бути асистентом під час пологів.

Послуги доули можуть бути дуже дорогими. Це включає допомогу під час пологів та одну або кілька пренатальних консультацій.

Якщо пара вирішить, що доула буде присутня під час пологів, їм слід обговорити це зі своїм лікарем. У них можуть бути власні причини не дозволяти цього. Лікар також може порекомендувати когось, з ким вони можуть зв’язатися з цього приводу та з ким вони часто працюють.

З наближенням очікуваної дати пологів

З наближенням передбачуваної дати пологів подружжю слід домовитися про те, як вони підтримуватимуть зв'язок. Наявність мобільного телефону під рукою значно полегшує підтримку зв'язку. Також важливо домовитися про те, щоб хтось був поруч з жінкою під час пологів, щоб вони могли зв'язатися з ними, а також щоб вони могли відвезти її до лікарні, якщо чоловіка немає поруч.

[ 13 ], [ 14 ]

Перед початком пологів

Пара може з нетерпінням чекати народження своєї дитини, але вони можуть не знати, як визначити, коли почнуться пологи. У цей день будуть ознаки початку пологів. До них належать:

• посилені скорочення Брекстона-Хікса
• дитина «опускається» нижче, до лобка жінки
• вона відчуває посилення тиску на лобок і пряму кишку
• спостерігаються зміни в стані м'язів її піхви
• у неї діарея

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Підготовка до пологів

Можливо, жінка вже зібрала свою сумку для поїздки до лікарні та повністю до неї готова. Чоловік зібрав свою сумку? Ви можете взяти з собою невеликий рюкзак або сумку з деякими важливими речами, які допоможуть чоловікові під час пологів. Ви можете взяти з собою такі речі:

• зручні чоботи
• змінний одяг
• годинник із секундоміром
• засоби гігієни, такі як дезодорант, зубна щітка, зубна паста
• порошок для масажу жінки під час пологів
• невеликий валик для фарбування або тенісний м'яч, щоб зробити жінці масаж спини під час пологів
• касети або компакт-диски та плеєр або радіо для музичного супроводу пологів
• відеокамера та плівка (лише якщо обоє з подружжя згодні на зйомку)
• список номерів телефонів та запасна картка або передплачена картка, а також картка для міжміських дзвінків
• зарядний пристрій для телефону
• безпечний перекус і пляшка води
• книга, журнал чи газета

Якщо у жінки відійшли води

Усередині матки жінки дитина оточена навколоплідними водами. Коли починаються пологи, плодові оболонки, що оточують дитину, розриваються, і рідина витікає через піхву. Коли плодові оболонки розриваються, рідина спочатку витікає, а потім повільно тече. Або вона може просто текти повільно, без виділення.

Не у кожної жінки відходять води під час пологів. Іноді лікарю доводиться розсікати ці плодові оболонки. Якщо жінка вважає, що у неї відходять води, їй слід негайно звернутися до лікаря. Найімовірніше, чоловікові порадять відвезти дружину до лікарні.

Плодові оболонки розриваються, коли дитина ще не готова до народження. Якщо жінка ще не готова до очікуваної дати пологів, лікар може попросити її прийти до клініки, щоб перевірити стан дитини. У такому випадку її чоловік або хтось інший повинен піти з нею, оскільки після розриву плодових оболонок все відбувається швидко.

Якщо дитина ще не готова до народження, лікар має переконатися, що у жінки відійшли води, та вжити заходів для запобігання інфекції. Після відходження вод ризик інфекції зростає.

ВИМІРЮВАННЯ ТРИВАЛОСТІ ПЕРЕБІВОК. Лікарю важливо знати, як часто відбуваються перейми та скільки триває кожна з них, тільки в цьому випадку можна зрозуміти, чи час їхати до пологового будинку. У цьому випадку фіксують, скільки триває кожна перейма та який інтервал між ними. Слід запитати у лікаря, як йому зручніше фіксувати час. Є 2 способи зробити це.

