Рак матки: симптоми

Рак матки, симптоми якого можуть бути варіабельними, але поділяються на три основні групи – виділення, біль та кровотечі – це онкологічна патологія, яка посідає друге місце за поширеністю після раку молочної залози. Рак матки рідко діагностується у жінок віком до 35-40 років, частіше він вражає жінок у період менопаузи. Етіологія онкологічного процесу поки що не уточнена, серед багатьох причин, що провокують рак, називають такі фактори:

• Порушення обміну речовин, надмірна маса тіла;
• Шкідливі звички – куріння, алкоголізм;
• Діабет;
• Дисменорея, аменорея, гіпоменорея та інші види порушень менструального циклу;
• Синдром полікістозних яєчників;
• Пізня менопауза;
• Розбещеність, часта зміна статевих партнерів;
• Ранні пологи;
• Безпліддя;
• Венеричні захворювання, ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• ВІЛ.

Рак матки може довго не проявляти симптомів, проте існують передракові захворювання, які повинні насторожити жінку та уважно стежити за станом органів малого тазу. До передракових, фонових захворювань належать:

• Ерозії шийного епітелію – псевдоерозії. Ерозійні процеси поділяються на вроджені, спричинені гормональними змінами, та посттравматичні (аборти).
• Поліпи – це утворення на слизовій тканині шийки матки, викликані гормональними змінами та запальними процесами.
• Лейкоплакія – це поступова зміна епітеліальної тканини шийки матки, зроговіння верхніх шарів епідермісу (гіперкератоз).
• Витончення епітелію шийки матки (вагінальної області) – еритроплакія.
• Папіломи – це нарости на шийці матки.
• Ендометріоз – це патологічне розмноження клітин ендометрію (внутрішнього шару).
• Цервіцит – це патологічне запалення шийки матки, спричинене ЗПСШ (захворюваннями, що передаються статевим шляхом), вірусами, невдалими травмами та ерозіями.

Рак матки, симптоми якого залежать від області, в якій він локалізується, у клінічній практиці поділяється на дві категорії:

Онкологічний процес у шийці матки. Найчастіше діагностується у жінок старше сорока років, рідше рак шийки матки розвивається у молодих жінок та тих, хто не народжував. Гінекологи пов'язують цю вікову особливість з ризиком переродження рубцевої тканини (пологи, аборти, ерозії) та змінами гормональної системи.

Рак шийки матки характеризується стандартними ознаками – виділеннями, періодичними кровотечами та больовими симптомами, які з’являються, на жаль, на останній стадії онкологічного процесу. Білувато-сірі виділення (білі) – це перший тривожний симптом, який свідчить про те, що пухлина вже почала розпадатися та пошкоджувати лімфатичні судини. Якщо до патологічного процесу розпаду приєднується інфекція, виділення набувають специфічного характерного запаху. Кровотечі трапляються рідко, переважно на термінальній стадії патологічного процесу. Вони з’являються після інтимної близькості, при травмуванні слизової тканини або після гінекологічного огляду. Ці больові відчуття називаються контактними, тобто при будь-якому контакті, будь то статевий або контакт з медичним інструментом, у піхву, всередині нього з’являється біль. Часто рак матки, симптоми якого вказують на локалізацію в шийці матки, проникає в сусідні тканини. Як правило, онкологічний процес вражає сечовий міхур, потім поширюється на пряму кишку, часто уражається піхва. Остання стадія – це метастази в органах, віддалених від шийки матки. Тіло матки, як і яєчники, онкологічним процесом не уражається.

Рак матки, симптоми якого вказують на локалізацію процесу в тілі матки, зустрічається в клінічній гінекологічній практиці рідше, ніж онкопроцес у шийці матки. Фонові та провокуючі рак захворювання вже є серйозною причиною для комплексного обстеження та початку тривалої терапії, навіть якщо немає загрозливих ознак раку. Перші стадії раку тіла матки часто протікають безсимптомно, дуже рідко жінка може помітити незвичайні кров'янисті виділення. Як правило, рак матки, локалізований в організмі, розвивається в період менопаузи, коли порушення менструального циклу та кровотечі вважаються фізіологічною нормою, характерною для цього періоду змінами багатьох систем організму. Якщо з'являються больові відчуття, це свідчить про вже запущений процес. Біль, як і при онкопроцесі в шийці матки, з'являється після різних контактів - статевих, після огляду або після активного спринцювання. Онкологічна патологія розвивається поступово на ранніх стадіях, термінальна стадія характеризується швидким метастазуванням у сусідні лімфатичні вузли - в пахову, поперекову область. Далі метастази вражають органи, що відокремилися від матки.

