Схеми прикорму при грудному вигодовуванні

На сьогоднішній день єдиної думки про те, як і з яких продуктів, починати підгодовувати новонародженого малюка, немає. Дебати з приводу даного питання між фахівцями ведуться постійно. Такі схеми прикорму при грудному вигодовуванні дещо різняться, але принципи їх введення досить схожі.

[1], [2], [3], [4], [5],

Схема першого прикорму при грудному вигодовуванні

Існування людства налічує не одне тисячоліття. Скільки поколінь вигодувані і вирощено. Але це питання залишається актуальним, і до цього дня. Ще кількома поколіннями раніше наші бабусі починали привчати немовляти до повсякденної їжі з двох - трьох місяців, додаючи до грудного вигодовування по крапельок яблучний сік. На сьогоднішній день схема першого прикорму при грудному вигодовуванні істотно змінилася.

Деякі сучасні жінки, щоб не втратити форму грудей взагалі відмовляються від годування новонародженого грудним молоком. Але все ж тих, які надають цьому процесу велике значення значно більше. І це радує.

Материнське молоко за своїм складом унікально і до певного моменту повністю задовольняє потреби малюка у всіх поживних речовинах, вітамінах і мінералах. Що дозволяє зростаючому організму нормально розвиватися. Але з часом цих речовин перестає вистачати. Саме в цей час і слід вводити один продукт за іншим, поступово збільшуючи їх кількість в раціоні дитини.

Після певних досліджень і широкомасштабного моніторингу, більшість фахівців вважають, що такий момент настає після досягнення малюком піврічного віку. Але кожна дитина індивідуальна і, перш ніж додавати в його раціон той чи інший продукт, слід зрозуміти, наскільки його організм уже підготовлений до збільшення на нього харчової навантаження.

У більшості випадках до шести місяців материнське молоко вже не в змозі перекрити всі запити зростаючого організму. Його потреби зростають, збільшується потреба у білкових структурах, вуглеводах, як джерелі енергії, численних мінеральних і вітамінних комплексах.

Приблизно до цього часу слизова і стінки травного тракту втрачають свою проникність, нормалізується процес вироблення спеціальних ферментів, які беруть участь в процесі переробки і засвоєння їжі. Тепер стінки органів травлення здатні захистити весь організм від алергенів і токсинів, що потрапляють з їжею або є продуктами її переробки.

В цей же період стають більш підготовленими і щелепи дитини. Адже поступово їм доведеться відвикати від висмоктування молока з грудних залоз матері, а переходити на більш грубу їжу, яка вимагає подрібнення і перетирання, перш ніж потрапить в шлунок.

Тільки їжа здатна сформувати у грудничка жувальний рефлекс. І якщо запізнитися з прикормом, цей час може бути втрачено, а згодом можуть з'явитися проблеми при введенні будь-яких продуктів і формуванням навичок жування. Після настання віку семи - восьми місяців немовля зазвичай чинить опір, вередує, не бажаючи їсти те, що йому дають. Це відбивається і на всьому годуванні в цілому.

При більш ранньому введенні прикорму, як вважають багато педіатри, організм малюка ще повністю не готовий прийняти сторонню, крім грудного молока, їжу.

Але можливі випадки, коли за медичними показаннями, педіатри рекомендують вводити перший прикорм вже на порозі 4 - 4,5 місяців. Одним з таких показників є нестача у молодої мами грудного молока. При цьому дитина не отримує необхідних йому обсягів їжі. Таке рішення приймається спільно мамою і лікарем - педіатром, що спостерігає новонародженого.

Щоб мама і сама могла оцінити ситуацію і зрозуміти, що її дитина готова до введення першого прикорму, слід знати ряд ознак, за якими і робиться висновок про його готовність.

1. Дитина стає більш збудженим і частіше, ніж раніше, вимагає його погодувати.
2. Безпосередньо після годування, коли материнська груди вже порожня, малюк «вимагає продовження банкету».
3. Якщо мама спробує дати малюкові ложечку, змащену, наприклад, в яблучне пюре, дитина не випльовує її назад з ротика.
4. Малюка починає цікавити процес дорослого харчування, а саме те, що їсть мама. Він намагається спробувати те, що лежить на тарілці.
5. На момент введення першого прикорму малюк повинен вміти тривалий час сидіти і утримувати в кулачку предмети, в тому числі і їжу.

