Розкриття шийки матки перед пологами: як стимулювати таблетками, вправами

Матка є найважливішим органом в жіночому організмі, який відповідає за виношування і народження дитини. По суті своїй є м'язовим органом, вмістилищем для плода. Представлена трьома частинами - дном, тілом, шийкою. Шийка являє собою частину матки, яка відповідає як за наступ пологів, так і за те, щоб вони не наступали. Спочатку вона сприяє утриманню плода, запобігає опускання і народження раніше покладеного терміну. Потім відбувається розкриття шийки матки перед пологами, що сприяє просуванню по родовому каналу. Це і визначає, чи будуть пологи протікати нормально, або патологічно. Матка повинна бути зрілою.

Кожній жінці важливо знати і розуміти причини, ознаки та механізм розкриття матки, що дасть можливість відрізняти патологічний процес від природного. Володіючи хоча б мінімальними знаннями, жінка може своєчасно вживати заходів. Від дій жінки також залежить дуже багато - якщо своєчасно повідомити свого лікаря про підозри, вказати на патологічні ознаки, можна забезпечити заходи для профілактики багатьох патологій. На більш пізніх термінах можна брати активну участь підготовчому процесі.

[1], [2], [3]

Причини

Традиційно існує поділ усіх можливих причин на природні і патологічні. Нормальний перебіг вагітності супроводжується закритим станом матки, що сприяє надійному утриманню плода, забезпечує повноцінний розвиток, і захист впливів. Пізніше канал повністю звільняється і забезпечує вихід плода. Причиною цього є зміни в шийці, що призводять до часткової заміни м'язової тканини на сполучну. Також активно утворюються волокна з колагену, завдяки чому прохід стає більш м'яким і еластичним, в результаті тканини набувають велику здатність до розтягування.

Причиною розкриття стає зменшення довжини і інших параметрів шийки, в результаті чого структура стає пухкої, утворюється просвіт. Підготовка - завчасний процес, початок якого припадає на 33 тиждень. Матка стає більш пухкої і м'якою, відбувається зниження положення плода. З внутрішньої сторони відбувається постійний тиск на матку, вона починає поступово розкриватися.

Але буває безліч причин, які сприяють патологічного процесу. Якщо розкриття відбувається раніше, ніж передбачалося, з'являється ризик передчасних пологів, при яких малюк зовсім не зрілий.

[4], [5], [6], [7]

Як підготувати шийку матки до розкриття?

У повсякденній практиці фахівці все частіше стикаються з незрілістю матки. Тому потрібні підготовчі заходи. Особливо велику значущість це питання набуває на 40 тижні, коли пологи вже повинні початися, і плацента поступово відмирає. Різко зростає ризик гіпоксії. При такому повороті подій вдаються до штучної стимуляції.

Багато в чому успішність підготовки до розкриття залежить від самої жінки. Вона повинна підтримувати високий рівень активності, обов'язково займатися фізичними вправами. Навантаження повинна бути дозованою. Існує безліч програм для вагітних, які сприяють як фізичної, так і психологічної підготовки до пологів. Фізичні вправи, спеціально розроблені комплекси, стимулюють діяльність м'язів матки, рецепторів.

Ефективність фізичних навантажень пояснюється тим, що матка є м'язовим органом, який також вимагає тренувань. Потрібно практикувати дихальні вправи, дихання животом, відпрацьовувати релаксаційні і медитативні техніки, які дають можливість розслаблятися, концентрувати увагу. За допомогою вправ можна навчитися контролювати розслаблення одних м'язів і розслаблення інших. Також застосовують спеціальні засоби, які сприяють розкриттю, наприклад свічки, таблетки. Дія їх направлено на розм'якшення тканин, утворення сполучнотканинних прошарків.

Підготувати матку до пологів можна також медикаментозним або немедикаментозним способом. У першому випадку забезпечують введення препаратів різними способами. Найчастіше застосовуються місцеві засоби, дія яких заснована на роздратуванні і стимуляції рецепторів. Наприклад, використовують спеціальні лікарські засоби, вдаються до застосування стимулюючого катетера, паличок ламінарії.

