Аденоміоз матки

Аденоміоз матки відомий також під назвою внутрішнього ендометріозу є захворюванням внутрішньої слизової оболонки, яке виражається в проникненні і поширенні клітин ендометрія в інші шари матки.

Термін «аденоміоз» використовується для позначення процесів залозистої дегенерації в м'язовій тканині матки. За своїм характером такі процеси є доброякісними.

При цьому захворюванні клітини ендометрія, знаходять нову локалізацію в зовнішніх і внутрішніх статевих органах, в матці, маткових трубах, яєчниках, або з'являються в інших тканинах і органах: в сечовивідної системі, шлунково-кишковому тракті, в пупку і т. П.

Аденоміоз матки починає впливати на клітинний миометрий, яке провокує розвиток усіляких патологій в м'язових тканинах матки. Це може стати пусковим механізмом для початку процесів деградації матки.

Клітини ендометрію, які поширилися за межами слизової оболонки матки продовжують своє функціонування згідно звичайного місячного циклу, що зумовлює появу локального запалення, а згодом призводить до значних порушень діяльності порушеного ними органу.

[1], [2], [3]

Причини аденомиоза матки

Причини аденомиоза матки на сьогоднішній день не вивчені в повній мірі. Так само як не можна з абсолютною впевненістю сказати якими ж є механізми його виникнення та прогресування патологічного процесу.

Фахівці в сфері гінекології одностайні лише в тому, що це захворювання перебуває в залежності від гормонів. Виходячи з цього, констатується, що його виникнення обумовлюється причинами імунологічного характеру.

Існує ряд факторів, які підвищують ймовірність розвитку аденоміозу.

У групі ризику знаходяться в першу чергу жінки зі спадковою схильністю до аденоміозу.

Якщо менструації почалися в дуже ранньому віці, або навпаки, занадто пізно, це може стати певною передумовою до появи даного патологічного процесу.

Аденоміоз може розвиватися у жінки на тлі ожиріння. Чим більше стає більше норми індекс маси тіла, тим вище ймовірність появи цього захворювання.

До факторів ризику відноситься занадто раннє чи занадто пізній початок статевого життя.

Причини аденомиоза матки криються також у пізніх пологах і післяпологових ускладненнях.

Аденоміоз може мати своєї причиною наслідки гінекологічних маніпуляцій. Таких як аборти, вискоблювання в діагностичних цілях, або використання протизаплідних засобів як механічних - розміщення в матці спіралі, так і контрацептивів орального застосування.

[4]

Симптоми аденомиоза матки

Симптоми аденомиоза матки виявляються в першу чергу у вигляді рясних і тривалих кровотеч під час місячного циклу. Це являє собою головна ознака, властивий виключно даному захворюванню.

Великі обсяги крововтрати протягом тривалого періоду часу призводить у свою чергу до того, що на їх тлі починає розвиватися вторинна анемія залізодефіцитного типу.

Її наявність визначається по зниженню тонусу організму і працездатності, надмірної сонливості, частих запаморочень. Виникає хвороблива блідість шкіри і слизових, знижується опірність організму до інфекційних захворювань.

Аденоміоз матки характеризується специфічними виділеннями, які з'являються за кілька днів до перед менструацією і через кілька днів після її закінчення. Частим випадком є та форма захворювання, що провокує метрорагії, тобто поява в середині менструального циклу кровотеч з матки.

Симптоми аденомиоза матки в залежності від типу і особливостей процесу її течії мають різний ступінь вираженості.

Так дифузний аденоміоз матки 1-го ступеня відрізняється практично повною відсутністю явних симптомів. 2-я ж і 3-я його мірою визначаються виходячи з розмірів вузлів новоутворень, а також за ступенем поширення.

Болі при аденомиозе матки

Болі при аденомиозе матки постають у вигляді больового синдрому альгоменореї або дисменореї, виникає перед менструацією і триває кілька днів, після чого він проходить.

Ступінь інтенсивності і вираженості больових симптомів обумовлюється конкретним місцем розташування, в якому відбувається процес розвитку даної патології. Больові відчуття з великою силою проявляються у випадках, коли вражена шийка матки, а крім цього є супутніми проявами прогресу поширення аденоміозу, поєднаного з утворенням спайок.