Якщо поспостерігавши за малюком і проаналізувавши ситуацію, виходить, що відзначено більшість з цих ознак, то можна сміливо говорити про готовність малюка до прийому додаткових продуктів харчування в свій раціон.

При цьому варто пам'ятати, що додавати новий продукт медики не рекомендують за два - три дні до проведення вакцинації, а так само на протязі чотирьох - п'яти діб після отримання щеплення.

Ще одне табу на введення нового продукту - період хвороби або активного прорізування зубок.

Не варто цього робити і в момент, коли на вулиці стоїть виснажлива спека. Адже малюк її переносить гірше, ніж дорослі, в силу соєю ще не досконалою терморегуляції.

Варто відкласти новий прикорм і в разі, якщо батьками планується тривала поїздка, переїзд на нове місце проживання. Особливо це актуально при зміні кліматичних зон. Тільки після двох - тритижневої адаптації можна піднімати питання про введення нового продукту харчування.

Приступаючи до зміни переліку продуктів харчування у дитини, молода мама повинна засвоїти кілька правил і прийняти ряд рекомендацій, які допоможуть їй пройти цей шлях легше і непомітно.

• Введення прикорму слід робити тільки ложечкою, ніяких пляшечок. Навіть якщо продавець дитячого відділу пояснює, що пляшка з сосочків розроблена виробником спеціально для полегшення прикорму, не варто на це вестися. Карапуз спочатку повинен звикати їсти ложкою. В іншому випадку буде порушено саме сприйняття малюком правил харчової поведінки. А переучувати куди складніше, ніж учити «з чистого аркуша». Перший час можна користуватися спеціальною ложечкою, виготовленої з металу, покритого силіконом або з пластика. Перш ніж придбати посуд для грудничка, її слід понюхати. Не повинно бути ніяких неприємних запахів. В іншому випадку посуд виготовлений з матеріалу низької якості, що неприпустимо в нашій ситуації. Спробуйте злегка зігнути, посуд не повинна піддаватися, вона повинна бути міцною і безпечною.
• Слід завести «Щоденник прикорму», на сторінках якого повинні відображатися такі параметри: час введення прикорму, його назва, кількість і реакція малюка на продукт. Такий підхід допоможе, в разі появи алергічної реакції, відстежити продукт - винуватець. Обов'язково вкажіть і вид термічної обробки: сирим (наприклад, терте яблучко), приготування на пару, гасіння або варіння. Якщо це продукт, придбаний в спеціалізованому магазині, варто зафіксувати і фірму - виробника. Бажано вносити записи і свої коментарі хоча б до Полуторогодовалий віку крихти.
• При модифікації в харчуванні, відбуваються зміни і в дефекації малюка. Змінюється відтінок і консистенція його калових мас. Тому батькам слід не упускати контроль даного питання.
• Не слід поспішати і вводити великі кількості нової їжі або додавати її занадто часто. Це може спрацювати бумерангом, малюк взагалі відмовиться від прикорму і даний процес доведеться починати з нуля.
• Малюкові, щоб розкуштувати новий продукт необхідно його спробувати раз десять. Тому наступне «блюдо» варто пропонувати не раніше ніж через сім - десять діб після попереднього.
• Якщо малюк відмовляється від прикорму, спробуйте схитрувати, додавши в продукт трохи маминого молочка, швидше за все такий крок зробить капризулю поступливішим.

Факт зміни консистенції і якості стільця дозволить вибрати і перший прикорм для свого малюка. Якщо у нього до цього були проблеми з дефекацією і діставали запори, то краще почати з овочів, так як клітковина, що переважає в них, сприяє послабленню стільця.

В цьому плані однозначної відповіді по фруктам дати не можна. Ряд з них, наприклад, яблуко, персик, абрикос, - роблять фекалії рідшими, тоді як банан і груша навпаки зміцнюють стілець.

Особливу обережність слід проявляти у введенні першого прикорму, адже до цього травна система малюка ще не стикалася ні з якою їжею крім материнського молока. При появі нового продукту відбувається активізація функції печінки, що призводить до появи в калі невеликих прожилків слизу і зеленуватих вкраплень. Але панікувати не слід, якщо дитина себе почуває нормально. Через кілька днів цей процес нормалізується. Не варто переживати, і якщо перший час введений продукт буде виходити з організму не перевареної. Адже ферменти печінки тільки «вчаться» переробляти нові речовини.

