Окситоцин

Окситоцин призначений для підвищення збудливості і посилення скорочувальних властивостей мускулатури матки. Природно, приймають для стимуляції родової діяльності. У тих випадках, коли власних «сил» не вистачає. Посилення скорочення мускулатури відбувається за рахунок збільшення окситоцином проникності мембрани клітин міометрія для іонів калію. Таким чином, знижується її потенціал і відбувається підвищення збудливості.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показання до застосування Окситоцин

Показання до застосування Окситоцин - ослаблення родової діяльності. Зазвичай, використовують засіб при проведенні кесаревого розтину, під час самої операції. Крім того, основними показаннями для його використання є гіпотонія або атонія матки після пологів.

Також медикамент застосовується і для абортів, якщо зробити його необхідно на досить великому терміні. Це викличе передчасні пологи. При гіпотонічних маткових кровотечах в післяпологовому періоді засоби активно використовується. Причиною для його прийому може стати застій молока в ранньому післяпологовому періоді, а також занадто болючий передменструальний синдром. Для якого характерні сильні набряки. Застосовують засіб і при збільшенні маси тіла. В цілому, спектр дії медикаменту вельми широкий. Використовують його виключно жінки і лише за рекомендаціями лікаря. В основному Окситоцин застосовується для посилення пологової діяльності при ранньому відходження навколоплідних вод і стимуляції матки. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Форма випуску

Форма випуску - ампули, засіб вводиться за засобами ін'єкцій. Являє собою даний медикамент синтетичний гормональний медикамент. Він є аналогом однойменного поліпептидного гормону задньої долі гіпофіза.

Придбати його можна в різній дозуванні. Так, випускають його у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл. У ній міститься 5 ОД окситоцину. В одній упаковці може перебувати 5,10 і 50 ампул.

Існує і дещо інша дозування. В одній ампулі може перебувати 2 мл активної речовини. У такому вигляді в упаковці знаходиться 5 ампул. Інших варіантів «розфасовки» не існує. Медикаментів не виготовляється у вигляді таблеток. Він повинен надавати швидку дію, а дозволити це зробити може тільки лише внутрішньовенне введення засобу. Саме тому Окситоцин випускається у вигляді розчину для ін'єкцій. Необхідна дозування медикаменту призначається лікарем, виходячи з ситуації рекомендується вводити ту чи іншу кількість. Тому, в якій варіації купувати засіб вирішує також фахівець. 

[15], [16], [17]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Окситоцин - гормон задньої долі гіпофіза. Він покликаний, надає стимулюючу дію на гладку мускулатуру матки. Тим самим здійснюється підвищення скорочувальної активності і в меншій мірі тонус міометрія. Це дуже важливо при слабкій пологовій діяльності.

У малих дозах засіб здатний збільшити частоту і амплітуду скорочення матки. У підвищеному дозуванні засіб при повторному введенні сприяє підвищенню тонусу матки. Крім того, здійснюється почастішання і посилення її скорочень, аж до тетанических.

Крім цього, відбувається посилення секреції пролактину, а також скорочення міоепітеліальних клітин, що оточують альвеоли молочної залози. Тим самим сприяючи посиленню вироблення молока. Медикамент має слабкі вазопрессіноподобнимі Антидіуретичний властивостями. Саме тому засіб має широкий спектр дії і використовується повсюдно. Окситоцин це медикамент, який отримав широке поширення в акушерській практиці. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Окситоцин після введення T1 / 2 з плазми становить від однієї до кількох хвилин. Метаболізм відбувається в печення. При вагітності в плазмі з'являється специфічний фермент оксітоціназа, инактивирующий ендогенний і екзогенний окситоцин. Крім плазми він знаходиться ще і в органах-мішенях.

Варто відзначити той факт, що незначна його кількість виводиться нирками в незміненому вигляді. Даний медикамент широко використовується в акушерському справі. Він стимулює скорочення матки і підтримує її тонус. Це особливо важливо при слабкій пологовій діяльності. Незначна кількість медикаменту здатне допомогти полегшити цей процес. У деяких випадках засіб застосовують для здійснення аборту на пізніх термінах. Це викликає передчасні пологи.

Даний медикамент дійсно затребуваний. Адже не у всіх випадках, виходить, самостійно народити дитину. Окситоцин виробляє стимуляцію і тим самим надає допомогу в цій справі. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози повинні призначатися лікарем. Препарат вводиться внутрішньовенно і внутрішньом'язово в стінку або вагінальну частину шийки матки. Не виключено введення в ніс.

Для внутрішньовенного краплинного введення досить 1 мл засобу. При цьому його вводять не в чистому вигляді, а розбавленому. Препарат розводять в 500 мл 5% розчину глюкози.

