Застуда під час вагітності: лікування та профілактика

Часті застуди при вагітності - дуже поширене явище, так як після зачаття організм кожної жінки стикається з обов'язковим для «цікавого положення» фактором - фізіологічної иммуносупрессией. Тобто зниженням специфічного (придбаного) імунітету організму для запобігання відторгненню ембріона.

Саме тому жінки в цікавому положенні мають схильність до простудних захворювань, а також до загострення хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів. За різними даними, частота виникнення застуди, ОРЗ або ГРВІ протягом гестаційного терміну становить 55-82%.

[1], [2], [3], [4]

Як застуда впливає на вагітність?

Всіх без винятку цікавить відповідь на головне питання: чи небезпечна застуда при вагітності? І особливо - в першому триместрі.

Застуда є результатом впливу на організм однієї з різновидів аденовірусної інфекції. Поки медики не можуть сказати, як той чи інший вид аденовірусу, який підхопила майбутня мама, відбивається на розвитку плоду. Але абсолютно всі акушери-гінекологи сходяться на одному: то, як застуда впливає на вагітність, залежить, в першу чергу, від її терміну.

Простудні захворювання в перші тижні гестаційного терміну - найнебезпечніші, так як саме в цей період закладаються основи нормального виношування здорової дитини. Якщо застудитися на 1-й і 2 тижні (коли більшість жінок ще не знають, що вони «в положенні»), це може призвести до мимовільного викидня. Застуда на 3 тижні вагітності також вкрай небажана, тому що саме в цей час відбувається імплантація плодового яйця в стінку матки, і воно не має захисту (плаценти поки немає).

Будь-які інфекції і загострення хвороб, а також простуда на 4 тижні гестаційного терміну, коли починається формування плаценти, може стати причиною її відшарування з кровотечею і викиднем. За даними медичної статистики, внаслідок ГРВІ на ранніх термінах 13-18% вагітностей достроково припиняються.

Застуда на 5-й і 6-му тижні виношування дитини збігаються з етапом, на якому у плода відбувається формування нервової трубки, і хвороба майбутньої мами може викликати у дитини вади центральної нервової системи.

Простудні захворювання на 7-й, 8-й, а також 9 тижня з симптомами закладеності носа і високої температури впливають на надходження кисню плоду, у якого якраз відбувається формування внутрішніх органів. Дефіцит кисню призводить до гіпоксії плода і великому ризику затримки його розвитку.

Застуда на 10-й і 11 тижнях вагітності протікає в той період, коли велика частина життєво важливих органів майбутньої дитини не тільки сформувалися, але і починають функціонувати. І застуда - особливо у важкій формі з високою температурою - підвищує загрозу потрапляння до плоду виробляються вірусами токсинів. Особливо це стосується грипу: у перенесли це захворювання дуже висока ймовірність появи на світ недоношених дітей або дітей з малою вагою, а також розвитку гідроцефалії або передчасне старіння плаценти. Ті ж фактори діють і тоді, коли майбутню маму наздогнала застуда на 12-й або на 13 тижні від початку зачаття.

Починається другий триместр гестаційного терміну, і вважається, що застуда у другому триместрі вагітності не викликає ніяких перинатальних патологій. Проте, на 14-й, 15-й і 16-му тижні вона може спровокувати запальні процеси в організмі майбутньої дитини - як наслідок дії інфекції на плаценту.

Хоча, дійсно, безпосередньо на органи дитини як застуда у другому, так і в третьому триместрах гестаційного терміну вже не зможуть вплинути настільки серйозно, щоб викликати їх аномалії.

Однак простудні захворювання на 17-й, 18-й, а також 19-й тижнях небезпечна для плода за рахунок інтоксикації організму жінки, у якої температура + 38 ° C і вище не спадає кілька днів і зовсім пропадає апетит. Внутрішньоутробний розвиток дитини триває, і для цього йому потрібні кисень і поживні речовини, яких застуджена мама недодає.

Крім того, при високих показниках температури тіла застуда на 20-й, 21-й, 22-й і 23-й тижнях виношування дитини (коротше кажучи, весь другий триместр) здатна призвести до ураження плаценти вірусом, яке нерідко виливається в патологію плаценти - фетоплацентарну недостатність. А ще віруси сприяють активізації вогнищ інфекції, що затаїлися в організмі самої жінки.