Симптоми

Як тільки запустився процес розкриття, він може проходити абсолютно непомітно. Найчастіше жінки потрапляють в пологовий будинок, вже маючи розкриття розміром 1-2 см. Воно відбувається настільки непомітно, що жінка про це навіть не підозрює. Це є ознакою фізіологічної зрілості. Рідко спостерігається потягування, поколювання, відчуття важкості.

Ознака, який найбільш точно і достовірно говорить про наявність розкриття виділення слизової пробки.

Небезпечним симптомом може бути відходження навколоплідних вод, що вказує на необхідність термінової госпіталізації, доставки в пологовий будинок. Якщо пологи не починаються за 6-8 годин, потрібно стимулювати розкриття, оскільки тривале перебування плода без навколоплідних вод загрожує серйозними наслідками, як для малюка, так і для матері. Можливо інфікування, гіпоксія, летальний результат.

Якщо розкриття патологічне, і відбувається задовго до пологів, симптоми також можна не помітити. Тому важливо вчасно звертатися до лікаря, щоб він міг виявити можливу патологію і запобігти її.

Початкові стадії абсолютно непомітні. Тільки якщо відійшла слизова пробка - це вважається показником, максимально точно вказує на розкриття.

Скільки триває розкриття шийки матки?

Визначається тим, народжує жінка вперше або повторно. У первісток розкриття вдається досягти через 8-10 годин. У повторно родять цей процес скорочується до 6-7 годин.

Періоди і фази розкриття шийки матки

Відомо три періоди. Початковий етап є латентним. Починаються перейми. Вони зазвичай нерегулярні, не люті. Перейми не носять хворобливий характер, і ніяких істотних відчуттів не відбувається. Часто жінки, які не лежить в пологовому будинку переносять цей період на ногах, займаючись своїми звичними справами і не помічаючи сутичок. Латентний період може тривати від кількох годин до кількох діб.

У цей час не можна прислухатися до відчуттів. Очікувати сутичок також не рекомендується. Потрібно постаратися не помічати їх, але при цьому вже краще перебувати під наглядом медичного персоналу. У цей час потрібно намагатися якомога сильніше розслабитися. Можна зайнятися медитацією, виконанням дихальних вправ, послухати заспокійливу музику, або просто поспати. Не потрібно марно витрачати сили, потрібно намагатися їх зберегти і примножити, оскільки їх ще потрібно чимало. Ще немає необхідності в медикаментозної допомоги. Але лікар може вжити заходів, якщо виникає ризик ускладнень. Найчастіше вдаються до штучної стимуляції пологів.

Другий період отримав назву фаза активного розкриття, супроводжується стрімкістю процесу. Характерно збільшення інтенсивності сутичок і скорочення інтервалу між ними. Саме на цьому етапі повинні виливатися навколоплідні води і лопатися міхур. Розкриття становить 4-8 см.

Поступово, а іноді стрімко і швидко, настає третій етап, і матка розкривається в повній мірі. Поруч повинен знаходитися лікар, який буде контролювати.

Відчуття при розкритті шийки матки

Зміни починаються приблизно з 38-40 тижні. Спостерігається старіння плаценти, що супроводжується виділенням гормонів, які і стимулюють шийку до розкриття. В організмі відбуваються суттєві трансформації, але ніяких нових відчуттів не випробовується. Іноді може спостерігатися біль, відчуття тиску, яке вказує на опускання. Іноді жінки відчувають гормональний збій, який проявляється у вигляді різких перепадів настрою, дратівливості, тривожності, або навпаки, ейфорії. Але ці відчуття дуже швидко проходять.

Пізніше, після того, як плід достатньо опустився, можуть спостерігатися болі внизу живота, помилкові перейми, які представляють собою передпологовій гіпертонус матки. У цей період матка починає інтенсивно скорочуватися, поступово розкривається. Перший - латентний період розкриття зазвичай проходить без болю. У другому, активному періоді, виникають больові відчуття.

