Вплив алкоголю на плід

Жінка, яка вживає алкогольні напої, завдає шкоди своєму ще ненародженому дитині. Алкоголь потрапляє в кров плода від матері, порушуючи поділ клітин, при цьому більш чутливими вважаються клітини головного і спинного мозку. Термін "розлади фетального алкогольного спектра" показує ступінь впливу алкоголю на дитину і його наслідки варіюються від легкої до важкої форми. Алкоголь викликає порушення фізичного і розумового розвитку дитини, які спостерігаються протягом усього життя.

Як алкоголь впливає на плід?

Вплив алкоголю на розвиток плода:

• Специфічні риси обличчя: у дитини може бути маленька голова, плоске обличчя, вузькі очі, при цьому порушення розвитку форми голови і обличчя стають більш помітними до 2-3 років.
• Порушення росту: діти, які були схильні до впливу алкоголю в утробі матері, менше зростанням в порівнянні з їх однолітками.
• Труднощі поведінки і навчання.
• Вроджені дефекти, а саме, порушення розвитку очей, вух, серця, кісток і сечостатевої системи.
• Надмірне вживання алкоголю під час вагітності може спровокувати викидень, завмирання плода або викликати передчасні пологи.

Яка доза алкоголю вважається безпечною?

Коли вагітна жінка вживає алкоголь, певна його частина потрапляє дитині. Надмірне його вживання (5 або більше чарок за раз) вагітною жінкою порушує розвиток плода. На сьогоднішній день дослідження не дали вагомих доказів того, що невелика кількість алкоголю безпечно для плоду. Алкоголь впливає на людей по-різному, тому ніхто не може точно сказати, яка доза вважається безпечною.

Ризик розвитку дефектів підвищується при зловживанні алкоголем, але навіть незначна його кількість негативно позначається на майбутню дитину. Коли вагітна жінка вживає алкоголь, відбувається порушення розвитку плоду, але ступінь тяжкості залежить від багатьох факторів:

• як часто, скільки і на якому терміні вагітності жінка вживає алкогольні напої: серйозні порушення розвитку дитини пов'язують із зловживанням алкоголю (5 або більше чарок за раз);
• приймала мати інші наркотичні засоби, курила чи мала проблеми зі здоров'ям: у цьому випадку дитина більш схильний до ризику розвитку певних дефектів;
• спадковість грає дуже важливу роль, хоча деякі діти мають більше відхилень, ніж інші. Не ясно, чому це трапляється, але, можливо, існує генетичний зв'язок.

Що можна зробити, якщо Ви під час вагітності вживали алкоголь?

Постарайтеся чесно розповісти про це лікаря. Чим раніше Ви це зробите, тим більше буде шансів народити здорову дитину. Якщо лікар знає, що потрібно звернути увагу на можливі відхилення в розвитку плода, він буде більш уважним як до так і після народження дитини, а саме, під час вагітності буде призначено додаткове обстеження і тестування.

Якщо Ви залежите від алкоголю, проконсультуйтеся з лікарем, психологом або з кимось ще. Такий крок допоможе Вам поглянути на проблему алкоголізму і його вплив на різні сфери життя, включаючи саму вагітність. Батько дитини також як і друзі і члени сім'ї повинні допомогти вагітній жінці відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

Коли діагностуються відхилення в розвитку плода в результаті вживання алкоголю?

Ознаки "розладів фетального алкогольного спектра" не завжди визначаються при народженні. Лікар може побачити серйозні відхилення, але такі наслідки алкоголю як проблеми з поведінкою чи погана пам'ять проявляються в шкільному віці. Іноді аномалії визначаються ще до народження. Якщо лікар знає, що Ви вживали алкоголь під час вагітності, він призначить ультразвук, за допомогою якого визначаються дефекти серця або затримка розвитку. Причина цих відхилень може бути не встановлена, але результати обстеження вкажуть на необхідність спеціального догляду або допомоги дитині після народження.

Як лікувати дитину з "розладами фетального алкогольного спектра"?

Догляд за дитиною з розладами фетального спектра вимагає терпіння і витримки. Дитині потрібна допомога в навчанні, спілкуванні з однолітками, в професійному навчанні. Соціальні служби нададуть фінансову і моральну підтримку у вихованні дитини.

Визначення відхилень у розвитку на ранньому етапі вагітності, навіть якщо вплив алкоголю незначне, збільшує шанси дитини на повноцінне життя, допомагає уникнути проблем в навчанні і порушення психічного здоров'я, наприклад, зловживання алкоголем і наркотиками, депресії і занепокоєння.

