Лаборант

Лаборант - це досить широка професія. Всім нам хоч раз в житті треба здавати аналізи. Без них не зможуть поставити точного діагнозу, покласти в стаціонар і призначити правильне адекватне лікування. Будь то кров з пальця або вени, мазок з носа або зіва, сеча або кал, шматочки тканин або рідини з порожнин всі ці матеріали потрапляють в лабораторію, де ретельно досліджуються на наявність відхилень, інфекції або обстеження інших особливостей. Цим всім займаються спеціально навчені люди іменовані лаборантами або лікарями-лаборантами.

Завдяки їхній праці безпосередньо лікарі можуть з точністю сказати, яким антибіотиком варто лікувати пієлонефрит, яку дозу інсуліну призначати пацієнтам з цукровим діабетом, яка інфекція сечостатевої системи турбує, доброякісна або злоякісне утворення у пацієнта і багато іншого. Тому зараз ми детально розповімо про ці фахівцях, чим вони займаються і в яких випадках до них слід звертатися.

Хто такий лаборант?

Лаборант може перевіряти якість продуктів харчування, октанове число бензину, наявність шкідливих хімічних сполук у питній воді, повітрі та землі, яскравість освітлення, вологість повітря в приміщенні, робити рентгенівські знімки, бути підсобним робітником на кафедрі університету, а так само багато що інше. Але ми розповімо про лаборанта в класичному розумінні цього слова, а саме клінічному лаборанта.

При поданні цього фахівця відразу перед очима постає дівчина в білому халаті, в рукавичках і неодмінно з скарифікатором в одній руці і ватним тампоном в інший. Насправді лаборанти бувають різні, і вони не завжди можуть бути жіночої статі. Більшість людей терпіти не можуть маніпуляції по забору крові і порівнюють лаборанта з «кровожером».

Коли слід звертатися до лаборанту?

Зазвичай перелік аналізів призначає лікар, і він же видає направлення на дослідження. Але можна піти здати аналіз самостійно. За такою послугою можна звернутися в приватну лабораторію або будь-яку приватну клініку. Лабораторні дослідження необхідні практично при всіх захворюваннях. Тому якщо захворіли нирки або спина вам напевно призначать загальний аналіз сечі. Якщо ви маєте бліді шкірні покриви і відчуваєте млявість, то вас чекає загальний аналіз крові. Якщо у вас промацали збільшену щитовидну залозу, то в будь-якому випадку будете здавати аналіз на гормони.

Які методи діагностики використовує лаборант?

Залежно від виду аналізу можуть використовуватися лаборантами такі методи діагностики як:

• мікроскопічний метод;
• бактеріологічний метод;
• СЕРОЛОГІЧНИЙ МЕТОД (RIP, RHG, IFA);
• біологічний метод;
• метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Мікроскопічний метод використовується в цитології, гістології, мікробіології та інших галузях лабораторної діагностики. Завдяки цьому методу можна виявити деяких збудників (гонокок, хламідії і ін.), Виявити яйця паразитів, а так само диференціювати злоякісні клітини від нормальних. Принцип його полягає в нанесенні на скло матеріалу, попереднього фарбування спеціальними барвниками і подальшому дослідженні під мікроскопом.

Бактеріологічний метод діагностики застосовується для визначення типу збудника при бактеріологічних інфекціях (цистит, пієлонефрит, вагініт, коньюктивите, ангіні та інших захворюваннях), а так само визначення чутливості антибіотиків до збудників інфекцій. Принцип його полягає у вирощуванні мікроорганізмів, що містяться в матеріалі, на спеціальних поживних середовищах, визначення їх видів і подальшої постановки чутливості до антибіотиків.

Серологічні методи дослідження включають в себе різні серологічні реакції (аглютинації, преципітації, нейтралізації та інших). Серологічні методи діагностики лаборант використовує для визначення груп крові і резус фактора, наявності певних типів імуноглобулінів в крові, визначення деяких вірусних та інфекційних захворювань, а так само багато що інше.

