Ведення вагітності при тазовому передлежанні плода
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вагітність і пологи при тазовому передлежанні плода слід вважати патологічними. Пологи при тазовому передлежанні плода представляють певну небезпеку як для жінки, так і особливо для плода. При цьому передлежанні перинатальна смертність в 4-5 разів вище в порівнянні з пологами в головному передлежанні. Тазові передлежання плоду спостерігаються у 4-5% породіль; при недоношеній вагітності частота тазових передлежання збільшується.
Тазові передлежання плоду діляться на сідничні і ножні; сідничні, в свою чергу, поділяються на чисто сідничні і змішані сідничні. Змішане сідничне передлежання може бути повним і неповним. Ножні передлежання діляться На повні, неповні і колоті. Серед ножних передлежанні частіше зустрічаються неповні; колінні зустрічаються вкрай рідко.
У міру зростання плід займає все більший обсяг порожнини матки і прагне пристосуватися до овоида останньої. Етіологія тазового передлежання може бути пов'язана з відхиленням від цього пристосувального процесу або порушенням членорасположенія плода в матці. Тазове передлежання плода може бути обумовлено наступними факторами:
- зміни нижнього сегмента (його розтягнення і в'ялість);
- неповноцінність мускулатури матки, обумовлена нейротрофическими і структурно-анатомічними змінами в ній як вродженого (аномалії, пороки розвитку матки і т. П.), так і набутого характеру на грунті перенесених травматичних пошкоджень, запальних процесів і післяопераційних ускладнень;
- розтягнення і в'ялість м'язів черевного преса, опосередковано що тягнуть за собою зміну тонусу матки;
- недоношеність;
- передлежання плаценти;
- гідроцефалія плода;
- вагітність у багато народжують;
- багатоплідна вагітність;
- многоводие;
- вроджена аномалія матки;
- пухлини матки, шийки матки, піхви або яєчників;
- неспроможність зв'язкового апарату матки;
- косе положення плода, коли в одній з клубових западин матері знаходиться тазовий кінець плоду;
- низька вода
[