Дієта при холециститі

Важливим етапом лікування вважається дієта при холециститі, яка спрямована на зменшення споживання продуктів з холестерином та збільшення кількості клітковини. Програма дієтотерапії складається індивідуально залежно від тяжкості та стадії захворювання. Пацієнту потрібно розділити щоденний раціон на 5-6 прийомів їжі, три з яких будуть найщільнішими. Дробове харчування запобігає застою жовчі, зменшує больовий синдром та покращує травлення.

Запалення жовчного міхура або жовчних проток зустрічається у 10% населення. Холецистит неприємний через свої больові відчуття та чреватий серйозними наслідками. Окрім утворення каменів, захворювання небезпечне закупоркою жовчних проток, що порушує відтік жовчі, загрожує перитонітом і навіть смертю.

Хронічний та гострий холецистит характеризується сильним болем у правому боці, гіркою відрижкою, нудотою та жовтуватим відтінком шкіри. Стан пацієнта погіршується після вживання смаженої та жирної їжі. До негативних факторів належать надмірна маса тіла, неправильне харчування, надмірне вживання алкоголю, переїдання, хронічні інфекції, куріння, вагітність та спадковість.

[ 1 ], [ 2 ]

Дієта при холециститі та панкреатиті

Запальний процес у жовчному міхурі, що розвивається при закупорці жовчної протоки на тлі патогенної мікрофлори, називається холециститом. Запалення в свою чергу може поширюватися на сусідні органи, такі як підшлункова залоза, викликаючи панкреатит.

Полегшити стан пацієнта та досягти швидкої ремісії можна за допомогою правильного лікування, а також дотримання дієти. При гострому панкреатиті показано голодування протягом кількох днів. Дієта при холециститі та панкреатиті має спільні риси:

• збільшити споживання білка, одночасно зменшивши жирну та вуглеводну їжу;
• виключити жирну, копчену, мариновану та гостру їжу;
• Слід випивати до 2-2,5 літрів води на день;
• Бажано готувати їжу на пару або варити, а потім робити з неї пюре (особливо в періоди загострення захворювання);
• Важливо стежити за температурою їжі, яку ви споживаєте (дуже гаряча або холодна їжа заборонена);
• Краще забути про перші страви з наваристими бульйонами та їсти вегетаріанські супи;
• їжу слід якомога ретельніше пережовувати та уникати поспіху під час прийому їжі;
• споживані продукти не повинні викликати здуття живота, підвищеного газоутворення, активного вироблення шлункового соку та тривалого травлення;
• використання трав'яних настоїв (безсмертник, календула, кора барбарису або цикорію, листя брусниці).

Дієта при холециститі та панкреатиті забороняє вживання наступних продуктів:

• перші страви з м’ясними/рибними/грибними бульйонами та смаженими овочами;
• жирне м'ясо, рибні продукти та напівфабрикати;
• хлібобулочні вироби, білий/чорний хліб, тістечка;
• білокачанна капуста, квасоля, редис, часник, цибуля, хрін;
• напої, що містять каву та какао, газовані напої;
• алкоголь;
• шоколад, вершкові та жирні десерти, морозиво.

Слід зазначити, що при панкреатиті не можна вживати сирі фрукти та овочі, а також інжир, банани та виноград. Також обмежується вживання пшениці, ячменю, кукурудзи та перлової крупи. Під час лікування холециститу слід уникати кислих фруктів та ягід, хрону та гірчиці.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дієта при гастриті та холециститі

Головна мета дієтотерапії – зменшення навантаження на уражені органи, сприяння нормалізації роботи жовчного міхура та його проток, відновлення функцій шлунково-кишкового тракту та слизової оболонки кишечника.

Дієта при гастриті та холециститі включає збільшення кількості рослинної клітковини та рідини в раціоні. Холецистит вимагає суворіших обмежень – рівень тваринних і рослинних жирів максимально знижується. Гастрит не вимагає повної відмови від жирної їжі, а лише виключення нестерпної або продуктів, що провокують загострення захворювання.

При холециститі та гастриті заборонено:

• солона, копчена та консервована риба;
• копчене м'ясо, жирне м'ясо, субпродукти;
• наваристі бульйони або смажені;
• смажені пироги, випічка, білий хліб;
• жирні молочні продукти та сири;
• бобові;
• торти, тістечка, десерти з вершковим кремом;
• шоколад, морозиво;
• гострий, пряний;
• міцний чай/кава, какао;
• овочі, що містять щавлеву кислоту, а також редис і часник;
• смалець, маргарин, топлене масло.

Пацієнтам на гастрит рекомендується обмежити споживання цибулі, помідорів, яблук та овочів/фруктів, що викликають гострі реакції та загострення стану.

