Диета при холецистите

Важливим етапом лікування вважається дієта при холециститі, яка спрямована на зниження споживання продуктів з холестерином і збільшення кількості клітковини. Програма дієтотерапії складається індивідуально в залежності від тяжкості та стадії захворювання. Від пацієнта потрібно розділити добовий раціон на 5-6 прийомів їжі, три з яких будуть найбільш щільними. Дробове харчування попереджає застій жовчі, знижує больовий синдром і покращує травлення.

Запалення в жовчному міхурі або жовчних протоках виявляється у 10% населення. Холецистит неприємний хворобливими відчуттями і призвести до серйозних наслідків. Крім утворення каменів, захворювання небезпечне закупоркою жовчних каналів, що порушує желчеоттока, загрожує перитонітом і навіть смертю.

Хронічне і гостре протягом холециститу визначається сильними болями справа, гіркою відрижкою, нудотою і жовтуватим шкірним відтінком. Стан пацієнта погіршується після прийому смажених і жирних страв. Негативними факторами є - підвищена маса тіла, неправильне харчування, надмірне захоплення алкоголем, переїдання, наявність хронічних інфекцій, куріння, вагітність і спадковість.

[1], [2]

Диета при холецистите и панкреатите

Запальний процес в жовчному міхурі, що розвивається при закупорці жовчної протоки на тлі патогенної мікрофлори, називається холециститом. Запалення в свою чергу здатне поширюватися на прилеглі органи, наприклад, підшлункову залозу, провокуючи панкреатит.

Полегшити стан пацієнта і досягти швидкої ремісії можливо завдяки правильному лікуванню, а також шляхом дотримання режиму харчування. При панкреатиті стадії загострення показано голодування протягом декількох днів. Дієта при холециститі і панкреатиті має загальні особливості:

• підвищують споживання білка з одночасним зменшенням жирної і вуглеводної їжі;
• виключають жирне, копчене, мариновані, гострі страви;
• води слід випивати за день до 2-2,5 літрів;
• краще готувати на пару або відварювати, а потім протирати їжу (особливо в період загострення захворювання);
• важливо стежити за температурою вживаних страв (заборонено сильно гаряче або холодне);
• про перших стравах на наваристих бульйонах краще забути і вживати вегетаріанські супчики;
• їжу потрібно максимально пережовувати і уникати поспіху в процесі трапези;
• споживані продукти не повинні викликати здуття, підвищене газоутворення, активне вироблення шлункового соку і тривалий перетравлення;
• використання трав'яних відварів (безсмертника, календули, кори барбарису або цикорію, брусничних листя).

Дієта при холециститі і панкреатиті забороняє прийом наступних продуктів:

• перші страви на м'ясних / рибних / грибних бульйонах і з засмажкою;
• жирні м'ясні, рибні продукти і напівфабрикати;
• здоба, білий / чорний хліб, випічка;
• капуста білокачанна, бобові, редиска, часник, цибуля, редька;
• кава і какао містять напої, газована вода;
• алкоголь;
• шоколад, вершкові і жирні десерти, морозиво.

Слід зазначити, що при панкреатиті не можна вживати фрукти і овочі в сирому вигляді, а також інжир, банан, виноград. Під обмеження потрапляють пшенична, ячна, кукурудзяна і перлова крупа. На період лікування холециститу виключається прийом кислих фруктів і ягід, хрону і гірчиці.

[3], [4], [5]

Дієта при гастриті і холециститі

Основним завданням дієтотерапії є зниження навантаження на уражені органи, сприяючи нормалізації роботи жовчного міхура та його проток, відновлюючи функції шлунково-кишкового тракту і оболонку кишечника.

Дієта при гастриті і холециститі включає підвищення в раціоні рослинної клітковини і кількості рідини. Холецистит вимагає більш строгих обмежень - максимально знижується рівень тваринних і рослинних жирів. Гастрит не вимагає повної відмови від жирної їжі, а лише усунення нестерпних або продуктів-провокаторів загострення захворювання.

