Ведення вагітності

Ведення вагітності в першу чергу спрямоване на спостереження за розвитком плода та здоров'ям майбутньої матері.

[ 1 ], [ 2 ]

Що таке ведення вагітності?

Для виявлення хронічних або прихованих патологій, а також для запобігання розвитку небезпечних захворювань, ведення вагітності полягає у призначенні наступних аналізів та обстежень:

• Загальний аналіз крові та сечі.
• Бактеріальний посів сечі та статевих виділень.
• Цитологічне дослідження мазка.
• Кольпоскопія – це гінекологічне мікроскопічне дослідження епітеліального шару слизової оболонки шийки матки для виявлення клітинних аномалій (виконується суворо за показаннями, якщо аномалії були виявлені під час цитологічного дослідження мазка з шийки матки).
• Обстеження на TORCH-інфекції (токсоплазменна інфекція, краснуха, герпес, цитомегаловірус). Головною особливістю цих інфекцій є те, що вони можуть протікати безсимптомно або у легкій формі, при цьому інфекція матиме негативний вплив на стан плода та перебіг вагітності.
• Обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазма, мікоплазма, СНІД, сифіліс тощо).
• Біохімічний аналіз крові.
• Коагулограма – це аналіз згортання крові.
• Ультразвукове дослідження. Цей метод обстеження є найпоширенішим в акушерсько-гінекологічній практиці. Ультразвукове дослідження дозволяє отримати точну інформацію про положення, форму та розміри органів малого тазу та плода, є загальнодоступним, нешкідливим та безболісним методом. Лікар також може призначити додаткові аналізи.

Перед постановкою на облік усі жінки повинні пройти обов'язковий профілактичний огляд у таких спеціалістів, як гінеколог, терапевт, невролог, офтальмолог тощо.

Симптоми, що потребують негайної медичної допомоги, включають: рясні вагінальні виділення з домішкою слизу або крові, гіпертонус матки, біль менструального типу в поперековій ділянці, переймоподібний біль внизу живота, діарею, набряк, зміни в характері рухів плода або відсутність рухів більше восьми годин. Будь-які симптоми, що викликають неприємні, дискомфортні або болючі відчуття, є вагомою причиною для термінового, позапланового візиту до лікаря-гінеколога.

Чому необхідне ведення вагітності?

Ведення вагітності також спрямоване на корекцію психоневрологічних станів жінки з метою запобігання депресії, стресу, нервозності, які негативно впливають як на стан майбутньої матері, так і на стан плода. Для запобігання розвитку психоневрологічних станів, а також ризику викидня, токсикозу та інших патологічних станів вагітним жінкам рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:

• Пийте достатню кількість рідини на день – до двох літрів.
• Уникайте продуктів, що викликають запор, якщо у вас немає стільця – збалансуйте свій раціон.
• Вчасно спорожняйте сечовий міхур.
• Уникайте стресових ситуацій та фізичних навантажень.
• Не паліть і не вживайте алкогольні напої за жодних обставин.
• Харчуйтеся збалансовано та здорово, приймайте вітамінні та мінеральні добавки для вагітних і більше відпочивайте – вам слід спати щонайменше вісім годин на добу.
• Регулярно відвідуйте свою жіночу консультацію (принаймні раз на два тижні).

Під час першого візиту до гінеколога проводиться детальне вивчення анамнезу, загальномедичне та акушерське обстеження, потім призначається стандартне лабораторне дослідження та терапевтичний огляд. Ультразвукове дослідження призначається на дев'ятому-одинадцятому тижні, друге УЗД проводиться на шістнадцятому-двадцятому тижні, третє - на тридцять другому-тридцять шостому тижні. На двадцять восьмому тижні проводиться тест на рухи плода. Перед кожним візитом до гінеколога жінка здає аналіз сечі, за яким лікар контролює функцію нирок. Також на кожній консультації лікар зважує вагітну, вимірює артеріальний тиск, визначає висоту стояння дна матки, прослуховує серцебиття плода. Оскільки формування органів плода відбувається в перші три місяці виношування, необхідно стати на облік у перші тижні вагітності. При реєстрації вагітна заповнює спеціальну форму, в якій вказує таку інформацію:

• Прізвище, ім'я, вік, адреса, номер телефону, місце роботи.
• Далі вказується інформація про здоров'я жінки: перенесені або наявні захворювання.
• Дані про здоров'я членів сім'ї.
• Інформація про ліки, які жінка приймає наразі.
• Чи робила жінка якісь хірургічні втручання?
• Наявність алергічних реакцій.
• Соціальний анамнез (вживання алкоголю, куріння, дані про частоту статевого життя, переливання крові тощо).
• Історія вагітності (чи були у жінки попередні пологи, аборти чи викидні).
• Характер менструальної функції (у якому віці почалася перша менструація, інтервал між менструаціями, тривалість та кількість менструальних виділень, інтенсивність болю під час менструації, дата початку останньої менструації).
• В анамнезі гінекологічні захворювання.
• Використання контрацептивів.

На кожну жінку видається обмінна картка, в якій записуються особисті дані жінки, результати всіх аналізів та обстежень, зміни фізіологічних показників та інші дані про перебіг вагітності. Коли настає передбачувана дата пологів, обмінна картка передається до пологового будинку. У картці записується інформація про те, як пройшли пологи, чи були ускладнення, чи вводилося знеболювальне, а також інформація про новонароджену дитину. Цю виписку жінці видають перед тим, як вона піде додому з дитиною, після чого вона передає її до дитячої поліклініки.

Ведення вагітності має проводитися кваліфікованим спеціалістом; при перших ознаках вагітності жінка повинна відвідати гінеколога та стати на облік у жіночій консультації. Ведення вагітності починається з моменту постановки жінки на облік і триває до пологового будинку та направлення до нього.