Лаборант

Лаборант – це досить широка професія. Усім нам хоча б раз у житті доводилося здавати аналізи. Без них вони не зможуть поставити точний діагноз, госпіталізувати вас і призначити правильне адекватне лікування. Чи то кров з пальця чи вени, мазок з носа чи горла, сеча чи кал, шматочки тканини чи рідина з порожнин, всі ці матеріали потрапляють до лабораторії, де їх ретельно досліджують на наявність відхилень, інфекцій або обстежують за іншими ознаками. Все це роблять спеціально навчені люди, яких називають лаборантами або лікарями-лаборантами.

Завдяки їхній роботі, лікарі можуть точно сказати, який антибіотик слід використовувати для лікування пієлонефриту, яку дозу інсуліну призначити пацієнтам з діабетом, яка саме сечостатева інфекція турбує пацієнта, доброякісна чи злоякісна пухлина та багато іншого. Тому зараз ми детально розповімо вам про цих спеціалістів, чим вони займаються та в яких випадках до них слід звертатися.

Хто такий лаборант?

Лаборант може перевіряти якість харчових продуктів, октанове число бензину, наявність шкідливих хімічних сполук у питній воді, повітрі та ґрунті, яскравість освітлення, вологість повітря в приміщенні, робити рентгенівські знімки, бути допоміжним працівником на кафедрі університету та багато іншого. Але ми розповімо вам про лаборанта в класичному розумінні цього слова, а саме про клінічного лаборанта.

Коли уявляєш собі цього спеціаліста, одразу спадає на думку дівчина в білому халаті, рукавичках і неодмінно зі скарифікатором в одній руці та ватною паличкою в іншій. Насправді лаборанти бувають різними, і це не завжди можуть бути жінки. Більшість людей терпіти не можуть маніпуляції із забором крові та порівнюють лаборанта з «кровососом».

Коли слід звернутися до лаборанта?

Зазвичай перелік аналізів призначає лікар, і він же видає направлення на аналізи. Але ви можете піти та здати аналіз самостійно. Ви можете звернутися за цією послугою до приватної лабораторії або будь-якої приватної клініки. Лабораторні аналізи необхідні майже при всіх захворюваннях. Тому, якщо у вас болять нирки або спина, вам, ймовірно, призначать загальний аналіз сечі. Якщо у вас бліда шкіра та відчуття млявості, то вам призначать загальний аналіз крові. Якщо у вас збільшена щитовидна залоза, то в будь-якому випадку вам зроблять аналіз на гормони.

Які методи діагностики використовує лаборант?

Залежно від типу аналізу, лаборанти можуть використовувати такі методи діагностики:

• мікроскопічний метод;
• бактеріологічний метод;
• серологічний метод (РИФ, РНГА, ІФА);
• біологічний метод;
• метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Мікроскопічний метод використовується в цитології, гістології, мікробіології та інших галузях лабораторної діагностики. Завдяки цьому методу можна ідентифікувати деякі збудники (гонококи, хламідії тощо), виявляти яйця паразитів, а також диференціювати злоякісні клітини від нормальних. Його принцип полягає в нанесенні матеріалу на скло, попередньому фарбуванні спеціальними барвниками та подальшому дослідженні під мікроскопом.

Бактеріологічний метод діагностики використовується для визначення виду збудника при бактеріологічних інфекціях (цистит, пієлонефрит, вагініт, кон'юнктивіт, тонзиліт та інші захворювання), а також для визначення чутливості антибіотиків до збудників. Його принцип полягає у вирощуванні мікроорганізмів, що містяться в матеріалі, на спеціальних поживних середовищах, визначенні їх видів та подальшому встановленні чутливості до антибіотиків.

Серологічні методи дослідження включають різні серологічні реакції (аглютинацію, преципітацію, нейтралізацію та інші). Лаборант використовує серологічні діагностичні методи для визначення груп крові та резус-фактора, наявності в крові певних видів імуноглобулінів, визначення деяких вірусних та інфекційних захворювань та багато іншого.