Застуда на пізніх термінах вагітності має свої негативні наслідки. Дуже часто майбутні мами скаржаться на задишку і навіть на біль під ребрами при диханні. А при кашлі все дихальні м'язи, діафрагма і черевний прес напружуються; при цьому толчкообразное рух діафрагми зачіпає дно матки, від чого матка приходить в тонус. І це може призвести до передчасного початку пологів. Саме цим небезпечна застуда на 35 тижні гестаційного терміну.

Простудні захворювання на 36 тижні вагітності і значне підвищення температури загрожують відшаруванням плаценти і передчасних вилиттям амніотичної рідини (навколоплідних вод). А на 37 тижні можливе попадання збудників інфекції в навколоплідні води (які плід систематично поглинає).

Як може впливати застуда на 38-й і 39-й тижнях гестаційного терміну на дитину, уявити нескладно. Зрозуміло, що при сильному нежиті і закладеному носі мами він отримує менше кисню. На пізніх термінах вагітності внутрішньоутробна гіпоксія плода виражається як в його низької активності, так і в надмірної рухливості. Останнє веде до обвиття пуповини. А багаторазове туге обвиття пуповини - основна причина повного припинення надходження кисню дитині і зупинки його кровопостачання ...

Нарешті, головний наслідок застуди на 40 тижні вагітності: народження довгоочікуваного малюка буде проходити в відділенні обсервації. Дане відділення призначене для тих породіль, у кого підвищена температура (вище + 37,5 ° С), хто має симптоми ГРЗ або грипу, різні інфекції родових шляхів, є носієм вірусу гепатиту. І дитини - відразу після його появи на світло - ізолюють від матері.

До речі, настання вагітності після застуди ніяких негативних наслідків, як правило, не має.

Симптоми

Перші симптоми застуди при вагітності нічим не відрізняються від ознак цього захворювання у не вагітної частини людства. Це загальне нездужання і головний біль, потім починається нежить, саднить в горлі і боляче ковтати, незначно підвищується температура тіла. Температура може підвищитися і до + 38,5 ° С, хоча застуда при вагітності без температури (або з субфебрильною температурою) буває набагато частіше.

До нежиті може приєднатися кашель і симптоми загальної інтоксикації, які проявляються у вигляді слабкості, втрати апетиту і сонливості. Захворювання триває від 5 до 12 днів. Якщо вчасно не взятися за лікування захворювання, то можливі ускладнення: фарингіт, синусит або бронхіт.

Лікування застуди при вагітності

Починати лікування застуди при вагітності необхідно при перших же ознаках хвороби. І пам'ятати, що в період виношування дитини більшість медичних препаратів, в тому числі аспірин, застосовувати протипоказано.

Але тоді як лікувати застуду при вагітності? Першими в хід підуть перевірені народні засоби. Оскільки парити ноги вагітним не можна, попарте руки, і це полегшить носове дихання. Укутайтеся, надіньте вовняні шкарпетки і заберіть під ковдру: тепло, спокій і сон добре допомагають при застуді. Не забудьте про рясне пиття - гарячий зелений чай з лимоном і медом, чай з липовим цвітом, журавлинний морс, відвар шипшини, компот із сухофруктів. Імбир в вигляді чаю теж допомагає, причому не тільки при катаральних симптомах, але при нудоті вранці.

Нерідко можна прочитати, що на ніч можна випити гарячий ромашковий чай або чай з калиною. Можна, звичайно, але тільки не під час гестаційного терміну! Відразу потрібно підкреслити, що далеко не всі трави при застуді під час вагітності можна застосовувати. Ось список лікарських рослин, які застосовувати протипоказано весь гестаційний термін: алое, аніс, барбарис, оман (трава і корінь), буркун, материнка, звіробій, суниця (листя), калина (ягоди), малина (листя), меліса, любисток, полин, солодка (корінь), чистотіл, шавлія. Відповідно, не слід приймати і препарати, що містять ці рослини.

А от щодо ромашки аптечної (яка часто використовується для нормалізації менструального циклу) однозначної рекомендації немає. На думку багатьох досвідчених травників, ромашка під час вагітності може спровокувати кровотечу і тому не рекомендується. Інші вважають, що ромашку аптечну можна приймати буквально весь гестаційний термін, але не більше двох чашок в день ...