У ряді випадків, слухаючи поради своїх мам і бабусь, молоді батьки першим прикормом обирають фруктовий або овочевий сік, що абсолютно неправильно. Ще до недавнього часу, а подекуди - де і зараз, існувала думка, що сік не можна вважати повноцінним продуктом. Його сприймали як коректує вітамінізованої добавки, яку безпечно давати вже з третього - четвертого місяця життя. Але варто пам'ятати, що якщо новонароджений знаходиться на грудному вигодовуванні, то такий продукт йому не знадобиться як мінімум до дев'яти - десяти місяців, але набагато корисніше буде ввести сік вже після виконання року.

Як показали тривалі дослідження європейських медиків, сік не несе в собі вітамінно-мінерального комплексу, необхідного для росту організму, і не є повноцінним харчуванням. Він здатний заповнити потреби дитячого організму в поживних речовинах лише на 1 - 2%. А якщо говорити, наприклад, про користь яблучного соку, як джерела заліза, то можна «приголомшити» молодих батьків тим фактом, що таке залізо маленьким організмом взагалі не засвоюється.

При цьому введення соку як першого прикорму здатне зашкодити незміцнілий організм дитини. Адже сік - це досить агресивна для травної системи середовище, що складається з багатьох фруктових кислот. Вони дратують слизову, провокують появу діареї і розлад процесу дефекації. Присутній в них цукор погіршує у дитини апетит. При цьому солодкі соки можуть так сподобатися малюкові, що він категорично відмовиться пробувати - або нове, оскільки решта прикорм має менш виражений смаковим відтінком.

Якщо батьки все ж вирішили пригостити свого малюка соком, варто запам'ятати, що в концентрованому вигляді грудничку його не дають. Цей продукт вимагає розведення водою в співвідношенні сік / вода, як один до двох, а то й трьох обсягами води.

Батьки закономірно ставлять питання, з чого ж тоді починати? На сьогоднішній день педіатри пропонують дві основні схеми першого прикорму при грудному вигодовуванні. Перша - перетерті фрукти, друга - гомогенні кашки і овочі. Перша схема не знайшла великого відгуку в силу того, що факти, які стосуються фруктових соків, справедливі і для фруктових пюре. Адже його пропонують дитині в сирому вигляді, а, отже, в ньому присутні всі ті ж фруктові кислоти, дратівливі тканини травного тракту, а цукор здатний спровокувати малюка надалі на відмову від каш, овочів і м'яса.

Виходячи з цього, більшість педіатрів схиляються до вибору другої схеми введення прикорму.

Перший прикорм при грудному вигодовуванні по Комаровскому

Скільки людей стільки й думок. Дана приказка як не можна краще підходить до розглянутої нами в даній статті теми. Наприклад, відомий сьогодні всім молодим матусям доктор Комаровський, педіатр, провідний свою передачу на одному з телевізійних каналів, на дане питання має свою точку зору.

Звертаючись до доводів дієтологів, перший прикорм при грудному вигодовуванні по Комаровському слід починати з кисломолочних продуктів.

Незважаючи на те, що овочеві пюре більш корисні і володіють великим запасом поживних речовин, вітамінами і мінералами, все ж, як це пояснює доктор, дані продукти за своєю структурою далекі від грудного материнського молока. І щоб згладити перехідною харчової стрес, слід першим прикормом вибрати продукт, найбільш наближений до молока матері. І це, як вважає доктор, кисломолочні продукти.

Як пояснює лікар Комаровський, введення овочів здатний спровокувати розлад травної системи малюка, що зводить всі переваги даного харчування на «ні». Тому, незважаючи на теоретичні переваги овочевих пюре, педіатр рекомендує починати все-таки не з більш корисних овочевих, а з найменш «конфліктних» кисломолочних продуктів. Перевага «кісломолочку» ще й у тих корисних бактеріях, які присутні в ній. Саме вони здатні ефективно боротися з патогенною флорою кишечника, покращуючи його роботу. При цьому «хороші бактерії» беруть участь в синтезі сполук, які працюють на переробці їжі, знижуючи навантаження, яка в цьому процесі лягає на печінку малюка, що так само важливо.

