Як прискорити скорочення матки після пологів: вправи, уколи окситоцину

Скорочення матки після пологів часто буває причиною болів внизу живота або дискомфорту ще протягом тривалого часу після народження дитини. Але це не завжди є нормальним явищем і важливо, коли варто звертатися до лікаря, які нормальні терміни інволюції матки і можливі варіанти лікування патології.

Особливості скорочення матки після пологів

Тіло жінки проходить через безліч фізичних змін після пологів, поки воно повертається в стан, який був до вагітності. Кожна жінка за весь період вагітності і пологів проходить прекрасний процес до того, щоб стати мамою, і після цього необхідно близько 2 місяців, щоб організм відновився від пологів. Одним з найбільш помітних і значущих змін є повернення матки в норму, зване інволюцією матки.

Терміни скорочення матки після пологів варіюють в залежності від того, як проходив процес пологів, і чи були травмуючі фактори. Скорочення матки після перших пологів проходить більш швидко і ефективно. Це пов'язано з тим, що у жінок, тонус маткової м'язи вище, що означає, що матка може скорочуватися і залишатися скороченою, а не розслаблятися і скорочуватися з перервами. Скорочення матки після повторних і третє пологів може проходити більш тривалий час, так як з кожною вагітністю зменшується тонус матки і її здатність до подальшого нормального скорочення.

Загалом, процес повної інволюції матки займає близько двох місяців. Найбільш активно матка скорочується в перший тиждень після пологів, а потім відбувається повернення до попередніх її розмірами. Після вагітності матка (не включаючи дитину, плаценту, рідини і т. Д) важить близько 1000 р Через 6 тижнів після пологів матка доходить до ваги 50-100 м

Протягом декількох хвилин після народження дитини відбувається скорочення матки, її перехрещені волокна затягуються так само, як і під час пологів. Ці скорочення також допомагають відокремити плаценту від стінки матки. Після відділення плаценти маткові скорочення закривають відкриті кровоносні судини, до яких була прикріплена плацента. Таке стиснення судин шляхом скорочення міометрія ( «фізіологічна лигатура») призводить до гемостазу. Це допомагає уникнути кровотеч та інших ускладнень в ранньому післяпологовому періоді.

Відразу після пологів матка скорочується таким чином, що її дно виявляється на рівні пупка. Після цього велика частина скорочення розміру і ваги відбувається в перші два тижні, і в цей час матка зменшується і розташовується повністю в області таза. Протягом наступних кількох тижнів матка повільно повертається в свій стан, який був до вагітності, хоча загальний розмір матки залишається більше, ніж раніше. Такі скорочення матки жінка часто може відчувати у вигляді спазмів і хворобливих відчуттів внизу живота. Хворобливі скорочення матки після пологів можуть бути найбільш інтенсивні в перші три дні, потім тягнуть болі повинні зменшитися.

Ендометрій після пологів і відшарування плаценти також швидко відновлюється, так що до сьомого дня вже є всі верстви в ендометрії. До 16-го дня ендометрій відновлюється по всій матці, за винятком плацентарного ділянки. Ділянка ендометрія, де була прикріплена плацента, зазнає ряд змін в післяпологовому періоді. Розмір плацентарного шару зменшується вдвічі, а зміни в плацентарного шарі призводять до виділення лохій. Тому симптоми скорочення матки після пологів, крім спазматических болів - це ще і виділення зі статевих органів, які називаються лохии.

Відразу ж після пологів з матки витікає велика кількість червоної крові в стадії скорочення. Після цього обсяг виділень з піхви швидко зменшується. Виділення при скороченні матки після пологів мають кілька стадій і різні характеристики. Є 3 нормальні стадії лохий. Тривалість кожного етапу не так важлива, як те, що кількість лохій має стає все менше і менше, і колір повинен змінюватися від червоного до білого. Червоні або кров'янисті лохії виходять на протязі трьох-чотирьох днів, і поступово їх колір змінюється на коричнево-червоний, з більш водянистою консистенцією. Протягом декількох тижнів кількість виділень продовжує зменшуватися, і в кінцевому підсумку вони стають серозними (lochia alba). Період часу, протягом якого є виділення після пологів, варіюється, хоча він становить приблизно 5 тижнів.

