Медичний експерт статті
Нові публікації
Дієта при гепатиті А
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки печінка відіграє провідну роль в обміні речовин, призначенню раціональної дієти здавна надавалося велике значення в комплексній терапії вірусного гепатиту. Однак, якщо раніше більшість рекомендацій обґрунтовували необхідність переважно вуглеводної дієти зі значним обмеженням білків і особливо жирів, то зараз можна вважати загальновизнаним, що дієта при гепатиті А має бути повноцінною, висококалорійною та, по можливості, фізіологічною. Співвідношення білків, жирів і вуглеводів має бути 1:1:4-5.
Доведено, що тривале обмеження тваринних білків і жирів у раціоні подовжує період одужання, знижуючи резистентність організму, регенеративну та глікогеноутворюючу функцію печінки. З іншого боку, раціон, багатий на білок, посилює синтез глікогену в печінці та запобігає розвитку жирового переродження гепатоцитів. Харчові жири, особливо молочні та рослинні, служать основним енергетичним матеріалом, джерелом енергії в організмі, забезпечують біосинтез фосфоліпідів клітинних мембран та синтез жиророзчинних вітамінів, надають смаку їжі. Отже, для нормального функціонування клітин печінки та посилення їх регенерації необхідна достатня кількість білків і жирів у раціоні пацієнтів, що відповідає фізіологічній нормі.
Дієта при гепатиті А щадна (в плані приготування їжі та виключення подразників), стіл №5
[ Чого не можна їсти, якщо у вас гепатит А?
Протягом 6 місяців після виписки слід приділяти особливу увагу харчуванню, яке має бути достатньо повноцінним з повним виключенням речовин, шкідливих для печінки. Слід регулярно харчуватися протягом дня кожні 3-4 години, уникаючи переїдання. Алкогольні напої (включаючи пиво) категорично заборонені.
Дієта при гепатиті А виключає екстрактивні речовини, тугоплавкі жири (смалець, маргарин, комбінований жир), жирні ковбаси, свинину, шкурки, м'ясні консерви, сирі яйця, жирну птицю, жирну рибу, гострі соуси, маринади, бобові (горох, квасоля), гострі сири, часник, редьку, редиску, шоколад, торти, тістечка, цукерки, гострі приправи (гірчиця, перець, майонез), копченості, гриби, горіхи, мигдаль, хрін тощо.
Що можна їсти, якщо у вас гепатит А?
Білки вводяться в раціон у вигляді сиру, молока, кефіру, нежирного м'яса (яловичина, телятина, курка), нежирної риби (тріска, судак, навага, щука тощо), омлету, нежирних сирів. Жири також даються у вигляді вершкового масла та рослинної олії (кукурудзяної, оливкової, соняшникової).
Вуглеводи – у вигляді рису, манної, вівсяної, гречаної каші, хліба, макаронів, цукру, картоплі тощо.
Щоденний раціон повинен включати достатню кількість сирих і варених овочів (морква, капуста, огірки, буряк, помідори, зелений горошок, кабачки), зелень, фрукти, соки.
Водночас дозволені мед, варення, пастила, печиво з прісного тіста, курага, терен, родзинки, муси, желе, киселі, салати, вінегрети, вимочений оселедець, заливна риба в желатині.
За наявності симптомів інтоксикації особливо рекомендується пити багато неміцного чаю, чаю з молоком, лимоном, крейдою, варенням, настоєм шипшини, фруктовими та ягідними соками, компотами, лужними мінеральними водами, 5% розчином глюкози.
Наведені рекомендації можна вважати лише орієнтовними, оскільки при призначенні дієти в кожному конкретному випадку необхідно враховувати багато факторів, серед яких велике значення мають вік пацієнта, тяжкість стану та стадія патологічного процесу. Також необхідно враховувати індивідуальну переносимість їжі, національні та особисті звички. Очевидно, що в гострій фазі захворювання, особливо в перші дні, коли симптоми інтоксикації найбільш виражені та у пацієнта може виникнути повна анорексія в поєднанні з нудотою та блюванням, дієта при гепатиті А повинна бути максимально щадною, виключаючи жири та обмежуючи тваринні білки. Хворі в цей період отримують переважно фруктові соки, фрукти, кефір, сир, солодкий чай, киселі, молочні каші та інші продукти за бажанням. Примусове годування не допускається, оскільки це призводить до посилення диспептичних проявів. Такі обмеження в дієті виправдані лише при середньотяжких та тяжких формах захворювання протягом кількох днів; при легких та особливо при атипових формах вони не показані. Також недоцільно їх призначати у випадках, коли пацієнт госпіталізується зі спадом клінічних проявів, незалежно від тяжкості патологічного процесу.
Відповідно до сучасних уявлень про гепатит А як доброякісне захворювання, що не призводить до розвитку хронічного гепатиту, рекомендації минулих років щодо необхідності дотримання дієтичних обмежень протягом 6 місяців від початку захворювання також слід вважати застарілими. У переважної більшості пацієнтів повне відновлення структури та функції печінки відбувається протягом 2-3 місяців від початку захворювання, і триваліша корекція дієти є патогенетично невиправданою. Зрозуміло, що дієтичні обмеження слід знімати індивідуально, враховуючи не лише функціональний стан печінки, але й наявність можливих порушень з боку жовчовивідних шляхів та гастродуоденальної патології.
Також очевидно, що у разі затяжного перебігу захворювання дієта при гепатиті А повинна дотримуватися протягом усього патологічного процесу в печінці.