Болі

Розкриття ділиться на 2 фази: латентна і активна. Зазвичай латентна фаза відбувається безболісно, тоді як друга - активна вже проходить з відчуттям болю. Насправді біль ця природного характеру, але в даний час далеко не кожна жінка може її терпіти, тому лікарі змушені вдаватися до знеболення. Зазвичай інтенсивний біль виникає при розкритті понад 5 см.

Виділення

Спочатку відходить пробка. Також можливі жовті слизові виділення. В кінці активної фази виливаються навколоплідні води. Якщо шийка розкрита приблизно на 8-10 см, це своєчасне відходження. Якщо розкриття становить приблизно 7 см - відійшли раннє. При відкритті шийки на 10 см і більше та відсутності вилиття вод, необхідно проводити амніотомія, вході якої проколюють стінку міхура.  

[8], [9]

Нудота

Нудота спостерігається рідко: як реакція на гормональний зрушення. При розкритті шийки нудота виникає рідко. Іноді може спостерігатися як реакція на біль, або в якості побічного ефекту на вплив лікарськими препаратами.

Кров

При розкритті крови не має. Поява крові вказує на патологічний процес, розрив промежини, інші ушкодження, кровотеча.

[10], [11], [12], [13], [14]

Розкриття шийки матки без болю і сутичок

Безболісність спостерігається на латентній фазі. Коли розкриття переходить в наступну стадію, виникають хворобливі відчуття. Патологічний розкриття зазвичай проходить безболісно, тому потрібно своєчасно проходити огляди. Шийка матки може розкриватися і без сутичок, особливо в латентний період.

[15], [16], [17]

Розкриття шийки матки у первородящих

Тривалість залежить від того, чи є жінка первородящей, повторнородящої. У первісток подібного досвіду немає, організм тільки адаптується до нових і невідомих для нього умов. Зміна діяльності і нові умови викликають в організмі додатковий стрес, як і будь-який інший новий і несподіваний вид діяльності. Організм витрачає частину ресурсів на адаптацію до нових умов. М'язова система і сполучна тканина не натренована, нервові імпульси більш інтенсивно надходять в матку, стимулюючи її скоротливу активність. Це дещо підвищує чутливість і болючість.

Психологічна готовність і саморегуляція знаходяться на більш низькому рівні, ніж у повторнородящих. Крім того, дається взнаки відсутність досвіду, незнання того, які дії вчиняти. Тому потрібно максимально розслабитися і слідувати рекомендаціям лікаря. У первісток затягується до 8-10 годин.

[18], [19], [20], [21]

Розкриття шийки матки у повторнородящих

У тих, хто вже народжував раніше, матка більше підготовлена, розтягнута, активізована. Крім того, зберігається м'язова пам'ять, яка відтворює процес виштовхування плода, аналогічний попередньому досвіду. Скорочувальна активність краще регулюється нервовими імпульсами, оскільки рефлекторна дуга вже прокладена і є досвід, на який може спиратися нервова система для продукування рефлексів. Процес стає більш врегульованим і автоматичним з одночасним підключенням механізмів саморегуляції організму. М'язи матки і тазової області також більш підготовлені, розвинені і активізовані. Тому у повторнородящих на повне розкриття потрібно приблизно 6-7 годин, з них на латентну фазу припадає 5-6 годин, а активна фаза триває всього 1-2 години. Процес менш болючий, в тому числі і завдяки фізичній і психологічній готовності до майбутньої болю.

[22], [23], [24], [25], [26]

Передчасне розкриття матки на ранніх термінах

Часто трапляється, що матка не справляється зі своїми функціями, і може розкриватися передчасно. Це загрожує передчасними пологами та викиднями. Така патологія отримала назву істміко-цервікальна недостаточноть, при якій порушена функціональна активність шийки і перешийка матки. Чи не виконується запирательная функція, в результаті чого шийка розм'якшується і коротшає, втрачаючи здатність підтримувати плід. Найчастіше подібне явище спостерігається в 2-3 триместрі. Якщо на 20-30 тижні шийка вкорочена до 25 мм, мова йде про неспроможність шийки матки.