Шийка матки також починає швидко повертатися до попереднього стану, але ніколи не повертається в стан, який був до пологів. До кінця першого тижня зовнішнє вічко закривається так, що залишається 1 сантиметр.

Піхву також регресує, але воно не повністю повертається до колишнього розміру. Зменшення посиленою васкуляризації і набряку відбувається через 3 тижні. В цей час вагінальний епітелій проходить стадію атрофії. Повністю вагінальний епітелій відновлюється через 6-10 тижнів.

Протягом процесу пологів промежину була розтягнута і травматізірована. Велика частина м'язового тонусу відновлюється на шостому тижні, з великим поліпшенням протягом наступних декількох місяців. Тонус м'язів може повернутися до норми, в залежності від ступеня пошкодження м'язової, нервової та сполучної тканини. Але всі ці зміни також можуть впливати на погане скорочення матки після пологів. В такому випадку спостерігаються ще тривалі кров'янисті виділення і повільна інволюція матки, коли до кінця другого тижня після пологів матка ще пальпується над лоном.

Відновлення нормальної функції яєчника сильно варіюється і сильно залежить від грудного вигодовування немовляти. У жінок, які годують грудьми свою дитину, більш тривалий період аменореї і ановуляції.

Швидке скорочення матки після пологів відбувається у первісток, коли до кінця першого тижня матка знаходиться в порожнині малого тазу. Уже через чотири-п'ять тижнів матка повертається до колишнього вигляду, що вважається швидким відновленням після пологів.

Наслідки поганого скорочення матки після пологів можуть бути дуже серйозними - адже недостатня компресія судин може стати причиною післяпологового кровотечі. Якщо матка скоротилася недостатньо, то може розвиватися гіпотонія, яка призводить до значних кровотеч. Якщо матка з якоїсь причини зовсім не скоротилася, то кровотеча після відділення плаценти триває і це може призводити до летального результату, так як зупинити таке кровотеча дуже складно. Ускладнення можуть виникати на етапі раннього післяпологового періоду та пізнього. Часто неправильна гігієна в післяпологовому періоді може призводити до інфікування післяпологовий поверхні міометрія, так як він дуже чутливий до всіх бактеріям. Це загрожує розвитком післяпологових септичних станів.

[1], [2], [3],

Лікування порушення скорочень матки після пологів

Оскільки тривалий процес інволюції матки приводить до вираженого больового синдрому, то багато жінок задаються питанням, як прискорити скорочення матки після пологів? В першу чергу, потрібно сказати про всі симптоми лікаря, щоб він ретельно оглянув матку і виключив всі небезпечні післяпологові ускладнення. Якщо немає ніяких протипоказань, то можна використовувати різні методи для кращого скорочення матки.

Як полегшити біль при скороченні матки після пологів? Якщо є виражені больові відчуття, які не можна терпіти, то потрібно приймати тільки ті знеболюючі засоби, які не зашкодять дитині, якщо мама годує грудьми. З цією метою можна використовувати парацетамол або ібупрофен. Це такі засоби, які дозволені в дитячій практиці, тому можуть застосовуватися і годує мамою.

Всі способи скорочення матки після пологів можна розділити на фізичні і медикаментозні. Фізичні методи можуть бути дуже ефективні, не тільки для скорочення матки, але і для зміцнення всіх м'язів тазового дна. З цією метою використовують комплекс вправ, які можна виконувати і в домашніх умовах.

Вправи для скорочення матки після пологів виконуються тільки в тому випадку, якщо у жінки немає ніяких протипоказань. Ось деякі з них:

1. Вправи з зігнутими колінами допомагають матці повернутися у вертикальне положення. Лягайте на спину, зігнувши коліна, і ноги потрібно покласти на п'яти на підлозі. Підніміть одне коліно і притисніть його до живота, тримаючи його обома руками. Збережіть цю позицію протягом 15-20 секунд, а потім відпустіть. Повторіть цей процес з іншою ногою. Міняйте ліву і праву ноги по два-чотири рази кожну.
2. Тазове скорочення і релаксація

Ця вправа підсилює м'язи уздовж тазового дна. Це змушує матку переміщатися в вертикальному положенні. Щоб зробити цю вправу, потрібно лягти на підлогу і відвести руки в сторону. Зробіть глибокий вдих і підніміть сідниці з підлоги на кілька сантиметрів. Утримуйте це положення декілька секунд. Повторіть цей процес п'ять разів, щоб збільшити силу тазових м'язів.

