Зондування порожнини матки

Зондування порожнини матки - це операція для визначення напрямку порожнини матки, її довжини і стану рельєфу стінок. Зондування матки виробляють маточним зондом, виготовленим з м'якого металу, довжиною 25 см, діаметром 3 мм. На кінці зонда є гудзик і потовщення на відстані 7 см від гудзики, відповідне нормальній довжині порожнини матки; на поверхні зонда нанесені сантиметрові розподілу.

Зондування порожнини матки виробляють як діагностичну процедуру перед штучним абортом, а також з метою визначення довжини порожнини матки перед діагностичним вишкрібанням. Дтя виявлення субмукозних міоматозних вузлів зондування має відносну цінність.

Шийку матки оголюють дзеркалами. Передню її губу беруть кульовими щипцями і зводять. Через канал шийки матки вводять зонд. Просувати його треба обережно, щоб не зробити помилковий хід або НЕ перфорувати стінку матки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання

Зондування виробляють перед діагностичним вишкрібанням порожнини матки, при аборті, для визначення аномалій розвитку матки, субмукозного вузла в матці.

[6], [7], [8]

Підготовка

Зондування матки виробляють тільки в умовах стаціонару з дотриманням правил асептики і антисептики.

[9], [10], [11], [12]

Техніка зондування порожнини матки

Перш за все матковий зонд згинають відповідно до положення матки, визначеному при дворучному піхвовомудослідженні. Після дезінфекції зовнішніх статевих органів шийку матки оголюють за допомогою дзеркал, піхву і вагінальну частину шийки матки протирають спиртом. Кульовими щипцями захоплюють передню губу шийки матки, після чого видаляють підйомник, а дзеркало передають тримати асистентові. Лівою рукою оперує кульовими щипцями зводить і фіксує шийку матки, а правою рукою бере зонд так, щоб рукоятка його вільно лежала між великим і вказівним пальцями. Вводять зонд в канал шийки матки і без застосування сили обережно просувають його в порожнину до дна матки. Після закінчення зондування витягують зонд, знімають кульові щипці і вагінальну частину шийки матки змащують йодом.

За шкалою маточного зонда визначають довжину порожнини матки. Збільшення або зменшення її довжини вказують на патологію ( аденоміоз, міома матки, гіпоплазія матки і т. Д.). Різна довжина в області кутів матки говорить про її асиметрії. Напрямок руху зонда визначається положенням матки: в положенні anteflexio зонд направляється кпереди, в положенні retroflexio - вкінці. Рельєф стінок порожнини матки в нормі гладкий, рівний. Щільна нерівна поверхня, видатна в порожнину матки, говорить про наявність субмукозной міоми. Ділянки м'якої консистенції підозрілі на злоякісний процес. При аномаліях розвитку матки визначається перегородка в матці або подвійна матка. Кров'яні виділення під час зондування або після нього можуть з'явитися через легкого поранення тканин, при поліпозі, ендометриті або раку матки.

Протипоказання до проведення

Протипоказаннями для зондування матки є: гострі і підгострі запальні процеси статевих органів, III-IV ступінь чистоти піхви, підозра на маткову вагітність.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ускладнення після процедури

При зондуванні матки можна утворити помилковий хід або  пробийте її стінку. Це може статися, якщо перед зондуванням не проведено піхвове дослідження і не визначено положення матки, а також якщо введення зонда здійснювалося із зусиллям.

[19], [20], [21], [22], [23]