За його теорією, яка співзвучна з загальноприйнятою думкою, перше введення «дорослої» їжі слід починати не раніше досягнення малюком піврічного віку. До цього моменту його організму цілком достатньо того, що виробляє мамина груди. При цьому варто пам'ятати, що як раз мама, яка годує і повинна харчуватися якісно і різноманітно, виключивши зі свого харчування лише ті продукти, які можуть викликати у малюка алергічну реакцію.

Якщо у мами проблеми з лактацією і налагодити вироблення молока при всіх її зусиллях не вдається, то педіатр радить придбати якісну і добре адаптовану штучну молочну суміш. У такій ситуації - це найправильніший вихід. При цьому відмовлятися і від грудного вигодовування, поки у мами є хоч трохи молока, не слід. Адже повністю ідентичний замінник материнського молока так ще і не створено. А грудне молоко - це не тільки харчування, але і захист організму дитини від негативної патогенної зовнішньої інвазії, так як свій імунітет у новонародженого ще недосконалий.

І не важливо, який вид харчування обраний (класичний, соєвий, гіпоалергенний, низьколактозний або будь-який інший), головне, щоб це був якісний продукт, розроблений спеціально для даного віку малюка. Організм новонародженого так крихкий, що не варто з ним експериментувати, вводячи дорослу їжу, намагаючись з благих спонукань нагодувати дитину.

Як вже було сказано вище, першим прикормом для малюка бажано вибрати один з кисломолочних продуктів. Наприклад, свій вибір можна зупинити на кефірі, пропонованому дитячою кухнею або купувати в магазині звичайний свіжий знежирений кефір. При цьому бажано давати дорослу їжу в тимчасовому інтервалі з 9.00 до 11.00 ранку, що зазвичай припадає на час другого годування.

Прикорм починають з двох - трьох чайних ложечок кефіру, після чого малюк «доганяє» норму грудним молоком. Після введення нового продукту слід поспостерігати за дитиною протягом дня. При відсутності негативних проявів, на наступний день кількість кефіру можна збільшити в два рази. І так далі. Тобто на практиці це буде виглядати наступним чином: перший день - 10 - 15 мл, другий день - 20 - 30 мл, третій - 40 - 60 мл, четвертий - 80 - 120 мл і далі аналогічно. Слід відразу обмовитися: якщо після одного з прийомів з'явилася негативна симптоматика, то слід, як мінімум, перестати збільшувати дозування. Не зайвим буде і отримати пораду педіатра. Можливо, прикорм на час доведеться взагалі припинити, повернувшись до адаптаційних сумішей, або просто на якийсь час припинити введення нових продуктів харчування.

Якщо ж проблем немає, то на четверті - п'яту добу в кефір малюка можна додати одну чайну ложку сирка. Все добре перемішати до отримання гомогенної суміші. Сир можна купувати в магазині, а можна готувати самостійно, головне, щоб він був якісним і свіжим. Якщо перша проба пройшла вдало, на наступний день кількість сиру допустимо збільшити вдвічі. Як озвучує доктор Комаровський, на момент шести - восьми місяців, дозування сирка може становити близько 30 добових грам, поступово цю цифру можна підняти до 50 м

Варто так само відзначити, що бажано давати дитині несолодкий кисломолочний продукт, але якщо він відмовляється це їсти, допустимо їжу злегка підсолодити. Хоча і старатися з цим не слід. Причина такого коментаря вже згадувалася вище.

Деякі опоненти висловлюють думку про те, що для такого організму сир занадто перевантажений кальцієм, на що Комаровський аргументує мовою цифр. Як показують дослідження, в 100 г сиру на кальцій доводиться 156 мг, в материнському молоці його 25 мг (для порівняння в коров'ячому - 60 мг). Але так як сиру вводиться в прикорм потроху, то, відповідно, 30 г сиру привнесуть в організм малюка всього лише 46,8 мг кальцію. При цьому замінено адже тільки одне годування, все решта - це грудне вигодовування або годування адаптованими сумішами.

Надалі звичної для деяких матусь таблиці вводяться продуктів у цього педіатра немає, так як табличний варіант хоч і більш наочний, але не відображає всіх нюансів даного процесу.

Схема прикорму при грудному вигодовуванні по ВОЗу

Чи не упускає цей процес з-під свого контролю і Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ, англ. World Health Organization, WHO). Вона пропонує свою, розроблену науково - дослідними інститутами, схему, по якій пропонується молодим батькам починати переводити свого малюка на більш розширений асортимент продуктів.