1. похилі скручування

Ця вправа підсилює косі м'язи преса і змушує м'язи матки скорочуватися під дією внутрішньочеревного тиску. Воно також добре працює для зміцнення тазових м'язів, що важливо для корекції зв'язкового апарату. Лягайте на підлогу, заклавши руки за голову. Тримайте коліна зігнутими, а ноги п'ятами на підлозі. Підніміть ліве коліно, одночасно піднімаючи голову руками. Повертайте тіло при піднятті, щоб правий лікоть стосувався вашого лівого коліна. Повторіть цю вправу з іншого боку, щоб лівий лікоть відповідав правого коліна. Зробіть, принаймні, 10 таких скручувань для отримання найкращих результатів.

Гімнастика після пологів для скорочення матки може бути обмежена простими нахилами тулуба в сторону, млином і декількома присіданнями. Згодом кількість вправ поступово збільшують, якщо немає ніякої реакції з боку матки і живота.

Масаж для скорочення матки після пологів допомагає змінити положення матки і поліпшити кровообіг, і може навіть допомогти повернути матку в форму після пологів і збільшити народжуваність. Жінка може виконувати такий масаж самостійно. Для цього потрібно обережно масажувати область між пупком і лобкової кісткою.

Перед початком масажу виберіть зручне місце, щоб лягти (наприклад, ліжко або килимок для йоги). Якщо можливо, виберіть тиху кімнату з дуже невеликою кількістю відволікаючих чинників. Лягайте повністю на спину.

Натисніть і проведіть по животу. Тримайте руку долонею вниз, щоб натиснути на живіт, починаючи трохи нижче пупка. Коли ви натискаєте, проведіть руку м'яким круговим рухом. Потім легко натисніть на живіт трохи вище лобкової кістки, і потягніть вгору м'яко, як ніби ви рухаєте матку вгору. Повторіть це рух 15 разів. Перший раз масаж повинен тривати приблизно 5 хвилин, потім, якщо немає ніяких хворобливих відчуттів, то можна збільшувати тривалість масажу.

Щоб переконатися, що ви виконуєте масаж матки належним чином, попросіть вашого акушера, медсестру або акушерку продемонструвати це до того, як спробуєте це зробити самостійно. Якщо вас турбує, що масаж не працює, або щось може бути не так, негайно зверніться до лікаря. Жінка також може записатися на прийом для масажу черевної порожнини, який включає в себе матковий масаж в рамках його лікування.

Препарати для скорочення матки після пологів можуть використовуватися ще в пологовому залі в вигляді ін'єкцій, або використовувати в подальшому в таблетованих формах. Для цього використовують так звані утеротонікі - препарати, які стимулюють скорочення м'язових волокон міометрія. До них відносяться окситоцин, простагландини, препарати ергометрину.

Окситоцин після пологів для скорочення матки використовують всім жінкам для активного ведення третього періоду пологів. Окситоцин сприяє ритмічним скороченням матки, може стимулювати її активне скорочення і володіє вазопрессіей і антидиуретическим ефектом. Може використовуватися для контролю післяпологового кровотечі або крововиливу. При народженні дуже невелика кількість окситоцину викликає сильні скорочення матки. Окситоцин, в терапевтичних дозах, індукує скорочення в дні і тілі матки тільки без впливу на нижній сегмент. Препарат стискає міоепітелій молочних альвеол і полегшує грудне вигодовування молоком. Він вводиться внутрішньовенно на глюкозі, загальна доза не повинна перевищувати 5 одиниць для індукції пологів за медичними показаннями (гіпотонічна інертність матки). Окситоцин може викликати анафілактичні реакції, але вони рідкісні, а великі дози можуть викликати емболію амніотичної рідини. Його зазвичай не слід поєднувати з простагландином, щоб стимулювати скорочення матки. Окситоцин протипоказаний в умовах, коли є матковий шрам від великої операції на матці.

Простагландин F2-альфа сприяє скороченню міометрія, який викликає гемостаз на ділянці плацентации, що зменшує післяпологове кровотеча і спазматичні болі, які турбують при скороченні матки.

