Скоринки на голові у дитини

Часто у малюків першого року життя в області волосся виявляється своєрідне лущення у вигляді легкого неестетичного нальоту. Такі скоринки на голові у немовляти нагадують лупу, тільки розмір лусочок набагато більше. Чому виникає ця проблема, і чи існують безпечні та надійні способи її позбавлення?

Епідеміологія

Скоринки на голові зустрічаються практично у кожного другого немовляти, тому проблема вважається вкрай поширеною і не викликає вираженої паніки з боку батьків і лікарів. Такий тимчасовий косметичний дефект однаково може бути як у хлопців, так і у дівчат, який здатний зникнути навіть без спеціального лікування протягом декількох місяців.

У грудному віці система сальних залоз дуже активна, а потові залози розташовані занадто щільно, що негативно позначається на їх правильній роботі. Нормалізація роботи залоз відбувається приблизно в семирічному віці.

Початок утворення скоринки припадає на перший-другий місяць життя малюка. Поширеність цієї проблеми у малюків перших трьох місяців життя коливається в межах 70%.

Причини скоринка на голові у новонародженого

Найчастіше причина утворення кірочок досить тривіальна: у немовлят дуже ніжна і чутлива шкіра, захисні властивості якої ще не повністю виражені. Крім того, в ранньому віці терморегуляція і водно-електролітний баланс в організмі недостатньо стабільні, що в подальшому сприяє появі шкірних захворювань.[1]

Всі перераховані вище процеси є лише механізмом, який створює певні умови для появи кірочок на голові. І провідну роль відіграють особливості функції жиру та потовиділення.

У грудному віці сальні залози надмірно активні, а структура потових залоз занадто ущільнена. Нормалізація роботи залоз відбувається приблизно до семи-восьми років, тому наявність кірочок раніше цього терміну можна вважати своєрідною нормою. Але не завжди доводиться говорити про норму, тому що поява проблеми часто пов'язано з порушеннями в догляді за шкірою і волоссям малюка. Тому іншими причинами появи кірочок можуть стати:

• перегрів дитини, в результаті чого підвищується потовиділення;
• Використання невідповідного шампуню, з великою кількістю ненатуральних синтетичних компонентів;
• занадто часте або, навпаки, занадто рідкісне миття голови (оптимально, на думку лікарів, миття голови кожні 4-7 днів);
• алергічні процеси в організмі, ослаблений імунітет.

Фактори ризику

Фахівці виділяють такі основні фактори появи кірочок на голові у немовляти:

• Неправильне харчування (як малюка, так і матері-годувальниці);
• перегрів або переохолодження шкіри голови;
• неправильно підібрані засоби гігієни;
• погана гігієна.

Згідно з одним з припущень, надмірна активність шкірного сала в період новонародженості провокується андрогенами - гормонами, які потрапили в кров дитини від матері. З виведенням гормонів з організму малюка нормалізується робота сальних залоз, але для цього потрібен час.

Крім того, в утворенні кірочок грає роль і стан травної системи. У маленької дитини процес вироблення ферментів ще недостатньо скоординований, тому будь-який новий продукт в раціоні може викликати алергічну реакцію, шкірні висипання або утворення лусочок на шкірі голови і за вухами. Така реакція спостерігається і на тлі дефіциту деяких вітамінів.

В цілому можна виділити наступний ряд провокуючих факторів:

• схильність до алергії;
• стресові стани;
• лікування антибіотиками, іншими медикаментами;
• неправильне харчування;
• порушення мікрофлори кишечника;
• недотримання правил гігієни, неправильний підбір засобів гігієни.

Лікарі відзначають, що спадковий фактор практичного значення в появі цієї проблеми не має.

Патогенез

Надзвичайна поширеність проблеми кірочок на голові у немовлят пояснюється недосконалістю будови сально-залозистої системи і високим, порівняно з дорослими, виробленням шкірного сала. Цей розлад пов'язаний з багатьма причинами:

• Високий рівень гормонів в крові матері в період внутрішньоутробного розвитку;
• Посилення синтезу адренокортикостероїдних гормонів у малюка;
• зміна біохімічного складу жиру на поверхні шкіри.