Спосіб I. Починайте рахувати, коли починається скорочення, і закінчуйте його, коли починається наступне (цей спосіб використовується найчастіше).

Спосіб 2. Почніть рахувати від кінця скорочення до початку наступного.

Слід запитати лікаря про те, як підготуватися до поїздки до пологового будинку – у нього чи неї можуть бути спеціальні інструкції для подружжя. Подружжя може захотіти поставити наступні запитання.

• Коли слід їхати до пологового будинку, якщо у жінки почалися пологи?
• Чи варто нам зателефонувати вам, перш ніж ми їдемо до лікарні?
• Як ми можемо зв'язатися з вами поза робочим часом?
• Чи є якісь рекомендації, яких нам слід дотримуватися?
• Куди нам йти — до швидкої чи до пологового будинку?

Перевірка істинності пологів

Коли чоловік приводить дружину до пологового будинку, їх обох можуть відправити додому! Це станеться, якщо це помилкові пологи або передчасні пологи. Після прибуття до пологового будинку жінку оцінять на наявність ознак пологів. Іноді це називають перевіркою на справжні пологи.

Поїздка до пологового будинку

Можливо, подружжя вже зареєструвалося в пологовому будинку за кілька тижнів до передбачуваної дати пологів. Це заощадить час і нерви. Попередній запис передбачає заповнення форм, отриманих у пологовому будинку або від лікаря. Навіть якщо подружжя не планує брати їх до пологового будинку до початку пологів, їх слід заповнити заздалегідь. Якщо відкласти це до початку пологів, їх доведеться заповнювати поспіхом, і є ймовірність пропустити щось важливе.

Під час поїздки до пологового будинку чоловік повинен переконатися, що подружжя взяло з собою страховий поліс та медичну картку жінки, і що їх легко знайти.

Якщо жінку відправляють додому, вона не повинна бути роздратованою, сумною чи сердитою. Слід розуміти, що для визначення початку пологів доведеться часто відвідувати пологовий будинок. Іноді правду пологів неможливо визначити по телефону.

Люди, які виявляють ознаки пологів у жінки, знають, що пара хоче народження дитини і що вони не хочуть повертатися додому. Однак, якщо у жінки помилкові пологи (див. таблицю вище, щоб зрозуміти, чим справжні пологи відрізняються від помилкових), їй краще повернутися додому. Якщо це трапляється з подружжям, чоловік повинен підтримати жінку та допомогти їй зрозуміти, що вони повернуться до лікарні, коли це буде необхідно.

Після прибуття до пологового будинку

Коли жінка потрапляє до пологової палати, відбувається багато речей. Перевіряють шийку матки жінки, щоб визначити її розкриття, збирають історію вагітності та фіксують життєво важливі показники, включаючи артеріальний тиск, пульс, температуру та частоту серцевих скорочень дитини. Жінці можуть зробити клізму або внутрішньовенні вливання рідини; ймовірно, буде значна крововтрата. Жінці можуть зробити епідуральну анестезію, якщо вона цього попросить.

Зазвичай зберігається копія історії вагітності жінки; вона містить основну інформацію про здоров'я жінки та перебіг її вагітності. Перше, що робиться, це пальпація, щоб визначити стадію пологів та використовувати ці дані як орієнтир для інших тестів під час пологів. Цей тест, як і життєво важливі показники, проводить медсестра. Лікар робить це лише у незвичайних ситуаціях, зазвичай у надзвичайних ситуаціях. До прибуття лікаря ви можете залишатися спокійними, знаючи, що медсестра підтримує зв'язок з лікарем. У більшості пологів лікар не прибуває до кінця пологів.

Якщо жінка попросила анестезію або якщо пологи не очікуються найближчим часом, їй не потрібно лежати. Жінка може ходити. Найімовірніше, їй дозволять лише смоктати лід або пити трохи води. Протягом цього часу чоловік може перебувати наодинці в палаті з дружиною, а медсестри можуть приходити, щоб зробити різні приготування. У більшості випадків на живіт майбутньої матері розміщується моніторний пояс для контролю перейм та серцебиття дитини. Цей запис можна переглянути в пологовій палаті та в палаті спостереження (в останньому випадку його контролюють медсестри).

