Онколог-гінеколог

Онколог-гінеколог (онкогінеколог) - лікар, який володіє знаннями з акушерства і гінекології, навчений діагностичних методів, а також варіантів лікування і профілактики пухлин різного виду жіночої репродуктивної системи.

Медична галузь онкогінекологія має вузьку спеціалізацію, а саме: вивчення новоутворень жіночої статевої сфери злоякісного типу, включаючи рак молочної залози.

[1]

Хто такий онколог-гінеколог?

Онколог-гінеколог - висококваліфікований фахівець, який об'єднує знання з терапії і хірургії, діагностує новоутворення жіночих статевих органів доброякісного і злоякісного типу, що визначає методику лікування в кожному конкретному випадку.

Онколог-гінеколог - лікар, що вивчає причини формування і розвиток ракових клітин, клінічний перебіг пухлинних процесів і впроваджує нові методики діагностування та лікування онкології на різних стадіях прояви. По-третє, доктор, який проводить важливу профілактичну роботу з попередження злоякісних пухлин.

Коли слід звертатися до онколог-гінеколога?

Онколог-гінеколог консультує пацієнток у напрямку від терапевта або акушер-гінеколога, які запідозрили передракові / ракові процеси (лейкоплакія, крауроз вульви і т.п.), а також при виявленні різних новоутворень зовні і всередині статевої сфери.

Пройти обстеження необхідно при виявленні таких початкових симптомів: 

• гнильний запах статевих органів; 
• порушення роботи прямої кишки; 
• поява свербежу / печіння в області вульви; 
• дисфункції сечовипускання; 
• больовий синдром низу живота і в поперековій зоні; 
• якщо відзначаються нездорові виділення (білі) з піхви кровянистого, серозного, гнійного або змішаного типу; 
• наявність загальної інтоксикації організму; 
• задишка; 
• зростання обсягу живота; 
• відсутність апетиту і різке, безпричинне зниження ваги; 
• виявляється контактна кровотеча.

Виявлене при самодіагностики грудей узелковое новоутворення або пухлина буде показанням для звернення до мамолога.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до онколог-гінеколога?

Онколог-гінеколог в разі потреби і за показаннями направляє пацієнта на додаткові лабораторні дослідження. На питання, які аналізи потрібно здати при зверненні до онколог-гінеколога? Однозначно відповісти неможливо через специфіку перебігу захворювання в кожному конкретному випадку. Наприклад, аналіз на онкомаркер СА-125 застосовується для розпізнавання раку яєчників. У випадку з міомою матки рекомендовано проходити плановий огляд гінеколога не рідше одного разу на півроку з обов'язковим УЗД органів малого таза.

За результатами дослідження крові неможливо достовірно диференціювати злоякісну пухлину, тому роблять забір крові на біохімію і гормони. Прояснити клінічну картину онколог-гінеколога допомагають мазки на цитологію і гістологічне дослідження шийки матки.

Не намагайтеся самостійно інтерпретувати результати аналізів і заздалегідь піддаватися паніці. Звичайно, зниження рівня гемоглобіну і зростання кількісного вмісту онкомаркерів в крові притаманне онкологічному процесу, але подібна ситуація спостерігається і при вагітності. Тому залиште свої спроби розшифрувати дані лабораторних досліджень і довіртеся професіоналам.

Які методи діагностики використовує онколог-гінеколог?

Своєчасне діагностування онкології має на увазі проведення профілактичних прийомів не менше 1-2 разів на рік за умови обов'язкового цитологічного дослідження і проби Шиллера.

З огляду на те, що більшість злоякісних процесів протікає у відсутності симптоматики, які методи діагностики використовує онколог-гінеколог? На озброєнні у досвідченого фахівця: метод пальпації, результати лабораторних досліджень мазка, крові і сечі. В якості додаткових діагностичних технологій онколог-гінеколог застосовує: 

• вагінальне ультразвукове обстеження; 
• маточне зондування; 
• дослідження гормонального фону; 
• методи комп'ютерної, позитронно-емісійної томографії; 
• лапароскопічне і кольпоскопическое дослідження; 
• поліпектомію і гістероскопію; 
• сцинтиграфию; 
• біопсію ексцизійної виду; 
• онкогенетичні проби для виявлення генних мутацій (BRCA 1-2) і виявлення онкогена (RAS); 
• діагностичне / фракційне вишкрібання.