При холециститі і гастриті заборонено:

• риба солона, копчена і в консервах;
• м'ясо копчене, жирне, субпродукти;
• наваристі бульйони або на зажарки;
• смажені пиріжки, здоба, білий хліб;
• жирна молоко продукція і сири;
• бобові;
• тістечка, торти, десерти з масляним кремом;
• шоколад, морозиво;
• гостре, пряне;
• міцний чай / кава, какао;
• овочі, що містять щавлеву кислоту, а також редиска, часник;
• сало, маргарин, топлене масло.

Пацієнтам з гастритом рекомендується обмежити споживання цибулі, томатів, яблук і овочів / фруктів, які викликають гостру реакцію і загострення стану.

Дієта при холециститі і гастриті гострої форми має на увазі розвантаження протягом декількох днів - строго на рисі, кефірі, крупах, сирі або кавуні. Якщо клінічна симптоматика носить нестерпний характер, то на дві доби рекомендовано обмежитися питтям (кисіль, морс, трав'яні відвари, вода). Подальший раціон можна урізноманітнити протертою їжею і кашами на воді без жирів.

Дієта при гастродуоденіті і холециститі

Нерідко супутником холециститу при наявності хвороботворних мікроорганізмів вважається гастродуоденіт - патологія слизової 12-п кишки і вихідний зони шлунка.

Дієта при гастродуоденіті і холециститі включає харчування протертими овочевими супчиками (гарбузовим, морквяним, кабачковий, з цвітною капустою) або молочними першими стравами. Пацієнтам рекомендовано омлет на основі яєчних білків, нежирні пароваренние м'ясо / риба, сир і його похідні (запіканки, сирники та інше). Серед фруктів вибирають некислі, з яких краще готувати киселі і компоти або є їх в протертому вигляді. Свіжовичавлені соки дозволені тільки в розведеному вигляді. Дозволені неміцний кави / чай з нежирними вершками.

Заборонені консерви, копчені продукти, здоба, різна випічка і торти, свіжі хлібобулочні вироби з вищих сортів пшениці. Пацієнтам слід уникати шоколаду, морозива, ікри, а також відмовитися від цитрусових, соусів, кетчупів, прянощів і зайвої кількості солі.

У період загострення гастродуоденіту не можна пити молоко, пиво, кока-колу, каву. Хронічний перебіг гастродуоденита вимагає прийому трав'яних відварів і мінеральної води. Траволікування починається після затихання гострих симптомів. Що стосується мінералки, то різниця в способі прийому залежить від кислотності шлункового соку. У разі підвищеної кислотності мінералку прогрівають до 40С, п'ють швидко за годину до трапези. При зниженій кислотності - воду випивають за 10-15 хвилин до прийому їжі, не поспішаючи, маленькими ковтками. Для нормальної кислотності питво рекомендовано за півгодини до їжі, невеликими ковтками.

Індивідуальна дієта при холециститі і гастродуоденіті повинна враховувати обмеження харчування в залежності від ваги, віку, загального стану пацієнта, так як різке зниження обсягу їжі може спричинити проблеми з щитовидною залозою (недостатнє вироблення гормонів уповільнює обмін речовин). Голодування теж небезпечно, тому що провокує дисбактеріоз і загострення деяких захворювань (гастрит, виразка, жовчокам'яна хвороба і т.п.).

[6]

Дієта при гострому холециститі

Стан гострого холециститу відрізняється різким погіршенням самопочуття в супроводі температури, з блювотою і часто вимагає негайної госпіталізації.

Дієта при гострому холециститі є особливо жорсткою. З метою зниження навантаження на органи шлунково-кишкового тракту перші два дні дозволені тільки ягідні, фруктові напої (компот, кисіль), наполовину розбавлені водою. А тут якраз і припадуть відвари шипшини, ромашки, м'яти або меліси, які п'ють в теплому вигляді. Наступні кілька днів слід харчуватися суто протертими кашами та овочевими супами. Актуальним буде вживання їжі малими порціями з великою кількістю гарячих напоїв. Каші, супи готують на молоці з водою (пропорція 1: 1). Перевага віддається рису, вівсяної і манної крупі. Серед овочів фаворитами залишаються кольорова капуста і брокколі. Для фруктового мусу / киселю підійдуть стиглі і солодкі ягоди. Дозволена мінералка без газу, яку розводять кип'яченою водою.

