ТОРЧ аналізи під час вагітності

TORCH-тести під час вагітності необхідно здати в обов'язковому порядку, при постановці на облік у жіночій консультації. Поняття TORCH-інфекцій означає визначення низки інфекцій - токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусу, герпесу, хламідіозу, гонореї, лістеріозу.

Звичайно, краще здати аналізи на ці інфекції до зачаття. Але на ранній стадії розвитку плода також є шанс подолати інфекцію з мінімальною шкодою для плода. Наприклад, якщо інфікування відбудеться протягом 14 днів після запліднення, це призведе до загибелі ембріона, а якщо вагітність доносити до терміну, у дитини будуть множинні аномалії розвитку. Якщо інфікування відбудеться на 11-12 та 25-26 тижні, у плода можуть розвинутися множинні вади розвитку внутрішніх органів, а також може статися внутрішньоутробна загибель плода. Якщо інфікування відбудеться пізніше 26 тижнів, розвиваються більш важкі запальні процеси в органах плода, що призводять до їх аномальної гіпертрофії, уражається нервова система, а також зростає ймовірність передчасних пологів.

Аналіз на токсоплазмоз під час вагітності

Аналіз на токсоплазмоз під час вагітності проводиться під час звернення жінки до жіночої консультації. Токсоплазмоз викликають паразити, якими можна заразитися від домашніх тварин, переважно котів, або вживаючи недостатньо термічно оброблене м'ясо. Якщо жінка перехворіла на латентний токсоплазмоз до зачаття, у неї вже є сильний імунітет, тому загрози для майбутньої дитини немає. Якщо факт первинного зараження встановлено в першому триместрі, ймовірність зараження дитини становить 15-20%, якщо в 2-му триместрі – 30%, в третьому триместрі – 60%. Щоб запобігти зараженню, потрібно стежити за особистою гігієною, вживати смажене м'ясо, дезінфікувати туалет улюбленця та не контактувати з безпритульними котами.

У нормі, якщо в крові немає антитіл IgM, то токсоплазмозу немає. Якщо в крові виявлені антитіла IgM до токсоплазмозу (що свідчить про гостру стадію), лікування слід розпочати якомога швидше, а також провести додаткове обстеження. Якщо в крові виявлені антитіла IgG, це свідчить про перенесену раніше інфекцію, і антитіла в крові залишаться ще десять років. При гострому токсоплазмозі під час вагітності, крім лікування матері, показано УЗД плода – щоб переконатися, що у дитини немає збільшеної печінки та селезінки, розширених шлуночків мозку та немає інших вад.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тест на краснуху під час вагітності

Тестування на краснуху під час вагітності проводиться в комплексі з іншими тестами на інфекції. Направлення на це обстеження дається на початку вагітності, щоб встигнути своєчасно призначити лікування, якщо збудника буде виявлено.

Аналіз на краснуху дозволяє визначити, чи є в крові антитіла. Якщо майбутня мама перехворіла на краснуху на ранніх термінах вагітності, ймовірність того, що дитина страждатиме від катаракти, глухоти та вад серця, значно зростає. Якщо захворювання реєструється на 11-16 тижні, ризик важких патологій знижується, а мінімальні порушення реєструються після 20 тижнів.

Якщо вагітна жінка підозрює, що перехворіла на краснуху в латентній формі, їй слід звернутися до інфекціоніста та пройти потрійний тест і УЗД, щоб виключити можливість розвитку патології у майбутньої дитини. Якщо після потрійного обстеження факт відхилень у дитини підтверджується, лікарі рекомендують перервати вагітність. Тому найкраще пройти тест на краснуху за шість місяців до планування зачаття, щоб за відсутності антитіл до захворювання встигнути зробити щеплення та активувати вироблення антитіл групи G.

Тест на хламідіоз під час вагітності

Тестування на хламідіоз під час вагітності проводиться в комплексі з іншими тестами на інфекції. Направлення на цей тест дається на ранніх термінах вагітності, щоб своєчасно призначити лікування, якщо збудник буде виявлено. Хламідіоз можна виявити двома способами – шляхом взяття мазка з піхви або уретри, або шляхом взяття крові з вени та перевірки її на наявність антитіл. Найефективнішим діагностичним методом є виявлення антитіл до хламідіозу в крові. Якщо антитіла знаходяться в невеликій кількості, то можна судити про те, що захворювання хронічне, і жінка є носієм. Якщо відсоток антитіл високий, то це свідчить про загострення інфекції.

Хламідіоз також може впливати на здоров'я плода на ранніх термінах, але якщо жінка раніше хворіла на хламідіоз і має невеликий відсоток антитіл до цього збудника в крові та не було загострень під час вагітності, то ризик мінімальний. Якщо захворювання знаходиться в гострій стадії, то призначається курс специфічної антибактеріальної терапії. Підбираються такі препарати, які не проходять через плаценту і не можуть завдати ще більшої шкоди плоду. Крім того, курс антибактеріальних препаратів має бути коротким і закінчуватися контрольною діагностикою через кілька днів після припинення прийому препаратів.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Тест на герпес під час вагітності

Тестування на герпес під час вагітності проводиться в поєднанні з іншими тестами на інфекції. Направлення на це обстеження дається на ранніх термінах вагітності, щоб забезпечити своєчасне лікування та необхідні заходи у разі виявлення збудника.