У такому випадку потрібно вживати заходів для збереження вагітності. Зазвичай проводять заходи, спрямовані на пролонгування вагітності. Це вичікувальна тактика, яка дає можливість дочекатися зрілості плода і можливості його існування поза маткою. Застосовується традиційна і нетрадиційна терапія.

Розкриття шийки матки на 30, 40 тижні вагітності

Чим ближче пологи, тим більша ймовірність того, що плід дозрів. Відповідно, навіть передчасні пологи несуть в собі меншу небезпеку. Шийка матки повинна поступово розкриватися. Ідеальний варіант, коли відразу після розкриття наступають пологи, але на практиці часто трапляється, що шийка розкривається, а пологи при цьому ще не наступають. Багато жінок навіть не знають про розкриття, потрапивши в пологовий будинок. При цьому більшість пологів закінчується благополучно. Ступінь того, наскільки матка була розкрита при попаданні в пологовий будинок, ніяк не впливає на сам процес пологів. Важливо щоб вона розкривалася під час пологів. Зазвичай в нормі розкриття відбувається зі швидкістю 1 см на годину, у повторнородящих швидкість розкриття вище. Зазвичай шийка стає м'якою, і готова до пологів вже на 37 тижні, а готувати до цього матки починає ще з 30-32 тижні.

[27], [28], [29]

Ступеня розкриття шийки матки

Початковий етап проходить безболісно, з переймами. Другий етап - ступінь розкриття приблизно 6-8 см. Триває 4-5 годин, закінчується поступовим переходом в третю стадію, під час якої відбувається повне стрімке розкриття. Ця стадія символізує початок пологів. Відповідно, виділяють 3 ступеня розкриття - початкова (1-4 см), середня (4-8 см), повне розкриття (8-10). Іноді вимагається розкриття до 12 см.

[30], [31], [32], [33]

Розкриття шийки матки на підлогу пальця, 1, 2, 3, 4 пальця

Показники в 10 см вважаються нормальними для пологів, що відповідає 5 пальцях. Якщо матка закрита, просвіту немає, при пальпації лікар не може просунути палець всередину. Розкриття на підлогу пальця означає можливість проходження половини пальця акушера, на 1, 2, 3, 4 пальця - відповідно, з'являється простір для проходження 1,2,3,4 пальців. У тому випадку, якщо вона пропускає, хоча б один палець, матку можна вважати зрілою.

[34], [35], [36]

Повне розкриття шийки матки

Повне розкриття - це третя фаза, яка забезпечує безперешкодний вихід дитини. Розкриття від 10 см можна вважати повним. Іноді трапляються розриви, що вимагає накладення швів. Якщо виникає загроза, роблять терміновий кесарів розтин.

Наслідки і ускладнення

Розкриття може ускладнюватися слабкими переймами, при яких шийка практично не розкривається, залишається на допологовому етапі. Таке часто трапляється при багатоводді і багатоплідді. Якщо відбувається перерозтягнення матки, можливі її розриви, зниження тонусу і скоротливої активності. Це також призводить до ослаблення родової діяльності, ризику гіпоксії плода.

[37], [38], [39]

Як визначають і перевіряють розкриття шийки матки?

Оскільки розкриття безсимптомно, потрібно дослідження. В основному досліджують методом пальпації - акушер промацує пальцем. Розкриття визначається кількістю пальців, які можуть вільно пройти через шийку. Такий метод застарів, проте все ще застосовується і сьогодні майже в усіх установах. Більш точним вважається вимір в сантиметрах. Зазвичай, якщо вільно проходить 1 палець, це говорить про розкриття на 2-3 сантиметри, відповідно, 2 пальця прирівнюють до 3-4 см. Про повне розкриття кажуть, коли матка розкривається на 4 пальці або 8 см. Повне розкриття констатують візуально: при згладжуванні шийки, тонких краях і вільному проходженні 5 пальців.

Для оцінки розкриття застосовується шкала Бішопа, гінекологічний огляд, під час якого проводять виміри. Потім отримані дані представляють у вигляді графіка, на якому візуалізується родовий процес. Графік отримав назву Партограма пологів. Він наочно демонструє зміни, різкий підйом вказує на ефективність пологів.