Коли причиною аденомиоза стає патологічний процес утворення додаткового роги матки, симптоматика його має схожість з проявами сильних больових відчуттів в нижніх відділах черевної порожнини жінок, так званого, гострого живота. Це викликається проникненням менструальної крові в порожнину матки.

Больові явища при цьому мають подібність симптоматики, властивої перитоніту.

Болі при аденомиозе матки в залежності від їх локалізації можуть вказувати при діагностиці на наявність процесів розвитку патології в тій чи іншій частині організму. Так біль в області паху свідчать про те, що ураженим є відповідний кут матки, а якщо больові симптоми проявляються в піхву або в прямій кишці, це може означати, що в патологічні процеси залучена шийка матки.

Аденоміоз матки і вагітність

Багатьох жінок турбує питання, як пов'язані аденоміоз матки і вагітність, і в якій мірі може вплинути наявність даного захворювання на ймовірність виношування і народження здорової дитини.

Дана патологія характеризується активізацією процесів в матці, які призводять до утворення спайок, що в свою чергу загрожує безпліддям.

Також це згубно впливає на прохідність маткових труб, що перешкоджає можливості завагітніти. Ще однією особливістю є те, що в яєчниках можуть бути зупинені процеси дозрівання яйцеклітини. Зазнають негативні зміни властивості ендометрія матки.

Такі патологічні явища призводять в остаточному підсумку до неможливості прикріплення заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки матки.

Необхідно відзначити, що внаслідок появи гормонального дисбалансу особливо відповідальними представляються перші тижні вагітності.

"Аденоміоз матки і вагітність" - якщо діагностовано таке захворювання, в цьому випадку показано проведення терапії з використанням гестагенів, які можуть сприяти настанню вагітності.

Застосування даних препаратів слід продовжувати і далі, з метою підтримки необхідного гормонального фону. Але тут потрібно уважно стежити за рівнем прогестерону в крові, на підставі показників якого робиться висновок про доцільність припинення такої терапії або про її припинення.

[5], [6]

Чи можна завагітніти при аденомиозе матки?

Ендометріодной патологія є досить поширене захворювання, тому для жінки, яка планує дитину стає актуальним визначити всі за і проти того, чи можна завагітніти при аденомиозе матки.

Даний діагноз не є категоричним вироком, що ставить хрест на можливості завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Це анітрохи не означає, що перебіг вагітності обов'язково буде супроводжуватися появою всіляких ускладнень і патологій.

Важливим моментом, що сприяє виключенню ймовірності появи усіляких негативних чинників, є всебічне обстеження організму і проведення на основі отриманих результатів відповідного лікування.

Велике значення при діагностиці надається виявленню інфекцій, що передаються статевим шляхом. Станом вагітності властиво зниження імунно-захисних функцій організму, а наявність аденоміозу ще більш послаблює імунну систему. Виходячи з цього, можна стверджувати, що інфекція, що має місце в тілі жінки під час вагітності може викликати ускладнення. Тому необхідно провести відповідний терапевтичний курс, перш ніж настане вагітність, оскільки багато препаратів протипоказані при цьому стані.

Таким чином, відповідь на питання чи можна завагітніти при аденомиозе матки є позитивним в тій мірі, в якій чітко визначені відповідні лікувальні заходи і правильна лінія поведінки в зв'язку з таким важливим періодом у житті жінки, яка планує стати мамою.

[7], [8], [9]

Аденоміоз тіла матки

Аденоміоз тіла матки, званий також ендометріоз тіла матки, є такою формою даного захворювання, що характеризується появою гетеротопічних, аномально розташованих, патологічних вогнищ в міометрії.

Щоб зрозуміти механізм дії даного захворювання, необхідно усвідомити будову тканин складових матку. Ендометрій складений об'єднанням свого базального шару з функціональним. В базальному шарі відбуваються процеси відповідають за настання місячних і формування функціонального шару. Останній містить залізисті клітини, що продукують особливу слиз, і відрізняється наявністю великої кількості кінцевих гілок дрібних спіральних артерій. Функціональний шар після закінчення кожного місячного циклу відшаровується. За ендометрієм, що представляє собою внутрішню слизову оболонку матки, розташована м'язова оболонка, міометрій. Завдяки йому внаслідок значного розтягування відбувається збільшення обсягів матки при вагітності.