Для контролю за перебігом пологів регулярно проводяться вимірювання артеріального тиску та пальпація.

У деяких випадках, після прибуття до лікарні, подружжю можуть повідомити, що їхній лікар недоступний, і що пологи проводитиме інший лікар. Якщо лікар подружжя вважає, що він чи вона може бути поза містом під час пологів, він чи вона повинні попросити про зустріч з особою, яка замінить їх у цій ситуації. Хоча лікар хотів би бути присутнім при народженні дитини, за розвитком якої він чи вона спостерігав, іноді це неможливо.

[ 19 ]

Як жінка може пережити біль під час пологів

Більшість мам, які народжують вперше, не мають уявлення, наскільки болісними можуть бути пологи. Ми вважаємо важливим знати правду – пологи майже завжди болісні. Інтенсивність болю варіюється від жінки до жінки. Дослідження показали, що очікування болю викликає страх і напругу. Найкращий спосіб впоратися з болем – це бути попередженим про нього.

Деякі жінки вважають, що не варто просити про анестезію. Вони можуть відчувати, що це зашкодить дитині. Інші вважають, що повинні мати «повний досвід пологів». Багатьох турбує вартість анестезії. Чоловік не повинен тиснути на жінку, а також не повинен дозволяти іншим робити це.

Ймовірно, пара дізналася про варіанти анестезії самостійно. Заняття з навчання підготовці до пологів є гарним джерелом інформації; однак деякі викладачі не зосереджуються на цьому. Можливо, пара дізналася про немедикаментозні варіанти знеболення, такі як методи дихання та релаксації. На деяких заняттях обговорюється анестезія, і навіть можуть запросити анестезіолога, щоб він розглянув цю тему на занятті.

Якщо подружжя стурбоване тим, як жінка перенесе біль під час пологів, анестезію слід обговорити з лікарем. Рішення про використання анестетиків під час пологів зазвичай приймає подружжя, а не лікарі.

Чоловік повинен переконати дружину пам'ятати про можливість анестезії під час пологів. Адже може виникнути більша чи менша потреба в анестезії, і про неї слід попросити, якщо є така потреба. Підтримайте її вибір. Можливо, біль під час пологів буде дуже важким переживанням.

Знеболення без ліків

Деякі жінки намагаються полегшити біль, приймаючи різні пози, масаж, методи релаксації або гіпноз. Методи дихання та релаксації часто вивчаються на заняттях з підготовки до пологів.

Різні положення під час пологів, такі як масаж, виконуються за участю матері та її асистента. Це єдиний спосіб полегшити біль. Деякі жінки стверджують, що використання цих технік дозволило їм зблизитися зі своїм чоловіком/дружиною та зробило пологи приємнішими для них обох.

МАСАЖ ДЛЯ ПОЛЕГШЕННЯ БОЛЮ. Масаж – це один зі способів допомогти жінці почуватися краще під час пологів. Дотики та натискання під час масажу допоможуть їй розслабитися. Дослідження показало, що жінка, якій робили масаж під час пологів протягом 20 хвилин щогодини, відчувала менше напруги та болю.

Масаж голови, шиї, спини та ніг може принести приємні відчуття та розслаблення. Людина, яка робить масаж жінці, повинна звертати особливу увагу на її потреби щодо тиску.

Різні види масажу по-різному впливають на жінок. Парам варто спробувати два методи, описані нижче, до початку пологів, щоб ознайомитися з кожним із них.

Еффераж – це легкий, ніжний масаж живота та верхньої частини стегон пальцями; його можна використовувати на ранніх стадіях пологів. Тиск легкий, не різкий, кінчики пальців постійно торкаються шкіри. Почніть з обох рук з обох боків живота. Долоні повинні рухатися вгору та назовні, вниз до нижньої частини живота, а потім назад. Потім можна масажувати стегна. Також можна робити перехресні рухи навколо пояса монітора (якщо він є). Пальці повинні рухатися вздовж живота з одного боку на інший, між поясами.

