Окситоцин

Окситоцин призначений для підвищення збудливості та посилення скоротливих властивостей маткових м'язів. Природно, його приймають для стимуляції пологової діяльності. У випадках, коли власних «сил» недостатньо. Посилення скорочення м'язів відбувається завдяки підвищенню окситоцином проникності клітинної мембрани міометрія для іонів калію. Таким чином, його потенціал знижується, а збудливість підвищується.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Окситоцин

Показання до застосування Окситоцину – ослаблення пологової діяльності. Зазвичай препарат використовується під час кесаревого розтину, під час самої операції. Крім того, основними показаннями до його застосування є гіпотонія або атонія матки після пологів.

Препарат також використовується для абортів, якщо їх потрібно зробити на досить пізньому терміні. Це спричинить передчасні пологи. Препарат активно використовується при гіпотонічних маткових кровотечах у післяпологовому періоді. Причиною його прийому може бути застій молока в ранньому післяпологовому періоді, а також занадто болісний передменструальний синдром. Який характеризується сильними набряками. Препарат також використовується для збільшення ваги. Загалом, спектр дії препарату дуже широкий. Його використовують виключно жінки та лише за рекомендацією лікаря. Окситоцин в основному використовується для посилення пологової діяльності при ранньому відходженні навколоплідних вод та для стимуляції матки.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Форма випуску

Форма випуску – ампули, препарат вводиться ін'єкційно. Цей лікарський засіб є синтетичним гормональним препаратом. Він є аналогом однойменного поліпептидного гормону задньої долі гіпофіза.

Його можна придбати в різних дозуваннях. Так, він випускається у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл. Він містить 5 одиниць окситоцину. Одна упаковка може містити 5, 10 та 50 ампул.

Також існує дещо інше дозування. Одна ампула може містити 2 мл активної речовини. У такій формі упаковка містить 5 ампул. Інших варіацій «упаковки» немає. Препарат не виготовляється у формі таблеток. Він повинен мати швидкий ефект, і тільки внутрішньовенне введення препарату може дозволити це зробити. Саме тому Окситоцин випускається у вигляді ін'єкційного розчину. Необхідне дозування препарату призначає лікар, виходячи з ситуації, рекомендується вводити ту чи іншу кількість. Тому, в якій варіації купувати препарат, також вирішує фахівець.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка. Окситоцин – гормон задньої долі гіпофіза. Він призначений для стимулюючої дії на гладку мускулатуру матки. Таким чином, відбувається підвищення скоротливої активності та, меншою мірою, тонусу міометрія. Це дуже важливо при слабких пологах.

У малих дозах препарат може збільшувати частоту та амплітуду скорочень матки. У вищій дозі препарат, при багаторазовому введенні, сприяє підвищенню тонусу матки. Крім того, її скорочення стають частішими та сильнішими, аж до тетанічних.

Крім того, спостерігається збільшення секреції пролактину, а також зменшення кількості міоепітеліальних клітин, що оточують альвеоли молочної залози. Таким чином, сприяє збільшенню вироблення молока. Препарат має слабкі вазопресиноподібні антидіуретичні властивості. Саме тому препарат має широкий спектр дії та використовується повсюдно. Окситоцин – це препарат, який набув широкого поширення в акушерській практиці.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика. Т1/2 окситоцину після прийому з плазми становить від однієї до кількох хвилин. Метаболізм відбувається в печінці. Під час вагітності в плазмі з'являється специфічний фермент окситоциназа, який інактивує ендогенний та екзогенний окситоцин. Окрім плазми, він також виявляється в органах-мішенях.

Варто зазначити той факт, що невелика його кількість виводиться нирками в незміненому вигляді. Цей препарат широко використовується в акушерстві. Він стимулює скорочення матки та підтримує її тонус. Це особливо важливо при слабких пологах. Невелика кількість ліків може допомогти полегшити цей процес. У деяких випадках препарат використовується для проведення аборту на пізніх термінах. Це викликає передчасні пологи.

Цей препарат справді користується попитом. Адже не у всіх випадках вдається народити дитину самостійно. Окситоцин виробляє стимуляцію і таким чином допомагає в цій справі.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування повинен призначати лікар. Препарат вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово в стінку або вагінальний відділ шийки матки. Не виключається введення в ніс.