При аденомиозе, що має місце в тілі матки, відбувається поширення тканин, за своєю суттю тотожних ендометріодной шару, поза межами їх звичайної локалізації в слизової матки.

Аденоміоз тіла матки відрізняється зростанням таких новоутворень в першу чергу серед м'язових волокон в шарі міометрія матки.

[10], [11]

Аденоміоз шийки матки

Аденоміоз шийки матки також як і інші форми ендометрідоного ураження характеризується патологічним поширенням клітин слизової в тканини, що розділяє ендометрій і міометрій. Згодом відбувається також проникнення ендометрію в м'язову оболонку матки.

У здоровому стані, за відсутності будь-яких патологій під час місячного циклу має місце проростання ендометрію виключно всередину порожнини матки, при якому відбувається тільки його потовщення.

Потрібно звернути увагу на наступний момент. Патологічний поширення ендометрія при аденомиозе відбувається не відразу по всій внутрішній поверхні слизової оболонки, а існує тенденція до виникнення окремих вогнищ його проростання в суміжні тканини. Поява клітин ендометрія в м'язовій оболонці матки викликає певну реакцію з боку міометрія. В якості захисного механізму від подальшого прогресу такого вторгнення пучки м'язової тканини навколо чужорідного утворення товщають.

Аденоміоз шийки матки виникає в результаті спрямованості такого процесу в бік шийки матки і супроводжується всіма відповідними симптомами і явищами, які виникають у зв'язку з появою в ній вогнищ ураження ендометріодной характеру.

[12]

Дифузний аденоміоз матки

Про те, що має місце такий різновид ендометріозу, як дифузний аденоміоз матки, свідчить той факт, що в ендометрії в порожнині матки з'являються сліпі кишені, що відрізняються різною глибиною проникнення всередину її шарів. Не виключена також можливість виникнення свищів, локалізацією яких є порожнина малого таза.

Спровокована ця форма захворювання може бути наслідками всіляких гінекологічних радикальних втручань. Привести до нього можуть діагностичні вискоблювання, неодноразові аборти, а також проведення механічного чищення при зриві вагітності або ж після пологів. До факторів ризику також відносяться наявність в матці запальних процесів, проведення на матці хірургічного лікування, післяпологові ускладнення.

Патологічний процес проявляє такі особливості як рівномірний проростання ендометріоїдних клітин в м'язовому шарі матки, без виникнення розрізнених осередків ураження.

В силу значних труднощів в проведенні ефективних лікувальних заходів ймовірність повного лікування представляється вкрай малою. Дифузний аденоміоз матки може прийти до стадії регресу після настання у жінки періоду менопаузи.

Захворювання відрізняється значним ступенем тяжкості і загрожує серйозними ускладненнями під час вагітності.

[13]

Вузловий аденоміоз матки

Вузловий аденоміоз матки - це захворювання, при якому відбувається патологічне поширення ендометріоїдних тканин в міометрії матки. В якості супутнього явища в процесі розвитку даної форми аденоміозу і представляє його характерну особливість, має місце виникнення вузлів в уражених ділянках.

Такі новоутворення з'являються у великій кількості оточенні сполучної тканини, мають щільну структуру і наповнені кров'ю або рідиною коричневого кольору.

Рідинне зміст обумовлюється механізмом утворення вузлового аденомиоза матки. Видозмінені залози продовжують функціонувати відповідно до місячним циклом, внаслідок чого і продукують рідину.

Вузловий аденоміоз матки проявляється в симптоматиці, схожій з міомою матки. Відмінність його від останньої полягає в тому, що в даному випадку вузли формуються їх залозистої тканини, а не з м'язової.

Найчастіше ці два захворювання протікають спільно. Це виражається в тому, що матка після завершення місячного циклу не повертається до свого звичайного розміру, а залишається збільшеною в тій мірі, який величиною володіє патологічне новоутворення міоми.

