Медичний експерт статті
Нові публікації
Стан кислотно-основного стану крові плода під час фізіологічних пологів
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дані літератури свідчать про безсумнівний зв'язок між станом новонародженого та кислотно-лужним балансом його крові, тому при визначенні стану плода під час пологів вирішальне значення мають результати аналізу крові, взятої зі шкіри його голови, а ацидоз можна розпізнати на будь-якому етапі пологів. Можливість взяття плодової крові для визначення основних параметрів ще до народження є одним із найважливіших досягнень акушерства останніх років. Проба Залінга можлива лише при достатньому розкритті маткового зіву, не менше ніж на 4-5 см.
У дослідженні пробу Залінга проводили тричі під час пологів у всіх жінок з нормальним перебігом пологів – у 3, 4 та 6 групах. У 6 групі кров збирали з пупкової вени під час пологів до першого вдиху. У деяких випадках пробу Залінга можна було проводити зі скороченою шийкою матки за відсутності пологів, але невелика кількість спостережень не дозволяла провести математичну обробку даних. Кров з пальця матері для визначення компонентів кислотно-лужного балансу брали одночасно із забором крові з передлежачої частини плода. Дослідження компонентів кислотно-лужного балансу проводили одразу після забору матеріалу за допомогою приладу мікро-Аструп з визначенням таких показників кислотно-лужного балансу: поточний pH, дефіцит (надлишок) основ – BE, буферні основи – BB, стандартні бікарбонати – SB та парціальний тиск вуглекислого газу – pCO2.
Під час фізіологічних пологів та нормального стану плода кислотно-лужний баланс його крові знаходиться в межах норми. Під час пологів спостерігається зниження фактичного pH крові у другому періоді пологів, збільшення дефіциту основ, зменшення кількості буферних основ та стандартних бікарбонатів, а також підвищення парціального тиску вуглекислого газу. Усі компоненти кислотно-лужного балансу крові плода суттєво відрізняються у 4 та 6 групах. Між показниками 3 та 4 груп суттєвих відмінностей не виявлено.
Наведені дані свідчать про те, що за сприятливого перебігу пологів та фізіологічного стану плода в період розкриття суттєвих змін у метаболізмі плода не відбувається, і лише у другому періоді пологів відбувається значне зниження pH, збільшення дефіциту основ, зменшення кількості лужних компонентів та підвищення парціального тиску вуглекислого газу, що вказує на розвиток компенсованого метаболічного ацидозу.
Дослідження компонентів кислотно-лужного балансу крові матері протягом динаміки пологового акту не виявило суттєвих змін, що свідчать про виснаження буферної ємності крові. У всіх досліджуваних групах показники кислотно-лужного балансу крові матері знаходяться в межах фізіологічних значень. Математичний аналіз виявив достовірне зниження значень буферних основ, стандартних бікарбонатів та pCO2 у 6-й групі порівняно з 4-ю, але ці коливання не виходять за межі фізіологічних значень.
Наведені дані не дозволяють судити про наявність чи відсутність зв'язку у змінах компонентів кислотно-лужного балансу крові плода та матері.