Приготування чоловіки до народження дитини і пологи

Кінець близький - в усякому разі, кінець вагітності! Незабаром у подружжя народиться дитина, і вони почну! Нову. Сімейне життя.

Чоловікові навряд чи захочеться бути присутнім при пологах. Подружжя швидше за все, хочуть бути готовими до народження дитини і до подальших змін, щоб знати, чого очікувати. Підготовка дозволить впоратися з ситуацією найбільш ефективно.

Щоб разом з жінкою приготуватися до цієї важливої події, існує певна кількість речей, до яких краще звернутися зараз, про інших краще дізнатися заздалегідь, щоб подружжя змогло подумати про це і обговорити їх. Ця глава розкриває деякі області, які можуть виявитися новими для чоловіка.

[1], [2]

Курси навчання дітородіння

Часи змінюються, і зараз більшості жінок хочеться, щоб їх чоловік був поруч з ними, лажі активно допомагав їм під час пологів. Чоловікові може бути цікаво, як зробити це (якщо він хоче цього) - цілком можливо, що це - перша дитина подружжя!

Ви будете готові до майбутнього, якщо пройдете курси навчання дітородіння. Багато відвідують ці курси вдвох до народження дитини. Близько 90% майбутніх батьків, які очікують першу дитину, відвідують такі курси, і це допомагає. Дослідження показали, що жінкам, які відвідували курси навчання дітородіння, потрібно менше ліків, менше допомоги при пологах і вони краще ставляться до народженої дитини, ніж жінки, які не відвідували таких курсів. Інформація про майбутній додасть подружжю впевненості і підготує до пологів. До початку відвідування курсів чоловік може не вірити в те, що він може бути присутнім при пологах своєї дружини. По завершенні курсів він може зрозуміти, що пологи - це те, в чому він хоче брати участь!

Мета цих курсів - забезпечити подружжя інформацією, яка допоможе їм підготуватися до майбутнього. Вважається, що якщо чоловік і жінка підготовлені до пологів, їм обом буде легше. Чоловікові може бути незручно відвідувати ці курси. Але з початком навчання і після того, як він дізнається механізм пологів і дізнається, що йому належить, він може відчути більше ентузіазму з цього приводу.

[3], [4], [5]

На що треба звернути увагу

У кожному конкретному випадку у курсів є свій стиль. Список нижче допоможе подружжю зрозуміти, чи підходять ці курси їм як подружжю.

• Курси були рекомендовані лікарем або персоналом поліклініки.
• На цих курсах той же ставлення до пологів, що у лікаря і акушерів.
• Курси починаються, коли подружжю це потрібно, близько 7-го місяця вагітності.
• Розмір групи невеликий - не більше ніж 10-12 подружніх пар, і приміщення досить велике, щоб всі вони могли практикуватися (на підлозі).
• В курси включені поїздка в пологовий будинок і екскурсія по пологовим палатам.
• Викладачі налаштовані позитивно (слід знайти кого-то, хто відвідував ці курси, і дізнатися про це).
• Курси інформативні, цікаві і добре розповідають про пологи. Біль при пологах не переоцінюється і не недооцінюється. Ідея "ідеальних пологів" обговорюється в реалістичному ключі.
• На курсах розповідають про емоції і про медицину, включаючи стимуляцію пологів, кесарів розтин, епсіотомію і різні способи анестезії.
• На курсах показують відеозаписи пологів і кесаревого розтину, щоб допомогти підготуватися і до того, і до іншого.
• Надається інформація про час після пологів, зокрема про післяпологової депресії, обрізанні та виборі способу вигодовування.
• На курсах є час і можливість задавати питання.
• На курсах присутні лікарі (анестезіологи, педіатри) і / або медсестри.

Якщо НІ можливості ВІДВІДУВАТИ КУРСИ. Якщо чоловік не може знайти способу приєднатися до курсів, слід постаратися вибрати не надто завантажене час (про це потрібно поговорити і з дружиною, і з лікарем): це дасть чоловікові і його дружині можливість задати всі питання. Якщо з'ясовується, що час, на який призначено екскурсія в пологовий будинок, занадто завантажено, слід домовитися на інший час. Ця екскурсія допоможе подружжю відчувати себе краще, коли їх дитині прийде час народитися.

Уточнити ПРО інструкторів. Людина, провідний курси навчання дітородіння (практично завжди це жінка), дуже важливий з точки зору загального погляду на пологи. Важливо, щоб інструктор сама народжувала. У деяких інструкторів є медична практика, наприклад це акушерка; у інших її зовсім немає. Слід з'ясувати кваліфікацію інструктора.

Основні погляди на дітонародження

Подружжю може бути цікаво, чи є який-небудь із способів дітонародження, описуваних на курсах, краще, ніж інші. Будь-який з способів може бути хорошим для подружжя, але краще зупинитися на якомусь одному методі. Також важливо обговорити це з лікарем і дізнатися його погляди на це питання. Якщо жінка вирішить народжувати способом, який вимагає участі чоловіка, а чоловік не хоче або не може настільки сильно брати участь в цьому процесі, це може призвести до розчарування і роздратування.

Зазвичай виділяють 3 методу дітонародження, розділених на 3 основних філософії - Ламаз, Бредлі і Грантли Дік-Рід. Кожна з цих філософій пропонує власні методи і техніки.