Вогнищевий аденоміоз матки

Вогнищевий аденоміоз матки відрізняється проростанням ендометріоїдних тканин в шарі міометрія матки у вигляді розрізнено розташованих скупчень - окремих осередків розвитку патологічних процесів. На всю внутрішню поверхню внутрішньої порожнини матки ці явища не поширюються.

Тенденція до виникнення подібного захворювання може мати місце внаслідок порушення цілісності внутрішньої слизової оболонки, ендометрія матки при вискоблюванні в діагностичних цілях, аборти, проведенні механічного чищення в разі вагітності, що завмерла.

Вогнищевий аденоміоз матки являє собою дуже серйозне захворювання. Воно важко піддається лікуванню, і абсолютне звільнення від нього і повне відновлення здоров'я представляється практично неможливим. Існує ймовірність настання регресу, коли у віці, коли у жінки починається згасання статевих функцій, при клімаксі.

Для жінки в період виношування дитини є ризик появи значних ускладнень і розвитку всіляких патологій.

Тому в тому випадку якщо виявлено хворобливе і рясне менструальної кровотечі, а статеві контакти супроводжуються болем - це є тривожним сигналом.

[14]

Аденоміоз матки 1 ступеня

Аденоміоз матки 1 ступеня являє собою стадію ендометріодной ураження матки, при якому відбувається початкове проникнення ендометрію в м'язову тканину матки. При 1-й ступінь характеризується проростанням приблизно на одну третину товщини міометрія.

Після впровадження в міометрій окремих клітин функціонального шару ендометрія, внаслідок циклічних змін рівня естрогенів починається їх розростання.

Факторами розвитку даного захворювання є генетично обумовлена або вроджена ступінь проникності базального шару ендометрія, а також підвищення внутрішньоматкового тиску, що викликається наявністю порушень у відтоку крові при менструації.

Починається аденоміоз матки з появи змін в гормональному фоні через підвищення рівня жіночого статевого гормону естрогену в крові. Естроген в першу половину місячного циклу сприяє активному росту ендометрія. В даному ж випадку, виходячи з того що кількість його перевищує норму, тривалість періоду менструації збільшується. Також при надлишку естрогену менструальної крові виходить в значно більшій кількості.

Крім цього аденоміоз матки 1 ступеня та поява в міометрії ендометріоїдних новоутворень супроводжується порушеннями в роботі імунної системи.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Аденоміоз матки 2 ступеня

Аденоміоз матки 2 ступеня характеризується більш глибоким ступенем проростання ендометрію в м'язовий шар стінок матки. В даному випадку він має поширення до половини товщини міометрія.

На цьому етапі прогресу такого ендометріодной патологічного процесу може мати місце повна відсутність якихось хоч трохи виражених симптоматичних проявів. Основними ознаками, що можуть свідчити про його наявності в організмі, можуть служити збільшення тривалості менструального циклу і поява темно-коричневих виділень в періоди між менструаціями. Також можлива поява больових симптомів внизу живота, тяжкості в животі і відчуття дискомфорту. У деяких випадках відзначається підвищення інтенсивності болю виникають при менструації. Як наслідок надмірної кількості естрогенів супроводжуватися захворювання може і вегетативними розладами, головним болем, нудотою, блювотою, тахікардією та підвищенням температури тіла.

Аденоміоз матки 2 ступеня викликає зміни в структурі внутрішньої поверхні порожнини матки. Має місце утворення горбів, вона набуває велику щільність, відзначається значне зниження еластичності.

[22], [23],

Лейоміома матки з аденоміозом

Лейоміома матки з аденоміозом є поєднанням двох захворювань, кожне з яких окремо належить до числа найбільш часто зустрічаються поразок матки.

Вони мають значне споріднення між собою в причинах, що викликають їх появу, і в багатьох випадках, коли має місце лейомиома, її супроводжує аденоміоз, і навпаки.

Причини розвитку кожної з цих гінекологічних патологій криються в гормональному дисбалансі організму, порушеннях в імунній системі, в наявності інфекційних процесів в хронічній стадії. Викликати їх виникнення і прогрес можуть також гінекологічні захворювання в запущеній формі, неодноразові аборти, фактори стресу.

