Рак матки: симптоми

Рак матки, симптоми якого можуть бути варіативними, але укладаються в три основні групи - виділення, біль і кровотеча, - це онкологічна патологія, яка посідає друге місце за поширеністю після раку молочної залози. Рак матки рідко діагностується у жінок молодше 35-40 років, частіше він вражає жінок в період менопаузи. Етіологія онкологічного процесу досі не конкретизована, серед багатьох причин, що провокують рак, називаються такі фактори: 

• Порушення обміну речовин, надлишкова маса тіла; 
• Шкідливі звички - куріння, алкоголізм; 
• діабет; 
• Дисменорея, аменорея, гіпоменорея і інші види порушення менструального циклу; 
• Полікістоз яєчників; 
• Пізній клімакс; 
• Нерозбірливість у статевих зв'язках, часті зміни сексуальних партнерів; 
• Ранні пологи; 
• безпліддя; 
• Венеричні захворювання, ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом); 
• ВІЛ.

Рак матки симптоми може не пред'являти довгий час, проте, існують передонкологічних захворювання, які повинні насторожити жінку і уважно стежити за станом органів малого таза. До передракових, фоновим захворювань належать: 

• Ерозії епітелію шийки матки - псевдоерозії. Ерозивні процеси поділяються на вроджені, викликані гормональними змінами і посттравматичні (аборти). 
• Поліпи - це утворення на слизовій тканини шийки матки, спровоковані гормональними змінами, запальними процесами. 
• Лейкоплакія - поступове зміни епітеліальної тканини шийки матки, зроговіння верхніх шарів епідермісу (гіперкератоз). 
• Витончення епітелію шийки матки (вагінальної зони) - еритроплакія. 
• Папіломи - розростання на шийці матки. 
• Ендометріоз - патологічне розростання ендометріальних клітин (внутрішнього шару). 
• Цервіцит - патологічне запалення шийки матки, спровоковане ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), вірусами, абортивними травмами, ерозіями.

Рак матки, симптоми якого залежать від того, в якій зоні він локалізується, в клінічній практиці ділиться на дві категорії: 

Онкологічний процес в шийці матки. Найчастіше діагностується у жінок старше сорока років, рідше рак шийки матки розвивається у молодих жінок і у тих, хто не народжував. Гінекологи пов'язують таку вікову особливість з ризиком переродження рубцевої тканини (пологи, аборти, ерозії) і змінами в гормональній системі.

Рак шийки характеризується стандартними ознаками - виділеннями, періодичними кровотечами і больовими симптомами, які проявляються, на жаль, на останній стадії онкопроцесу. Білувато-сірі виділення (білі) - це перший тривожний симптом, який свідчить про те, що пухлина вже почала розпадатися і пошкоджувати лімфатичні судини. Якщо до патологічного процесу розпаду приєднується інфекція, то виділення набувають специфічний характерний запах. Кровотечі бувають рідко, в основному на термінальній стадії патологічного процесу. Виявляються вони після інтимної близькості, коли травмується слизова тканина або після гінекологічного огляду. Ці хворобливі відчуття називають контактними, тобто при будь-якому контакті, будь то статевий або контакт з медичним інструментом, в області піхви, всередині нього з'являється біль. Нерідко рак матки, симптоми якого показують на локалізацію в шийці, проникає в довколишні тканини. Як правило, онкопроцес вражає сечовий міхур, потім поширюється на пряму кишку, часто уражається піхву. Останній етап - метастази у віддалених від шийки матки органах. Тіло матки, так само, як і яєчники, онкопроцес торкається. 

Рак матки, симптоми якого вказують на локалізацію процесу в тілі матки, в клінічній гінекологічній практиці зустрічається рідше, ніж онкопроцес в шийці матки. Фонові і провокують рак захворювання - це вже серйозний привід для комплексного обстеження і початку тривалої терапії, навіть, якщо загрожують ознак раку не спостерігається. Перші етапи раку тіла матки часто безсимптомно, дуже рідко жінка може відзначати незвичні кров'янисті виділення. Як правило, рак матки з локалізацією в тілі розвивається в період менопаузи, коли порушення менструального циклу і кровотечі вважаються фізіологічною нормою, характерною для цього періоду змін у багатьох системах організму. Якщо з'являються хворобливі відчуття, то це свідчення вже запущеного процесу. Болі так само, як і при онкопроцесу в шийці, проявляються після різних контактів - сексуальних, після огляду або після активного спринцювання. Онкологічна патологія розвивається поступово на перших стадіях, термінальна стадія характерна швидким метастазуванням в довколишні лімфовузли - в пах, поперекову область. Далі метастази вражають відокремлені від матки органи.