Ламаз - це найстаріша техніка підготовки до пологів. На заняттях майбутніх матерів навчають тому, як вони можуть замінити непродуктивні родові зусилля продуктивними, оскільки прихильники цієї техніки вважають пологи нормальним, природним, здоровим процесом. Також на заняттях вивчають техніки розслаблення і дихання, щоб послабити біль під час пологів. Останнім часом туди допускають і подружні пари. Роберт Бредлі вважав, що батьки повинні допомагати при пологах, - саме з цієї причини зараз дуже багато чоловіків присутні при пологах. Курси по Бредлі навчають різним технікам розслаблення і концентрації. Велика увага приділяється глибокому черевному подиху, щоб зробити пологи більш приємним процесом. Заняття нерідко починаються з початком вагітності і тривають до пологів. Жінки, які займалися по Бредлі, зазвичай відмовляються від використання анестезії при пологах.

Метод Гран або Дік-Ріда - це метод, що дозволяє розбити коло "страх-напруга-біль" під час пологів за допомогою деяких тренувань. Ці курси були першими, куди допускалися майбутні батьки.

[6], [7],

Вибір курсів

Починати пошук курсів навчання дітородіння слід приблизно в середині другого триместру вагітності - близько 20-го тижня вагітності. Про курсах можна запитаємо. Лікаря або медсестру в поліклініці, швидше за все вони знають про них. Друзі також можуть бути хорошим джерелом інформації, можна пошукати інформацію в довідниках (Навчання дітородіння).

Швидше за все, записатися туди доведеться заздалегідь. Курси зазвичай починаються з початку 3-го триместру (близько 27-го тижня вагітності). Найкраще закінчити навчання за кілька тижнів до очікуваного терміну народження дитини. Курси навчання дітородіння можуть проходити в громадських організаціях або університетах. Більшість пологових будинків також надає приміщення для цього, їх зазвичай веде акушерка або медсестра.

Вартість курсів навчання дітородіння варіюється; найдорожче коштують індивідуальні заняття. Деякі страхові компанії та громадські програми оплачують такі курси частково або повністю. Про це слід дізнатися докладніше у страхового агента.

[8], [9], [10]

Чи буде чоловік допомагати при пологах?

Чи планує чоловік бути присутнім при народженні його дитини? Якщо так, то він не самотній. У наш час багато чоловіків допомагають своїм дружинам при пологах і насолоджуються своєю участю у цій події.

Участь в народженні дитини разом з жінкою не вплине ні на кого з подружжя. Дослідження показали, що подружжя, які брали в цьому спільна участь, стають емоційно ближче один до одного в наступні місяці. Крім цього, присутність чоловіка може додати впевненості жінці в тому, що все буде добре. Дослідження показали, що якщо жінка сильно боїться під час пологів, це може зашкодити процесові. Присутність чоловіка допоможе розслабитися і додасть впевненості.

Що, якщо чоловік не зможе цього зробити?

Чоловіки зазвичай бояться участі в пологах. Вони можуть відчути тремтіння в колінах при вході в пологову палату або страх, якщо побачать багато крові. Також чоловік може вважати, що йому буде важко бачити біль своєї дружини і відчувати свою безпорадність. Суспільство сильно тисне на чоловіків, вважаючи, що вони не можуть зробити те, що дуже неприємно ім. Чоловікові слід зрозуміти, що він може зробити, і обговорити це зі своєю дружиною. Якщо чоловік не впевнений в тому, що допоможе своїй дружині при пологах, особливо після курсів навчання дітородіння, йому слід чесно сказати їй про це і дати їй знати, що він має намір робити - чекати в коридорі або сидіти поруч і тримати її за руку. Чесність послужить чоловікові краще, ніж спроби прикинутися, що він може щось зробити, а потім нездатність зробити це.

Що робить помічник природах?

Хороший помічник при пологах може зробити враження від пологів позитивними і запам'ятовуються. Ключ до цього - встановлення надійного зв'язку між помічником і породіллею. Чоловікові слід запитати його дружину, чого вона хоче, коли почнуться перейми, щоб забезпечити їй це. Але потрібно пам'ятати про те, що подружжю доведеться думати швидко. Пологи - це пригода, що містить в собі безліч неізвестіостей. Протягом пологів ситуація може швидко змінитися, і доведеться негайно вигадувати новий план дій. Незважаючи на те що всім подобається планувати пологи, це неможливо. Потрібно зустрітися з невідомістю, а потім разом впоратися з нею.

Що МАЄ і ЧОГО НЕ МАЄ РОБИТИ помічник ПРИ ПОЛОГАХ. Нижче знаходиться список того, що повинен і чого не повинен робити помічник при пологах. Його слід уважно прочитати, щоб ознайомитися з тим, чого очікують від чоловіка. Також необхідно знати, чого не варто робити! До цього списку можна додати все, чого подружжя навчилися на курсах навчання дітородіння.