Метод полімеразної ланцюгової реакції базується на визначенні частин ДНК збудника в біологічній рідині (кров, сеча, вагінальні виділення, мокротиння, сперма). Метод ПЛР є відносно новим, але його вже активно використовують для діагностики більшості збудників інфекційних захворювань, а також вірусів.

Що робить лаборант?

Зрозуміло, що лаборанти проводять аналізи. Але які і як – зовсім незрозуміло. Тому зараз ми вам про це розповімо. Для початку хотілося б зазначити, що є просто лаборанти (спеціалісти із середньою спеціальною освітою) та лікарі-лаборанти (спеціалісти з вищою освітою). Лаборанти можуть мати різні категорії (від першої до вищої), які вони отримують на спеціальних заняттях, що називаються курсами підвищення кваліфікації. Ці спеціалісти також можуть працювати в різних структурах, а саме в клініках, клінічних лікарнях, пологових будинках, моргах та окремих лабораторіях. Саме місце роботи та рівень освіти визначають професію лаборанта.

Лаборанти поліклініки

Кожна велика поліклініка має власну лабораторію, де збирають та досліджують зразки. Там працюють як лаборанти із середньою освітою, так і лікарі-лаборанти. Аналізи зазвичай здають за призначенням лікаря, який видає талон на аналіз. Основними аналізами в поліклініці є загальноклінічні аналізи крові та сечі та біохімічні аналізи крові. У жіночих консультаціях поліклінік також видають направлення на аналізи для визначення урогенітальних інфекцій, цитологічні дослідження шийки матки та бактеріологічні дослідження виділень зі статевих органів, а також спеціальні генетичні тести (скринінг вагітних). Всі ці аналізи спрямовані на своєчасне виявлення проблеми, диференціальну діагностику захворювання та призначення адекватного правильного лікування пацієнтці.

Лаборанти клінічних лікарень

У клінічних лікарнях (неважливо, дитячих чи дорослих) спектр можливих аналізів набагато ширший. Але там також є кілька лабораторій. Зазвичай великі установи мають лабораторію невідкладної (швидкої допомоги), центральну лабораторію, бактеріологічну лабораторію та реанімаційну лабораторію. Лаборанти лабораторії невідкладної допомоги, яка зазвичай знаходиться у приймальному відділенні, збирають екстрені аналізи, такі як загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на цукор, аналіз сечі на ацетон та деякі інші для швидкої оцінки стану пацієнта та підтвердження діагнозу. Лабораторія приймального відділення працює цілодобово. Центральна лабораторія займається плановим щоденним збором аналізів у амбулаторних пацієнтів усіх відділень за призначенням лікаря. Тут проводяться не тільки загальноклінічні дослідження, але й більш вузько спрямовані, наприклад, цитологічне дослідження мокротиння, спинномозкової рідини та інших біологічних рідин, біохімічний аналіз крові та інші. Бактеріологічна лабораторія проводить дослідження аналізів на мікробіологічну флору. Прикладами таких аналізів можуть бути аналізи крові, сечі та інших біологічних рідин на стерильність, бактеріологічні посіви з глотки, носа, піхви, аналіз калу на дисбактеріоз та інші. Бактеріологічне відділення клінічної лікарняної лабораторії також здійснює внутрішній контроль стерильності приміщень лікарні, хірургічних перев'язувальних матеріалів та інструментів. Бактеріологічна лабораторія зазвичай розташована окремо, і вхід до неї суворо заборонений. Реанімаційна лабораторія – це окрема лабораторія, в якій чергує лаборант для проведення екстрених аналізів. Тут лаборант проводить загальноклінічні та біохімічні аналізи крові та сечі, а також аналізи на групу крові та резус-фактор, перевіряє донорську кров на сумісність. Реанімаційна лабораторія також працює цілодобово.

