Медичний експерт статті
Нові публікації
Слабкість потуг
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Слабкість потуг може бути первинною або вторинною.
Первинна слабкість потуг спостерігається при слабкості м'язів живота у жінок, які багато разів народжували з надмірно розтягнутими та розслабленими м'язами живота, при інфантилізмі, ожирінні, а також при дефектах черевної стінки у вигляді гриж білої лінії живота, пупкових та пахвинних гриж, при міастенії, при травмах хребта. Переповнення сечового міхура, кишечника та шлунка гальмують розвиток потуг. Негативні емоції, страх перед пологами в період вигнання у першородящих жінок часто супроводжуються слабкістю потуг. Останні можуть спостерігатися через порушення іннервації на ґрунті органічних уражень центральної нервової системи (поліомієліт, наслідки травм головного та спинного мозку тощо).
Слабкість потуг часто спостерігається при первинній та вторинній слабкості пологової діяльності через недостатні рефлекторні реакції через відсутність належного тиску з боку передлежачої частини на нервові закінчення в малому тазу.
Вторинна слабкість поштовхівспостерігається при м'язовій втомі та загальному виснаженні породіллі під час подолання перешкод з родових шляхів, після перенесених виснажливих екстрагенітальних захворювань. Часто зустрічається у породіль, у яких розвиваються, щоб прискорити пологи, так звані «передчасні потуги».
Слабкість потуг може виникати рефлекторно при сильному болю, спричиненому здавленням петель кишечника між передньою черевною стінкою та маткою, що спостерігається під час епідуральної анестезії.
Симптоми слабких потуг виражаються у подовженні періоду вигнання. Потуги стають короткочасними, слабкими та рідкісними. Просування передлежачої частини плода затримується або призупиняється. Подовження періоду вигнання призводить до набряку зовнішніх статевих органів, з'являються ознаки здавлення сусідніх органів та розвитку ендометриту під час пологів. Плід перебуває під загрозою асфіксії та смерті. Гістерографія показує низьку амплітуду скорочень поперечно-смугастих м'язів.
Діагноз встановлюється на підставі клінічних даних та гістерографії.
Ведення пологів у випадках слабких потуг має бути по суті таким самим, як і у випадках вторинної слабкості пологів. У випадках слабких потуг акушерської анестезії зазвичай уникають і використовують засоби, що стимулюють матку (окситоцин внутрішньовенно або у формі таблеток).
При абдомінальній недостатності використовується пов'язка Вербова або її модифікація з простирадла. За показаннями застосовується перінео- або епізіотомія.
Якщо вищезазначені заходи невдалі та є показання до швидкого розродження (гостра гіпоксія плода, ендометрит, тривалий період вигнання), застосовують акушерські щипці або вакуум-екстрактор. Здавлювання плода за Крістеллером є травматичним і небезпечним для матері та плода і не повинно застосовуватися.