Герпес – це вірусне захворювання, яке легко розпізнати за характерним пухирчастим сверблячим висипом. Існує два герпесвіруси – один з них вражає слизові оболонки носа, рота, очей, а інший – лише область геніталій. Вірусом можна заразитися під час статевого акту та повітряно-крапельним шляхом, але герпесом можна заразитися і вертикально, якщо у вагітної жінки хронічна або гостра форма захворювання.

Особливо важливо пройти тест на герпес у першому триместрі вагітності, оскільки саме в цей період потрапляння вірусу в організм плода може призвести до його загибелі або важких патологій, несумісних з життям, а також до викидня.

Антитіла до герпесу починають вироблятися вже через 14-21 день після потрапляння вірусу в організм, тому діагностувати герпес, як і будь-яку іншу TORCH-інфекцію, легко. Щоб забезпечити максимально достовірний результат, краще здавати матеріал на аналіз у першій половині дня, натщесерце, і їсти не пізніше ніж за 8 годин до цього. Також не можна здавати аналіз після початку лікування – це дасть навмисно хибний результат.

• Якщо співвідношення S/CO <0,9, результат можна вважати негативним.
• Якщо співвідношення S/CO становить 0,9 - 1,1, результат можна вважати сумнівним.
• Якщо результат S/CO > 1,1, то результат можна вважати позитивним.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Аналіз на цитомегаловірус під час вагітності

Тестування на цитомегаловірус під час вагітності дуже важливе під час вагітності. Цей тип вірусу легко проникає через плаценту всередину плода та не тільки викликає інфекцію, але й впливає на формування важких вад розвитку. Тестування на антитіла проводиться в першому триместрі вагітності для оцінки ймовірного ризику для плода в міру його розвитку. Правила взяття крові для дослідження на цитомегаловірус такі ж, як і для всього комплексу TORCH.

Якщо у жінки в крові є старі антитіла до цитомегаловірусу, це означає, що вона вже була інфікована раніше, але зараз наявність антитіл не становить видимої загрози для плода. Щоб уникнути загострення, рекомендуються препарати, що підвищують імунітет, а також вітамінні комплекси.

Якщо в крові виявлені антитіла іншого типу, характерні для гострої інфекції, то необхідно дуже серйозно поставитися до подальшого ведення вагітності. Навіть якщо сам перебіг захворювання клінічно не давав бурхливої картини у жінки, плід піддається найсильнішому впливу внутрішньоутробно. На цьому етапі жінці призначають комплекс противірусних препаратів та препаратів, що відповідають за імуномодуляцію. Надалі жінці потрібно буде пройти «потрійний тест», щоб переконатися, що перенесена нею інфекція не спричинила формування вад розвитку плода.

Здати аналіз на цитомегаловірус під час вагітності необхідно якомога раніше, але все ж безпечніше пройти тест на цитомегаловірусну інфекцію перед зачаттям дитини, щоб мати уявлення про подальшу тактику або фактори ризику.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Тест на авідність під час вагітності

Аналіз на авідність під час вагітності є обов'язковим тестом, оскільки цитомегаловірусна інфекція належить до TORCH-комплексу, тобто захворювань, що впливають на продуктивність та здоров'я плода. Тестування на антитіла до захворювань з цієї групи входить до переліку обов'язкових аналізів не тільки для вагітних жінок, але й для тих, хто планує вагітність.

Поняття авідності (антитіла IgG виступають як індикатор інфекції), тобто наявність антитіл до певного збудника, вказує на те, що майбутня мати може бути носієм збудника, мати хронічну або гостру форму захворювання. Залежно від форм антитіл у крові, їх кількості можна визначити приблизний час зараження. Для репродуктивних інфекцій це дуже важливо, оскільки чим раніше ця інформація доступна, тим більше шансів на успішний результат вагітності. Тестування на авідність також дає підставу для додаткових обстежень, особливо якщо інфекція передбачає розвиток аномалій у внутрішніх органах плода.

Якщо в крові виявляються антитіла IgG та IgM, це свідчить про те, що інфекція сталася нещодавно, оскільки антитіла IgM зазвичай зникають через 3 місяці і більше, і досягають віку 2-3 років, залежно від збудника та його концентрації. Також важливо враховувати, що у людей зі СНІДом та ВІЛ антитіла в крові можуть не виявлятися через пригнічення імунної системи, і тому в цьому випадку краще провести ПЛР-діагностику.

Щоб не ризикувати здоров’ям дитини, краще своєчасно здати TORCH-тести ще під час вагітності. Виявлення антитіл IgM у крові свідчить про гостру стадію захворювання, а антитіла IgG – про те, що жінка або вже хворіла раніше, або є носієм.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]