Розкриття шийки матки на УЗД

Розкриття може бути помітно на УЗД. Потрібно відвідувати планові огляди, що дасть можливість виявити патологію і вжити необхідних заходів.

[40],

Стимуляція розкриття шийки матки

Це має на увазі застосування різних методів, які прискорюють процес розкриття. Виділяють медикаментозні і не медикаментозні методи.

Як прискорити розкриття шийки матки в домашніх умовах?

Сприяє високий рівень фізичної активності. Їжа повинна містити велику кількість свіжих овочів і фруктів. Потрібно приймати відвар малинових листя або чай з додаванням листя малини. Важливо стимулювати соски, масажувати мочку вуха, мізинця. Секс сприяє розкриттю шийки, оскільки є природним стимулятором. Крім того, сперма містить велику кількість простагландинів, які також є сильними стимуляторами.

Важливі фізичні вправи. Величезний внесок роблять присідання. Заняття зі спеціальними м'ячами, гімнастичними приладдям роблять позитивний вплив. Дуже важливі дихальні вправи, які не тільки стимулюють матку, поліпшують кровообіг, а й запускають ряд біохімічних перетворень. Змінюється гормональний фон і нервово-психічний стан. При цьому напружені ділянки розслабляються, а розслаблені приходять в тонус. Настає правильна регуляція скорочувальної діяльності м'язів, в тому числі маткових. Дихання, особливо животом, стимулює вироблення простагландинів і нервових імпульсів, які прямим чином впливають на активність матки. Також тренується і зміцнюється гладка мускулатура.

Важлива медитація, розслаблюючі практики, перебування в тиші, концентрація уваги і внутрішнє споглядання. Це основні прийоми хатха-йоги, які дозволяють забезпечити контроль над власним тілом, свідомо регулювати свої почуття і відчуття. Дихальні і релаксаційні практики знімають зайву напругу, стрес. В результаті знімається і м'язову напругу, йдуть больові відчуття. Психічний настрій грає найважливішу роль. Багато жінок бояться болю і свідомо чи несвідомо гальмують процес пологів. Дихання і розслаблення дають можливість позбутися від внутрішніх блоків, блокують страх і знижують поріг больової чутливості.

Також показані сеанси ароматерапії, прийом теплої ванни з ефірними маслами, кольоротерапія, водні процедури, музикотерапія, звуко-вібраційна терапія.

Методи розкриття шийки матки

Існують консервативні методи, при яких застосовують лікарські засоби, спрямовані на стимуляцію. Можуть застосовуватися радикальні методи в екстрених випадках: амніотомія, розріз промежини. Є і не медикаментозні засоби: палички ламінарії, спеціальні катетери, гелі та олії, свічки. Добре діють фізичні вправи, секс, медитація, дихальні техніки, місцеві свічки.

Катетер і балон Фолея для розкриття шийки матки

Спеціальний катетер, який представлений у вигляді трубки з балоном. Вводять в шийку на 24 години. Балон поступово заповнюють повітрям, він розширює стінки матки. Має багато недоліків.

Можна охарактеризувати як катетер, що містить балон. Відбувається наповнення його повітрям. Вставляється на добу, при цьому відбувається поступове розкриття, завдяки розширенню стінки шийки. Істотно зростає ймовірність розвитку інфекції.

[41], [42], [43]

Гель для розкриття шийки матки

В цервікальний канал вводиться спеціальний гель, який містить простагландини. Відбувається гормональна стимуляція, ефекту вдається досягти через 2-3 години.

Фізичні вправи

З фізичних вправ ефективні присідання. Скручування і стрибки протипоказані. При цьому в ході практики потрібно прагнути до максимального розслаблення, контролювати своє дихання. Потрібно виконувати статичні вправи, які тренують силу волі і витривалість. Краще виконувати вправи в спокійній обстановці, під розслаблюючу музику. Існує безліч відеоуроків для вагітних, де всі вправи показані наочно, підібрані в оптимальній послідовності, плавно переходять одне в інше. У таких відеоуроку ефективно комбінуються статичні і динамічні комплекси, дихальні вправи і медитативні практики.