Для стимуляції пологів ЛЗ вводиться внутрішньом'язово по 1 ОД з інтервалом в 30-60 хвилин. В даному випадку багато залежить від реакції матки. Доцільно вводиться медикамент внутрішньовенно крапельним методом по 1-5 ОД в 300-500 мл 5% розчину глюкози. Але при цьому повинен проводитися контроль маткових скорочень і серцебиття плода. Проводиться це до закінчення пологів і після відділення посліду.

При слабкій пологовій діяльності або ж затяжних пологах препарат приймається по 0,5-1 ОД з інтервалом в 60 хвилин, в залежності від акушерської ситуації. Під час пологів у тазовому передлежанні вводять 2-5 ОД препарату.

При гіпотонії і атонії матки призначають по 5-10 ОД Окситоцину, внутрішньовенно, в 10-20 мл 40% розчину глюкози. Для стимуляції лактації ЛЗ вводиться внутрішньом'язово або в ніс по 0,5 ОД за 5 хвилин до годування. Якщо є необхідність, ін'єкція повторюється. При передменструальному синдромі - в ніс, з 20-го дня циклу до 1-го дня менструації.

В якості профілактики та лікування гіпотонічних маткових кровотеч в післяпологовому періоді медикамент вводять внутрішньом'язово в дозі 3-5 ОД. Точне дозування Окситоцин в будь-якому випадку призначає лікар. 

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Використання Окситоцин під час вагітності

Використання Окситоцин під час вагітності допустимо, але тільки лише при необхідності. В основному це засіб широко використовується для активізації пологової діяльності. У деяких випадках тонусу матки і частоти її скорочень недостатньо для того щоб самостійно почати родовий процес. Саме тому жінці вводиться даний гормон. Широко він застосовується і при проведенні операції кесарів розтин.

В інших випадках приймати засіб вагітну дівчину не можна. Потрібно ще раз відзначити той факт, що основна діяльність медикаменту спрямована на посилення родового процесу. Тому прийняте засіб без потреби здатне привести до початку передчасних пологів. Зазвичай такого явища домагаються при проведенні аборту на великих термінах. Використовувати цей засіб необхідно тільки під керівництвом фахівця. Самостійне застосування заборонено, це може привести до розвитку серйозних ускладнень. Окситоцин використовується виключно в акушерській практиці. 

Протипоказання

Протипоказання до застосування Окситоцин в першу чергу це підвищена чутливість до деяких компонентів медикаменту. В такому випадку можливий розвиток серйозних ускладнень. У тому числі і найсильніших алергічних реакція. Для дівчини в положенні таке вкрай неприпустимо.

Приймати засіб не можна і людям, у яких вузький таз. В такому випадку самостійна родова діяльність заборонена. Жінка просто не зможе народити дитину, тому необхідно вдатися до допомоги кесаревого розтину.

У разі невідповідності величини голівки плоду до розмірів тазу використовувати засіб заборонено. Аналогічна заборона стосується і тих випадків, коли дитина зайняв неправильне положення в утробі матері. Мається на увазі поперечне або косе розташування. При повному передлежанні плаценти і загрозу розриву матки використовувати засіб не можна, це може привести до розвитку серйозних ускладнень. Саме тому Окситоцин необхідно приймати виключно за рекомендаціями лікаря. 

[36], [37], [38], [39], [40]

Побічна дія Окситоцин

Побічні дії Окситоцин може викликати. В основному проявляється все у вигляді нудоти, блювоти і аритмії. Останнє явище може розвинутися і у плода. Не виключено уповільнення пульсу, як у матері, так і у дитини.

Може значно підвищитися тиск і початися субарахноїдальний кровотеча. На цьому тлі не виключена гіпотонія і шок. Можлива затримка води в організмі, аж до отруєння. Зазвичай дане явище зустрічається при занадто частих і тривалих введениях медикаменту. Відбутися це може на тлі алергічної реакції, яка викликана непереносимістю деяких компонентів медикаменту.

Можлива поява різких сутичок з подальшим розвитком внутрішньоматкової гіпоксії. Всі ці явища можуть мати серйозні наслідки. Причому це стосується не тільки організму матері, але і дитини. Саме тому будь-яке втручання повинно проводитися під контролем лікаря. Підвищена доза або ігнорування деяких важливих моментів може привести до серйозних ускладнень. Окситоцин в підвищених дозах здатний нашкодити. 

[41], [42], [43]

Передозування

Випадків, коли спостерігалася передозування, зафіксовано не було. Даний препарат не здатний викликати серйозні ускладнення, якщо приймати його в заданій дозуванні. Тільки лише різке збільшення дози здатне викликати негативні реакції. В першу чергу це пов'язано з високою концентрацією препарату в плазмі крові. Тому без необхідності проводити збільшення дози можна.