У деяких випадках підтверджується негативний вплив життєдіяльності ліпофільного грибкового збудника Malassezia.

Недосконала терморегуляція у немовлят, значні температурні коливання (перегрів і переохолодження малюка) сприяють загостренню утворення кірочок на голові в осінньо-весняний період.

Симптоми скоринка на голові у новонародженого

Основним симптомом є утворення жовтуватих або кремових кіркових лусочок на шкірі голови. Ці лусочки розташовані невеликими або великими острівцями, але іноді покривають всю шкіру голови. Сама скоринка може нагадувати густу лупу, але практично не обсипається, а тримається на шкірі: волосся проростає крізь наліт практично без проблем. У деяких немовлят проблема також виявляється за вушними раковинами, в міжбрівному проміжку.

Перші ознаки кірочок з'являються приблизно на 14-20 день життя малюка. Кожну лусочку можна легко зішкребти нігтем: зазвичай вона знімається без проблем, ран і кровотеч. У дітей старшого віку - приблизно з 2-3 років - лускатий наліт більш сухий. Суха скоринка гірше сходить, погіршується якість волосся.

Скоринки на голові дуже рідко викликають у немовляти неприємні відчуття свербіння, печіння або болю. У більшості випадків це просто косметичний дефект.

Якщо скоринки на голові і бровах у немовляти супроводжуються появою ранок, неприємних відчуттів, расчесов, то обов'язково потрібно звернутися до лікаря, так як це можуть бути симптоми атопічної або алергічної форми дерматиту.

Початкові етапи утворення лусочок можуть довго залишатися непомітними, особливо якщо у дитини довге густе волосся. Але ураження лицьової області стає помітно відразу: в місцях з великою кількістю сальних залоз з’являються скоринки. Це міжбрівні зони, носогубний трикутник, область за вушними раковинами. Нерідко спостерігається комбіноване ураження волосистої частини голови і шкіри обличчя.

Форми

Ці кірки можуть бути жирними, сухими, комбінованими, патологічними або фізіологічними.

До патологічних елементів відносяться себорейні скоринки на голові у немовляти, які спровоковані специфічною грибковою інфекцією - дріжджоподібним грибком Malassezia Fulfur. Це умовно-патогенний грибок, який існує, харчуючись шкірним салом. Активація збудника відбувається при недотриманні правил гігієни або при ослабленні імунітету.

Жовті скоринки на голові у немовляти не завжди є патологією і можуть свідчити про фізіологічної підвищеної активності сальних залоз. В результаті утворюються великі лускаті нашарування, що злипаються. Підвищує жирність шкіри, що часто служить провокуючим фактором для активізації бактерій. Якщо не дотримуватися необхідної гігієни, або ігнорувати проблему, вона може посилитися, що вкрай небажано.

Але суха кірка на голові у немовляти виникає через недостатню роботу сальних залоз. Такі лусочки іноді викликають свербіж, а при спробі їх зішкребти дитина може відчувати біль, виражаючи явне занепокоєння. Ріст волосся з сухими лусочками може бути дещо порушений, особливо якщо шар досить щільний.

Молочні скоринки на голові у немовляти в більшості випадків є фізіологічними - тобто їх поява обумовлена ​​певними процесами в організмі дитини, що характерно для грудного віку. Фахівці заспокоюють: якщо малюка нічого не турбує, фізіологічна форма не потребує лікування і через деякий час усувається самостійно, не залишаючи сліду.

Насторожити повинна червона скоринка на голові у немовляти. Ця ознака говорить про наявність крові в лусочках: можливо, були спроби здерти їх насильно, або дитина свербить і розчісує скоринки, пошкоджуючи шкіру. У такій ситуації малюка краще показати лікарю.

Призначаючи лікування, слід враховувати, що біла скоринка на голові у немовляти часто відноситься до комбінованого типу. Це означає, що лікувальні заходи щодо усунення проблеми повинні бути комплексними, з використанням народних і традиційних методів.