Лейоміома матки з аденоміозом ще до недавнього часу не передбачала інших форм лікування крім як оперативне втручання з метою видалення матки з придатками. Однак, з огляду на, що в групі ризику цього захворювання часто знаходяться молоді жінки раннього дітородного віку, доцільність такої радикальної заходи в багатьох випадках невиправдана.

На сьогоднішній день оптимальним лікуванням є застосування методів малоінвазивної хірургії, таких як операції з використанням лапароскопії і гістерорезектоскопії.

Чим небезпечний аденоміоз матки?

Виходячи їх того, що за своїм визначенням аденоміозу властиво поява пухлинних утворень доброякісного характеру, виникає питання ступеня тяжкості цього захворювання, які ж серйозні загрози він представляє і чим небезпечний аденоміоз матки?

Для аденомиоза характерно те, що при появі ендометрія в інших тканинах і органах генетична структура його клітин не зазнавав ніяких змін. Така особливість плюс тенденція до поширення по організму, а також резистентність, тобто опірність зовнішнім впливам - все це робить дане захворювання близьким за своїм характером до онкології.

Не можна скидати з рахунків і можливість початку злоякісної клітинної трансформації на геном рівні.

Клітини екстрагенітальної ендометрія здатні провокувати широкий перелік ускладнень і патологій, які потребують проведення негайних медичних заходів. У числі таких ускладнень, чим небезпечний аденоміоз матки, потрібно відзначити зокрема ймовірність кишкової непрохідності внаслідок ендометріозу шлунково-кишкового тракту, гемоторакс - заповнення кров'ю порожнини плеври як результат ураження легкого і т. Д.

Наслідки аденомиоза матки

Наслідки аденомиоза матки можуть мати місце у вигляді наступних явищ.

Внаслідок великої кількості крововтрати, як під час місячного циклу, так і в зв'язку з патологічними процесами при аденомиозе, розвивається анемія залізодефіцитного характеру. Нестача кисню викликає запаморочення, непритомність, часті головні болі, відбувається порушення пам'яті. Відзначається загальне зниження життєвого тонусу організму і значне погіршення працездатності.

Ендометріодного ураження матки має своїм наслідком також проростання клітин крізь миометрий матки в серозну оболонку, і залучення в розвиток патологічного процесу органів, що знаходяться в безпосередній близькості до матки. Таких як органи, розташовані в порожнині очеревини, сечовий міхур і пряму кишку.

Одним з найбільш значних наслідків аденомиоза є ймовірність безпліддя, що обумовлюється як порушенням овуляції, так і неможливістю прикріплення зародка до стінок матки.

Наслідки аденомиоза матки виявляються і таким несприятливим фактором, як то, що по складнощів, пов'язаних з консервативним лікуванням даного захворювання, воно наближається до поразок онкологічного характеру. Патологічний ендометрій, який розростається в інших тканинах і органах відрізняється тенденцією до переродження в злоякісні новоутворення.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Діагностика аденоміозу матки

Діагностика аденоміозу матки передбачає, перш за все, гінекологічне обстеження статевих органів, яке зводиться до огляду з використанням дзеркал і за допомогою кольпоскопа - оптичного приладу, що дає 30-кратне збільшення при дослідженні шийки матки. Крім таких візуальних методів, беруться мазки для відповідного лабораторного аналізу, а також обстежуються органи дихання і кровообігу, травні органи і сечовидільна система.

При наявності у жінки певних хронічних захворювань або особливостей організму, пов'язаних з індивідуальною непереносимістю тих чи інших лікарських препаратів, призначаються додаткові консультації у відповідних фахівців.

Після проведення таких наведених заходів, як правило, призначається ще ультразвукове дослідження органів малого таза. УЗД є один з найпоширеніших діагностичних методів в гінекології. У разі, якщо є відповідні свідчення діагностика аденомиоза матки проводиться з використанням лапароскопії і гістероскопії.

Можливо також проведення аналізу мікрофлори піхви на предмет виявлення всіляких несприятливих бактерій.