Симптоми раку матки можуть бути клінічно слабо вираженими, ознаки раку залежать від того, яка ділянка епітелію уражена раком, та від стадії розвитку онкологічного процесу. Аденокарцинома – це онкологічний процес у цервікальному каналі та в порожнині тіла матки, цю патологію також називають залозистим раком. Існує ще один вид раку – плоскоклітинний рак, який розвивається безпосередньо в шийці матки. Найрідше діагностується саркома, яка має характерні больові симптоми в області малого тазу, рясні та регулярні виділення. Саркома також супроводжується швидким збільшенням матки, ознаки якого схожі на типові симптоми інтерстиціальної міоми або субсерозної міоми. Рак матки поділяється на чотири стадії або стадії розвитку:

• Пухлина локалізується в організмі – в найбільшій ділянці матки та обмежена межами ендометрію.

Цей етап поділяється на підетапи:

• Онкологічний процес, що супроводжується інфільтратами в м’язову стінку органу – міометрій. Симптомів мало, вони слабо виражені.
• Рак з інфільтратами в сполучнотканинний шар, тканину, що оточує матку – параметрий. Можуть бути виділення, але зазвичай немає болю.

Онкологічний процес, що проникає в шийку матки. Часто з'являються виділення, можлива кровотеча після статевого акту.

• Третій етап також поділяється на підетапи:
  • Рак з інфільтратами в сполучний зовнішній шар - параметрий, проникаючи в малий таз. З'являються регулярні виділення з характерним запахом. Кровотеча виникає після інтимних контактів, рідше спонтанне.
  • Онкологічний процес, що супроводжується метастазами в лімфатичні вузли, а також у піхву та придатки яєчників. З'являються больові відчуття, найчастіше в області тазу та попереку.
  • Онкологічний процес, що вражає майже всю поверхню матки – очеревину, але не зачіпає сусідні органи. Спостерігається вся класична тріада – кровотеча, білі та больові симптоми.
• Четверта стадія – це термінальна стадія онкологічного процесу в матці. Вона поділяється на дві стадії:
  • Онкологічний процес, що розвивається та вражає пряму кишку та сечовий міхур.
  • Рак, що метастазував в інші органи, віддалені від матки.

Оскільки рак матки часто не проявляє симптомів, усім без винятку жінкам, вік яких перевищив 40-45 років, рекомендується проходити профілактичний огляд у лікуючого гінеколога не рідше одного разу на півроку. При появі будь-яких тривожних симптомів слід звернутися до лікаря, оскільки головним принципом боротьби з будь-якими онкологічними процесами є раннє виявлення та діагностика раку.

Основні ознаки, які повинні насторожити жінку, наступні:

• Рак матки, симптоми якого можуть з'явитися до менопаузи:
• Спонтанна кровотеча, кров'янисті виділення, які поступово проходять самостійно, тобто виділення припиняються через кілька місяців.
• Нерегулярний менструальний цикл – мізерні виділення чергуються з рясними.

Рак матки, симптоми якого з'являються під час менопаузи:

• Після закінчення менструації, коли починається менопауза, вам слід насторожитися, якщо виділення з'являються через кілька місяців. Неважливо, наскільки рясні виділення і як часто вони з'являються. Головне, щоб вони відновилися після тривалої паузи.
• Окрім кровотечі або виділень, є ознаки, які повинні насторожити та стурбувати жінку будь-якого віку. Це характерні болі внизу живота або в поперековій ділянці, біль під час статевого акту, біль у піхві, апатія, втома та втрата ваги.

Рак матки, симптоми якого часто проявляються приховано, вимагає від жінки не лише уважного ставлення до власного здоров'я, але й певної відповідальності, мужності та терпіння під час лікування, якщо рак матки підтверджується. Результат лікування залежить, перш за все, від своєчасного виявлення онкологічного процесу, коли його можна зупинити на першій та другій стадіях, важливий також психоемоційний настрій самої жінки, який допомагає впоратися з цією загрозливою, а часом і смертельною патологією.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]