Симптоми алкогольного синдрому плода

• Специфічні аномалії лиця. У дитини маленька голова з вузькими розрізами очей, коротким кирпатим носом, гладкою носо-губної складкою і тонкої верхньою губою. Ці риси, як правило, стають більш помітними до 2-3 років життя. У підлітковому і зрілому віці вони нівелюються, хоча ніс може здаватися більше звичайного.
• Недостатня вага або затримка в розвитку. Новонароджені з симптомами алкогольного синдрому важать менше 2.5 кг. Діти з менш серйозними аномаліями розвитку, як правило, важать більше, тим не менш, вони менше ростом.
• Захворювання центральної нервової системи. Відхилення в розвитку, особливо це стосується навичок, що вимагають м'язової сили і координації, є першою ознакою захворювань центральної нервової системи. Дитина, який в утробі піддавався впливу алкоголю, може мати слабку силу стиснення руки і порушення зорово-моторної координації.
• Поведінкові і когнітивні порушення. Новонароджені з алкогольним синдромом зазвичай дратівливі, погано розвинений рефлекс смоктання і мають труднощі комунікації з батьками або нянею. У шкільні роки дитина стає неуважною, постійно порушує поведінку і погано запам'ятовує новий матеріал.
• Вроджені дефекти. Часто спостерігаються структурні порушення очей, вух, серця, кісток і сечостатевої системи.
• Розумові відхилення. Багато дітей і підлітків більш схильні до депресії, нападів паніки чи занепокоєння.

Коли вагітна жінка вживає алкоголь, відбувається порушення розвитку плоду, але ступінь тяжкості залежить від багатьох факторів:

• як часто, скільки і на якому терміні вагітності жінка вживає алкогольні напої: серйозні порушення розвитку дитини пов'язують із зловживанням алкоголю (5 або більше чарок за раз);
• приймала мати інші наркотичні засоби, курила чи мала проблеми зі здоров'ям: у цьому випадку дитина більш схильний до ризику розвитку певних дефектів;
• спадковість грає дуже важливу роль, хоча деякі діти мають більше відхилень, ніж інші. Не ясно, чому це трапляється, але, можливо, існує генетичний зв'язок.

Спадкові патології та інші захворювання можуть також проявлятися симптомами, які характерні алкогольному синдрому. Часто вони спостерігаються після застосування матір'ю протисудомних засобів.

Діагностика алкогольного синдрому плода

Визначення стану дитини

Педіатр ставить діагноз "розлад фетального алкогольного спектру" на підставі:

• медичної історії матері і дитини. Мати запитують, про кількість і частоту вживання алкоголю під час вагітності. У медичну історію дитини включають короткий огляд розвитку, питання про здатність до навчання, моделі поведінки і зорово-моторної координації.
• фізичного огляду дитини: вага, ріст і окружність голови записують в картку. Лікар також повинен визначити, чи є у дитини специфічні аномалії лиця, властиві алкогольному синдрому.

Лікар може призначити ультразвук з метою виявлення патологій (аномалії розвитку серця або відставання в розвитку) ще до народження дитини, при цьому часто причина не зовсім ясна, але результати обстеження вкажуть на необхідність спеціального догляду або допомоги дитині після народження.

Якщо лікар знає про вживання вагітною жінкою алкоголю, він буде тримати дитину під особливим наглядом, щоб виявити порушення розвитку якомога раніше.

Форма відхилень у розвитку при алкогольному синдромі варіюються від легкого ступеня до більш серйозною. До того ж, часто вони відразу не визначаються. Незначні симптоми спостерігаються в шкільному віці, коли виникають поведінково-когнітивні проблеми.

Важка форма відхилень в результаті алкогольного синдрому визначається на 2-3 році життя, а іноді - незабаром після народження. Цей діагноз супроводжується наступними симптомами:

• Специфічні аномалії лиця. У дитини маленька голова з вузькими розрізами очей, коротким кирпатим носом, гладкою носогубній складкою і тонкої верхньою губою.
• Уповільнений розвиток. Діти з алкогольним синдромом мають показники перцентеля нижче 10 у вазі і зростанні до і після народження. Це означає, що ці діти коротше і важать менше, ніж 90 з 100 дітей одного віку і статі. В цілому, народження дитини з вагою менше 2.5кг вважається недостатнім. До народження вага і зріст дитини визначаться за допомогою ультразвуку.
• Порушення розвитку центральної нервової системи. Симптомом є маленький розмір голови. До того ж, поведінково-когнітивні порушення також свідчать про таке відхилення від норми.