[30],

Ехопрізнакі аденомиоза матки

Один з набули широкого поширення, а також найбільш ефективних і результативних видів ехографії в гінекології є метод трансвагинального ультразвукового дослідження. Діагностичні заходи, які проводяться з використанням даного способу, забезпечують результати дослідження, що відрізняються максимальним ступенем точності.

Виділяються наступні, узгоджені і підтверджуються значною кількістю медичних фахівців, ехопрізнакі аденомиоза матки.

Аденоміоз матки має своїм проявом при цьому дослідженні наявність різної товщини стінок матки, з явною її асиметрією.

Наступним ехопрізнакі, який свідчить про дану ендометріодной патології в жіночому органі, є куляста форма матки, яку вона набуває через збільшення її задніх і передніх розмірів.

На наявність аденоміозу матки вказує той ехопрізнакі, що вона відрізняється значними розмірами до шеститижневого терміну вагітності, а іноді і більше.

Ехопрізнакі аденомиоза матки полягають також в появі кістозних утворень величиною від 3-х до 5-и міліметрів перед початком менструації.

[31], [32]

Аденоміоз матки на УЗД

В даний час для виявлення захворювань гінекологічного характеру використовуються методи безпосереднього вивчення фрагментів тканин зі стінок матки, піхви і т. Д. Для цього беруться зіскрібки, мазки, проводиться кольпоскопія і біопсія. Іншим видом діагностики є ультразвукове дослідження.

Під час УЗД є можливість візуальної оцінки стану матки, а також ймовірного виявлення структурних змін і ознак патологій.

Завдяки застосуванню даного способу діагностики стає можливим своєчасно виявити аденоміоз матки на узі.

Оскільки проникненню ультразвукових хвиль в матку створюється перешкода шкірно-жировим шаром порожнини очеревини, для досягнення ефективності діагностики використовується трансвагінальний спосіб такого дослідження. Це передбачає, що датчик УЗД вводиться безпосередньо в піхву.

Аденоміоз матки на узі проявляється у вигляді сукупності певних ехопрізнакі, за якими можна констатувати наявність даного захворювання.

Велике значення має чітка і однозначна інтерпретація отриманих результатів дослідження. Так виявлення досить поширених дифузних змін міометрія часто можуть бути прийнято за аденоміоз.

Виходячи з цього, аналіз і постановка діагнозу на підставі отриманих даних знаходиться виключно в компетенції відповідного фахівця в сфері гінекології.

Лікування аденоміозу матки

Лікування аденоміозу матки можна із застосуванням одного з двох шляхів позбавлення від даного захворювання.

Терапевтичний спосіб передбачає шляхом використання всіляких засобів медикаментозного лікування досягти відновлення нормальної діяльності імунної системи і привести до оптимуму гормональний фон організму. Препарати, що застосовуються для терапевтичного лікування аденоміозу матки, призначаються відповідно до індивідуальних особливостей організму жінки в таких співвідношеннях, щоб при найбільшій їх ефективності звести до мінімуму ймовірність появи побічних ефектів. Більшість препаратів, вироблених в даний час, мають властивості надавати максимально можливе позитивне лікувальну дію, в той час як можливість появи негативних наслідків від їх застосування є малою. По перевазі це гестагени, тобто такі, що характеризуються вмістом гормональних речовин. З числа їх головних позитивних якостей необхідно відзначити те, що вони сприяють успішному наступу вагітності.

Лікування гестагенами проводиться з використанням, наприклад, дюфастон, дідрогемтерона, який має вигляд таблеток 10 мг. Тривалість мінімального курсу дорівнює 3-х місяців, під час якого препарат приймають від 2-х до 3-х разів на добу починаючи на 5-й день і закінчуючи 25-м днем циклу. Препарат може викликати ряд побічних ефектів, що проявляються у вигляді: збільшення чутливості молочних залоз, проривних маткових кровотечах, незначних дисфункцій печінки, свербіння і висипань на шкірі, кропив'янки, і в рідкісних випадках - набряку Квінке і гемолітичної анемії.