• Чоловік повинен бути "адвокатом" своєї дружини, повідомляти персоналу пологового будинку, коли їй боляче або коли активність сутичок змінюється, не допускати небажаних відвідувачів і шукати те, що потрібно його дружині.
• Чоловік повинен допомагати при переймах.
• Чоловік повинен допомагати своїй дружині застосовувати дихальні техніки. Слід знати, яка техніка до якої стадії пологів підходить найкраще.
• Чоловік повинен слухати поради акушерки, які вона дає і які засновані на її досвіді.
• Чоловікові слід швидко думати. Положення може швидко змінитися, і плани також доведеться змінити.
• Чоловікові слід запропонувати своїй дружині лід або обприскування, якщо вона втрачає воду.
• Чоловікові слід відвернути дружину, коли для цього буде відповідний час.
• Чоловікові слід робити все можливе, щоб його дружині було легше, і питати її, чого вона хоче.
• Чоловікові слід запропонувати помасажувати ниючий спину або хворі м'язи жінки.
• Чоловікові слід дозволити дружині приймати основні рішення, що стосуються пологів, зокрема чи потрібна їй анестезія.
• Чоловікові слід зробити перерву, якщо це йому потрібно, але при цьому потрібно бути впевненим в тому, що акушерка знає, куди він іде і коли повернеться.
• Чоловік повинен показати своїй дружині, що для нього важливо народження дитини, подарувавши своїй дружині квіти або подарунок після народження дитини і відсвяткувавши це.
• Чоловік повинен зробити все. Щоб переживання стали найкращими для обох подружжя.
• Чоловік не повинен чекати надто довго перед тим, як відвезти свою дружину в пологовий будинок.
• Чоловік не повинен близько сприймати реакцію жінки, якщо вона стає чутливою або сердиться на нього, це можна проігнорувати.
• Чоловікові не слід залишатися в пологовій палаті, якщо це йому важко. У цей час персонал може стежити тільки за одним пацієнтом (і це - породілля).
• Чоловік не повинен дзвонити з пологової палати на роботу і брати з собою роботу в пологову палату.
• Чоловік не повинен йти, не попередивши нікого, куди він йде.
• Чоловікові не слід бути надто уважним. Треба бути уважними до дружині, коли вона цього хоче, але якщо вона відмовляється від допомоги, її слід залишити в спокої.
• Чоловік не повинен робити фотографії або відеозйомку, якщо його дружина проти цього.

Вибір іншого помічника при пологах

Незважаючи на те що з боку чоловіка дуже мило допомагати своїй дружині при пологах, це не обов'язково. Вона може попросити про це друга або члена сім'ї. Не слід ображатися, якщо вона попросить про це кого-то ешс.

[11], [12]

Участь чоловіка, якщо він не є помічником при пологах

Навіть якщо подружжя вирішило, що помічником жінки при пологах буде не чоловік, чоловік все ж може брати участь в народженні дитини, хоч і не прямо. Він може знаходитися в пологовій палаті і допомагати, наприклад, такими способами:

• стежачи за переймами жінки, щоб обоє спостерігали за розвитком пологів;
• підбадьорюючи жінку під час пологів;
• створюючи настрій в пологовій палаті;
• забезпечуючи відсутність в палаті сторонніх осіб і відповідаючи на телефонні дзвінки;
• розповідаючи родичам, як просуваються пологи;
• граючи музику, читаючи вголос або відволікаючи жінку іншими способами;
• перерізавши пуповину дитини після народження.

Для того щоб підтримати свою дружину морально, чоловікові не доведеться безпосередньо брати участь в пологах. Просто перебування разом в цей час може допомогти подружжю. Участь в радості народження дитини може стати початком перетворення зв'язку подружжя в сім'ю.

Хто така доула?

Жінка може вибрати Доулу, яка буде допомагати їй при пологах. Доула - це жінка, навчена забезпечувати підтримку і допомогу жінці під час народження її дитини - Доула залишається з жінкою з початку пологів і до народження дитини.

Доула відрізняється від акушерки тим, що доула не приймає дитину. Вона фізично і морально підтримує жінку під час пологів - від масажу до допомоги породіллі сконцентруватися на своєму диханні. Доула навіть може допомогти молодій матері почати годувати дитину грудьми.

Справжнє призначення доули - забезпечення підтримки жінці, яка вирішила народжувати без анестезії. Якщо жінка вирішує народжувати з анестезією, доула їй не потрібна.

Незважаючи на те що основний обов'язок доули - забезпечення підтримки під час пологів, вона також може бути і помічником при пологах. Вона не заміщає цього помічника, вона працює разом з ним. Однак в деяких ситуаціях доула може бути помічником при пологах.

Послуги Доул можуть бути дуже дорогі. У цю вартість входить допомога при пологах і одна (або більше) пренатальна консультація.

Якщо подружжя вирішило, що при пологах буде присутній доула, їм слід обговорити це з лікарем. У нього можуть бути свої міркування накласти на це заборона. Лікар також може порекомендувати подружжю когось, до кого можна звернутися з цього приводу і з ким він часто працює.

З наближенням очікуваного терміну пологів

З наближенням очікуваного терміну пологів подружжю слід домовитися, як вони будуть підтримувати один з одним зв'язок. З легко доступним мобільним телефоном набагато простіше залишатися на зв'язку. Слід також домовитися з кимось, хто буде поруч з жінкою під час пологів, щоб можна було зв'язатися з ним, а також щоб ця людина могла відвезти її до пологового будинку в разі, якщо чоловіки не буде поруч.