Масаж спини дуже корисний при болях у спині під час пологів. Для цього покладіть зап'ястя або плоский кулак (можна також використовувати тенісний м'яч) до куприка та робіть кругові рухи, злегка натискаючи.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Анальгетики та анестетики

Існує багато способів полегшити біль. Знеболення та анестезія включають багато методів. Знання про кожен метод допоможе подружжю вибрати правильний.

ЗНЕБОЛЮВАННЯ. Знеболювальне зменшує біль під час пологів, зберігаючи притомність жінки. Воно полегшує біль, але може викликати тривогу або подразнення, а також уповільнювати рефлекси та дихання дитини, тому його зазвичай призначають на початку або в середині пологів. Прикладами знеболювальних є демерол (месперидину гідрохлорид) та морфін.

ЗАГАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ. Під загальним наркозом жінка перебуває без свідомості, тому цей метод використовується лише для кесаревих розтинів та екстрених вагінальних пологів. У цьому випадку дитина також перебуває без свідомості, і після народження їй потрібно буде відновити життєво важливі функції. У наш час загальний наркоз рідко використовується під час пологів. Зручність полягає в тому, що його можна швидко застосувати за потреби.

МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ. Місцева анестезія охоплює невелику ділянку та використовується для епізіотомії та накладання швів. Епізіотомія – це хірургічний розріз у ділянці між піхвою та анусом, який робиться для запобігання розриву піхви або прямої кишки під час пологів. Зазвичай вона не впливає на дитину та має мало побічних ефектів.

РЕГІОНАРНА АНЕСТЕЗІЯ. Регіональна анестезія охоплює більшу площу, ніж місцева анестезія. Три найпоширеніші типи регіональної анестезії - це синусова блокада, спінальна блокада та епідуральна блокада.

Пудендальна блокада – це процедура, під час якої у вагінальний нерв вводять ліки для полегшення болю у піхві, нижній частині живота та прямій кишці. Жінка залишається притомною, а побічні ефекти трапляються рідко. Пудендальна блокада є одним із найбезпечніших методів анестезії, хоча вона не полегшує біль перейм.

При спинальній блокаді препарат вводиться в спинномозкову рідину внизу спини. Жінка залишається притомною. Цей метод використовується лише один раз за пологи, тому зазвичай його застосовують безпосередньо перед пологами або під час кесаревого розтину. Цей метод діє швидко та ефективно полегшує біль.

Епідуральна блокада передбачає введення голки у зовнішній простір хребта в попереку. Цей метод використовується під час дуже активних пологів, коли шийка матки дуже розкрита, а біль сильний. Ця процедура вимагає використання голки для введення невеликої трубки або катетера між двома хребцями в попереку. Ліки подаються через трубку, і жінка залишається притомною під час пологів. Трубку залишають на місці до завершення пологів, щоб за потреби можна було повторно ввести ліки. Епідуральна блокада полегшує біль перейм, а також біль у піхві та прямій кишці, коли дитина рухається пологовими шляхами. Цей метод також використовується для полегшення болю під час епізіотомії. Жінка відчуває тиск, коли напружується під час вагінальних пологів. Однак епідуральна блокада може ускладнити пологи, вимагаючи використання вакуум-екстрактора або щипців.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Положення дитини під час пологів

Більшість немовлят потрапляють у родові шляхи головою вперед, що є найкращим положенням для народження дитини. Але є й інші положення.

Зворотне положення означає, що дитина знаходиться головкою вгору, і її ніжки або сідниці спочатку потраплять у родові шляхи. Якщо дитина розташована неправильно, лікар може спробувати її повернути; жінка також може попросити кесарів розтин.