Для внутрішньовенного крапельного введення достатньо 1 мл препарату. У цьому випадку його вводять не в чистому вигляді, а розведеним. Препарат розводять у 500 мл 5% розчину глюкози.

Для стимуляції пологів препарат вводять внутрішньом'язово по 1 ОД з інтервалами 30-60 хвилин. У цьому випадку багато що залежить від реакції матки. Доцільно вводити ліки внутрішньовенно крапельно по 1-5 ОД у 300-500 мл 5% розчину глюкози. Але в цьому випадку слід контролювати скорочення матки та серцебиття плода. Це роблять до кінця пологів і після відділення плаценти.

У разі слабких або тривалих пологів препарат приймають по 0,5-1 ОД з інтервалом у 60 хвилин, залежно від акушерської ситуації. Під час тазового передлежання вводять 2-5 ОД препарату.

При гіпотензії та атонії матки призначають 5-10 ОД окситоцину внутрішньовенно у 10-20 мл 40% розчину глюкози. Для стимуляції лактації препарат вводять внутрішньом'язово або в ніс по 0,5 ОД за 5 хвилин до годування. За необхідності ін'єкцію повторюють. При передменструальному синдромі – в ніс, з 20-го дня циклу до 1-го дня менструації.

Для профілактики та лікування гіпотонічної маткової кровотечі в післяпологовому періоді препарат вводять внутрішньом'язово в дозі 3-5 ОД. Точне дозування Окситоцину призначає лікар у будь-якому випадку.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Використання Окситоцин під час вагітності

Застосування окситоцину під час вагітності допустиме, але лише за необхідності. В основному, цей препарат широко використовується для активації пологової діяльності. У деяких випадках тонусу матки та частоти її скорочень недостатньо для самостійного початку родового процесу. Саме тому цей гормон вводять жінці. Його також широко використовують під час кесаревого розтину.

В інших випадках вагітній жінці не слід приймати препарат. Слід ще раз зазначити, що основна активність препарату спрямована на посилення пологового процесу. Тому прийом препарату без потреби може призвести до початку передчасних пологів. Зазвичай таке явище досягається при проведенні аборту на пізніх термінах. Даний препарат слід використовувати лише під керівництвом спеціаліста. Самостійне призначення заборонено, це може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Окситоцин використовується виключно в акушерській практиці.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Окситоцину є, перш за все, підвищена гіперчутливість до деяких компонентів препарату. У цьому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення. У тому числі важкі алергічні реакції. Для вагітної жінки це вкрай неприйнятно.

Препарат не слід приймати людям з вузьким тазом. У цьому випадку самостійні пологи заборонені. Жінка просто не зможе народити дитину, тому необхідно вдатися до допомоги кесаревого розтину.

Якщо розмір голівки плода не відповідає розміру таза, використання засобу заборонено. Аналогічна заборона стосується випадків, коли дитина зайняла неправильне положення в утробі матері. Це означає поперечне або косе положення. У разі повного передлежання плаценти та загрози розриву матки використання засобу заборонено, оскільки це може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Саме тому Окситоцин слід приймати лише за рекомендацією лікаря.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Побічна дія Окситоцин

Побічні ефекти, які може викликати окситоцин. В основному, все це проявляється у вигляді нудоти, блювоти та аритмії. Останнє явище може розвинутися і у плода. Можливе уповільнення пульсу як у матері, так і у дитини.

Може значно підвищитися артеріальний тиск і початися субарахноїдальна кровотеча. На цьому тлі можливі гіпотензія та шок. Можлива затримка води в організмі, аж до отруєння. Таке явище зазвичай виникає при занадто частому та тривалому прийомі препарату. Це може статися на тлі алергічної реакції, яка викликана непереносимістю деяких компонентів препарату.

Можливі різкі перейми з подальшим розвитком внутрішньоутробної гіпоксії. Всі ці явища загрожують серйозними наслідками. Причому це стосується не тільки організму матері, а й дитини. Саме тому будь-яке втручання має проводитися під наглядом лікаря. Збільшена доза або ігнорування деяких важливих моментів може призвести до серйозних ускладнень. Окситоцин у збільшених дозах може завдати шкоди.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Передозування

Випадків передозування не було. Цей препарат не здатний викликати серйозних ускладнень, якщо його приймати у призначеному дозуванні. Тільки різке збільшення дози може викликати негативні реакції. Перш за все, це пов'язано з високою концентрацією препарату в плазмі крові. Тому збільшувати дозу без необхідності не можна.