Дієта при гострому холециститі та гастриті передбачає голодування протягом кількох днів – строго на рисі, кефірі, кашах, сирі або кавуні. Якщо клінічні симптоми нестерпні, то рекомендується обмежитися питним харчуванням протягом двох днів (киселі, морси, трав'яні відвари, вода). Подальший раціон можна урізноманітнити пюреподібною їжею та кашами на воді без жирів.

Дієта при гастродуоденіті та холециститі

Частим супутником холециститу за наявності патогенних мікроорганізмів є гастродуоденіт – патологія слизової оболонки дванадцятипалої кишки та вихідної зони шлунка.

Дієта при гастродуоденіті та холециститі включає вживання протертих овочевих супів (гарбузового, морквяного, кабачкового, цвітної капусти) або молочних перших страв. Хворим рекомендується вживати омлет на основі яєчних білків, нежирне парове м’ясо/рибу, сир та його похідні (запіканки, сирники тощо). Серед фруктів вибирайте некислі, з яких краще готувати желе та компоти або вживати їх у протертому вигляді. Свіжовичавлені соки дозволені лише в розведеному вигляді. Дозволені неміцна кава/чай зі знежиреними вершками.

Заборонено вживати консерви, копчені продукти, хлібобулочні вироби, різноманітну випічку та торти, свіжі хлібобулочні вироби з вищої пшениці. Пацієнтам слід уникати шоколаду, морозива, ікри, а також відмовитися від цитрусових, соусів, кетчупів, спецій та надмірної кількості солі.

Під час загострення гастродуоденіту не можна пити молоко, пиво, кока-колу, каву. При хронічному гастродуоденіті потрібні трав'яні настої та мінеральна вода. Лікування травами починають після стихання гострих симптомів. Що стосується мінеральної води, то різниця у способі прийому залежить від кислотності шлункового соку. При підвищеній кислотності мінеральну воду підігрівають до 40°C і швидко п'ють за годину до їжі. При зниженій кислотності воду п'ють за 10-15 хвилин до їжі, повільно, невеликими ковтками. При нормальній кислотності пити рекомендується за півгодини до їжі, невеликими ковтками.

Індивідуальна дієта при холециститі та гастродуоденіті повинна враховувати обмеження в харчуванні залежно від ваги, віку та загального стану пацієнта, оскільки різке зменшення обсягу їжі загрожує проблемами зі щитовидною залозою (недостатнє вироблення гормонів уповільнює обмін речовин). Голодування також небезпечне тим, що провокує дисбактеріоз та загострення деяких захворювань (гастрит, виразка, жовчнокам'яна хвороба тощо).

[ 6 ]

Дієта при гострому холециститі

Стан гострого холециститу характеризується різким погіршенням самопочуття, супроводжується лихоманкою, блювотою та часто вимагає негайної госпіталізації.

Дієта при гострому холециститі особливо сувора. Щоб зменшити навантаження на шлунково-кишковий тракт, перші два дні дозволено вживати лише ягідні та фруктові напої (компот, киселі), розведені наполовину водою. Стануть у пригоді відвари шипшини, ромашки, м’яти або меліси, які п’ють теплими. Наступні кілька днів слід суворо вживати пюреподібні каші та овочеві супи. Актуальним буде вживання невеликих порцій їжі з великою кількістю рідини. Каші та супи готують на молоці та воді (пропорція 1:1). Перевага надається рису, вівсянці та манній крупі. Серед овочів улюбленими залишаються цвітна капуста та броколі. Для фруктових мусів/киселів підходять стиглі та солодкі ягоди. Дозволяється негазована мінеральна вода, яку розводять кип’яченою водою.

Раціон розширюється в міру одужання пацієнта, що відбувається приблизно до другого тижня дієтотерапії. Хворому не рекомендується одразу влаштовувати «бенкет шлунка», а в деяких випадках обмеження можуть бути тривалими. Дієта при холециститі в період загострення забороняє копчені страви, гострі, жирні, гарячі, непротерті перші страви. Бобові, перлова крупа, просо, гриби, шоколадні вироби та випічка можуть спровокувати нову хвилю загострень та послабити травну функцію.

Дієта при хронічному холециститі

Діагноз хронічного холециститу – це періоди затухання та відновлення патологічних симптомів. У цьому випадку дієта є не лише засобом полегшення хворобливого стану, а й способом життя.

Дієтотерапія при хронічному холециститі повинна забезпечувати щадний режим для печінки, нормалізувати секрецію та склад жовчі. Дієта при хронічному холециститі складається з наступних основних правил:

• харчування має бути дробовим (до 6 прийомів їжі на день), в невеликих обсягах;
• Пацієнту важливо пити достатню кількість води;
• слід харчуватися суворо вчасно, намагаючись не відхилятися від встановленого графіка;
• бажано зменшити споживання солі;
• Заборонено вживати надмірно гарячу/холодну їжу.