Ускладнення і наслідки

Найчастіше ускладнень при скоринках на голові у немовляти не виникає. Але, якщо знехтувати проблемою, неприємні наслідки все одно можуть статися. Наприклад, при масивних поширених корочках у малюка іноді виникають такі симптоми, як свербіж, головний біль, дратівливість, поганий сон, вередливість, безпричинний плач. Сверблячі лусочки можуть привести до сильного розчісування, аж до утворення рубців. Те ж саме спостерігається і при неправильному, бурхливому видаленні кірочок: в такій ситуації може спостерігатися навіть інфікування шкіри.

Коли проходять скоринки на голові у немовляти? Найчастіше це відбувається приблизно через 4-7 місяців після їх появи, або до 2 років. Але у деяких дітей проблема затягується до 3-4 і навіть до шести-семи років. Щоб цього не сталося, необхідно якомога раніше вжити заходів щодо усунення кірочок.

Якщо ви помітили, що скоринки на голові у малюка мокнуть, а шкіра порозовела і припухла, то можна припустити, що це не звичайний гнейс, а харчова алергічна реакція. Необхідно уважно оглянути тіло малюка: можливо, є висипання на животику, ручках або ніжках. Якщо скоринки мокнуть, то тут проблему не вирішити одним лише розмочуванням і вичісуванням. Необхідно виявити джерело алергії, виключити його з раціону (матері або дитини), додатково провести курс протиалергічного лікування.

Діагностика скоринка на голові у новонародженого

Для діагностики необхідно звернутися до педіатра або дитячого дерматолога. Іноді може знадобитися консультація алерголога-імунолога. Візит до лікаря особливо рекомендований, якщо крім кірочок на голові у немовляти є ще свербіж або інші неприємні симптоми.

Лікар проведе огляд, з'ясує наявність інших захворювань (в тому числі спадкових), а при необхідності - направить на аналізи або інші дослідження.

Лабораторні дослідження можуть бути такими:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• при грибковій інфекції;
• дослідження рівня цукру в крові;
• оцінка гормонального балансу.

Інструментальна діагностика може включати УЗД щитовидної залози, дерматоскопію (мікроскопічне дослідження структури шкіри, фолікулів, визначення гіперкератозу).

Диференціальна діагностика

Диференційну діагностику кірок на голові проводять з атопічним дерматитом, екземою, плоским лишаєм, псоріазом. Але найчастіше діагностика не викликає труднощів, оскільки поява кірочок досить характерно.

Лікування скоринка на голові у новонародженого

У більшості немовлят скоринки на голові з часом розсмоктуються самостійно, без застосування стаціонарної терапії. Якщо лікування все-таки призначається, то його обсяг залежить від ступеня і вираженості клінічних симптомів, тривалості проблеми і застосованої раніше тактики лікування.

Основними цілями такого лікування є:

• розм'якшення і механічне видалення лускатої скоринки;
• очищення шкіри, зміцнення місцевого імунітету;
• зняття підвищеної чутливості організму (десенсибілізація);
• попередження розвитку вторинної інфекції або її усунення.

Можливе застосування таких препаратів, як:

• Кератолітики (саліцилова мазь, масляні препарати для нанесення безпосередньо на уражену ділянку).
• Топічні кортикостероїди слабкої дії (0,1% гідрокортизонова мазь, 0,1% преднізолону ацепонат).
• Кераторегулюючі засоби (гліцерин, масло каріте).
• Антисептики та адсорбенти (фукорцин, цинкова паста).
• Протиалергічні засоби (диметинден, цетиризин).
• Протигрибкові препарати (зовнішні препарати з кетоконазолом, циклопіроксом, аерозолі з піритіоном цинку).

При важких захворюваннях, викликаних грибковою інфекцією, протигрибкові препарати всередину можуть призначатися з 2 років:

• кетоконазол в таблетках призначають дітям з масою тіла від 15 до 30 кг по 100 мг 1 раз на добу;
• флуконазол в капсулах призначають по 50 мг 1 раз на добу або 300 мг 1 раз на тиждень протягом 14 днів.