Препарат 17-ОПК є капронатом 17-оксипрогестерона випускається 12,5% і 25-відсоткової концентрації в масляному розчині, вміщеному в ампули по 1 мл. Призначений для введення ін'єкційно двічі в тиждень в концентрації 500 мг. За одну ін'єкцію. Курс лікування призначається тривалістю від 3-х місяців до півроку. На 12-14 тиждень лікування з ендометрієм відбувається виражена атрофія, і матка зменшується в розмірах. Застосування препарату може супроводжуватися головним болем, станом сонливості, апатичність, нудотою і блювотними позивами; здатне привести до погіршення апетиту, зниження статевого потягу, зменшення тривалості циклу менструацій і проміжним кровотеч.

Таблетки Норколут або NORETHISTERONE по 5 мг. Слід приймати по одній на добу, починаючи на 5-й день і припиняючи після 25-го дня циклу менструації. Курс лікування дорівнює 3-6 місяців. При розрахунку дози, враховується індивідуальна переносимість препарату і терапевтична ефективність. Побічні дії зводяться до появи головних болів, стану нудоти і позивів до блювоти, можуть мати місце кров'янисті виділення з піхви ациклічні характеру; виникає тенденція до збільшення маси тіла, можлива поява шкірного висипу і сверблячки. Використання препарату протягом тривалого часу може мати негативні тромбозами і тромбоемболією.

Лікування аденоміозу матки шляхом хірургічної операції проводиться, щоб ліквідувати в організмі як можна більшу кількість зон локалізації цієї патології. Таке оперативне втручання тим ефективніше, ніж на раніше стадії розвитку патологічного процесу воно відбувається. Імовірність спішного лікування також залежить від ступеня тяжкості ендометріодного ураження.

У міру розвитку медичної науки з'являються і різні інноваційні способи, спрямовані на боротьбу з цим захворюванням. На сьогоднішній день все більше починає знаходити застосування електрокоагуляція. Цей метод видалення пухлинних утворень може використовуватися під анестезією, що повністю виключає біль.

Профілактика аденомиоза матки

Профілактика аденомиоза матки головним чином зводиться до регулярних відвідин лікаря гінеколога.

Великою помилкою є поширена думка, що такі візити виправдані тільки під час вагітності, або у випадках, коли виявляються які-небудь тривожні ознаки, що можуть викликати підозру про початок захворювання. Рекомендується найменше один раз протягом півроку приходити до лікаря для проведення їм первинного гінекологічного огляду, і ймовірного виявлення патологічних змін властивих аденоміозу матки.

Фахівець може вчасно правильно інтерпретувати такі симптоми і призначити відповідне лікування.

Крім цього профілактика аденомиоза матки передбачає необхідність періодів відпочинку, зняття напруги і наслідків стресових ситуацій, якщо жінка відзначає появу слабо виражених больових симптомів в області таза. Для цього після консультації з даного приводу у лікаря доцільним може бути застосування всіляких відповідних препаратів заспокійливої дії, фізіотерапевтичні процедури і релаксаційні масажі.

Осмислена і уважна турбота жінки про власне здоров'я є найкращою профілактикою великої кількості гінекологічних захворювань.

Прогноз аденомиоза матки

Аденоміозу матки в значній мірі властиво безсимптомний перебіг патологічного процесу, яке може розтягуватися на багато років і навіть десятиліття. Це захворювання може протягом довгого часу не проявляти себе в якості явної причини згубного впливу на організм, що призводить до виснаження або в гірших випадках викликає його загибель.

Прогноз аденомиоза матки, що стосується ймовірності появи усіляких ускладнень, обумовлюється тим фактором, що в першу чергу, внаслідок великої кількості крововтрат від маткової кровотечі, є ризик виникнення анемії в гострій або хронічній формі.

Разом з тим прогрес розвитку захворювання має риси властивими патологій онкологічного характеру, і також як і злоякісна гіперплазія, рак, саркома і ін. І погано піддається консервативному лікуванню.

Прогноз аденомиоза матки представляється сприятливим в тому випадку, якщо після констатації одужання в п'ятирічний часовий проміжок не відбуваються рецидиви. Позитивним моментом у цьому зв'язку є також той факт, що в цей період не відбувається відновлення болів в області таза і не спостерігається інших характерних симптомів.