Ергометрин і метілергометрін викликають ритмічні скорочення матки, але з великими дозами вони стають більш-менш безперервними. Вони мало впливають на інші гладкі м'язи. Ергометрин і метілергометрін в дозі 500 (перорально) або 250 (внутрішньом'язово) мікрограм дозволяють змусити матку скоротитися і, таким чином, запобігти кровотечі після пологів.

Спільними побічними ефектами ергометрину є порушення шлунково-кишкового тракту, біль у грудній клітці, вазоконстрикция і перехідна гіпертензія.

Ергометрин протипоказаний при важких серцево-судинних захворюваннях, порушеннях легеневої, печінкової і ниркової функції, сепсису і еклампсії.

Но-шпа для скорочення матки після пологів використовується тільки як знеболюючий засіб. Оскільки скорочення матки супроводжується спазматическими болями внизу живота, які іноді складно терпіти, то можна використовувати ці уколи для скорочення матки після пологів і зменшення болю.

Народні методи лікування

Народні засоби для скорочення матки після пологів використовуються дуже широко. Крім медикаментозних засобів можна спробувати кілька порад, які допоможуть полегшити біль і інтенсивність післяпологових спазмів.

1. Глибоке дихання: практикуйте методи глибокого дихання і медитацію, оскільки вони можуть допомогти в скороченні матки і позбавити вас від судом після пологів.
2. Сон обличчям вниз: ви можете спробувати лежати обличчям вниз з подушкою під животом. Це допоможе вам позбавитися від болю.
3. Обробка гарячою водою - найкращий спосіб скоротити спазмування внизу живота, оскільки вона послаблює скорочену матку і покращує кровообіг, тим самим зменшуючи біль в нижній частині живота і матки.
4. Трави для скорочення матки після пологів можна використовувати в якості чаю, який тонізує м'язи і знімає різкий спазм. Кропива для скорочення матки після пологів допомагає не тільки в скороченні матки, але і зменшує кров'янисті виділення після пологів. Для цього потрібно запарити дводомну кропиву і приймати по половині чашки три рази на день.
5. Водяний перець для скорочення матки після пологів також запобігає розвитку маткових кровотеч. Для приготування настою потрібно взяти два пакетика трави водяного перцю і запарити в літрі води. Приймати потрібно по столовій ложці кожні три години, потім можна тільки три рази на день.
6. Настоянка для скорочення матки після пологів використовується з білого рису. Для цього потрібно зварити рис у несоленой воді і приймати настояну воду з цього відвару двічі на день. Ця вода заспокоює область шлунка, покращує травлення і запобігає запори.
7. Чай для скорочення матки після пологів можна робити з окремих трав або комбінувати їх, стежачи за тим, щоб у малюка не було алергії.

Імбир є протизапальним, а також відмінним в'язким і антисептичним засобом, що запобігає болю і судоми після народження, знімаючи болі в животі та стегнах. Зробіть імбирний чай, додавши трохи тертого імбиру в чашку киплячої води. Ви також можете додати десять листя петрушки і зварити їх протягом деякого часу. Додайте мед за смаком і приймайте такий чай два рази в день.

1. Насіння фенхелю також володіють протизапальними і аналгетичними властивостями, які сприяють полегшенню болю після вагітності. Приготуйте фенхель, додавши дві столові ложки насіння фенхелю на дві чашки води. Кип'ятіть протягом десяти хвилин, остудіть і додайте мед. Пити чай потрібно два рази в день.
2. Більшість післяпологових проблем пов'язано з ослабленою імунною системою. Ви повинні приймати більше вітаміну С, яким багатий лимон або індійський агрус.

Закип'ятіть одну чашку води, дайте їй охолонути, а потім додайте лимонний сік, вичавлений з двох лимонів. Пийте його два рази в день, щоб підвищити імунну систему, а також допомагає в полегшенні спазматических болів при активному скороченні матки.