Раціон розширюється в міру одужання, що настає орієнтовно до другого тижня дієтотерапії. Пацієнту не рекомендується відразу влаштовувати «свято живота», та й в деяких випадках обмеження можуть носити довгостроковий характер. Дієта при холециститі періоду загострення забороняє копченості, гострі, жирні, пряні, що не протерті перші страви. Спровокувати нову хвилю загострень і послабити травну функцію здатні бобові, перловка, пшоно, гриби, шоколадні вироби і здобна випічка.

Дієта при хронічному холециститі

Діагноз хронічний холецистит є періоди загасання і відновлення патологічної симптоматики. В даному випадку дієта є не тільки засобом полегшення хворобливого стану, а й способом життя.

Дієтотерапія при хронічному перебігу холециститу повинна забезпечувати щадний режим для печінки, нормалізувати відділення і склад жовчі. Дієта при хронічному холециститі складається з основних правил:

• харчування має бути дробовим (до 6 прийомів за день), невеликими обсягами;
• пацієнту важливо пити достатню кількість води;
• приймати їжу слід строго по годинах, намагаючись не вибиватися з встановленого графіка;
• бажано знизити споживання солі;
• заборонено їсти надмірно гарячі / холодні страви.

При хронічному холециститі необхідно уникати продуктів-провокаторів, що викликають напад жовчної коліки або хворобливий спазм. Небезпека хронічного захворювання полягає в тому, що воно здатне перерости в гострий процес і привести до появи каменів у жовчному міхурі. Звичайно, кожному пацієнтові підбирається своя харчова кошик з різних переліком заборонених і дозволених страв.

Усереднена дієта при холециститі хронічного виду дозволяє:

• м'ясо і рибу нежирні (відварені або оброблені паром);
• сосиски і ковбаси молочні;
• суп з круп (горох, гречка, рис) або овочів, можна юшку, борщ без засмажкою;
• каші, макарони з грубих сортів пшениці, картопля варена;
• хліб висівковий, краще вчорашній, сухарики;
• сухе печиво (не жирне, що не солоне);
• овочі, фрукти свіжі, салати з них;
• омлет, яйце цілком (зварене круто) не більш одного за день;
• молокопродукти і сир з малим відсотком жиру;
• не гострі, що не солоні сири;
• рослинні масла, вершкове - в обмеженій кількості;
• чай зелений, соки, компоти, морси, трав'яні відвари;
• мінеральна вода, збагачена сульфатами.

[7], [8]

Диета при калькулёзном холецистите

Під калькульозний холецистит розуміється запалення жовчного міхура, що супроводжується утворенням каменів. КАЛЬКУЛЬОЗНИМ перебіг захворювання відрізняється надмірним накопиченням холестерину, білірубіну і кальцієвих солей в жовчному міхурі. Патологія починається з відкладень у вигляді пластівців і легкому дискомфорту з боку живота, але може перерости в перитоніт. Небезпеку становлять камені, які можуть перекрити жовчовивідні канали.

Грамотно побудований режим прийому їжі попереджає формування конкрементів з осаду, що випадає в результаті застою жовчі. Дієта при калькульозному холециститі - це дробове харчування малими порціями в строго певний час, що допомагає організму звикнути до встановленого графіку, що поліпшує апетит, засвоєння поживних речовин і своєчасну вироблення шлункового соку. Щоденна норма кілокалорій не повинна перевищувати 2000 одиниць, однак це обмеження не поширюється на харчову поживність.

Дієта при холециститі калькулезного течії повинна бути насичена повноцінним білком (судак, телятина, сир, крупи, білок яєчний та інше) з максимального розрахунку 1,5 грама на 1 кг ваги. Добова кількість вуглеводів знижується і не перевищує 4 грами на 1 кг маси тіла. З солодощів показані: мед, варення і соки з додаванням цукру. Частка жирної їжі становить не більше 1 грама на кожен кілограм. Перевага віддається рослинних масел, поліпшує завдяки ненасиченим кислотам липолитическое ферментирование. Пацієнтам потрібно забути про страви з холестерином, копчених, гострих, смажених, консервованих і алкоголі. Величезну користь принесуть розвантажувальні дні на молоці, кефірі, сирі і протертих ягід / фруктів / овочів.