Біопсія підкріплюється гістологією і імуногістохімічним дослідженням, на підставі якого підтверджується діагноз з встановленням ступеня злоякісного утворення і глибини його проникнення в тканини.

Чим займається онколог-гінеколог?

Онколог-гінеколог виявляє передракові і ракові стану наступних органів - піхви, яєчників, матки, вульви. Групу ризику становлять жінки з анамнезом онкології у найближчих родичів, а також пацієнтки з часто повторюваними інфекційно-запальними захворюваннями.

Більшість ракових патологій протікає безсимптомно, у випадку з хронічним запальним процесом можливо переродження клітин в злоякісні, все це ускладнює виявлення онкології на ранній стадії і пояснює пізнє звернення самих пацієнток.

Основним завданням лікаря є виявлення раку в початковій стадії, коли не потрібно тривале і трудомістке лікування, а відсоток одужання і повернення до звичайного життя досить високий. Із цією метою проводяться регулярні обстеження жінок з групи ризику, профілактичні огляди, практикується спеціальна протиракова вакцинація шийки матки.

Які захворювання лікує онколог-гінеколог?

Онколог-гінеколог диференціює пухлинні процеси на доброякісні та злоякісні, які відбуваються всередині або зовні статевої сфери жінки. Крім діагностики лікар відповідає за профілактичні заходи, що попереджають ракові стану шийки і тіла матки, яєчників, вульви, піхви. Важливим завданням онкогинеколога є розпізнавання злоякісного процесу на ранній стадії, що допомагає врятувати пацієнтці життя. На жаль, медична статистика така, що кожен п'ятий випадок ураження репродуктивних органів жінки раком призводить до летального результату.

У веденні фахівця передракові і ракові стану яєчників, матки (тіла і шийки), патологічні процеси в молочних залозах (мастопатія), а також дисплазія / ерозія шийки матки. Під спостереження онкогинеколога потрапляють жінки з наступними захворюваннями: 

• міому матки; 
• хронічними інфекціями запального характеру; 
• ендометріоз і хронічним ендометритом; 
• кістозними утвореннями яєчників; 
• дисфункциями гормонального фону при збоях місячного циклу; 
• кондиломами, папіломами, поліпами.

Поради лікаря онколог-гінеколога

Найбільша проблема сучасної онкології - пізнє звернення пацієнтів. Дуже часто на прийом до лікаря приходять вже на III-IV стадії захворювання. Лікарі пов'язують це, перш за все, з неуважністю жінок до свого здоров'я і відсутністю симптоматики на початкових стадіях ракового процесу. По цьому поради лікаря онколог-гінеколога поширюються на необхідність планових оглядів, не рідше 2 разів за рік за умови відсутності скарг і не менше 1 разу на півроку при виявленні у себе тривожних сигналів. Пацієнтки з генетичною схильністю до раку повинні проходити цитологічне дослідження і кольпоскопію.

Важливе місце відводиться здоровому харчуванню, помірної фізичної активності, що не зневагою правилами інтимної гігієни, відсутності шкідливих звичок, стресових станів і наявності сімейної гармонії.

Онколог-гінеколог крім пропаганди здорового способу життя веде спільно з акушер-гінекологом ознайомчу роботу серед підлітків на предмет: 

• небажаної / ранньої вагітності; 
• методів контрацепції; 
• збереження здоров'я статевої сфери; 
• попередження негативних факторів, що впливають на розвиток злоякісних пухлинних процесів шийки матки.

До провокаторам дисплазії і онкології шийки матки відносять:

• зловживання тютюном і алкоголем; 
• ранній початок інтимні стосунки; 
• часта зміна статевого партнера; 
• раннє настання першої вагітності; 
• інфекційно-запальні процеси і венеричні захворювання; 
• переривання вагітності в молодому віці; 
• тривалий період використання оральних контрацептивів.

Лікар онколог-гінеколог радить не займатися самолікуванням таких поширених проблем, як «молочниця» (вагінальний кандидоз) і ерозія шийки матки. У випадку з «молочницею» необхідно лікувати весь організм, а сама терапія займає від 3 до 6 місяців. Що стосується ерозії, в запущеній стадії саме дана патологія відноситься до передракових або раковому станом.

[2], [3]