Оптимальним варіантом вважається заняття йогою, пранаямой (дихальні вправи і внутрішнє споглядання), цигун, медитація, плавання, аквааеробіка. Можна записатися на спеціальні підготовчі курси для вагітних, де проводиться фізична і психологічна підготовка майбутніх мам, тренування проходять під контролем досвідчених фахівців, які можуть підібрати індивідуальний темп, режим виконання вправ. Застосовуються спеціальні гімнастичні м'ячі, фітболи. Удома можна тренуватися навіть за допомогою звичайних сходів, здійснюючи часті підйоми і спуски.

Фізичні вправи будуть більш ефективні, якщо почати підготовку ще на ранніх термінах. А ще краще - задовго до настання вагітності. Натреновані м'язи є запорукою швидкого та успішного розкриття матки, оскільки вона також по суті своїй є м'язом. Але якщо підготовка не була розпочата ще при плануванні вагітності, нічого страшного. Краще почати пізніше, ніж зовсім не займатися фізичними вправами. Вони приносять користь, навіть якщо почати регулярну практику на останніх тижнях.

Фітбол для розкриття шийки матки

У сучасних клініках вже давно рекомендують приймати не традиційне положення на горизонтальній площині, а вертикальне. Рекомендується також положення сидячи. Але поверхня не повинна бути твердою. Ідеальний варіант фітбол - великий надувний м'яч, який застосовується в спорті, гімнастиці. Якщо сидіти на ньому і виконувати спеціальні вправи, можна розслабити напружені ділянки і напружити ті ділянки, які будуть в тонусі. Ноги краще розвести нарізно. Відбувається активізація нервової і гормональної діяльності, матка сильніше стимулюється. На підготовчих курсах можна пройти спеціальне навчання вправам і позиціям на фітбол.

[44], [45], [46]

Присідання для розкриття шийки матки

Присідання стимулюють шийку, як за допомогою активізації нервової діяльності, так і механічно. Потрібно виконувати звичайні присідання, або присідання за спеціальною схемою. Час поступово збільшується. Спочатку потрібно кожен етап виконувати по 10 секунд. Потім доводити час до 1 хвилини на кожен етап. На першому етапі повільно присідаємо. Тривалість присідання повинна скласти 10 секунд, тобто повністю опуститися ми повинні за 10 секунд. Потім сидимо в такойм положенні ще 10 секунд, починаємо максимально розслаблятися. Потім піднімаємося частково. Потрібно зупинитися в такій позиції, щоб стегна були паралельні підлозі. У такій позиції знаходимося 10 секунд, потім повільно, протягом 10 наступних секунд опускаємося вниз. Відпочиваємо, розслабляємося впріседе ще 10 секунд. Починаємо повільний підйом протягом 10 секунд. Потім відпочиває 10 секунд і починаємо присідати повторно. Після того, як вдалося виконати 10 таких присідань за один підхід, переходимо до наступного етапу - тривалість кожного етапу збільшується до 20 секунд, потім до 30, 40, 50 секунд і однієї хвилини. Після того, як присіли 10 раз в повільному темпі, обов'язково потрібно присісти в швидкому темпі. Швидкість повинна досягти 50 присідань за хвилину. Якщо не виходить, краще не сідати повністю, можна лише частково опуститися. Поступово потрібно збільшувати глибину присідань.

Медитація для розкриття шийки матки

Ефективною є поза «Шавасана», що застосовується в йозі. Потрібно лягти в положення на спині, ноги і руки трохи розвести в сторони. Очі прикриті. Можна включити розслаблюючу музику, аромалампу. Добре підходять звуки природи, особливо шум морської хвилі, звуки дощу, водоспаду. Можуть підійти спів птахів, звуки тварин, інструментальна музика. Потрібно намагатися максимально розслабитися, ні про що не думати. М'язи слід розслабляти усвідомлено, направляючи в них увагу. Спочатку сковзаємо увагою по ногах. Відчуваємо, як розслабляються м'язи ніг, стають м'якими, важкими. Розслаблення охоплює кінчики пальців, розуміється по гомілці, по стегну. Колінної чашечки опускається. Розслабляється тазовий область, промежину, матки. Обидві ноги розслаблені, тазовий область розслаблена, поступово розслаблення охоплює живіт, спину, розслабляється поперек, м'язи вздовж хребта. Розслабляється грудна клітка, руки. Розслаблення рук піднімається від кінчиків пальців, ковзає по кісті, ліктів, передпліччя, розслабляється лікоть, плече, ключиці.