Лаборанти пологового будинку

У пологових будинках організація лабораторій схожа на клінічні лікарні. Єдина відмінність полягає в тому, що аналізи беруть не лише у вагітних жінок та породіль, а й у новонароджених. Окрім загальноклінічних аналізів та визначення групи крові та резус-фактора, новонароджених також обстежують на вроджені генетичні захворювання. У лабораторії пологового будинку працює чергове чергування. Тут працюють як лікарі-лаборанти, так і лаборанти із середньою спеціальною освітою.

Лаборанти моргу

Лаборанти моргу, або гістологи, готують та досліджують трупний матеріал, щоб уточнити або визначити причину смерті людини. Друге завдання гістологів — досліджувати хірургічно видалені пухлини (щоб визначити, чи є вони доброякісними чи злоякісними), частини видалених органів та матеріал, отриманий після абортування. Гістологічні аналізи складні у підготовці та дослідженні, тому час, необхідний для завершення такого аналізу, може сягати місяця.

Лаборанти окремих лабораторій

До таких лабораторій належать приватні структури, лабораторії при різних науково-дослідних інститутах та вузькоспеціалізовані лабораторії. Приватні лабораторії виконують майже всі види аналізів. Там працюють як лаборанти, так і лікарі-лаборанти. Науково-дослідні інститути проводять вузькоспеціалізовані дослідження (наприклад, аналізи на всі види гормонів в ендокринологічному інституті, детальний аналіз крові в гематологічному інституті). Вузькоспеціалізовані лабораторії вивчають певний тип аналізів. До таких лабораторій належать кабінети довіри до ВІЛ/СНІДу, туберкульозні диспансери та інші.

Які захворювання лікує лаборант?

Лаборанти та лікарі-лаборанти не лікують хвороби і навіть не діагностують їх. Вони лише допомагають визначити наявність певного захворювання, ідентифікувати збудника та диференціювати одне захворювання від іншого за результатами аналізів. Наприклад, завдяки аналізам можна відрізнити цистит від пієлонефриту, гіперглікемічну кому від гіпоглікемічної коми, відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного, апендицит від ниркової коліки, звичайну гостру респіраторну вірусну інфекцію від болю в горлі та багато іншого.

Поради від лаборанта

Для отримання достовірного результату аналізу найважливіше – це правильна підготовка та збір матеріалу. Для кожного дослідження існують певні правила, основні з яких ми перерахуємо нижче.

Щоб лаборант правильно інтерпретував аналіз крові, його слід здавати вранці, строго натщесерце. При цьому слід виключити прийом алкоголю, жирної та гострої їжі, а також ліків протягом 24 годин. Якщо прийом ліків припинити неможливо, то обов'язково потрібно попередити про це лаборанта. Також не слід здавати аналіз після активних фізичних навантажень.

Щоб лаборант міг правильно інтерпретувати аналіз сечі, зовнішні статеві органи слід ретельно очистити, а матеріал зібрати суворо в стерильні контейнери. Бажано використовувати ранкову сечу.

Під час взяття урогенітальних зіскрібків важливо пам’ятати, що для правильного проведення аналізу необхідно уникати статевих актів протягом 3 днів, не приймати антибіотики протягом тижня, жінкам не можна спринцюватися, а чоловікам не ходити в туалет щонайменше 2 години.

Збір сперми слід проводити лише в лабораторії. Щоб підготуватися до цього тесту, вам слід утриматися від статевих актів протягом щонайменше п'яти днів, а також не приймати антибіотики.

Здаючи кал, важливо пам’ятати, що для дослідження кращий свіжий ранковий матеріал, його слід збирати в чистий стерильний контейнер. Також необхідно виключити використання антибактеріальних препаратів.

При проведенні бактеріологічного аналізу будь-якого матеріалу дуже важливо мати найсвіжіший матеріал, який необхідно зібрати суворо у стерильні контейнери. Перед здачею аналізу необхідно припинити прийом антибактеріальних препаратів щонайменше за тиждень.

Якщо дотримуватися цих простих правил, лаборант виконає аналіз якісно та вчасно.

[ 1 ], [ 2 ]