Медичний експерт статті
Нові публікації
Ведення вагітності при тазовому передлежанні плода
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вагітність та пологи при тазовому передлежанні плода слід вважати патологічними. Пологи при тазовому передлежанні плода становлять певну небезпеку як для жінки, так і особливо для плода. При такому передлежанні перинатальна смертність у 4-5 разів вища порівняно з пологами при головному передлежанні. Тазові передлежання плода спостерігаються у 4-5% породіль; при передчасній вагітності частота тазових передлежань збільшується.
Тазові передлежання плода поділяються на тазове та стопасте; тазові, у свою чергу, поділяються на чисте тазове та змішане. Змішане тазове передлежання може бути повним і неповним. Стопні передлежання поділяються на повні, неповні та розрізні. Серед стопних передлежань частіше зустрічаються неповні; колінні передлежання зустрічаються вкрай рідко.
У міру зростання плода він займає все більший об'єм порожнини матки та прагне адаптуватися до яйцеподібної форми останньої. Етіологія тазового передлежання може бути пов'язана з відхиленням від цього адаптаційного процесу або порушенням положення плода в матці. Тазове передлежання плода може бути зумовлене такими факторами:
- зміни в нижньому сегменті (його розтягнення та в'ялість);
- неповноцінність маткових м'язів, спричинена нейротрофічними та структурно-анатомічними змінами в ній, як вродженими (аномалії, вади розвитку матки тощо), так і набутими внаслідок травматичних ушкоджень, запальних процесів та післяопераційних ускладнень;
- розтягнення та в'ялість м'язів живота, що опосередковано призводить до зміни тонусу матки;
- недоношеність;
- передлежання плаценти;
- гідроцефалія плода;
- вагітність у жінки, яка мала багатоплідні пологи;
- багатоплідна вагітність;
- багатоводдя;
- вроджена аномалія матки;
- пухлини матки, шийки матки, піхви або яєчників;
- збій зв'язкового апарату матки;
- косе положення плода, коли тазовий кінець плода розташований в одній з клубових западин матері;
- низький вміст води.
[