На сьогоднішній день таких методик і графіків досить багато, але інформативних, простих у використанні і ефективних - одиниці. Схема прикорму при грудному вигодовуванні по ВОЗу в нашому випадку зведена, для наочності, в табличну форму.

Документ Без Імені

Продукт	Термін введення	Тип обробки, блюдо	Обсяг порції.
Овочі	З 6 місяців (за медичними показниками можливо з 4 - 4,5 місяців).	Первинно вводити слід з овочів білого або зеленого виду. Блюдо - гомогенне пюре з проварених овочів.	Стартового - 0,5 чайної ложки, поступово доводячи до 100 - 200 г єдине разово.
Масло рослинне	Не раніше 6 місяців.	Соняшникова, кукурудзяна, оливкова. Вводиться в основне овочеве або м'ясне блюдо.	Стартувати з 3 - 5 крапель до однієї чайної ложки.
Каші на воді	Не раніше 6, 5 - 7 місяців. Якщо вага малюка нижче норми, можливе введення прикорму з 4 - 5 місяців.	Початок - безглютенові крупи: гречка, кукурудза, рис. При нормальній переносимості - геркулес (вівсянка). При повній адаптації до відповідних товарів, пізніше можна ввести мультизлаковий кашки.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 100 - 200 м
Вершкове масло	З 7 місячного віку.	Як добавка до основних страв.	Спочатку - восьма частина чайної ложки. Поступово довести до 10 -20 м
Фрукти	З 7 - 8 місячного віку.	Первинно вибирати плоди з неяскравим забарвленням (червоні плоди вводяться в останню чергу). Першими - монопюре, з поступовим переходом до фруктових пюре - асорті.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 100 - 200 м
Каші на молоці	З 8 - 9 місячного віку.	Початок - безглютенові крупи: гречка, кукурудза, рис. При нормальній переносимості - геркулес (вівсянка). При повній адаптації до відповідних товарів, пізніше можна ввести мультизлаковий кашки.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 100 - 200 м
М'ясо	З 8 місячного віку.	М'ясне пюре. Перевага: кролик, індичка, телятина, курка, молода яловичина. Монопюре, а згодом многокомпанентное пюре.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 50 - 100 м
Яєчний жовток	З 8 місячного віку.	Як добавка до основних страв.	Спочатку - восьма частина жовтка. Поступово довести до половини жовтка в добових.
Хлібобулочні вироби	З 9 - 10 місячного віку.	Галетное печиво: зоологічне, «Марія».	Починаємо з восьмої частини і доводимо поступово до цілого. До однорічного віку дозволяється не більше 5 штук в день.
Кисломолочні продукти	З 9 місячного віку.	Без будь - яких добавок: йогурт, кефір, біокефір (зниженою жирності).	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 100 - 200 м
	З 10 місячного віку.	З фруктовою заливкою або іншими продуктами.
Сир	З 9 місячного віку.	Без будь - яких добавок	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до 50 м Після року - 100 г.
	З 10 місячного віку.	З фруктовою заливкою або іншими продуктами.
М'ясні субпродукти (печінка, язик, серце)	З 9 - 10 місячного віку.	Гомогенне пюре, один - два прийоми в тиждень.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 50 - 100 м
	З 12 - 14 місячного віку.	Як окрему страву приблизно два - три прийоми в тиждень.
Риба	З 10 місячного віку. Якщо дитина схильна до алергічних реакцій на продукти, варто почекати до досягнення нею однорічного віку.	Не частіше двох прийомів протягом тижня.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми одного годування - 150 - 200 м
Фруктові соки. Обов'язково розбавлення водою. Співвідношення 1: 2 або 1: 3	З 10 - 12 місячного віку.	Первинно вводяться розбавлені соки, приготовані зі світлих і зеленуватих фруктів, тільки поступово інтенсивність кольору можна додавати, переходячи до червоних плодах.	Стартувати з 3 - 5 крапель, поступово нарощуючи обсяги. У рік малюкові вже можна давати 100 мл розведеного соку.
Глютенові крупи (каші на молоці): манка, ячка, пшоно, перловка.	З 12 місячного віку.	Первинно вводиться сильно розварена монокомпонентних каша. Поступово переходячи до більш розсипчастим варіантів.	Починати з 2 - 3 чайних ложок, поступово довівши до норми в 200 - 250 р
Пюре з ягід	З 12 місячного віку.	Практично будь-які.	Починати з 0,5 чайної ложки, поступово довівши до норми в 100 - 150 р