Метод полімеразної ланцюгової реакції заснований на визначенні частин ДНК збудника в біологічної рідини (кров, сеча, виділення з піхви, мокрота, сперма). Метод ПЛР відносно новий, але його вже активно використовують для діагностики більшості збудників інфекційних хвороб, а також вірусів.

Чим займається лаборант?

Зрозуміло, що лаборанти займаються аналізами. Але якими і як зовсім не зрозуміло. Тому ми зараз про це розповімо. Для початку хочемо зауважити, що існують просто лаборанти (фахівці з середньою спеціальною освітою) і лікарі-лаборанти (фахівці з вищою освітою). Лаборанти можуть мати різну категорію (від першої до вищої), яку вони отримують на спеціальних заняттях, які називали курсами підвищення кваліфікації. Так само ці фахівці можуть працювати в різних структурах, а саме в поліклініках, клінічних лікарнях, пологових будинках, моргах і окремих лабораторіях. Саме місце роботи і рівень утворення визначає рід заняття лаборанта.

Лаборанти поліклініки

У кожній великій поліклініці існує своя лабораторія, де роблять забір аналізів і їх дослідження. Працюють там як лаборанти з середньою освітою, так і лікарі лаборанти. Аналізи здаються зазвичай за призначенням лікаря, який видає талон на дослідження. Основними аналізами в поліклініці є загальноклінічні дослідження крові і сечі і біохімічні дослідження крові. У жіночих консультаціях поліклінік так само дають направлення на аналізи для визначення урогенітальних інфекцій, цитологічні дослідження шийки матки і бактеріологічні дослідження виділень із статевих органів, а так само спеціальні генетичні аналізи (скрининги вагітних). Всі ці дослідження спрямовані на своєчасне виявлення проблеми, диференціальної діагностики захворювання і призначення адекватного правильного лікування пацієнтові.

Лаборанти клінічних лікарень

У клінічних лікарнях (не важливо, дитячих або дорослих) спектр можливих аналізів набагато ширше. Але і лабораторій там кілька. Зазвичай у великих установах присутній ургентна (швидка) лабораторія, центральна лабораторія, бактеріологічна лабораторія та лабораторія реанімації. Лаборанти ургентної лабораторії, яка, як правило, знаходитися в приймальному відділенні, роблять забір екстрених аналізів, таких як загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз крові на цукор, аналіз сечі на ацетон і деяких інших для швидкої оцінки стану пацієнта і підтвердження поставленого діагнозу . Лабораторія приймального відділення працює цілодобово. Центральна лабораторія займається плановим щоденним парканом аналізів у амбулаторних пацієнтів всіх відділень за призначенням лікаря. Тут вже роблять не тільки загальноклінічні дослідження, але і більш цілеспрямовані, наприклад, цитологічне дослідження мокротиння, ліквору та інших біологічних рідин, біохімічний аналіз крові та інші. Бактеріологічна лабораторія проводить дослідження аналізів на мікробіологічну флору. Прикладом таких аналізів можуть бути дослідження крові і сечі та інших біологічних рідин на стерильність, бактеріологічний посів із зіву, носа, піхви, аналіз калу на дисбактеріоз та інші. Так само бактеріологічний відділ лабораторії клінічної лікарні виробляє внутрішній контроль стерильності приміщень лікарні, хірургічного перев'язувального матеріалу і інструментів. Бактеріологічна лабораторія зазвичай знаходитися окремо, і вхід в неї строго заборонений. Лабораторія реанімації - це окрема лабораторія, в якій знаходяться черговий лікар-лаборант для виконання екстрених аналізів. Тут лаборант виробляє загальноклінічні та біохімічні дослідження крові і сечі, а так само аналіз крові на групу і резус фактор, перевіряють донорську кров на сумісність. Реанімаційна лабораторія теж працює цілодобово.