Ще раз пройдіться увагою по всьому тілу, відчуйте розслаблення в кожній ділянці. Особливу увагу потрібно приділити лиці: відчуйте, як розслабляється лоб, ніс, очі, вуха, щоки. Підборіддя розслаблений, нижня щелепа розслаблена і може бути злегка прочинені. Очі закриті. Ви нерухомі і розслаблені, все тіло важке. В голові немає ніяких думок. Є тільки тиша. Якщо думки приходять, їх потрібно відпускати, не затримувати. Така медитація повинна тривати мінімум 30 хвилин. Для максимуму обмежень немає. В ідеалі потрібно доводити до трьох годин. Після цього потрібно полежати, не поспішати вставати. Можна випити чай, трав'яний відвар. Ідеально підійде чай з листя малини.

Для медитації також існують відеоуроки і аудіоматеріали, в яких докладно викладені всі нюанси і дається супровід медитації. Повільний, спокійний голос фахівця плавно керує вашою увагою, направляючи його в потрібні ділянки, нагадуючи про необхідність розслаблення і відсутності думок. Голос супроводжує не всю медитацію: він ефективно поєднується з миттєвостями тиші, підібраний спеціальний фон і музичний супровід. Ритм посилюється, затихає, що створює потрібну тональність.

Препарати для розкриття шийки матки

Застосовують різні препарати. Добре зарекомендував себе окситоцин, внутрішньом'язове введення синестролу, свічки з простагландином. Також вводять ензапрост внутрішньовенно. Допускається застосування синтетичного простагландину. Дозування і кратність введення може визначити тільки лікар, оскільки вона строго індивідуальна, визначається результатами партограми.

Таблетки

Застосовують міропрістон. Він стимулює скоротливу активність міометрія. Приймається по 1 таблетці з інтервалом в добу, під суворим контролем лікаря.

Окситоцин-МЕЗ часто застосовується для стимуляції розкриття матки, родовозбуждения. Це розчин для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення.

Розкриттю може сприяти но-шпа, яка є спазмолітичну препаратом, розслаблює м'язи і робить їх більш еластичними. Призначається по 1-2 таблетки 2-3 рази на день або у вигляді ін'єкцій.

Папаверин може застосовуватися як у вигляді ін'єкцій, так і у вигляді таблеток. Дозування залежить від швидкості розкриття і стану матки, і визначаються виключно після пальпації і гінекологічного огляду. Сприяє зниженню тиску і розслаблення гладкої мускулатури.

Каулофіллум 30 це гомеопатичний засіб, що застосовується для стимуляції пологів. З ним народити набагато простіше, знижується больовий поріг. Засіб індійського походження, яке здавна застосовувалося в індійській медицині. Істотно знижує ризик кесаревого розтину, зникає потреба в окситоцину. Усуває тремтіння, втома і спрагу, додає сил.

Кетамін при прийомі всередину сприяє стрімкому розкриття. На ранніх термінах має абортивними властивостями.

Багато жінок після виписки з пологового будинку кажуть про те, що їм робили занадто багато уколів. І ніхто не знає, які препарати для цього застосовуються. Для того щоб не було зайвих страхів, краще в цьому розібратися.

В першу чергу препарати вводять для знеболювання. Це наркотичні засоби, які вводять різними способами. Найчастіше - внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Також застосовується епідуральна анестезія (укол в спину). Вона є найбезпечнішим видом знеболення, оскільки не впливає ні на скоротливу активність, ні на плід, препарат не потрапляє в кров. Інші види застосовують зазвичай тільки в тому випадку, якщо до народження малюка залишається 2-3 години, це виключає ризик розвитку гіпоксії.