Введення препарат має проводитися строго під наглядом лікаря. Це дозволить уникнути серйозних наслідків в подальшому. У разі розвитку дивною симптоматики введення медикаменту припиняється. Але прийняти дане рішення повинен лікар. Адже при слабкій пологовій діяльності завершити розпочате в будь-якому випадку необхідно. Це повинно відбувається або під введенням даного препарату, або ж в ході проведення кесаревого розтину. В даному випадку зважуються всілякі ризики, і на підставі цього приймається правильне рішення. Окситоцин дійсно допомагає багатьом жінкам, але щоб не заподіяти шкоди організму матері і дитини, використовувати його потрібно обережно, без відхилень від заданої дози. 

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Окситоцин з іншими препаратами при одночасному застосуванні з інгаляційними засобами для наркозу можливе посилення гіпотензивної дії препарату і ослаблення його стимулюючої дії на матку. Це може значно ускладнити процес і привести до неможливості самостійного родового процесу. В такому випадку доведеться вдатися до допомоги кесаревого розтину.

Простагландини потенціюють стимулюючу дію окситоцину на матку. Саме ЛЗ здатне підсилювати пресорну дію симпатоміметичних засобів. Тому перед введенням даного препарату необхідно переконатися в тому, що жінка не приймає ніяких інших засобів. Більш того, використовувати одночасне введення медикаментів володіють однаковим дією вкрай неприпустимо. Це може привести до розвитку серйозних наслідків. Окситоцин це сильний медикамент, який може не тільки поліпшити стан і «прискорити» родову діяльність, а й навпаки погіршити ситуацію. 

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Умови зберігання

Умови зберігання Окситоцин повинні дотримуватися в повній мірі. Зазвичай даний медикамент знаходиться під «контролем» лікарів. Адже зберігати таке ЛЗ в домашніх умовах не доцільно. Приймається даний засіб в основному для стимуляції родової діяльності, тому зберігати його вдома не варто.

Для даного препарату потрібно зберігати особливі умови. Так, бажано дотримуватися певний температурний режим. Він не повинен перевищувати 5 градусів тепла. Тому варто зберігати ЛЗ в холодильнику. Бажано щоб це було місце захищене від світла і прямих сонячних променів. Підвищеної вологи медикамент також не потерпить. Саме тому дотримання особливих умов так важливо.

У відкритому вигляді ампула повинна бути використовувати протягом декількох годин. В іншому випадку від неї необхідно позбутися. Термін придатності препарату становить 2 роки. Але, відкрита ампула зберігається лічені години. Окситоцин при дотриманні всіх умов збереже всі свої корисні властивості протягом заданого часу. 

[65], [66], [67], [68], [69]

Особливі вказівки

Особливі вказівки щодо даного препарату також є. Введення медикаменту повинно здійснюватися виключно в стінах спеціалізованого медичного стаціонару при строгому лікарському контролі. Самостійне застосування може призвести до розвитку серйозних наслідків. Особливо якщо дівчина вагітна. Препарат має сильну стимуляцію пологової діяльності, яка може бути і передчасною.

Використовувати ЛЗ ні в якому разі не можна при важкої прееклампсіческой токсемії, тяжких розладів з боку серцево-судинної системи. Таким чином, здійснюється, сильна навантаження на серце і це може привести до серйозних наслідків. Інших особливих вказівок немає. Важливо не приймати препарат самостійно. Це може дійсно нашкодити і привести до непоправних наслідків. Саме тому потрібно не виходити за межі зазначеної дозування і робити все згідно з рекомендаціями лікаря. В такому випадку Окситоцин не зможе нашкодити. 

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 2 роки. Але насправді це всього лише цифра. Без дотримань особливих умов зберігання вона може скоротитися в рази. Варто відразу зазначити той факт, що відкрита ампула не повинна зберігатися більше декількох годин.

Оптимальними умовами для зберігання є: сухість, відсутність світла і температура в 5 градусів тепла. Тому краще всього помістити медикамент в спеціальний холодильник. У домашніх умовах зберігати препарат не варто, адже приймають його в основному в стінах лікарні. У деяких випадках його використовують для поліпшення лактації. Тому ЛЗ і зберігається вдома.

У діток не повинно бути доступу до цього медикаменту. Вони запросто можуть поранитися розбитою ампулою і вжити вміст, що вкрай неприпустимо. Якщо дотримуватися всіх умов зберігання, то препарат буде служити протягом заданого часу, а саме 2-х років. Окситоцин, затребуваний препарат, зберігати який потрібно в особливих умовах. 

[76], [77], [78], [79], [80]