Медичний експерт статті
Нові публікації
Дієта при гепатиті A
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки печінка відіграє провідну роль в обміні речовин, призначенням раціонального харчування здавна придавили велике значення в комплексній терапії вірусних гепатитів. Однак якщо раніше в більшості рекомендацій обгрунтовувалася необхідність переважно вуглеводної дієти з істотним обмеженням білків і особливо жирів, то в даний час можна вважати загальновизнаним, що дієта при гепатиті А повинна бути повноцінною, висококалорійної і по можливості фізіологічної. Співвідношення білків, жирів і вуглеводів повинно становити 1: 1: 4-5.
Показано, що тривале обмеження тваринних білків і жирів в раціоні затягує період реконвалесценції, знижуючи резистентність організму, регенераторні і глікогенобразующую функцію печінки. З іншого боку, дієта, багата білком, підсилює синтез глікогену в печінці і попереджає розвиток жирової дистрофії гепатоцитів. Харчові жири, особливо молочні та рослинні, служать головним енергетичним матеріалом, джерелом енергії в організмі, вони забезпечують біосинтез фосфоліпідів клітинних мембран і синтез жиророзчинних вітамінів, надають їжі смакові якості. Отже, для нормального функціонування печінкових клітин і посилення їх регенерації необхідна достатня, відповідне фізіологічній нормі кількість білків і жирів в харчовому раціоні пацієнтів.
Дієта при гепатиті А щадна (по кулінарній обробці і виключення подразнюючих речовин), стіл № 5
[Що не можна їсти при гепатиті А?
Протягом 6 місяців після виписки необхідно звертати особливу увагу на харчування, яке повинно бути досить повноцінним при повному виключенні шкідливих для печінки речовин. Харчуватися протягом дня слід регулярно кожні 3-4 год, уникаючи переїдання. Алкогольні напої (в тому числі пиво) категорично заборонені.
З дієти при гепатиті А виключаються екстрактивні речовини, тугоплавкі жири (сало, маргарин, комбіжир), жирні ковбаси, свинина, про корок і, м'ясні консерви, сирі яйця, жирна птиця, жирні види риби, гострі підливи, маринади, бобові (горох, квасоля), гострі сири, часник, редька, редиска, шоколад, торти, тістечка, цукерки, гострі приправи (гірчиця, перець, майонез), копченості, гриби, горіхи, мигдаль, хрін і ін.
Що можна їсти при гепатиті А?
Білки вводяться в раціон у вигляді сиру, молока, кефіру, нежирних сортів м'яса (яловичина, телятина, курятина), нежирних сортів риби (тріска, судак, навага, щука і ін.), Омлету, нежирних сортів сиру. Жири даються і візі вершкового і рослинного масла (кукурудзяна, оливкова, соняшникова).
Вуглеводи - у вигляді рисового, манної, вівсяної, гречаної каш, хліба, макаронних виробів, цукру, картоплі та ін.
У добовому раціоні необхідно передбачити достатню кількість сирих і варених овочів (морква, капуста, огірки, буряк, помідори, зелений горошок, кабачки), зелені, фруктів, соків.
Разом з тим вирішуються мед, варення, пастила, печиво з несдобного тесту, курага, тернослив, родзинки, муси, желе, киселі, салати, вінегрети, вимочений оселедець, заливна риба на желатині.
При наявності симптомів інтоксикації особливо показані рясне пиття неміцно завареного чаю, чаю з молоком, лимоном, крейдою, варенням, відвару шипшини, фруктових і ягідних соків, компотів, шелочних мінеральних вод, 5% розчину глюкози.
Викладені рекомендації можна вважати лише орієнтовними, оскільки при призначенні дієти в кожному конкретному випадку необхідно враховувати багато факторів, серед яких велике значення мають вік хворого, тяжкість стану, стадія патологічного процесу. Доводиться враховувати також індивідуальну переносимість харчових продуктів, національні та особисті звички. Очевидно, що в гостру фазу хвороби, особливо в перші дні, коли максимально виражені симптоми інтоксикації і у хворого можлива повна втрата апетиту в поєднанні з нудотою, блювотою, дієта при гепатиті А повинна бути максимально щадить, з виключенням жирів і обмеженням тваринних білків. Хворі в цьому періоді отримують в основному фруктові соки, фрукти, кефір, сир, солодкий чай, желе, молочні каші і інші продукти за бажанням. Не допускається примусове годування, так як це призводить до посилення диспептичних проявів. Подібні обмеження в дієті виправдані лише при середньо-і важких формах хвороби протягом кількох днів; при легких і тим більше при атипових формах вони не показані. Недоцільно їх вводити і в тих випадках, якщо хворий поступає в стаціонар на спаді клінічних проявів, незалежно від тяжкості патологічного процесу.
Відповідно до сучасних уявлень про гепатит А як про доброякісному захворюванні, що не приводить до формування хронічного гепатиту, слід вважати застарілими і рекомендації минулих років про необхідність дотримуватися обмеження в дієті протягом 6 міс від початку хвороби. У переважної більшості пацієнтів повне відновлення структури і функції печінки відбувається вже через 2-3 міс від початку захворювання, і більш тривала корекція дієти патогенетично не виправдання. Зрозуміло, що обмеження в дієті повинні зніматися індивідуально, з урахуванням не тільки функціонального стану печінки, але і наявності можливих порушень з боку жовчовивідних шляхів та гастродуоденальної патології.
Очевидно також, що при затяжному перебігу захворювання дієта при гепатиті А потрібно зберігати протягом усього патологічного процесу в печінці.