Довгий час немовлят народжували вагінально у зворотному положенні. Тоді вважалося, що найбезпечнішим методом у цій ситуації є кесарів розтин; більшість лікарів у цій ситуації продовжують вважати, що це найкращий варіант. Але існує думка, що жінка може народити дитину у зворотному положенні без ускладнень, якщо ситуація під контролем. Якщо така ситуація виникає, лікар обговорює її з обома подружжям.

Пологи

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Вагінальні пологи

Після того, як жінка пройде перший період пологів, вона готова до пологів. Обидва подружжя нарешті побачать свою довгоочікувану дитину.

На практиці народження дитини та вихід плаценти на 2-му етапі можуть тривати від кількох хвилин до години або більше (див. таблицю на сторінках 225-227, де описані етапи пологів).

Коли шийка матки повністю розкриється (10 см), починаються потуги. Це може тривати від 1-2 годин (перша або друга дитина) до кількох хвилин (досвідчені мами). Народження дитини, вихід плаценти та накладання швів зазвичай займають 20-30 хвилин.

Після пологів дитину та матір оглядають. У цей час чоловік нарешті зможе побачити та потримати свою дитину, а дружина навіть зможе його погодувати. Найдовшою частиною пологів може бути не саме народження дитини, а зшивання різних ділянок шкіри та м’язів.

Залежно від того, де знаходиться жінка, вона може народжувати та відновлюватися після пологів в одній палаті (зазвичай її називають палатою пологів та відновлення). Її також можуть перевести до палати відновлення, яка зазвичай розташована поруч із пологовою палатою.

Кесарів розтин

У деяких випадках під час пологів можуть виникнути ускладнення, що вимагають кесаревого розтину, під час якого дитина народжується через розріз у черевній порожнині та матці матері. Хоча існує багато причин для кесаревого розтину, його основна мета така ж, як і при звичайних пологах – народити здорову дитину, зберігаючи при цьому здоров'я матері.

Пари часто хочуть знати, навіщо їм потрібен кесарів розтин, і чи потрібен він взагалі. Лікар може не знати відповіді на це питання до початку пологів, якщо жінка ніколи не мала кесаревого розтину, дитина знаходиться в правильному положенні, і немає інших ускладнень. Зазвичай перейми чекають, щоб визначити, чи впливають вони на дитину та чи рухається вона по родових шляхах. Кесарів розтин – це хірургічна процедура, яка пов'язана з певними ризиками. Якщо жінці зробили кесарів розтин, їй, ймовірно, доведеться залишатися в лікарні на кілька днів довше. Відновлення після кесаревого розтину відбувається повільніше, ніж після вагінальних пологів, зазвичай займає від 4 до 6 тижнів.

Парам слід обговорити кесарів розтин зі своїм лікарем за кілька тижнів до очікуваної дати пологів. Вони повинні запитати, чому планується операція, та висловити свої побажання та занепокоєння з цього приводу.

[ 31 ], [ 32 ]

Пологи на самоті

• Викличте швидку допомогу.
• Зателефонуйте сусіду, члену сім'ї або другу.
• Не слід напружуватися або нахилятися.
• Розстеліть рушники та ковдри в зручному місці.
• Якщо дитина народиться до прибуття допомоги, спробуйте допомогти дитині вийти руками, одночасно обережно поштовхуючи.
• Дитину слід загорнути в чисту ковдру або рушник і притиснути до тіла, щоб запобігти втраті тепла.
• Для видалення слизу з рота дитини слід використовувати чисту тканину.
• Не тягніть за пуповину, щоб видалити плаценту.
• Якщо плацента відшаровується, її слід зберегти.
• Немає потреби перерізати пуповину.
• І мати, і дитина повинні бути в теплі до прибуття медичної допомоги.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Домашні пологи