В цілому, рекомендується налагодити раціональне харчування малюка і його мами, переглянути використовувані миючі засоби. Рекомендується використовувати гіпоалергенні шампуні на натуральній основі, повітряні ванни.

Як прибрати скоринки на голові у немовляти?

Прискорити позбавлення від кірочок можна, якщо регулярно розм'якшувати їх маслами - наприклад, звичайним рослинним або спеціальним дитячим. Після розм'якшення (приблизно через півгодини) лусочки вичісують безпечним гребінцем. Звичайно, таку процедуру легше проводити, якщо у малюка коротке волосся. Тому деякі батьки з цією метою стрижуть дитину, а вже потім приступають до лікування.

Замість рослинної олії можна використовувати вазелінове масло, масло обліпихи, масло шипшини та ін.

Крім того, для вирішення цієї проблеми існують спеціальні дитячі шампуні з позначкою «антикорочковий» або «антисеборейний»:

• Babe Laboratorios Cradle Cap Shampoo — м’який дерматокосметичний шампунь, виготовлений в Іспанії.
• Mustela Bebe Foam - французький шампунь-пінка для новонароджених, має універсальну миючу дію.
• Baby pediatric - швидко позбавляє від себорейних кірочок, діє на дріжджові грибки, сприяє оновленню клітин шкіри.

Також особливою популярністю користується антисеборейний крем Kokoso Baby, виготовлений у Великобританії. Це ефективний продукт на органічній основі, тому діє м'яко та дбайливо.

Як прибрати скоринки з голови немовляти маслом?

Основне правило: ні в якому разі не можна силоміць знімати лусочки. Це не усуне проблему, а лише погіршить її. Для позбавлення від кірочок оптимально використовувати масла. Масло підійде будь-яке: рослинне, вазелінове, ріпи, обліпихова і так далі.

Послідовність процедури така:

• підготуйте масло, тупий безпечний гребінь або гребінь і легку бавовняну шапочку;
• нанесіть масло безпосередньо на скоринки між волоссям (можна прямо пальцями, або ватним диском);
• після рясного нанесення масла на голову немовляти надягають шапочку і чекають не менше півгодини (можна більше);
• зніміть шапочку і добре промийте волосся антисеборейним шампунем (або будь-яким іншим дитячим шампунем, якщо ви впевнені, що він не є причиною проблеми);
• Розм'якшені скоринки добре вичесати гребінцем або гребінцем.

Не намагайтеся вичісувати всі лусочки відразу. Швидше за все, вам знадобиться кілька таких процедур, які не варто проводити частіше одного разу на тиждень.

Чим вичісувати скоринки на голові у немовлят?

Акуратно розчешіть скоринки, не намагаючись з силою відірвати скоринки. Вичісувати засохлі скоринки не можна: їх потрібно попередньо розм’якшити, інакше вони можуть спровокувати появу ранок на голові немовляти.

Не використовуйте для процедури гребінець з гострими зубцями. Підійде густа м'яка гребінець, яка не поранить шкіру, але добре розчеше волосся і легко змиється.

Якщо ви помітили, що малюк незадоволений і вередує під час розчісування, припиніть процедуру: це може бути боляче. Наступного разу спробуйте ще раз і переконайтеся, що скоринки добре розм’якшилися.

Ліки, які може призначити лікар

У переважній більшості випадків в медикаментозному лікуванні кірок на голові у немовлят немає необхідності. Тільки при тривалому і поширеному перебігу процесу можуть бути призначені деякі лікарські засоби, наприклад:

