Біль у матці

З настанням вагітності жінки готові миритися з багатьма болісними факторами, які можуть стати на їхньому шляху в цей період. Але що робити, якщо біль у матці з'являється не на тлі вагітності? Як і чому може боліти сама матка, і як це впливає на весь жіночий організм? Ми спробуємо відповісти на ці питання, а також на ряд супутніх, і виявити причини всіх можливих недуг матки.

[ 1 ], [ 2 ]

Що викликає біль у матці?

Патологічні процеси в матці та їх причини

Матка є центральною частиною жіночої репродуктивної системи. Коли виникає біль у матці, до цього симптому слід ставитися з обережністю. Особливо тим жінкам, для яких материнство – це справа майбутнього. Проблеми з маткою або її оточенням з високою ймовірністю призводять до зниження репродуктивної функції. Тому жінка завжди повинна бути особливо уважною до здоров'я сечостатевої системи.

Біль у матці може бути наслідком запальних захворювань, що протікають безпосередньо в ній, охоплюючи маточне середовище – труби, яєчники, кишечник. Провокування болю є результатом пухлинних новоутворень у товщі м’язових шарів матки або в самій порожнині матки, причому біль викликається не тільки злоякісними, але й цілком нешкідливими, доброякісними пухлинами, включаючи фіброми, міоми різного ступеня розвитку та локалізації. Частими причинами проблем з маткою є хірургічні втручання в її порожнину, що представляють собою аборти та спіралі, що мають контрацептивний ефект. Інфекція, яка потрапляє в порожнину матки під час цих процедур, не буде єдиним наслідком подальших ускладнень.

Рубцеве утворення та запалення ендометрію

Рубцева тканина, що утворюється в місцях, де «пройшов» медичний інструмент, не має тих самих властивостей, що й природна слизова оболонка матки, що згодом вплине на імплантацію ембріона під час вагітності. Потрапляючи в порожнину матки, запліднена яйцеклітина повинна приземлитися на пухку, гладку поверхню ендометрію, щоб добре до неї прикріпитися. Рубцева тканина, однак, не є гладкою, пухкою та еластичною; коли вона на неї потрапить, яйцеклітина не зможе прикріпитися, і вагітність не настане. Чим більше рубцевої тканини в порожнині матки, тим менша ймовірність настання вагітності. Біль у матці не виникає при утворенні рубцевої тканини.

Рубцеве утворення ендометрію, його ущільнення, вогнища запальних процесів, що відбуваються на його поверхні, разом породжують захворювання, які називаються ендометритом та ендометріозом. Ці захворювання разюче відрізняються одне від одного, хоча жінки не знають цих відмінностей і часто помилково вважають їх різними назвами одного й того ж захворювання. Насправді це не так. Ендометрит – це запальний процес, що відбувається на внутрішній поверхні матки, і зрештою викликає потовщення та ущільнення ендометрію. Ендометріоз – це вузлова патологія, тобто в результаті гормонального збою утворюються вузлики, дрібні, щільні та можуть розташовуватися будь-де, як у порожнині матки, так і в її товщі, або на трубах. При такому ураженні ендометрій з часом набуває більш тонкої структури. Ці два захворювання мають одну спільну рису – вони дають біль у матці як один із симптомів.

Біль не постійний. Він починає турбувати з наближенням менструального циклу. Його інтенсивність різна для кожної жінки, вона залежить від наявності супутніх захворювань та стадії розвитку самого запального процесу. Біль більше схожий на тягнуче та ниюче відчуття внизу живота, біль поширюється на поперек. Больові симптоми, як правило, посилюються під час фізичних навантажень, стрибків або статевого акту.

Вагітність

Природним процесом, який може викликати біль у матці, є вагітність. Біль у матці свідчить про те, що м'язовий апарат матки знаходиться в підвищеному тонусі і слід негайно звернутися до лікаря, інакше існує ризик передчасних пологів. Виправити таку ситуацію нескладно, зазвичай вона викликана гормональною недостатністю (брак прогестерону), при її нормалізації під наглядом лікаря м'язовий тонус повернеться до норми.

Інші причини болю в матці

Ерозія шийки матки може викликати незначний біль внизу живота, а також біль і незначні кров'янисті виділення під час і одразу після статевого акту.

Біль у матці також виникає на пізніх стадіях розвитку ракових уражень її стінок, порожнини або маткових труб.

Діагностика болю в матці

Кожна жінка повинна відповідально ставитися до власного здоров'я та, залежно від віку, відвідувати гінеколога не рідше одного разу на півроку, не допускаючи моменту, коли виникне біль у матці. Однак, чим старшим стає організм, тим частіше потрібно відвідувати лікаря, щоквартального огляду буде достатньо, щоб своєчасно виявити нездужання та швидко позбутися від них. Перший же візит до гінеколога, зі скаргами на біль внизу живота, дасть йому підставу направити пацієнтку на ультразвукове дослідження матки та придатків, аналіз крові на вміст та рівень усіх необхідних гормонів, провести візуальний огляд за допомогою гінекологічних дзеркал порожнини піхви та оцінити стан шийки матки. Будуть взяті мазки зі стінок піхви та вагінальних виділень на мікрофлору. Всіх цих методів буде достатньо, щоб виявити причину та призначити правильний курс лікування для її усунення.

У випадках, коли вищезазначених процедур недостатньо, призначається лапароскопія – діагностична операція, в результаті якої за допомогою спеціальних інструментів проникають у черевну порожнину, оцінюють зовнішній вигляд усіх органів, придатків, а за необхідності перевіряють прохідність труб. У деяких випадках під час лапароскопії видаляють причину маткового болю, наприклад, міоматозний вузол або вузли, кісти.

[ 3 ], [ 4 ]

Як лікувати біль у матці?

Для лікування болю в матці потрібно знати його причину. Знаючи причину, неможливо обмежитися лише одним методом лікування. Як правило, вибирається кілька напрямків, а лікування проводиться курсами. Хірургічне та консервативне лікування може проводитися одночасно. За допомогою лапароскопії проводиться діагностика з одночасним видаленням першопричини захворювання, а потім підбирається відповідне для цього випадку медикаментозне лікування.