• Викличте швидку допомогу.
• Зателефонуйте своїм сусідам, родичам або друзям (тримайте їхні номери телефонів під рукою).
• Переконайте жінку не тужитися і не нахилятися.
• Використовуйте ковдри та рушники, щоб жінці було якомога комфортніше.
• Якщо це пологи, піхву та анальну область жінки слід помити водою з милом.
• Коли з'явиться голівка дитини, заохочуйте жінку зосередитися на диханні та не тужитися.
• Вам слід спробувати звільнити голову дитини, злегка натиснувши, але не тягніть її.
• Як тільки голова випливе, її слід обережно притиснути, щоб звільнити плечі.
• Після того, як одне плече з'явиться, голівку дитини слід підняти, відпускаючи інше. Поступово вся дитина з'явиться.
• Дитину слід загорнути в чисту ковдру або рушник.
• Використовуйте чисту тканину, щоб видалити слиз з рота дитини.
• Не слід тягнути за пуповину, щоб видалити плаценту – це не потрібно.
• Якщо плацента виходить самостійно, її слід загорнути в рушник, щоб зберегти.
• Пуповину не слід перерізати.
• Тримайте плаценту на рівні дитини або трохи нижче.
• І матір, і дитину слід тримати в теплі, накривши рушниками або ковдрами, доки не прибуде медична допомога.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Пологи дорогою до пологового будинку

• Автомобіль слід зупинити.
• Спробуйте покликати на допомогу, якщо у вас є мобільний телефон.
• Увімкніть аварійну сигналізацію.
• Жінку слід посадити на заднє сидіння, накривши ковдрою або рушником.
• Переконайте жінку не тужитися і не нахилятися.
• Коли з'явиться голівка дитини, заохочуйте жінку зосередитися на диханні та не тужитися.
• Вам слід спробувати звільнити голову дитини, злегка натиснувши, але не тягніть її.
• Як тільки голова випливе, її слід обережно притиснути, щоб звільнити плечі.
• Після того, як одне плече з'явиться, голівку дитини слід підняти, відпускаючи інше. Поступово вся дитина з'явиться.
• Загорніть дитину в чисту ковдру або рушник.
• Використовуйте чисту тканину, щоб видалити слиз з рота.
• Не слід тягнути за пуповину, щоб випустити плаценту – це не обов'язково.
• Якщо плацента виходить самостійно, її слід загорнути в рушник, щоб зберегти.
• Пуповину не слід перерізати.
• Тримайте плаценту на рівні дитини або трохи нижче.
• І матір, і дитину слід тримати в теплі, накривши рушниками або ковдрами, доки не прибуде медична допомога.

[ 40 ]

Після народження дитини

Після народження все відбувається швидко. Спочатку обстежують рот і горло дитини. Потім лікар перев'язує та перерізає пуповину (або це може зробити батько). Якщо чоловік хоче перерізати пуповину своєї дитини, це слід обговорити з лікарем до пологів. Чи дозволено йому це зробити, залежить від ситуації та місця.

Потім дитину загортають у чисту тканину та можна покласти на живіт матері. Через 1-5 хвилин після народження вимірюється шкала Апгар. На зап'ястя або щиколотку дитини надягають ідентифікаційний браслет. Зазвичай дитину перевіряють на фізичну підготовку та оцінюють її стан одразу після народження. Дитині дають очні краплі для запобігання інфекції та вітамін К для запобігання кровотечі. Подружжя може захотіти, щоб їхня дитина була вакцинована від гепатиту. Це слід обговорити з лікарем перед народженням; вакцина захистить дитину від гепатиту в майбутньому.

Після проведення основних обстежень дитину можна повернути батькам. Пізніше її на певний час покладуть у ліжко з підігрівом.

[ 41 ], [ 42 ]

Чи варто мені робити обрізання?

Якщо у чоловіка народжується син, йому доведеться прийняти ще одне рішення – чи робити синові обрізання. Коли хлопчику роблять обрізання, видаляється шкіра, що покриває головку його пеніса. Це можна зробити хірургічним шляхом або за допомогою спеціального пристрою, призначеного для видалення крайньої плоті. Зазвичай це роблять у лікарнях, але якщо пара єврейка або мусульманка, це може бути зроблено під час релігійної церемонії поза лікарнею.