[13], [14]

До початку пологів

Подружжя можуть з нетерпінням чекати народження дитини, але вони можуть не знати, як визначити початок пологів. В цей день будуть помітні ознаки початку пологів. До них відносяться:

• посилення переймів Брекстона-Хікса
• дитина "падає" нижче до лобка жінки
• вона відчуває посилення тиску на лобок і пряму кишку
• в наявності зміни стану м'язів її вагіни
• у неї діарея

[15], [16], [17], [18]

Приготування до пологів

Можливо, жінка вже зібрала сумку для поїздки в пологовий будинок і повністю готова до неї. Зібрав чоловік свою сумку? Можна зібрати невеликий рюкзак або сумку з деякими важливими речами, які допоможуть чоловікові під час пологів. З собою можна принести такі предмети:

• зручні черевики
• зміну одягу
• годинник з секундоміром
• туалетні приналежності, такі як дезодорант, зубна щітка, паста
• пудра, для того щоб робити жінці масаж під час пологів
• невеликий валик для фарби або тенісний м'ячик, щоб можна було зробити жінці масаж спини під час пологів
• касети або CD і плейер або радіо, щоб пологи супроводжувалися музикою
• відеокамеру і касету (тільки якщо обоє з подружжя згодні на зйомку)
• список телефонних номерів і запасну картку або картку передоплати, а також картку для міжміських дзвінків
• зарядний пристрій для телефону
• безпечний перекус і бутель з водою
• книгу, журнал або газету

Якщо у жінки відходять води

Усередині жіночої матки дитина оточений амніотичної рідиною. Коли починаються пологи, оболонки, що оточують дитину, рвуться і рідина витікає через вагіну. При розриві оболонок спочатку назовні виривається потік рідини, а потім вона тече повільно. Або вона може просто повільно текти, а потоку не спостерігається.

Під час пологів води відходять не у кожної жінки. Лікарю іноді доводиться розрізати ці оболонки. Якщо жінка вважає, що у неї відходять води, слід негайно зателефонувати лікарю. Швидше за все чоловікові порадять відвезти дружину в пологовий будинок.

Оболонки руйнуються, коли дитина ще не готовий народитися. Якщо жінці ще далеко до очікуваного терміну пологів, лікар може попросити її приїхати в поліклініку, щоб перевірити це. У цій ситуації з нею повинен поїхати її чоловік або хтось ще, оскільки після розриву оболонок події розвиваються швидко.

Якщо дитина ще не готовий народитися, лікар захоче переконатися в тому, що у жінки відійшли води, і вжити заходів для запобігання інфекції. Після відходу вод ризик інфекції підвищується.

ІЗМЕРЕНІЕДЛІТЕЛЬНОСТІ сутичок. Лікарю важливо знати, наскільки часто бувають перейми і як довго триває кожна з них, тільки в цьому випадку можна зрозуміти, пора їхати в пологовий будинок. При цьому засікає, як довго триває кожна перейма і який між ними проміжок. Слід запитати лікаря про те, як йому зручніше засікати час. Існує 2 способи зробити це.

Спосіб I. Почати відлік з початком перейми і закінчити його, коли почнеться наступна (цей метод використовують найчастіше).

Спосіб 2. Почати відлік з закінченням перейм і до початку наступної.

Про те, як підготуватися до поїздки в пологовий будинок, слід запитати лікаря - у нього можуть бути особливі вказівки для подружжя. Можливо, подружжя захочуть поставити такі питання.

• Коли ми повинні поїхати в пологовий будинок, якщо у жінки почалися пологи?
• Чи слід нам зателефонувати вам до того, як ми поїдемо в пологовий будинок?
• Як вас можна знайти в неробочий час?
• Чи є якісь вказівки, яким ми повинні слідувати?
• Куди нам їхати - в "швидку" чи в пологовий будинок?

Перевірка істинності пологів

Коли чоловік привозить свою дружину в пологовий будинок, їх обох можуть відправити додому! Це трапиться у тому випадку, якщо це помилкові пологи або ранні пологи. Після прибуття в пологовий будинок у жінки оцінять наявність ознак пологів. Іноді це називають перевіркою істинності пологів.

Поїздка в пологовий будинок

Можливо, подружжя вже зареєструвалися в будь-якому пологовому будинку за кілька тижнів до очікуваної дати пологів. Це збереже час і нерви. Попередня реєстрація на увазі заповнення анкет, отриманих в пологовому будинку або у лікаря. Навіть якщо подружжя не збираються відвозити їх до пологового будинку до початку пологів, їх слід заповнити заздалегідь. Якщо зволікати з цим до початку пологів, їх доведеться заповнювати в поспіху і є можливість пропустити щось важливе.

При поїздці в пологовий будинок чоловікові слід переконатися в тому, що подружжя взяло з собою страховий поліс і медкарті жінки і що їх легко знайти.

Якщо жінку відправили додому, не слід дратуватися, засмучуватися чи злитися. Слід зрозуміти, що для визначення початку пологів доведеться часто їздити в пологовий будинок. Іноді істинність пологів неможливо визначити по телефону.

Люди, що визначають наявність у жінки ознак пологів, знають, що чоловік і жінка хочуть народження дитини і що вони не хочуть їхати додому. Однак якщо у жінки помилкові пологи (див. Таблицю вище, щоб зрозуміти, чим справжні пологи відрізняються від помилкових), для неї краще відправитися додому. Якщо це трапилося з подружжям, чоловікові слід підтримати жінку і допомогти їй зрозуміти, що в пологовий будинок вони повернуться, коли в цьому буде необхідність.