Саліцилова мазь 2%	Мазь наносять на ділянку розповсюдження скоринки до трьох разів на день (можна змішати з вазеліном). Тривалість лікування - 1-3 тижні. При занадто частому застосуванні або передозуванні можлива почервоніння, печіння, подразнення шкіри.
Пімафукорт	Комбінований кортикостероїдний препарат наносять на уражену ділянку до 4 разів на добу протягом максимально короткого періоду часу (максимально допустимий курс лікування – два тижні). Призначається тільки лікарем для лікування дітей у віці від одного року.
Сінокап	Аерозоль з пиритионом цинку можна застосовувати дітям з однорічного віку. Засіб збризкують на уражену ділянку 2-3 рази на день до досягнення бажаного ефекту, а також протягом тижня після зникнення проблеми. Побічні ефекти у вигляді алергії зустрічаються рідко.
Диметинден	Антигістамінний препарат, який призначається в індивідуальних дозуваннях. Залежно від віку можна застосовувати у формі таблеток або зовнішнього гелю. Побічними симптомами можуть бути сонливість, запаморочення, сухість у роті.
Цетиризин	Як протиалергічний засіб використовується в індивідуально підібраних дозуваннях. Можливі побічні ефекти: підвищена стомлюваність, безсоння, дратівливість, серцебиття.

Вітаміни

Скоринки на голові у дитини можуть з'явитися як від алергічних процесів, так і на тлі нестачі вітамінів в організмі. Особливо актуальний вітамін D: згідно з останніми дослідженнями, у дітей перших трьох років життя гіповітаміноз D зустрічається приблизно в 60% випадків. В аптеці продається велика кількість монопрепаратів цього вітаміну - наприклад, Аквадетрим, Супер Д, Мультитабс вітамін _Д3 та ін. На сьогоднішній день загальновизнано, що профілактичне кількість 400 МО вітаміну Д на добу є оптимальним для обміну речовин. та інші процеси в організмі.

Однак слід також враховувати, що утворення гормонально активного D можливе лише при забезпеченні організму іншими вітамінами, такими як:

• вітамін А (підтримує імунну систему);
• Вітамін С (необхідний для адекватного стероїдогенезу);
• вітаміни групи В (забезпечують обмінні процеси);
• фолієва кислота (сприяє біосинтезу білка, зокрема виробленню білкової рецепторної активної форми вітаміну D);
• вітамін К (бере участь у процесах посттрансляційної модифікації кальційзв'язуючих білків).

Дефіцит вітаміну D є фактором ризику появи кірок на голові у немовлят до року.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіопроцедури не є основоположними в лікуванні кірок на голові у немовлят. Але це може бути хорошим доповненням до загальної схеми лікування, адже існує багато ефективних і водночас безпечних для дітей процедур. Мова йде про використання фізичних природних властивостей: світлового випромінювання, ультразвуку, лазерного променя, магнітного поля тощо.

Лікарі призначають фізіотерапію як лікувально-профілактичний засіб, для зміцнення імунітету немовляти. Особливо рекомендуються масаж, водолікування, а також такі процедури:

• Магнітотерапія - метод являє собою вплив змінним або імпульсним магнітним полем низької частоти. Процедура посилює обмін речовин, стимулює кровообіг, покращує трофічні процеси в тканинах. При цьому виявляється заспокійливу, знеболюючу, протизапальну та протинабрякову дію. Низькочастотне поле діє м'яко і безпечно, може призначатися дітям з року. Рекомендована тривалість сеансу - 10-15 хвилин, курс лікування повинен складатися мінімум з шести таких сеансів.
• ДМВ-терапія - це високочастотна електротерапія, яка передбачає застосування електромагнітних хвиль ультрависокої частоти дециметрового діапазону. Процедуру можна проводити з дворічного віку. Сеанси проводяться з вихідною потужністю 2-3 Вт, по 5-7 хвилин.

Необхідність проведення тієї чи іншої лікувальної фізкультури визначає педіатр або дитячий дерматолог.

Народне лікування

• Розведіть муміє в пропорції 1 г на 1 л теплої води. Теплим розчином змочити волосся і шкіру в області кірочок. Приблизно через 0,5-1 годину вимийте голову малюка. Процедуру повторюють щодня або через день.
• Приготуйте содовий розчин з 1 ч. л. соди і 150 мл води, змочити нею скоринки на голові. Змити через 30-40 хвилин. Повторюйте процедуру 3-4 рази на тиждень.
• Візьміть натуральний яблучний оцет, нанесіть невелику кількість його на чисту м’яку тканину і прикладіть до кірочок приблизно на 15 хвилин. Потім вимийте голову немовляти звичайним способом.
• Сік алое нанести на скоринки (після миття голови).