Препарат слід вводити суворо під наглядом лікаря. Це допоможе уникнути серйозних наслідків у майбутньому. У разі розвитку дивних симптомів прийом препарату припиняють. Але це рішення повинен приймати лікар. Адже при слабких пологах необхідно завершити розпочате в будь-якому випадку. Це має відбуватися або під час введення цього препарату, або під час кесаревого розтину. У цьому випадку зважуються всі можливі ризики, і на цій підставі приймається правильне рішення. Окситоцин дійсно допомагає багатьом жінкам, але щоб не нашкодити організму матері та дитини, його потрібно використовувати обережно, не відхиляючись від зазначеної дози.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Окситоцину з іншими препаратами. При одночасному застосуванні з інгаляційними анестетиками може посилюватися гіпотензивний ефект препарату та послаблюватися його стимулюючий вплив на матку. Це може значно ускладнити процес і призвести до неможливості самостійного розродження. У такому випадку доведеться вдатися до кесаревого розтину.

Простагландини посилюють стимулюючий вплив окситоцину на матку. Сам препарат може посилювати пресорний ефект симпатоміметичних засобів. Тому перед введенням цього засобу необхідно переконатися, що жінка не приймає жодних інших ліків. Більше того, вкрай неприпустимо використовувати одночасний прийом препаратів з таким самим ефектом. Це може призвести до розвитку серйозних наслідків. Окситоцин – сильний препарат, який може не тільки покращити стан і «прискорити» пологи, але й, навпаки, погіршити ситуацію.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Окситоцину необхідно повністю дотримуватися. Зазвичай цей препарат знаходиться під «контролем» лікарів. Адже зберігати такий препарат вдома недоцільно. Цей препарат приймається переважно для стимуляції пологів, тому не варто зберігати його вдома.

Цей препарат вимагає особливих умов. Таким чином, бажано підтримувати певний температурний режим. Він не повинен перевищувати 5 градусів Цельсія. Тому варто зберігати препарат у холодильнику. Бажано, щоб це було місце, захищене від світла та прямих сонячних променів. Препарат також не перенесе підвищеної вологості. Саме тому дотримання особливих умов є таким важливим.

Після відкриття ампулу слід використати протягом кількох годин. В іншому випадку її слід викинути. Термін придатності препарату становить 2 роки. Однак відкриту ампулу можна зберігати протягом кількох годин. Окситоцин, якщо дотримано всіх умов, збереже всі свої корисні властивості протягом зазначеного часу.

[ 43 ]

Особливі вказівки

Також існують особливі вказівки щодо цього препарату. Препарат слід вводити лише в спеціалізованому стаціонарі під суворим медичним наглядом. Самостійне введення може призвести до розвитку серйозних наслідків. Особливо, якщо дівчина вагітна. Препарат має сильну стимуляцію пологової діяльності, яка може бути передчасною.

Ні в якому разі не можна використовувати препарат при тяжкій прееклампсії, важких порушеннях серцево-судинної системи. Таким чином, відбувається сильне навантаження на серце, і це може призвести до серйозних наслідків. Інших особливих вказівок немає. Важливо не приймати препарат самостійно. Це може дійсно нашкодити та призвести до непоправних наслідків. Саме тому не слід перевищувати зазначене дозування та робити все за рекомендаціями лікаря. У цьому випадку Окситоцин не зможе нашкодити.

[ 44 ], [ 45 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 2 роки. Але насправді це лише цифра. Без спеціальних умов зберігання його можна скоротити в кілька разів. Варто одразу зазначити, що відкриту ампулу не слід зберігати більше кількох годин.

Оптимальними умовами зберігання є: сухість, відсутність світла та температура 5 градусів Цельсія. Тому найкраще помістити ліки у спеціальний холодильник. Зберігати препарат вдома не варто, оскільки його приймають переважно в лікарні. У деяких випадках його використовують для покращення лактації. Тому препарат зберігають вдома.

Діти не повинні мати доступу до цього препарату. Вони можуть легко поранитися розбитою ампулою та проковтнути її вміст, що вкрай неприпустимо. Якщо дотримуватися всіх умов зберігання, препарату вистачить на зазначений термін, а саме на 2 роки. Окситоцин – популярний препарат, який необхідно зберігати в особливих умовах.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]