Після приїзду в пологовий будинок

Коли жінка потрапляє в пологову палату, відбувається безліч подій. Перевіряють, наскільки розтягнуто шийка матки, уточнюють історію вагітності, записують життєві показники, включаючи кров'яний тиск, пульс, температуру і частоту серцебиття дитини. Жінці можуть ввести енему або почати внутрішньовенні вливання; швидше за все, буде суттєва втрата крові. Жінці можуть зробити епідуральну блокаду, якщо вона попросить про це.

Зазвичай зберігають копію даних зі спостереження за вагітністю жінки; вона містить основну інформацію про здоров'я та хід вагітності жінки. В першу чергу проводиться пальпація для визначення стадії пологів і для того, щоб використовувати ці дані в якості точки відліку для інших аналізів під час пологів. Цей аналіз, як і аналізи життєвих показників, проводить медсестра або медбрат. Лікар проводить його тільки в незвичайних ситуаціях, як правило в разі небезпеки. До появи лікаря можна зберігати спокій, знаючи, що медсестра підтримує з ним зв'язок. У разі більшості пологів лікар з'являється тільки ближче до їх кінця.

Якщо жінка попросила анестезію або якщо пологи почнуться не дуже скоро, їй не обов'язково лежати. Жінка може ходити. Швидше за все їй дозволять тільки посмоктати лід або випити трохи води. У цей час чоловік може перебувати в палаті зі своєю дружиною один, а медсестри можуть заходити, щоб зробити різні приготування. У більшості випадків на живіт майбутньої матері кладуть ремінь-монітор, щоб спостерігати за переймами і за серцебиттям дитини. Цей запис можна спостерігати в пологовій палаті і в кімнаті спостереження (в останньому випадку за цим стежать медсестри).

Вимірювання кров'яного тиску і пальпація проводяться регулярно, щоб стежити за перебігом пологів.

У деяких випадках після прибуття в пологовий будинок подружжю можуть повідомити, що їх лікар недоступний, і що пологи буде приймати інший лікар. Якщо лікар подружжя вважає, що під час їх пологів його може не бути в місті, його слід попросити про зустріч з тим, хто буде заміщати його в цій ситуації. Незважаючи на те що лікаря хотілося б бути присутнім при народженні дитини, 7а розвитком якого він спостерігав, іноді це неможливо.

[19]

Як жінка може впоратися з болем пологів

Більшість первородящих жінок не уявляють, наскільки болючими можуть бути пологи. Ми вважаємо, що важливо знати правду - пологи практично завжди супроводжуються болем. У різних жінок можуть бути хворобливі відчуття різної сили. Дослідження показали, що очікування болю викликає страх і напруга. Кращий спосіб справитися з болем - це бути попередженим про неї.

Деякі жінки вважають, що не можна просити про анестезії. Можливо, вони вважають, що це зашкодить дитині. Інші вважають, що вони повинні отримати "досвід пологів повністю". Багато стурбовані вартістю анестезії. Чоловікові не слід в цьому тиснути на жінку, а також не слід дозволяти це робити іншим людям.

Подружжя, ймовірно, дізналися про варіанти анестезії по своїх каналах. Хорошим джерелом інформації є курси навчання дітородіння; проте деякі інструктори не приділяють цьому багато уваги. Можливо, подружжя дізналося на курсах про методи знеболювання, які не мають відношення до ліків, зокрема про дихальних методах і техніках розслаблення. На деяких курсах обговорюється анестезія, і туди навіть можуть запросити анестезіолога, щоб на одному із занять розкрити цю тему.

Якщо подружжя стурбовані тим, як жінка перенесе біль пологів, про анестезії слід поговорити з лікарем. Використання анестетиків під час пологів зазвичай є рішенням подружжя, а не лікарів.

Чоловікові слід переконати свою дружину пам'ятати про можливість анестезії при пологах. Адже більша або менша необхідність в анестезії може виникнути, і попросити її слід, якщо виникла необхідність. Підтримайте її вибір. Можливо, біль при пологах буде дуже складним переживанням.

Знеболювання без лікарських засобів

Деякі жінки вважають за краще спробувати полегшити біль шляхом прийняття різних позицій, масажу, технік розслаблення або гіпнозу. Технікам дихання і розслаблення зазвичай навчають на курсах навчання дітородіння.

Різні позиції при пологах, як і масаж, мають на увазі участь в цьому породіллі і її помічника. Тільки так можна знайти спосіб полегшити біль. Деякі жінки стверджують, що застосування цих технік дозволило їм зблизитися з їх чоловіком і зробило пологи більш приємними для них обох.

МАСАЖ для зняття болю. Масаж є одним із способів допомогти жінці відчути себе краще під час пологів. Дотики і натискання під час масажу допоможуть їй розслабитися. Дослідження показало, що жінка, якій робили масаж під час пологів по 20 хвилин кожну годину, відчувала меншу напругу і менший біль.

Масаж голови, шиї, спини і стоп може принести приємні відчуття і розслаблення. Людина, що робить масаж жінці, повинен приділяти велику увагу її вимогам щодо сили натискань.

Різні типи масажу впливають на жінку по-різному. Подружжя можуть спробувати застосувати два способи, описані нижче, до початку пологів, щоб ознайомитися з кожним.