При переході на прикорм, слід враховувати ще ряд факторів:

• При будь-якому типі вигодовування (грудне, штучному або свешанном) починати введення овочів і фруктів слід зі світлих (білих) і зеленуватих видів. В такому випадку вдається попередити розвиток алергічної реакції на фарбувальний фермент. При цьому варто вибирати ті овочі і фрукти, які вирощені в зоні проживання сім'ї та відповідають сезонності. Природно даний факт слід вибирати по можливості.
• Первинно кашки необхідно починати варити на воді, або можна в них додавати німого сцеженного грудного молока.
• Після того як каші введені в раціон малюка, через півтора місяці, допускається перехід від монокаш до їх змішування: асорті з круп і злаків, пюре - асорті.
• У перший час не допускається застосування різних приправ, включаючи і цукор з сіллю.
• Якщо малюк відмовляється від прийому прикорму. Можна спробувати схитрувати, додавши в блюдо трохи материнського молока або підсолодивши, наприклад, фруктовим пюре. Дане питання вирішується по ситуації і в залежності від того, який прикорм на даний момент вводиться.
• Не слід поспішати з додаванням великих обсягів нової їжі або різко і дуже часто збільшувати порції. Малюк взагалі відмовиться від прикорму, і даний процес доведеться починати з нуля.
• Щоб розкуштувати новий продукт, дитині необхідно якийсь - то час. Тому наступне «блюдо» варто пропонувати не раніше ніж через сім - десять діб після попереднього.
• Якщо планується вакцинація, то за дві доби до неї і четверо - п'ятеро після, в меню малюка не слід вводити новий продукт.
• Чи не вводять новий продукт і в період хвороби або активного прорізування зубок.
• Таке табу накладається і на період виснажливої спеки. Так як система терморегуляції дитини ще не досконала, малюк від спеки дуже страждає і йому не до експериментів з їжею. У такий період він більш примхливий.
• Варто відкласти новий прикорм і в разі, якщо батьками планується тривала поїздка, переїзд на нове місце проживання. Особливо це актуально при зміні кліматичних зон. Тільки після двох - тритижневої адаптації можна піднімати питання про введення нового продукту харчування.
• Між годуваннями варто ненав'язливо пропонувати малюкові водичку.

Якщо батьки будуть витримувати всі рекомендації і графік введення прикорму, їм вдасться уникнути багатьох проблем зі здоров'ям маленького чоловічка, виростивши його здоровим, міцним і розвиненим.

Введення прикорму при грудному вигодовуванні по РАМН

Не стоїть осторонь і російська наука. Вчені і дієтологи Російської академії медичних наук (РАМН) розробили свою схему переведення малюка на різноманітне харчування. На думку фахівців, перший прикорм, при нормальному розвитку малюка, можна вводити тільки після досягнення нею шестимісячного віку. При досягненні півроку, травна система і щелепної апарату дитини підготовлені до перероблення інший, крім материнського продукту, їжі. І саме на такому терміні малюкові стає недостатнім тільки грудного молока матері.

Введення прикорму при грудному вигодовуванні по РАМН допускає додавання в раціон грудничка нових продуктів вже з чотирьох місяців, але це допускається тільки в ряді вибільних випадків. Одою з найбільш часто зустрічаються причин є брак материнського молока, тобто малюк перестає наїдатися і вимагає ще харчування.

Деякі матусі бояться, що при введенні прикорму, у неї почне пропадати молоко, але це не зовсім так. Перший прикорм зазвичай призначається, коли малюк готовий його прийняти, тобто він відчуває брак грудного харчування. При цьому введені добавок є в перший час більше «доповнює», а тільки з часом «замісної» процедурою грудного годування.

При цьому правильне привчання до того чи іншого продукту харчування, цей процес дозволяє розвивати у малюка вдосконалення системи травлення фізіології, формуючи жувальні навички та вдосконалюючи безпосередньо процес перетравлення тієї або іншої їжі.

Так само не слід забувати, що як раннє додавання нових продуктів, так і пізніше, здатне привести до ряду відхилень. Здатне встановиться неправильне «харчова поведінка», яке згодом перебудувати буде проблематично. Тому якщо малюк розвивається нормально, то ідеальний термін введення додаткового харчування - це шість - сім місяців.