Сьогодні близько 65% дітей чоловічої статі проходять обрізання; у 1970-х роках цей показник становив 80%. Якщо подружжя вирішує не обрізати свого сина, це не є незвичайним рішенням, і його слід приймати спільно. Його слід узгодити до народження дитини, щоб обоє з подружжя могли зрозуміти наслідки та дійти згоди.

Окрім релігійних міркувань, існують ще дві причини, чому немовлят чоловічої статі обрізають. Основна причина, через яку подружжя вирішує обрізати свого сина, полягає в тому, щоб зробити його схожим на батька та інших хлопчиків його віку в школі. Друга причина має медичний характер і усуває інфекції сечовивідних шляхів у перший рік життя дитини та зменшує ризик раку, сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, у подальшому житті.

Більшість батьків усвідомлюють, що процедура спричинить біль дитині. Доступні різні варіанти анестезії, включаючи блокаду дорсального нерва, блокаду кільця крайньої плоті та анестетичну лубрикантну анестезію.

Ризики цієї процедури мінімальні; можливі незначна кровотеча та місцева інфекція. Рана зазвичай повністю загоюється протягом 10 днів.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Чи варто дитині робити обрізання?

У недавньому минулому майже всім хлопчикам у Сполучених Штатах робили обрізання. Зараз деякі батьки вирішують цього не робити, і це особисте рішення.

Американська академія педіатрії нейтрально ставиться до обрізання. Вони вважають, що немає правильної чи неправильної відповіді на це питання. Вони вважають, що вибір повинні робити батьки, і він має ґрунтуватися на медичних, культурних чи релігійних переконаннях. Якщо пара вирішує, що їхній дитині слід зробити обрізання, це слід зробити достатньо рано, щоб негативний вплив на дитину був мінімальним (якщо зробити пізніше, це може бути набагато болючіше та ризикованіше). Якщо пара вирішить цього не робити, їхній син не буде єдиною «необрізаною» дитиною, яка зростатиме. Статистика показує, що в Сполучених Штатах близько '

Троє хлопчиків не обрізані. Ця операція вимагає згоди обох батьків і не буде проведена без неї. Під час зустрічі з лікарем перед народженням дитини обрізання може бути темою для обговорення. Якщо у пари немає такої можливості, вони можуть обговорити це питання до того, як дитина покине лікарню.

Годування дитини

Більшість молодих батьків залишають вибір годування дитини на розсуд своєї дружини. Зрештою, вона буде тією, хто годуватиме дитину, тому батько не повинен втручатися в її вибір. Звернімося до дослідників.

Дослідження показали, що в більшості випадків відмова жінки годувати грудьми свою дитину ґрунтується на тому, що батько дитини негативно ставиться до цього. Одна з причин, чому чоловіки бояться цього, полягає в тому, що вони бояться, що жінка годуватиме дитину грудьми на людях. Гарна новина полягає в тому, що багато чоловіків, дізнавшись про користь грудного вигодовування для дитини, змінюють свою думку та підтримують своїх подружжя.

Грудне молоко містить усі поживні речовини, необхідні дитині, а також легко засвоюється. Оскільки грудне молоко містить імунізуючі фактори, діти, яких годують грудьми, мають менший ризик розвитку інфекцій. Грудне вигодовування також дасть дитині відчуття безпеки, а матері – відчуття самодостатності. Однак, якщо є причини, чому жінка не хоче або не може годувати свою дитину грудьми, їй доведеться годувати сумішшю, що також не є поганим явищем.

Чоловік повинен обговорити грудне вигодовування зі своєю дружиною під час вагітності та підтримувати її незалежно від її вибору; чоловік може дуже підтримати та допомогти з будь-яким вибором. Якщо жінка годує грудьми, він може допомогти, принісши дитину до неї та віднісши її до медсестри. Якщо вона годує з пляшечки, чоловік може взяти на себе частину годувань, навіть вночі.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]