Еффдераж - це легкий, ніжний масаж живота і верхніх частин стегон за допомогою пальців; його можна застосовувати на ранній стадії пологів. Натискання легкі, нерізкі, і подушечки пальців постійно стосуються шкіри. Почати слід двома руками з обох сторін живота. Долоні потрібно переміщати вгору і зовні, спускатися до низу живота, а потім переміщатися назад. Потім можна масажувати стегна. Також можливе вчинення перехресних рухів навколо ременя-монітора (якщо він є). Пальці повинні рухатися по животу з одного боку на іншу, між ременями.

Масаж спини дуже добре допомагає при болю в спині під час пологів. Для нього слід помістити зап'ясті руки або плоский кулак (також можна використовувати тенісний м'ячик) навпроти куприка і здійснювати кругові рухи, надаючи м'який тиск.

[20], [21], [22], [23], [24]

Анальгетики та анестетики

Існує безліч способів полегшити біль. Анальгезия і анестезія включають безліч методів. Знання про кожен із способів допоможе подружжю вибрати підходящий.

АНАЛЬГЕЗІЇ. При аналгезії біль під час пологів зменшується, але жінка залишається у свідомості. Це знеболює, але може викликати занепокоєння або роздратування, а також сповільнити рефлекси і дихання дитини, тому ці засоби дають зазвичай на ранній або середній стадії пологів. Приклади анальгетиків - демерол (гідрохлорид мсперідіна) і морфін.

ЗАГАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ. Під загальною анестезією жінка знаходиться без свідомості, тому цей спосіб застосовується тільки для кесаревого розтину і екстрених вагінальних пологів. У цьому випадку дитина також без свідомості, і після пологів йому буде необхідно відновити життєві функції. У наш час загальна анестезія рідко застосовується при пологах. Зручність у тому, що в разі необхідності її можна застосувати швидко.

МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ. Місцева анестезія охоплює невелику територію, і вона використовується для епізіотомії і накладення швів після неї. Епізіотомія - це хірургічне розсічення області між вагиной і анальним отвором, робиться для запобігання розриву вагіни або прямої кишки під час пологів. Вона зазвичай не впливає на дитину і має не дуже багато побічних ефектів.

РЕГІОНАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ. Регіональна анестезія охоплює велику область, ніж місцева. Три найбільш звичайних типу регіональної анестезії - це пудснальная блокада, спінальна блокада і епідуральна блокада.

При пуденалиюй блокаді ліки вводиться в область відповідного нерва в вагіну, щоб зняти біль в вагіні, низу живота і прямій кишці. При цьому жінка залишається в свідомості і побічні ефекти спостерігаються рідко. Пуденальная блокада є одним з найбільш безпечних методів анестезії, хоча і не знімає біль сутичок.

При спінальної блокади засіб вводять в спинномозкову рідину внизу спини. Жінка залишається в свідомості. Цей метод застосовується тільки один раз за пологи, тому зазвичай використовується відразу перед пологами або для кесаревого розтину. Цей спосіб працює швидко і ефективно усуває біль.

Для епідуральної блокади голку вводять в зовнішній простір хребта внизу спини. Цей спосіб застосовується при дуже активних пологах, коли шийка матки сильно розтягнута і біль дуже сильна. Ця процедура вимагає використання голки для введення між двома хребцями внизу спини невеликої трубки або катетера. Ліки надходить по трубці, і жінка залишається у свідомості під час пологів. Трубка залишається там до повного закінчення пологів, щоб ліки при необхідності можна було ввести повторно. Епідуральна блокада знімає біль сутичок, а також біль у вагіні і прямій кишці, коли дитина рухається по родовому каналу. Цей спосіб застосовується і для знеболювання при епізіотомії. Жінка відчуває тиск, так як вона напружується при вагінальних пологах. Однак епідуральна блокада може ускладнити їх, і буде потрібно застосування вакуумного екстрактора або щипців.

[25], [26], [27]

Позиція дитини під час пологів

Більшість дітей входить в родовий канал головою вперед, і це є найкращою позицією дитини під час пологів. Але буває й інше положення.

Зворотній позиція означає, що дитина знаходиться вгору головою і його ноги або сідниці увійдуть в пологовий канал першими. Якщо дитина неправильно лежить, лікар може спробувати повернути його; також можливо, що жінка попросить зробити кесарів розтин.

Протягом довгого часу при зворотному позиції дітей народжували через вагіну. Потім стало вважатися, що в цій ситуації найбезпечніший метод - кесарів розтин; більшість лікарів в даній ситуації продовжують вважати, що це найкращий вихід. Але є думка, що жінка може народити дитину, що перебуває у зворотній позиції, без ускладнень, якщо ситуація під контролем. Якщо така ситуація трапиться, лікар обговорить це з обома подружжям.

Пологи

[28], [29], [30],

Вагінальні пологи

Після того як жінка пройшла через першу стадію пологів, вона готова до розродження. Подружжя нарешті побачать свого довгоочікуваного дитини.

На практиці пологи дитини і вихід плаценти на стадії 2 можуть зайняти від декількох хвилин до години і більше (див. Таблицю на сторінках 225-227, в якій описані стадії пологів).

Коли шийка матки повністю розтягується (10 см), починаються потуги. Вони можуть зайняти від 1-2 годин (перший або другий дитина) до декількох хвилин (досвідчена мати). Народження дитини, вихід плаценти і накладення швів зазвичай займають 20-30 хвилин.

Після пологів обстежують дитину і матір. У цей час чоловік нарешті зможе побачити і потримати свою дитину, а його дружина навіть зможе погодувати його. Найбільш тривалою частиною пологів може бути зовсім не народження дитини, а накладення швів на різні ділянки шкіри і м'язів.