Зауважимо заодно, що часник при вагітності від застуди вживати не варто, хіба що подрібнити зубок і подихати його фітонцидами - від нежиті. Справа в тому, що часник знижує засвоєння йоду. А нестача йоду у майбутньої мами веде до порушення дозрівання плоду і збільшує ймовірність гіпотиреозу у новонародженого.

При високій температурі допомагають горілчані обтирання тіла (третину склянки горілки, дві третини води) або оцтові (в такій же пропорції).

При болю в горлі потрібно частіше полоскати його розчином солі - куховарської або морської (натуральної харчової): одна чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води. Або розчинами соди (чайна ложка на склянку води) і фурациліну (1 таблетка на 200 мл води). Допомагає полоскання горла з настоянкою календули: 10 крапель спиртової настоянки на 100 мл води. Також можна використовувати водний настій домашнього приготування: столова ложка сухих квіток календули на склянку окропу.

Зніме біль в горлі і полоскання, приготоване з соку половинки лимона, розведеного в склянці теплої води з додаванням чайної ложки рідкого натурального меду (сік лимона можна замінити двома столовими ложками натурального яблучного оцту). До слова, мед при вагітності від застуди дуже корисний. Так що чашка гарячого молока з ложкою меду перед сном можуть позбавити жінку від болю в горлі і запобігти кашель. Також дуже корисні лимон (прямо з скоринкою) і журавлина (в будь-якому вигляді).

Дехто рекомендує для полоскання горла спиртовий розчин хлорофіліпту (суміш хлорофілів з листя евкаліпта), проте в інструкції до препарату відзначено, що «в періоди вагітності і лактації застосування препарату можливо, оцінюючи співвідношення користі і шкоди» ...

При лікуванні також ефективні інгаляції. Наприклад, з маслом м'яти (ментолом) або бальзамом «Зірочка». Можна двічі на день (вранці і ввечері) по 15 хвилин дихати, укривши голову рушником, над вареною в мундирі картоплею, як це робили ще наші прабабусі. А при гострого болю в горлі роблять теплий компрес зі спиртом (1 частина спирту і 2-3 частини води) і тримають його до повного висихання. Також можна змащувати гланди настоянкою прополісу або застосовувати аерозоль Каметон (по аерозолю Биопарокс достовірні дані про безпеку застосування препарату в період гестаційного терміну відсутні).

Для лікування нежиті слід промивати ніс солоною водою або закопувати її в ніс по повній піпетці кілька разів на день (розчин готується з розрахунку чайна ложка солі на півсклянки води). Можна використовувати препарати Аквамаріс або Но-соль, які є розчинами морської солі.

Позитивний ефект дає закапування в ніс (по 2-3 краплі кілька разів на день) теплого оливкового, обліпихової або ментолового масла. А також змочені соком цибулі ватні тампони, які необхідно по кілька хвилин тримати в ніздрях 3-4 рази на день. Багатьом практично з першого разу вдається позбутися від починається риніту за допомогою бальзаму «Зірочка», яким треба змащувати шкіру біля «входу» в ніс.

Щоб здолати кашель, найкраще пити не надто гаряче молоко, в яке додають натуральний мед і вершкове масло. Пити потрібно повільно і дрібними ковтками. Ефективне народний засіб від кашлю - теплий відвар яблучної шкірки з медом або відвар інжиру в молоці (4 сухих ягоди на 200 мл молока). При сухому кашлі можна приймати настій мати-й-мачухи (по столовій ложці тричі на день), водний настій алтея, первоцвіту, медунки або відвар трави чебрецю (чебрець тільки в першому триместрі гестаційного терміну). Для кращого відходження мокроти при кашлі застосовуються інгаляції з содою або мінеральною водою Боржомі.

Які ліки від застуди можна приймати під час вагітності?

Нерідко лікарі рекомендують ліки від застуди при вагітності - краплі в ніс, спреї, мікстури, сиропи і таблетки від кашлю. До їх застосування необхідно ставитися з великою обережністю.