При родової слабкості застосовуються препарати для стимуляції. За укол часто приймають амніотомію - прокол плодового міхура. Залежно від ситуації застосовують симптоматичні засоби - для зниження набряку, тиску, серцебиття, для стимуляції плоду.

Якщо перейми тривалі і болісні, але непродуктивні, жінка слабшає. Їй вводять препарат для сну-відпочинку, який дозволяє швидко відновити сили. Такий сон триває 2 години. Після нього родова діяльність посилюється.

Часто застосовують уколи для профілактики або зупинки кровотеч. У разі оперативного втручання також застосовується безліч уколів. Уколи роблять і для виведення посліду, післяпологового відпочинку.

Для стимуляції розкриття застосовується крапельниця. Основу її становить фізіологічний розчин або глюкоза, які забезпечують підтримку і підживлення організму. При необхідності в крапельниці додають препарати різної дії.

Свічки для розкриття шийки матки перед пологами

Застосовуються для інтравагінального введення з високим вмістом синтетичного простагландину. Ефективність їх висока: результат досягається вже через 2-3 години.  

Палички ламінарії для розкриття шийки матки перед пологами

Являють собою палички, зроблені з морської ламінарії. Водорості в висушеному вигляді, невеликого розміру, вставляється в шийку. Поступово насичується вологою і розширюється, шийка матки також розширюється. Вставляється стільки паличок, скільки потрібно на повне заповнення.

Ручне розкриття шийки матки

Має на увазі штучне розкриття шляхом введення і розширення пальця під час гінекологічного огляду.

Пессарій і кулька розкриття шийки матки

Застосовується з метою запобігання ранньому розкриття та збереження вагітності. Пессарій представяют у вигляді пластмасового пристрою, забезпечує підтримку органів. Утворюється з декількох кілець, що з'єднуються один з одним. Забезпечує надійну підтримку, може бути виконано навіть амбулаторно. Тривалість - кілька хвилин. Для введення кільце змазують гелем і вводять в піхву. Після процедури секс протипоказаний. Кожен 2-3 тижні потрібно контролювати стан вагінальної мікрофлори, і проводити ультрасонографию.

Для механічного розкриття і стимуляції матки в шийку вводять спеціальний пластмасовий кульку і залишають на добу.

Лист малини для розкриття шийки матки

Листя малини дуже ефективно розкривають шийку матки. Можна застосовувати в складі чаю або як відвар.

Розкриття шийки матки по Роговина

Повна назва - метод Роговина-Занченко. Це зовнішній метод вимірювання, який дозволяє оцінити ступінь розкриття зовнішнього зіву. На висоті перейми вимірюють відстань від мечоподібного відростка до дна матки, в сантиметрах. Отримані показники вираховують із 10 см, отримують показники висоти. Метод приблизний.

Як запобігти розкриттю шийки матки при вагітності?

Застосовують засоби пролонгації: постільний режим. Емоційний спокій, лікарські препарати, особливо седативні. Обов'язково проводиться лікування, спрямоване на вироблення сурфактанта в легенях плоду, що прискорює їх дозрівання. Також можливі хірургічні методи лікування, зокрема, накладення швів на шийку матки, або застосування спеціального акушерського пессарія.

Кільце на шийку матки від розкриття

Для того щоб запобігти передчасному розкриття, в матку вводять спеціальне пластмасове кільце. Воно знижує навантаження. Введення можна робити амбулаторно, на порожній сечовий міхур. Щоб матка не скорочувалася, перед процедурою можна випити спазмолітик. Кільце змащують гліцерином і вводять в піхву. Потім розгортають в потрібному напрямку. Все необхідне зробить лікар. Пацієнтці тільки потрібно буде кожні 2-3 тижні бути на прийом для проведення бактеріологічного дослідження. Також не можна займатися сексом. Розкриття шийки матки перед пологами  проходить природно, так як кільце попередньо видаляється.