Поведінкові проблеми внаслідок алкогольного синдрому спостерігаються і у дітей старшого віку. Вчителям і батькам, а також няням пропонується заповнити спеціальні анкети, що стосуються поведінки дитини. Для виключення інших причин цих симптомів часто проводиться хромосомний аналіз і генетичне тестування. При відсутності симптомів будь-яка дитина, чия мама, як з'ясувалося, зловживала алкоголем під час вагітності, потребує повного обстеження у віці 18 місяців. Надалі дитини потрібно постійно показувати лікаря аж до 3 років. Під час огляду визначаються мовні, когнітивні і адаптаційні навички.

обстеження матері

Якщо Ви вживали алкоголь під час вагітності і не знаєте, чи потрібно обстежити дитину на ознаки алкогольного синдрому, поговоріть з лікарем. Те, про що Ви розкажіть лікарю, допоможе визначити аномалії розвитку якомога раніше. Якщо Ви не готові відкрито поговорити з лікарем, знайдіть іншого, з яким Ви будете відчувати себе більш комфортно. Спеціаліст повинен ставитися з повагою і бажати співпрацювати з Вами. Він також повинен постаратися допомогти Вам впоратися з алкогольною залежністю.

Якщо лікар підозрює, що у Вас проблеми з алкоголем, він попросить Вас заповнити анкету або пройти тест. При позитивному результаті Вас можуть направити в наркологічний диспансер для лікування і профілактики.

Позбавлення від алкогольної залежності допоможе запобігти народженню дитини з алкогольним симптомом в майбутньому.

Важливо під час поставити дитині діагноз алкогольного синдрому і надати необхідну медичну допомогу. Діагностика також допоможе і іншим людям, які беруть участь у вихованні та навчанні дитини зрозуміти спектр проблем і потреб.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лікування алкогольного синдрому плода

Лікування "розлади фетального алкогольного спектра" залежить від віку, коли дитині поставили цей діагноз і його потреб.

Попереднє лікування

Обстежте дитину, далі знайдіть педіатра, у якого вже є досвід лікування дітей з алкогольним синдромом і який зможе виявити проблеми розвитку якомога раніше і призначити курс лікування. Він також зможе направити Вас в певну соціальну службу, яка надає емоційну і психологічну підтримку сім'ям, у яких діти народилися з "розладом фетального алкогольного спектру". Догляд та виховання дитини з алкогольним синдромом вимагає терпіння і багато витримки. Дитина може бути дуже чутливий до звуків і світла, тому потрібно створити тиху і спокійну обстановку. Годування може займати трохи більше часу, ніж звичайно, оскільки у таких дітей слабо розвинений рефлекс смоктання. Допомагайте дитині розвивати навички говоріння, мислення, розповідайте, читайте, тримайте на руках і дозволяйте дитині грати з іншими дітьми.

Якщо в родині є алкоголік, направте його на лікування. Якщо таким є мати, слід відмовитися від цієї шкідливої звички, щоб запобігти алкогольний синдром у майбутніх дітей. Необхідну підтримку вагітній жінці повинні надати чоловік, друзі або члени сім'ї, а також допомогти їй позбутися від алкогольної залежності.

Поточне лікування

Курс лікування дітей з алкогольним синдромом буде змінюватися в міру їх дорослішання і розвитку. Потрібно регулярно відвідувати лікаря для планового огляду, щоб можна було спостерігати за прогресом дитини і визначити можливі порушення в його розвитку. Підлітків і дітей з синдромом "розлади фетального алкогольного спектра" потрібно підтримувати, допомагати їм у навчанні та спостерігати за їх розвитком. Іноді дитині потрібна спеціальна терапія: фізична, трудова і логопедична, яку слід починати якомога раніше. Дитина може відчувати труднощі в навчанні, а саме, погано запам'ятовувати, концентрувати увагу і спілкуватися з однолітками.

Дітей старшого віку і підлітків потрібно навчати навичкам соціального спілкування, і тому, як вести себе в суспільстві.

Трудотерапія готує підлітка до майбутньої професії. Підліток з серйозними порушеннями потребує постійного нагляду, як на робочому місці, так і вдома. Але багато хто з них можуть жити самостійно.

Психологічна допомога чи певне медикаментозне лікування може бути необхідно в разі поведінкових проблем або психічних порушень. Люди, народжені з алкогольним синдромом, знаходяться в групі ризику по розвитку синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю, депресії, занепокоєння або алкогольної / наркотичної залежності.

Якщо у дитини спостерігаються проблеми із зором, потрібно придбати коригуючі окуляри. Дітям з вродженими дефектами потрібно робити операцію чи проводити лікування (наприклад, логопедическое лікування).