Наприклад, краплі, мазь і спрей Пиносол, судячи з зазначеним в інструкції компонентів, при вагітності не є небезпечним. Однак знаходяться в складі препарату ефірні масла - сосни звичайної, м'яти перцевої, евкаліптова, тимол, гвайязулен (масло цитварного полину) - можуть привести до алергічної реакції з набряком слизової носа. Крім того, в додаткових інгредієнтів вказана бутілоксіанізол. Це харчова добавка, яка використовується для уповільнення окислення жирів. Ця речовина може надавати токсичну дію на організм, в ЄС його використання в харчовій промисловості заборонено.

Протипоказано застосовувати такі ліки від застуди при вагітності: Пертусин, туссин плюс, Джосет, Глікодін, Аскор, Травісил, Бронхолитин, АЦЦ, Гріппекс, Коделак, терпінкод. Не варто застосовувати льодяники і пастилки від болю в горлі або від кашлю: крім компонентів рослинного походження в них повно хімії. Як дипломатично пишуть їх виробники, «немає протипоказань до застосування препарату в період гестаційного терміну, проте, приймати його слід строго за призначенням лікаря, який зобов'язаний ретельно зважити очікувану користь для матері і потенційні ризики для плода».

Тепер щодо того, як застосовуються свічки при вагітності від застуди. Наприклад, свічки Віферон застосовують при гострих респіраторних вірусних інфекціях (грип, захворювання дихальних шляхів ускладнені бактеріальною інфекцією), пневмонії, менінгіту та сепсисі, а також при урогенітальних інфекціях і герпесі (в тому числі генітальної формі). Ректальні свічки допускається застосовувати тільки після 14 тижнів від початку зачаття. Цей препарат містить рекомбінантний людський інтерферон альфа-2, аскорбінову кислоту і альфа-токоферолу ацетат і має противірусну, імуномодулюючу та антипроліферативну дію. Його використовується в лікуванні різних інфекційно-запальних захворювань дорослих і дітей (у тому числі новонароджених). У формі мазі Виферон використовується для лікування герпетичних уражень шкіри та слизових оболонок. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 3-4 рази на добу протягом 5-7 днів.

Деякі лікарі виписують Генферон. Очевидно, в надії на те, що міститься в них той же інтерферон підвищить імунітет жінки. Але, по-перше, Генферон застосовується тільки при урогенітальних інфекціях і захворюваннях статевих органів. По-друге, препарати з імуномодулюючою дією застосовувати під час виношування дитини не можна, оскільки їх вплив на плід поки невідомо.

Гомеопатія застосовується тільки за рекомендацією лікаря. Так, гомеопатичний препарат Стодаль, що включає переважно рослинні інгредієнти, впливає на різні види кашлю і надає відхаркувальну і бронхолітичну дію. Однак, як зазначено в інструкції, він «обережно призначається при вагітності і годуючим матерям за суворими рекомендаціями лікаря».

А в інструкції гомеопатичних свічок Вибуркол написано, що «вагітність не є протипоказанням до призначення препарату». Ці свічки мають аналгетичну, протизапальну, седативну, спазмолітичну дію. Їх призначають в комплексній терапії ГРВІ та інших неускладнених інфекцій (в тому числі у новонароджених), а також при запальних процесах ЛОР-органів і запальних захворюваннях сечостатевої системи.

Профілактика

Всі заходи профілактики застуди при вагітності корисні для загального стану здоров'я майбутніх мам і їхніх малюків. Потрібно дотримуватися простих правил:

• Правило №1 - перед кожним виходом за межі житлового приміщення слизову носа змащувати оксоліновою маззю, яку необхідно змивати після повернення додому.
• Правило №2 - обмежити «походи» в громадські місця, особливо в період активізації «сезонних» інфекцій, не соромитися надягати марлеві пов'язки при відвідуванні лікувальних установ, уникати контактів з застудженими людьми, навіть якщо це найближчі родичі.
• Правило №3 - гартувати організм за допомогою контрастного душу або обливання ніг прохолодною водою (+ 18-20 ° С).
• Правило №4 - фізична активність і свіже повітря: зарядка і йога, піші прогулянки не менше двох годин на день.
• Правило №5 - правильне харчування і прийом полівітамінних комплексів, рекомендованих лікарем.
• Правило №6 - нормалізація роботи кишечника, якої допоможуть свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти і хліб з висівками.

Погодьтеся, даних правил варто дотримуватися, щоб застуда під час вагітності не затьмарила цей особливий період в житті жінки і її сім'ї.