Залежно від того, де знаходиться жінка, вона може народжувати і відновлюватися після пологів в одній і тій же кімнаті (зазвичай називається кімната пологів і відновлення). Також її можуть перевезти в кімнату відновлення, зазвичай вона знаходиться недалеко від пологової палати.

Кесарів розтин

У деяких випадках при пологах можуть виникнути ускладнення, що вимагають кесаревого розтину, при якому дитини витягають через розріз на животі і матці матері. Незважаючи на те що для кесаревого розтину існує безліч причин, його основна мета та ж, що і у звичайних пологів, - поява на світ здорову дитину, і при цьому збереження здоров'я матері.

Подружжя часто хочуть знати, навіщо потрібно кесарів розтин, якщо це їм потрібно. Лікар не завжди може знати відповідь на це питання до початку пологів, якщо жінці ніколи не робили кесарів розтин, дитина в правильній позиції і немає інших ускладнень. Зазвичай очікується початок сутичок, щоб визначити, чи впливають вони на дитину і проходить він через родовий канал. Кесарів розтин - це хірургічна операція, супроводжувана певним ризиком. Якщо жінці роблять кесарів розтин, швидше за все, їй доведеться залишитися в лікарні на кілька днів довше. У разі кесаревого розтину відновлення відбувається повільніше, ніж при вагінальних пологах, і зазвичай займає від 4 до 6 тижнів.

Подружжю бажано обговорити кесарів розтин зі своїм лікарем за кілька тижнів до очікуваного терміну пологів. Їм слід запитати, з якої причини призначена операція, а також висловити свої побажання і міркування з цього приводу.

[31], [32]

Пологи в самоті

• Зателефонувати в "швидку".
• Покликати сусіда, члена сім'ї або друга.
• Не слід тужитися і нахилятися.
• Розстелити рушники та ковдри в зручному місці.
• Якщо дитина народжується до прибуття допомоги, слід спробувати за допомогою рук допомогти йому вийти, при цьому обережно тужась.
• Дитину слід загорнути в чистий ковдру або рушник і тримати близько до тіла, щоб уникнути втрати тепла.
• Для видалення слизу з рота дитини слід використовувати чисту тканину.
• Не слід тягнути за пуповину, щоб витягнути плаценту.
• Якщо плацента виходить, її слід зберегти.
• Не потрібно перерізати пуповину.
• І мати, і дитина повинні перебувати в теплі до приїзду лікарів.

[33], [34], [35]

Пологи вдома

• Зателефонувати в "швидку".
• Зателефонувати сусідам, родичам або друзям (тримати їх телефонні номери під рукою).
• Переконати жінку не тужитися і не нахилятися.
• Використовувати ковдри і рушники, щоб жінці було максимально зручно.
• Якщо це пологи, слід вимити вагіну і область анального отвору жінки милом і водою.
• Коли з'явиться голова дитини, переконати жінку сконцентруватися на диханні і не тужитися.
• Слід спробувати звільнити голову дитини за допомогою обережного тиску, але не тягнути за неї.
• Після того як голова з'явилася, на неї слід обережно натиснути, щоб звільнити плечі.
• Після того як здалося одне плече, слід підняти голову дитини, звільняючи друге. Поступово вийде весь дитина.
• Слід звернути дитини в чисте ковдру або рушник.
• Для видалення слизу з рота дитини використовуйте чисту тканину ..
• Не слід тягнути за пуповину, щоб витягнути плаценту, - це не потрібно.
• Якщо плацента виходить сама, її слід загорнути в рушник для збереження.
• Не слід перерізати пуповину.
• Тримайте плаценту на рівні дитини або трохи нижче.
• І мати, і дитину слід зігрівати рушниками або ковдрами до приїзду лікарів.

[36], [37], [38], [39]

Пологи по шляху в пологовий будинок

• Слід зупинити машину.
• Постаратися викликати допомогу, якщо є мобільний телефон.
• Включити аварійні вогні.
• Жінку слід покласти на заднє сидіння, покрите ковдрою або рушником.
• Переконати жінку не тужитися і не нахилятися.
• Коли з'явиться голова дитини, переконати жінку сконцентруватися на диханні і не тужитися.
• Слід спробувати звільнити голову дитини за допомогою обережного тиску, але не тягнути за неї.
• Після того як голова з'явилася, на неї слід обережно натиснути, щоб звільнити плечі.
• Після того як здалося одне плече, слід підняти голову дитини, звільняючи друге. Поступово вийде весь дитина.
• Загорніть дитину в чисте ковдру або рушник.
• Для видалення слизу з рота використовуйте чисту тканину.
• Не слід тягнути за пуповину, щоб витягнути плаценту - це не потрібно.
• Якщо плацента виходить сама, її слід загорнути в рушник для збереження.
• Не слід перерізати пуповину.
• Тримайте плаценту на рівні дитини або трохи нижче.
• І мати, і дитину слід зігрівати рушниками або ковдрами до приїзду лікарів.

[40]

Після народження дитини

Після народження події розвиваються швидко. Спочатку прочитають рот і глотку дитини. Потім лікар перев'язує і перерізає пуповину (або це може зробити батько). Якщо чоловік хоче перерізати пуповину свою дитину, це слід обговорити з лікарем до пологів. Чи дозволять йому це зробити, залежить від ситуації і від місця.