1. М'ята має заспокійливі властивості, які допомагають полегшити біль в животі і головний біль після пологів. Додайте листя м'яти в чашку окропу і дайте їй проваритися близько десяти хвилин. Процідити, охолодити чай і додати лимонний сік перед вживанням. Пити потрібно двічі на день, що зменшує біль у животі і судоми.
2. Ромашка допомагає полегшити біль через інволюції матки. Це вважається безпечним засобом для дитини, якщо мама годує грудьми. Додайте сухі квіти ромашки в чашку киплячої води. Дайте чаю настоятися протягом десяти хвилин. Ви можете додати мед і лимон для додаткового смаку. Пити можна до п'яти разів на день.
3. Ви можете попросити свого партнера м'яко масажувати живіт масляною сумішшю. Щоб зробити масляну суміш, візьміть п'ять крапель олії лаванди, десять крапель кипариса, 15 крапель олії перцевої м'яти і одну краплю олії жожоба. Для масажу покладіть руки на пупок і рухайтеся круговими рухами по всій поверхні кілька разів.

Гомеопатія для скорочення матки після пологів також широко використовується. Вибір лікарського засобу грунтується на теорії індивідуалізації і схожості симптомів з використанням цілісного підходу. Це єдиний спосіб відновити стан повного здоров'я, видаливши всі ознаки і симптоми, з якими стикається жінка після пологів. Метою гомеопатії є не тільки лікування болів і скорочення матки, але і усунення основних причин та індивідуальної чутливості. Що стосується терапевтичного лікування, то є кілька засобів для лікування. Для індивідуального вибору ліків і лікування пацієнт повинен особисто звернутися до кваліфікованого лікаря. Існують наступні засоби:

1. Каулофіллюм - препарат використовується при сильних і ранніх скорочення матки, які супроводжуються спазматическими і сильними болями. Після болів можуть бути відчуття, ніби голка всередині.
2. Циміцифуга - використовується для лікування жінок з великою чутливістю і непереносимістю до болю. Особливо ефективно при болю в області тазу від тазостегнового суглоба до стегна, біль в грудній клітці з переважною локалізацією з лівого боку.
3. Агарікус мус - це засіб лікування покриває спектр більшості скарг після пологів.
4. Арніка Монтана - заспокоює м'язи піхви і матки, дає відмінне відчуття полегшення і комфорту після пологів. Поглинатиме надмірні кров'яні виділення, і викликати максимальне відновлення пошкодженої нервової тканини.
5. Стафізагрія - препарат є відмінним засобом для відновлення матки, і її скорочувальних функцій, коли дитина народжується після кесаревого розтину.
6. Хельба після пологів для скорочення матки вважається дуже хорошим засобом, що також стимулює і лактацію. Цей засіб є рослиною, яке вирощують переважно в країнах Сходу. Але його насіння є в доступній продажу. Для скорочення матки досить приймати щодня по три насіння цієї рослини. Воно не дає побічних ефектів і може прийматися практично всіма жінками.

Фізіотерапія після пологів для скорочення матки може використовуватися у вигляді гідротерапії і рефлексотерапії. Гідротерапія стає все більш популярними методом полегшення болю і стимуляції маточного скорочення. Для лікувального ефекту може бути досить застосування теплого душу з спрямованої струменем теплої води на область живота і малого тазу, з подальшим масажем цієї області.

Рефлексотерапія - це процес застосування тиску до певних ділянок ніг для полегшення болю або проблем в інших частинах тіла. Теорія передбачає, що ноги є карту тіла. Стимуляція нервових закінчень відправляє повідомлення в постраждалі області і вивільняє ендорфіни і моноаміни, які контролюють біль. Це добре допомагає при спазматических болях під час скорочення матки в перші три дні після пологів.

Електрофорез з кальцієм після пологів для скорочення матки дозволяє іонів кальцію потрапляти в м'язові волокна і стимулювати скорочення, зберігаючи його тривалий час. Це необхідно для того, щоб після скорочення матка не почала знову розслаблятися. Можна використовувати в пізньому післяпологовому періоді.

Скорочення матки після пологів займає від трьох днів, коли матка скорочується найбільш інтенсивно, і до двох місяців, коли відбувається максимальне відновлення і розмірів, і функції. В цей час жінка може відчувати тягне біль, яка вважається нормальним явищем в цей час. Є багато способів, щоб повернути стан жінки, яке було до пологів - від гімнастики до народних засобів, і все це можна використовувати при відсутності протипоказань.

[4], [5], [6], [7]