Лікування травами

• Кореневища кульбаби і лопуха висушують, подрібнюють в кавомолці. Взяти 2 столові ложки порошку, залити 500 мл окропу і настояти під кришкою кілька годин. Давати дитині по 2 столові ложки до п’яти разів на день, до їди.
• Одну столову ложку квіток ромашки заливають 200 мл окропу, настоюють півгодини. Отриманим настоєм замочіть скоринки приблизно за півгодини до миття голови. Одночасно можна давати настій і всередину - по одній столовій ложці 4 рази на день.
• Приготувати дитячий настій шипшини з коренем валеріани: одну столову ложку плодів шипшини і одну чайну ложку подрібненого кореня валеріани залити 500 мл окропу, настояти ніч. Давати малюкові по 1 ст. тричі на день.
• Залийте 2 ст. калини 200 мл окропу, дати настоятися. Давати дитині 2 ст. л. двічі на день після їжі.

гомеопатія

Застосування гомеопатичних засобів в педіатричній практиці в останні роки набуває все більшої популярності. Такі засоби в правильно маркованих кількостях практично не мають побічних ефектів і абсолютно безпечні, в тому числі і для дітей. Застосування грамотно підібраного гомеопатичного препарату дозволяє не тільки усунути причину появи кірочок на голові у немовляти, але і в цілому зміцнити здоров'я. Гомеопатія стимулює кожен з внутрішніх резервів організму, що в підсумку призводить до нормалізації всіх процесів.

Немовлятам з кірками на шкірі голови рекомендуються такі гомеопатичні засоби:

• Hamomilla - вводять у розведенні не менше однієї шостої, починаючи з низьких доз.
• Беладона - рекомендується, якщо скоринки на голові у немовляти супроводжуються іншими ознаками алергії. Застосовують поділками по 3, 6, 12 або 30 штук. При гострому перебігу алергічної реакції допускається приймати по 5 крапель кожні півгодини.
• Сірка - призначається в шостому розведенні. Особливо рекомендується, якщо крім кірочок дитину турбує кашель або чхання.
• Русь - допомагає при різних дерматологічних проблемах. У тому числі, його використовують і для усунення кірок на голові у немовляти. Підходить для 30 розведень.

Позбавлення від кірочок може бути тривалим процесом, особливо якщо у малюка виявлена ​​підвищена чутливість або схильність до алергічних реакцій. Однак комплексний підхід з додаванням в схему лікування гомеопатичних засобів завжди дозволяє прискорити вирішення проблеми.

Профілактика

Кожен з нас розуміє, що скоринки на голові у немовляти легше попередити, ніж потім позбавлятися від напасті. Тому, купуючи засоби по догляду за волоссям малюка, додатково рекомендується придбати і спеціальний дитячий шампунь з антисеборейним ефектом. Періодичне використання такого шампуню істотно знижує ризик запалення і пригнічує активність грибкових збудників.

Дуже важливо регулярно спостерігати за станом шкіри і волосся дитини, звертаючи увагу на неприємні відчуття, висипання, свербіж, утворення лусочок. Якщо з'явився якийсь із симптомів, і малюк явно проявляє занепокоєння, необхідно проконсультуватися з педіатром.

Профілактика - це звичайне ретельне дотримання санітарно-гігієнічних правил і правильне харчування - як дитини, так і мами, що годує.

Часто скоринки на голові у немовляти свідчать про алергічний настрій організму, тому слід ретельно проаналізувати, що їсть малюк (або що їсть мама, якщо малюк повністю на грудному вигодовуванні), які косметичні засоби використовуються для догляду і так далі. Примітно, що негативну реакцію може викликати не тільки недостатнє, але і надмірне надходження в організм немовляти деяких вітамінів і мінералів.

Прогноз

Прогноз вважається сприятливим. Скоринки на голові у немовляти в більшості випадків безслідно відпадають, згодом не впливаючи на розвиток алергічних процесів або дерматологічних захворювань. Навіть якщо проблему не лікувати, вона проходить самостійно і остаточно приблизно до 2-7 років.