Медичний експерт статті
Нові публікації
Spazmoanalgetik досконалість
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У складі препарату міститься три діючих компоненти: анальгетик, спазмолітик і парасимпатоміметики. Як відомо, патологічні процеси, що відбуваються в людському організмі, часто супроводжуються спазмами гладких м'язів. Важливу роль в цьому процесі відіграє ацетилхолін, особливо його надмірний вміст. Контролювати ці процеси можна за допомогою антихолінергічних засобів.
Теоретично, будь-яка речовина, яка в сумірною дозі послаблює викликаний ацетилхоліном спазм гладких м'язів, можна застосувати як спазмолітик. Практично ж далеко не всі антихолінергічні речовини використовуються в якості спазмолітиків. Справа в тому, що, крім спазмолітичної дії, антихолінергічні речовини впливають на функцію серця, потових і слинних залоз і ін., Що в ряді випадків небажано. Крім того, деякі з них, особливо М-холінолітики в порівняно невеликих дозах викликають розлад центральної нервової системи. Спазми гладких м'язів викликаються не тільки ацетилхолином, а й іншими спазмогенну - гістаміном, серотоніном, іонами барію. Так, типовий антагоніст ацетилхоліну - атропін проте по-різному проявляє свою спазмогенну активність. У зв'язку з цим наводимо класифікацію спазмолітиків в залежності від місця і механізму усунення спазмів гладких м'язів. Все спазмолітики діляться на три основні групи:
- нейротропні спазмолітики: алкалоїди solanaceae - атропін; напівсинтетичні гоматропина, деривати атропіну - метилбромід; синтетичні параспазмолітікі - адіфеніна гідрохлорид;
- мускулотропние спазмолітики: алкалоїди опіуму - папаверин; анальгетики - метамізол - натрій; нітрити - пентанолінітріс;
- нейромускулотропние спазмолітики: прості - акамілофеніна гідрохлорид; комбіновані (спазмоанальгетікі) - баралгін.
Зокрема, баралгін складається з нейротропних, мускулотропних і аналгетичних компонентів. Перший компонент діє подібно до папаверину, і тому він зарахований до групи мускулотропних спазмолітиків зі стійким ефектом. Його засвоюють безпосередньо клітини гладких м'язів, а це значить, що він припиняє спазми гладких м'язів незалежно від іннервації органу. Крім яскраво вираженого миотропного ефекту, ця субстанція надає і деякий більш м'яке нейротропної (парасимпатолитический) і антигістамінну дію. В результаті навіть одного цього властивості вдається отримати нейромускулотропний спазмолітичний ефект.
Другий компонент - типовий представник нейротропних спазмолітиків, що діють подібно атропіну, але без його побічних ефектів. Парасимпатолитический дію цієї субстанції ґрунтується на витісненні ацетилхоліну, або, точніше кажучи, ця субстанція змагається з ацетилхоліном в боротьбі за холинергические рецептори і таким чином блокує передачу імпульсів на периферичні парасимпатические нервові розгалуження гладких м'язів. Зазначений компонент діє також як ваготропний гангліоплегік з блокадою парасимпатичних гангліїв.
Третій складовий елемент - сильний центральний анальгетик. Знімає болі самого різного походження і при спастичних станах сприяє збільшенню ефекту, виробленого спазмолітичні компонентами баралгина. Завдяки власному міотропну дію ця субстанція - синергист першого компонента.
Таким чином, перевага баралгина можна сформулювати наступним чином: ретельно підібрана комбінація спазмолітиків з нейротропним мускулотропним дією і сильно чинного центрального анальгетика відкриває широкі можливості для застосування препарату в акушерській практиці і інших галузях клінічної медицини. Синергічну дію окремих компонентів дозволяє зменшити дозування і тим самим знизити побічні ефекти - атропінового і папаверіновие. Препарат є сильним спазмолитиком і анальгетиком без наркотичної дії, токсичність препарату зведена до мінімуму, так як піразолонових компонент не викликає побічних реакцій. Цінність препарату полягає ще в тому, що його можна застосовувати внутрішньовенно, внутрішньом'язово, всередину і в свічках.
Препарат знижує артеріальний тиск (систолічний) на 15-17 мм рт. Ст. І діастолічний - на 10-12 мм рт. Ст. Частота серцевих скорочень зменшується на 10-13 уд / хв. На центральний венозний тиск препарат не впливає. Баралгін широко застосовується з високим терапевтичним ефектом при деяких спастичних станах в хірургічній і урологічній практиці.
В акушерській практиці в останні роки баралгін також отримав більш широке поширення.
Основними показаннями для застосування баралгина є відсутність біологічної готовності до пологів, передчасне відходження навколоплідних вод, скоординована родова діяльність. При наявності переношеної вагітності, тазовому передлежанні плода, а також підготовки до пологів, автори рекомендують застосовувати баралгін у вигляді таблеток або супозиторіїв по 3-4 рази на добу з тривалістю лікування від 3 до 10 діб. Своєчасне і правильне призначення баралгина дозволяє домогтися скорочення тривалості пологів в 2 рази.
Способи застосування баралгина: внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводять по 5 мл, повторне введення рекомендується через 6-8 год. При внутрішньовенному введенні дія баралгина починається відразу, при внутрішньом'язовому - через 20-30 хв. Добова доза - по 20-40 крапель 3-4 рази на день, або 2-3 свічки, або 1-2 таблетки 3 рази на добу.