Потім дитину завертають в чисту пелюшку і можуть покласти на живіт матері. Оцінка Апгар проводиться від I до 5 хвилин після народження. На зап'ясті або на щиколотку дитини вішають ідентифікаційний ремінець. Зазвичай перевірка фізичного стану і таксація дитини проводиться відразу після його народження. Дитині капають ліки в очі, щоб запобігти інфекції, і вводять вітамін К, щоб запобігти кровотеча. Подружжя можуть попросити, щоб їх дитині зробили щеплення від гепатиту. Це слід обговорити з лікарем до пологів; вакцина захистить дитину від гепатиту в майбутньому.

Після того як зроблені основні оцінки, дитини можуть повернути його батькам. Пізніше його покладуть в подогреваемую ліжко на деякий час.

[41], [42]

Чи робити обрізання?

Якщо у чоловіка народжується син, йому доведеться приймати ще одне рішення - робити чи синові обрізання. Коли хлопчикові роблять обрізання, шкіру, яка покриває головку його пеніса, видаляють. Це може бути зроблено як в ході хірургічної процедури, так і за допомогою спеціального пристосування, призначеного для видалення крайньої плоті. Зазвичай це роблять в лікарнях, однак якщо подружжя сповідують іудаїзм або іслам, це може бути зроблено в рамках релігійної церемонії поза лікарнею.

У наш час обрізання роблять приблизно 65% дітей чоловічої статі; в 1970-х їх кількість сягала 80%. Якщо подружжя вирішує не робити синові обрізання, це не дуже незвичайне рішення, в будь-якому випадку воно повинно бути прийнято спільно. Слід домовитися про це до народження дитини, щоб обоє могли усвідомити наслідки і дійти згоди.

Крім релігійних міркувань, немовлятам чоловічої статі роблять обрізання ще з двох причин. Основна причина, по якій подружжя вирішує зробити синові обрізання, - це бажання, щоб він не відрізнявся від свого батька і від інших хлопчиків свого віку в школі. Друга причина пов'язана з медициною і виключає інфекції сечостатевої системи в перший рік життя дитини і зменшує ризик розвитку раку, сифілісу та інших венеричних захворювань в більш пізньому віці.

Більшість батьків знає про те, що в ході цієї процедури дитина відчуває біль. Можуть бути різні варіанти анестезії, включаючи блокаду спинного нерва пеніса, кільцеву блокаду крайньої плоті і анестезуючу мастило.

Ризик при цій процедурі мінімальний; можливе невелике кровотеча і місцева інфекція. Ранка зазвичай повністю заживає за 10 днів.

[43], [44], [45]

Чи варто робити дитині обрізання?

У недавньому минулому в США обрізання робили практично всім хлопчикам. Зараз деякі батьки вважають за краще не робити цього, і це особисте рішення.

Американська академія педіатрів нейтрально ставиться до обрізання. Вони вважають, що на це питання немає правильного чи неправильного відповіді. Це суспільство вважає, що такий вибір повинні робити батьки і він повинен грунтуватися на медичних, культурних або релігійних поглядах. Якщо подружжя вирішує, що дитині потрібно зробити обрізання, слід зробити його в досить ранньому віці, оскільки в цьому випадку негативний вплив цієї процедури на дитину мінімально (якщо зробити її в більш пізньому віці, вона може бути набагато більш болючою і містить більше ризику). Якщо подружжя вирішує, що цього не слід робити, їх син не буде єдиним "необрізаних" дитиною, коли підросте. За статистикою в США приблизно '

З хлопчиків не обрізані. Ця операція вимагає згоди обох батьків і не буде зроблена без нього. При зустрічі з лікарем до народження дитини обрізання може бути темою для обговорення. Якщо у подружжя немає такої можливості, вони можуть обговорити це до того, як дитина покине пологовий будинок.

Годування дитини

Вибір способу годування дитини більшість молодих батьків надають своїм дружинам. Зрештою, саме вона буде годувати дитину, тому батькові не слід втручатися в її вибір. Звернемося до дослідників.

Дослідження показали, що в більшості випадків відмова дружин-шини годувати дитину грудьми заснований на тому, що до цього негативно ставиться його батько. Одна з причин, по яких чоловіки бояться цього, це боязнь того, що жінка буде годувати дитину прилюдно. Доброю новиною є те, що багато чоловіків, дізнавшись про те, яку користь приносить годування грудьми дитині, змінюють своє рішення і підтримують своїх дружин.

Грудне молоко містить всі поживні речовини, необхідні дитині, і до того ж воно легко перетравлюється. Оскільки грудне молоко містить імунізують фактори, у дітей, яких годували грудьми, менший ризик виникнення інфекцій. Грудне вигодовування також дасть дитині відчуття безпеки, а матері - почуття самодостатності. Однак якщо є причини, за якими жінка не хоче або не може годувати свою дитину грудьми, доведеться годувати штучними сумішами, що теж непогано.

Чоловікові слід обговорити годування грудьми зі своєю дружиною під час вагітності і підтримати її незалежно від її вибору; чоловік може надати велику підтримку і допомогу при будь-якому виборі. Якщо жінка годує грудьми, можна допомогти, приносячи їй дитину і відносячи його медсестрі. Якщо вона годує дитину з пляшечки, чоловік може взяти на себе деякі годування, навіть нічні.

[46], [47], [48]