Рак матки симптоми може пред'являти клінічно слабо проявлені, ознаки раку залежать від того, яку зону епітелію торкнувся рак і від стадії розвитку онкологічного процесу. Аденокарцинома - це онкопроцес в шеечном каналі і в порожнині тіла матки, цю патологію ще називають залозистим раком. Існує й інший вид раку - плоскоклітинний рак, який розвивається безпосередньо в шийці матки. Найрідше діагностується саркома, яка має характерні больові симптоми в тазової області, рясні і регулярні виділення. Також саркома супроводжується стрімким збільшенням матки, ознаки якого схожі з типовими симптомами інтерстиціальної міоми або субсерозной міоми. Рак матки поділені на чотири стадії або етапи розвитку: 

• Пухлина локалізується в тілі - в найбільшій зоні матки і обмежений межами ендометрія. 

Ця стадія ділиться на підетапи:

• Онкопроцесс, що супроводжується інфільтратами в м'язову стінку органу, - міометрій. Симптоматики мало, вона слабо проявлена. 
• Рак з інфільтратами в з'єднувальний шар, клітковину, яка оточує матку - параметри. Можуть з'явитися виділення, але хворобливих відчуттів, як правило, немає.

Онкопроцесс, здатний проникати в шийку матки. Часто виявляються виділення, можуть бути кровотечі після сексуальних контактів.

• Третій етап також розділений на підетапи: 
  • Рак з інфільтратами в з'єднувальний зовнішній шар - параметрий, здатний проникати в таз. З'являються регулярні виділення з характерним запахом. Кровоточивість буває після інтимних контактів, рідше мимовільна. 
  • Онкопроцесс, що супроводжується метастазами в лімфовузли, а також в піхву і в придатки яєчників. З'являються хворобливі відчуття, найчастіше в області таза, попереку. 
  • Онкопроцесс, який вражає практично всю поверхню матки - очеревину, але не зачіпає сусідні органи. Є вся класична тріада - кровоточивість, білі і хворобливі симптоми.
• Четверта стадія - це термінальний етап онкологічного процесу в матці. Ця ділиться на два етапи: 
  • Онкопроцесс, що розвивається і вражає пряму кишку і сечовий міхур. 
  • Рак, що супроводжується метастазуванням в інші органи, віддалені від матки.

Оскільки рак матки симптоми часто не проявляє, всім без винятку жінкам, вік яких перевищив 40-45 років, рекомендується не рідше, ніж раз на півріччя проходити профілактичний огляд у лікуючого гінеколога. При будь-яких тривожних симптомах слід звертатися до лікаря, так як головний принцип боротьби з будь-якими онкологічними процесами - це раннє виявлення і діагностика раку.

Головними ознаками, які повинні насторожити жінку, вважаються такі: 

• Рак матки, симптоми якого можуть проявитися до клімактеричного періоду: 
• Спонтанні кровотечі, виділення з кров'ю, які поступово проходять самостійно, тобто виділення через кілька місяців припиняються.
• Порушення менструального циклу - мізерні виділення, що змінюються рясними виділеннями. 

Рак матки, симптоми якого проявляються в клімактеричний період: 

• Після припинення місячних, коли настає період менопаузи, слід насторожитися, якщо виділення з'являються через кілька місяців. Не важливо, наскільки виділення рясні і як часто вони з'являються. Головне - їх відновлення після тривалої паузи. 
• Крім кровотеч або виділень існують такі ознаки, які повинні насторожити і стривожити жінку будь-якого віку. Це характерні болі внизу живота або в області попереку, біль під час сексуальних контактів, біль в області піхви, апатія, втомлюваність і втрата ваги тіла.

Рак матки, симптоми якого часто приховані, вимагає від жінки не тільки уважного ставлення до власного здоров'я, а й певної відповідальності, мужності і терпіння під час лікування, якщо рак матки підтверджується. Результат лікування залежить в першу чергу від своєчасного виявлення онкологічного процесу, коли на першій і другій стадії його можна зупинити, також має велике значення психоемоційний настрій самої жінки, який допомагає впоратися з цією загрозливою і часом смертельно небезпечною патологією.

[1], [2], [3]