Схема введення прикорму при грудному вигодовуванні по РАМН в багатьох пунктах кшталт вигодовуванні по ВОЗу, але існує і ряд відмінностей. Наприклад, якщо фруктові соки в другому випадку дозволені тільки з 10 місяців, то за рекомендаціями РАМН їх можна потроху давати малюкові вже з шестимісячного віку.

Переглянуті і свої ж недавні рекомендації. Так по РАМН кисломолочні продукти ще до недавнього дозволено було приймати вже з 5 місяців, тоді як нова редакція документа відсуває знайомство малюка з ними до восьмимісячного віку. Це пояснюється тим, що до складу кисломолочних продуктів входить глютен, який здатний викликати у багатьох малюків алергічну реакцію.

М'ясні ж продукти дозволено приймати дещо раніше. Якщо до недавнього часу їх можна було вводити тільки з 8 місяців, то зараз цей термін перемістився на 7 місяців. Тоді як ВООЗ обумовлює - 9 - 10 місячний вік. Педіатри вважають недоцільними дії деяких батьків, які ігнорують продукти тваринного походження. Вважаючи себе вегетаріанцями, вони з народження намагаються прищепити цю культуру і своїм дітям. Але таке ігнорування м'яса неприпустимо. Щоб розвиватися нормально, малюк повинен отримувати цілий комплекс різних речовин, мінералів і вітамінів. У цьому плані не обійтися і без м'яса.

Фруктового і овочевого пюре, на думку фахівців, можна починати давати грудничку вже з шестимісячного віку. При цьому первинне допускається прийом монопюре, тобто приготованого з використанням одного найменування продукту. У перший час слід уникати фруктів і овочів, забарвлених в яскравий колір, так як зростає ймовірність розвитку алергії на фарбувальний фермент.

З овочів для першого прикорму найбільш підходять: брокколі, кабачок, цвітна капуста. Бульби картоплі краще додавати вже пізніше (не раніше восьми місяців), в ідеалі вона може бути одним з інгредієнтів міксу або асорті - пюре.

Деякі педіатри в ролі першого прикорму радять добре розварені і протерті безглютенові каші, приготовані на воді. До таких круп відносять гречку, кукурудзу, рис. При нормальній переносимості можна ще додати геркулес (вівсянка). Якщо дитина відмовляється це пробувати, варто ризикнути ввести в прикорм трохи материнського молока. Швидше за все «мамин запах» змусить капризулю змінити «гнів на милість».

За рекомендаціями РАМН (після останньої редакції), молочні каші (на коров'ячому молоці) дозволено давати малюкові вже з шести - семи місяців, тоді як Всесвітня організація охорони здоров'я позначає це терміном з восьми - дев'яти місяців.

Але якими б не були ці методики, необхідно після введення кожного наступного продукту або збільшення кількості його введення уважно контролювати стан дитини і при появі будь-яких негативних ознаках призупинити збільшення порцій прикорму, а то і зовсім на час виключити його з меню малюка. У такій ситуації слід проконсультуватися з лікарем - педіатром. Він допоможе встановити причину нездужання. Можливо це алергічна реакція на прикорм, а можливо проявилася симптоматика абсолютно не пов'язана з продуктом харчування. Цілком ймовірно дитина кілька перегрівся (тривале перебування на сонці або невідповідність одягу погоді) або він захворів. І таких причин може бути кілька.

Народження дитини - це радісний і хвилюючий період у житті кожної жінки. Не менше хвилювання батьки відчувають, коли спостерігають успіхи розвитку свого чада. Особливо складний період до року малюка. Саме в цей період він повинен навчитися багато чому, в тому числі і їсти, при цьому різноманітну їжу. Щоб не нашкодити такому тендітному організму, молоді батьки повинні знати і правильно дотримуватися схеми прикорму при грудному вигодовуванні. Сучасних методик введення першого «дорослого» харчування багато. І щоб визначитися з більш гідною кандидатурою, варто порадитися зі своїм педіатром, який спостерігає малюка. Він не тільки порадить схему прикорму, а й по ходу введення зможе, при необхідності, підкоригувати харчування. Дерзайте, вчіться і нехай ваш малюк виросте здоровим, міцним і щасливим!