[9], [10]

Диета при некалькулёзном холецистите

Картина некалькулезного холециститу характеризується порушенням складу жовчі, наявністю паразитуючих організмів без утворення конкрементів. Прояви захворювання - ниючі болі у правій руці (рідше під ложечкою), що посилюються в результаті прийому жирного, гострого, смаженого, алкоголю або при вживанні надмірно гарячих / холодних страв.

Індивідуальна дієта при некалькульозний холециститі підбирається виходячи з характеру перебігу захворювання та особливостей організму. Правила дієтотерапії:

• часте харчування невеликими порціями;
• відмова від смаженого, жирного, гострого, пряного, газованої води і алкогольних напоїв;
• споживання достатньої кількості овочів, фруктів;
• збалансованість раціону зі зменшенням жирової і вуглеводної складової при підвищенні рівня білка і вітамінів;
• використання траволікування.

Курс фітолеченія особливо актуальний в періоди загострення холециститу. З метою зняття больових симптомів застосовують ромашковий, м'ятний відвар, також незамінні квіти календули, шипшина, корінь щавлю, солодка.

[11]

Дієта після холециститу

При згасанні нападів гострого і хронічного холециститу показані спеціальні курси лікувальної фізкультури, пиття мінеральної води, сліпий дюбаж (Беззондовий промивання жовчовивідних каналів мінералкою). З жовчним застоєм прекрасно справляються щоденні прогулянки і помірне фізичне навантаження, а також спеціальна дієта при холециститі.

Клінічний перебіг патології жовчного міхура, особливості та стадія захворювання служать визначальними факторами в необхідності продовження дієтотерапії. Покладатися на власні відчуття не слід, так як хвороба може зачаїтися і обрушитися нової больовий хвилею в результаті безконтрольного обжерливості. Пацієнтам з будь-якою формою холециститу важливо прислухатися до рекомендацій лікаря. Дієта після холециститу може бути такою ж суворою, що включає тільки пароваренную і протерту їжу. У кожному конкретному випадку є свої приписи і заборони. Різко розширювати раціон після лікування дієтою теж не можна, це може призвести до перевантаження шлунково-кишкового тракту, застою жовчі і поверненню хвороботворного стану. Добре продовжувати вводити щотижневі розвантажувальні дні, важливо не переїдати на ніч, дотримуватися режиму дня і не нервувати. Тільки наявність всіх даних складових буде запорукою ефективного одужання.

[12]

Дієта після операції при холециститі

Жовч з печінки за умови здорового організму надходить в жовчний міхур, де досягає необхідної концентрації для перетравлення і засвоєння м'ясних, рибних страв, молочних продуктів та інших жирів. Подальший шлях жовчі - це 12-п кишка, куди вона проходить невеликими порціями в міру додавання їжі. Якщо відбулося видалення жовчного міхура, то рух жовчі обмежується печінкою і 12-п кишкою. Причому жовч не має потрібної концентрації і виконує функції травного соку, здатного впоратися з малою часткою їжі.

Для чого потрібна дієта після операції при холециститі? Тільки дробове харчування невеликими порціями (в 6-7 прийомів) здатне вберегти людину, який переніс хірургічне втручання, від застою жовчі і формування каменів у внутрішньо печінкових протоках. Протягом перших місяців, коли організм адаптується до змінених умов роботи, дозволені лише відварені / пароваренние і протерті страви. Дієта при холециститі і після оперативного втручання розширюється поступово, вводиться тваринний білок, сезонні фрукти і овочі. Виключаються: жири, складні вуглеводи, копченості, консерви, алкогольні напої.

[13], [14]

Дієта при загостренні холециститу

Хотілося б відзначити, що загострення холециститу виникає при застої жовчі в результаті малорухливого способу життя, частих стресових ситуацій, пристрасті до алкоголю і неправильного харчування. Виконання гімнастичного комплексу не рекомендується пацієнтам з гострим калькульозним холециститом, так як фізичні вправи і навіть звичайні рухи можуть спричинити за собою печінкові кольки.