Діти з алкогольним синдромом можуть мати низьку самооцінку, в такому випадку їх потрібно заохочувати, постійно нагадуючи про те, що дитина дуже потрібен, як членам сім'ї, так і суспільству.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лікування в разі появи нової проблеми

Проконсультуйтеся з фахівцями, якщо Ви думаєте, що дитина не робить прогресу або з'являються тривожні ознаки. В такому випадку необхідно ретельне обстеження.

Лікування в домашніх умовах

Поговоріть з лікарем, якщо Ви вагітні і переживаєте, що у дитини може бути "розлад фетального алкогольного спектру". Якщо Ви не можете відкрито розповісти лікаря про це, знайдіть іншого, з ким Вам буде більш комфортно. Спеціаліст повинен ставитися з повагою і бажати співпрацювати з Вами. Він також повинен постаратися допомогти Вам впоратися з алкогольною залежністю.

Якщо у дитини алкогольний синдром, Ви самі можете допомогти йому в такий спосіб:

• Позбавтеся від алкогольної залежності, і забезпечте будинку почуття стабільності та безпеки, які так необхідні дитині для повноцінного розвитку.
• Навчіться доглядати за дитиною, який піддався ще в утробі впливу алкоголю. Діти з важкою формою алкогольного синдрому більш чутливі до зовнішньої стимуляції (доторку, звуків і світла), у них недорозвинений рефлекс смоктання і вони відчувають труднощі виконання розвиваючих завдань. Якщо дитина дратівливий в результаті коліків, постарайтеся заспокоїти його в тихій спокійній кімнаті. Постарайтеся не брати дитину в людні і галасливі місця. Якщо виникають проблеми під час годування, робіть це частіше і в невеликих кількостях. Якщо годуєте за допомогою пляшечки, купіть спеціальну соску для недоношених дітей.
• Заохочуйте малюка або дошкільника поводитися відповідним чином і виховуйте незалежність. Для цього необхідно розробити режим дня і звернутися за допомогою до фахівців.
• Систематично відвідуйте лікаря для поточного огляду та моніторингу симптомів алкогольного синдрому. Лікування на ранній стадії знизить до мінімуму негативний вплив алкоголю на розвиток дитини.
• Запишіть дитину в спеціальну установу якомога раніше. Закони гарантують усім дітям право на утворення. Сюди також входять і діти, які зазнають труднощів навчання через алкогольного синдрому. Батьки мають права на повну інформацію про педагогічних рішеннях, які відносяться до їх дітям і можуть оскаржувати будь-яке з них. Зв'яжіться з відділом утворення та дізнайтеся, куди можна записати дитину.
• Допоможіть дитині або підлітку адаптуватися до нових зобов'язань. Дитині корисно пройти курс навчання соціальним навичкам, що має на увазі психологічну допомогу в разі психічних порушень або депресії. Програми трудотерапії спрямовані на навчання підлітка трудовим навичкам і підготовку до майбутньої професії. Молоді люди з тяжкою формою алкогольного синдрому потребують постійного нагляду, як на робочому місці, так і вдома. Але багато хто з них можуть жити і самостійно.

Діти з алкогольним синдромом можуть мати низьку самооцінку, в такому випадку потрібно виправити ситуацію шляхом заохочення, постійно нагадуючи про те, що дитина дуже потрібен, як членам сім'ї, так і суспільству.

Допомога батькам

Одним з важливих моментів надання допомоги дитині з алкогольним синдромом вважається турбота про самого себе. Поговоріть з лікарем і дізнайтеся, куди можна звернутися за допомогою Вам і Вашій дитині. Позитивний настрій і добре самопочуття сприяє створенню теплого домашнього вогнища. Ці якості необхідні дитині для подальшого Покращуючи свої власні можливості. Вас може сильно турбувати стан дитини, і Ви можете бути не в змозі впоратися зі своїми почуттями. Зверніться по допомогу до психолога в разі потреби. Відмовтеся від спиртного або направте на лікування члена сім'ї, який їм зловживає. Приймайте контрацептиви, щоб уникнути вагітності під час лікування.

Профілактика алкогольного синдрому у дітей

Будь-яка кількість алкоголю може вплинути на розвиток дитини, хоча ризик набагато збільшується в разі алкоголізму. Жоден медичний препарат не може вберегти дитину від негативного впливу спиртного, а наслідки незворотні.

Алкогольного синдрому можна уникнути, відмовившись від алкогольних напоїв в період вагітності. Міністр охорони здоров'я настійно рекомендує майбутнім мамам відмовитися від вживання спиртних напоїв під час вагітності.