Лаборанти пологових будинків

У пологових будинках організація лабораторій схожа з клінічними лікарнями. Єдиною відмінністю є забір аналізів не лише у вагітних і народили, а й у новонароджених дітей. У новонароджених крім загальноклінічних аналізів і визначення групи і резусу фактора так само беруть аналіз на вроджені генетичні захворювання. Лабораторія пологового будинку працює в черговому режимі. Тут працюють і лікарі лаборанти та лаборанти з середньою спеціальною освітою.

Лабораторія morgov

Лаборанти моргів, а інакше гістології виробляють підготовку і дослідження трупного матеріалу для уточнення або з'ясування причини смерті людини. Другим завданням гістологів є дослідження віддалених хірургічним шляхом пухлин (для визначення доброякісності або злоякісності), частин видалених органів, а так само абортивного матеріалу. Гістологічні аналізи складні в підготовці і дослідженні, тому рядків виконання такого аналізу може досягати місяця.

Лаборанти окремих лабораторій

До таких лабораторій можна віднести приватні структури, лабораторії при різних науково-дослідних інститутах, а так само вузькоспеціалізовані лабораторії. У приватних лабораторіях роблять практично всі види аналізів. Там працюють як лаборанти, так і лікарі лаборанти. У науково-дослідних інститутах роблять цілеспрямовані дослідження (наприклад, аналізи на всі види гормонів в інституті ендокринології, детальний аналіз крові в інституті гематології). Вузьконаправлені лабораторії займаються дослідженням аналізів певного виду. До таких лабораторій можна віднести кабінети довіри ВІЛ і СНІДу, тубдиспансери і інші.

Які захворювання лікує лаборант?

Лаборанти та лікарі-лаборанти не лікують захворювання і навіть не ставлять діагнози. Вони лише допомагають за допомогою результатів аналізів визначити наявність того чи іншого захворювання, визначити збудника, а так само диференціювати одне захворювання від іншого. Наприклад, завдяки аналізам можна диференціювати цистит від пієлонефриту, гіперглікемічну кому від гіпоглікемічної, відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного, апендицит від ниркової кольки, звичайне ГРВІ від ангіни і багато іншого.

Поради лікаря лаборанта

Щоб отримати достовірний результат аналізу найголовнішим є правильна підготовка і взяття матеріалу. Для кожного дослідження існують певні правила, основні з яких ми перерахуємо нижче.

Щоб лаборант міг правильно інтерпретувати аналіз крові слід його здавати вранці, суворо натщесерце. При цьому за добу слід виключити прийом алкоголю, жирної і гострої їжі, ліків. Якщо прийом ліків скасувати не можна, то обов'язково потрібно попередити про це лаборанта. Так само не слід здавати аналіз після активних фізичних навантажень.

Щоб лаборант міг правильно інтерпретувати аналіз сечі слід ретельно провести туалет зовнішніх статевих органів, зібрати матеріал строго в стерильний посуд. Використовувати бажано ранкову сечу.

При здачі урогенітальних соскобов потрібно пам'ятати, що для правильного виконання аналізу необхідно виключити за 3 дні статеві акти, за тиждень прийом антибіотиків, жінкам не слід спринцюватися, а чоловікам мінімум 2 години не ходити в туалет.

Забір сперми слід виконувати тільки в лабораторії. Для підготовки до цього аналізу слід утриматися від статевого акту не менше п'яти днів, а так само виключити прийом антибіотиків.

При здачі калу потрібно пам'ятати, що бажаний саме свіжий ранковий матеріал для досліджень, збирати його потрібно в чистий стерильний контейнер. Так само потрібно виключити прийом антибактеріальних препаратів.

При бактеріологічному аналізі будь-якого матеріалу дуже важливим є наявність самого свіжого матеріалу, який повинен збиратися строго в стерильний посуд. Перед здачею аналізу потрібно мінімум за тиждень виключити прийом антибактеріальних препаратів.

Якщо виконувати ці нехитрі правила, то лікар-лаборант виконає аналіз якісно і в строк.

[1], [2]