Дієта при загостренні холециститу має на увазі харчування протягом декількох днів тільки протертими продуктами. Пацієнт повинен розуміти, що після закінчення фази загострення це правило відміняється, а ретельному подрібненню піддається лише м'ясо з прожилками. У стадії загострення не можна зловживати сіллю, важливо виключити смажене, жирне, гостре і інші провокатори.

Збалансована дієта при холециститі - це оптимальне співвідношення білків рослинного і тваринного походження, а також надходження в організм достатньої кількості вітамінів, мінералів і рослинної клітковини. Слід пам'ятати, що при загостренні патології яйця цілком заборонені. Пацієнти можуть насолодитися паровим омлетом з білків щоб уникнути посилення больового синдрому і нападу печінкової коліки.

[15], [16]

Дієта при холециститі у дітей

У дитячому віці частіше зустрічається хронічний перебіг холециститу з періодами загострення і ремісії. Нерідко холецистити дорослих пацієнтів - це вчасно не діагностовані приховані запалення жовчного міхура малюків. Гострий період захворювання у дітей протікає на тлі інтоксикації, підвищення температури, сильний біль і вимагає постільного режиму. Для поліпшення желчеоттока використовують кукурудзяних рилець екстракт з розрахунку - 1 крапля на кожен рік життя.

Дієта при холециститі у дітей грунтується на вживанні білка, вуглеводів з одночасним зниженням жирів. Дітям забороняються смажені, жирні, копчені, гострі страви, шоколад, торти, здоба. Лікування повинно бути комплексним і включати:

• прийом лікарських препаратів;
• дотримання дієти №5 на час загострення симптоматики і щадне харчування не менше півроку;
• терапія травами;
• правильне співвідношення спокою і фізичних навантажень.

У клінічній практиці виділяють дві поширені групи холециститів - інфекційного і паразитарного типу, тому важливе місце в терапії займає прийом антибіотиків широкого спектру дії та препаратів проти найпростіших (лямблій). Зняти спазм допоможуть «дротаверин» і «но-шпа».

[17], [18], [19]

Дієта при холециститі при вагітності

На жаль, період очікування малюка може затьмарити загострення холециститу і жовчнокам'яної хвороби. Вагітність накладає обмеження на використання лікарських препаратів, лікування травами і фармакологічне розчинення конкрементів. Для забезпечення нормального розвитку плода вагітної жінки не можна займатися самолікуванням, краще проконсультуватися у грамотного фахівця.

Дієта при холециститі при вагітності повинна забезпечувати повноцінне харчування для майбутньої мами і дитини. Суворе табу накладається на грубу їжу і тугоплавкі жири. Вагітній слід уникати маринадів, солінь, копчений, пряного, гострого і смаженого. Спосіб приготування страв - в пароварці, відварене, тушковане. Забути доведеться і про жирних десертах, тортах, випічці, газовану воду.

Найчастіше жінкам в положенні рекомендують жовчогінні засоби - сорбіт або ксиліт, що полегшують нормальне просування жовчі і допомагають боротися з запорами. Якщо немає алергічної схильності, прекрасним засобом будуть відвари лікарських трав (кукурудзяні рильця, шипшина, ромашка, календула тощо).

[20]

Диета 5 при холецистите

Вченим-дієтологом Михайлом Певзнером були розписані варіанти дієтотерапії для ряду захворювань. Серед них дієта 5 при холециститі, яка в залежності від фази хвороби стимулює желчеоттока або, навпаки, забезпечує спокій жовчовидільної системі.

Гостре стан передбачає зниження навантаження на всі відділи шлунково-кишкового тракту, тому в перші дні обмежуються рясним питтям мінеральної негазованої води, відваром шипшини, трав'яними чаями. При хронічній формі хвороби потрібно уникати переїдання, спиртного, гострого, смаженого, копченого і жирного. Щоб попередити запори та інші розлади травлення в раціоні має бути достатня кількість рослинної клітковини, так як вдаватися з проносного при хронічному холециститі небажано.

Якщо захворювання супроводжується вираженим застоєм жовчі, то нормалізувати роботу жовчного міхура допоможе спеціальна ліпотропно-жирова дієта 5 при холециститі. В даному випадку необхідно збільшити добове споживання рослинних жирів до 130 грам. Важливо пам'ятати, що вершкове або будь-яку рослинну масла додають в кінці приготування страв, їх не слід нагрівати. При нестачі природних вітамінів лікуючий лікар може призначити їх фармакологічні аналоги.

[21]

Дієта при холециститі: меню на кожен день

Дієтичне харчування складається для кожного конкретного пацієнта в індивідуальному порядку, що пов'язано з можливістю розвитку негативної реакції на ряд продуктів.

• Диета при холецистите меню:
• перший прийом їжі - пудинг з сиру, каша вівсяна. Трав'яний / зелений чай;
• сніданок другий - сира морква і фрукти. Відвар шипшини / чай;
• основний прийом їжі - вегетаріанський суп з додаванням нежирної сметани. Пароваренное м'ясо (наприклад, яловиче або кролик), яке можна запекти після пароварки. Тушковані кабачки. Сік / кисіль;
• обід другий - відвар шипшини з сухим, несолоним печивом;
• на вечерю - пароваренная риба з пюре з картоплі. Компот / чай.

Або

• перший прийом їжі - омлет з білків і чай (можна з додаванням молока);
• сніданок другий - запечені яблука, протерті в пюре;
• основний прийом їжі - суп-пюре з рисом і овочами. Відварна / пароваренная курка з гречкою. Пудинг / желе;
• обід другий - трав'яний відвар з солодкими сухариками;
• на вечерю - пароваренная риба з овочевим пюре і чай;
• на сон грядущий - кефір або кисіль.

Дієта при холециститі має на увазі прийом протягом дня: хліба білих сортів і грубого помелу - не більше 200 г, цукру - до 70 м Порції їжі не повинні перевищувати 150-200 г.

[22], [23]

Рецепти дієти при холециститі

Рецепти дієти при холециститі наступні:

• гарбузовий пудинг - 100г очищеної гарбуза, 10г манки, 150г яблук, 20г молока, 1-2 яйця, 10г цукру, дрібка солі, 8г масла вершкового. Яблука і гарбуз натирають на терці. Гарбуз згасити в молоці практично до готовності, ввести яблука і цукор і довести до м'якості. Потім вводять манку і масу томят на маленькому вогні (постійно помішуючи) близько 10 хв. В охолоджену масу додати жовтки. Білки збиваються окремо в легку піну і обережно вводяться в суміш. У змащену вершковим маслом форму поміщають пудинг і відправляють в пароварку;
• молочний суп-пюре з м'ясом і молоком - 60г яловичини, 20г рису, 100 г молока, 3г яєчного жовтка, 5г масла вершкового, щіпка солі. Попередньо зварену яловичину подрібнити, протерти через сито. Рис відварити і процідити. Воду після рису змішати з м'ясом і довести до кипіння. В охолоджений суп (не менше 60 градусів) додати молочно-яєчну суміш, яка свідомо готується на водяній бані. В молоко (близько 60-70 градусів) вводять жовтки і варять до досягнення густої консистенції;
• пюре з моркви, буряка і обліпихи - відварені буряки і морква (по 25г кожного продукту) без шкірки протирають в пюре. З обліпихи (20г) добути сік. Частину, що залишилася «лушпиння» заливають окропом і проварюють близько 10 хв, потім проціджують. У обліпиховий відвар вводять 8г цукру і кип'ятять кілька хвилин. Пюре з'єднують з обліпихи сиропом і чекають кипіння. В кінці додають сік обліпихи. Страву подають холодним.

Дієта при холециститі - важливий етап терапії, але пацієнтові необхідно контролювати рівень застресованності, відмовитися від негативних звичок, нормалізувати сон. Тільки нормалізація способу життя з необхідним медикаментозним лікуванням допомагає досягти стійкого результату і тривалої ремісії.

[24]