При хронічному холециститі необхідно уникати продуктів, що провокують напад жовчної коліки або болісний спазм. Небезпека хронічного захворювання полягає в тому, що воно може перерости в гострий процес і призвести до появи жовчних каменів. Звичайно, кожному пацієнту видається свій продуктовий кошик з різним списком заборонених і дозволених страв.

Середня дієта при хронічному холециститі дозволяє:

• нежирне м’ясо та риба (відварені або приготовані на пару);
• ковбаси та молочні ковбаси;
• суп, приготований з круп (горох, гречка, рис) або овочів, рибний суп, борщ без смаження;
• каші, макарони з грубої пшениці, варена картопля;
• висівковий хліб, бажано вчорашній, крутони;
• сухе печиво (не жирне, не солоне);
• овочі, свіжі фрукти, салати, приготовані з них;
• омлет, ціле яйце (зварене круто) не більше одного на день;
• нежирні молочні продукти та сир;
• не гострі, не солоні сири;
• рослинні олії, вершкове масло – в обмежених кількостях;
• зелений чай, соки, компоти, морси, трав'яні настої;
• мінеральна вода, збагачена сульфатами.

[ 7 ], [ 8 ]

Дієта при калькульозному холециститі

Калькульозний холецистит – це запалення жовчного міхура, що супроводжується утворенням каменів. Калькульозний перебіг захворювання характеризується надмірним накопиченням холестерину, білірубіну та солей кальцію в жовчному міхурі. Патологія починається з відкладень у вигляді пластівців та легкого дискомфорту в животі, але може перерости в перитоніт. Небезпеку становлять камені, які можуть блокувати жовчні протоки.

Правильно складений план харчування запобігає утворенню каменів з осаду, що випадає в результаті застою жовчі. Дієта при калькульозному холециститі – це дробове харчування невеликими порціями в суворо визначений час, що допомагає організму звикнути до встановленого графіка, покращує апетит, засвоєння поживних речовин і своєчасне вироблення шлункового соку. Добова норма кілокалорій не повинна перевищувати 2000 одиниць, проте це обмеження не поширюється на харчове харчування.

Дієта при калькульозному холециститі повинна бути багата на повноцінний білок (судак, телятина, сир, каші, яєчний білок тощо) з максимальною нормою 1,5 грама на 1 кг ваги. Добова кількість вуглеводів зменшується і не перевищує 4 грами на 1 кг маси тіла. З солодощів рекомендуються: мед, варення та соки з додаванням цукру. Частка жирної їжі не більше 1 грама на кілограм. Перевага віддається рослинним оліям, які покращують ліполітичне бродіння завдяки ненасиченим кислотам. Хворим потрібно забути про страви з холестерином, копчене, гостре, смажене, консервоване та алкогольне. Велику користь принесуть розвантажувальні дні на молоці, кефірі, сирі та пюре з ягід/фруктів/овочів.

[ 9 ], [ 10 ]

Дієта при некалькульозному холециститі

Картина некалькульозного холециститу характеризується порушенням складу жовчі, наявністю паразитичних організмів без утворення каменів. Проявами захворювання є ниючий біль під ребрами праворуч (рідше під ложкою), який посилюється внаслідок вживання жирної, гострої, смаженої їжі, алкоголю або при вживанні надмірно гарячих/холодних страв.

Індивідуальна дієта при некалькульозному холециститі підбирається виходячи з характеру захворювання та особливостей організму. Правила дієтотерапії:

• часті прийоми їжі невеликими порціями;
• уникати смаженої, жирної, гострої, гарячої їжі, газованих напоїв та алкогольних напоїв;
• вживання достатньої кількості овочів та фруктів;
• збалансоване харчування зі зменшенням вмісту жирів і вуглеводів при одночасному підвищенні рівня білків і вітамінів;
• використання фітотерапії.

Курс лікування травами особливо актуальний у періоди загострення холециститу. Для полегшення больових симптомів використовуються відвари ромашки та м’яти, незамінні також квіти календули, плоди шипшини, корінь щавлю, солодка.

[ 11 ]

Дієта після холециститу

При стиханні нападів гострого та хронічного холециститу показані спеціальні курси лікувальної фізкультури, пиття мінеральної води, сліпий дубаж (беззондове промивання жовчних проток мінеральною водою). Щоденні прогулянки та помірна фізична активність, а також спеціальна дієта при холециститі добре справляються із застоєм жовчі.

Клінічний перебіг патології жовчного міхура, особливості та стадія захворювання є визначальними факторами необхідності продовження дієтотерапії. Не варто покладатися на власні відчуття, оскільки хвороба може як замаскуватися, так і згорнутися новою хвилею болю в результаті неконтрольованого обжерливості. Пацієнтам з будь-якою формою холециститу важливо прислухатися до рекомендацій лікаря. Дієта після холециститу може бути такою ж суворою, що включає лише пропарену та протерту їжу. Кожен конкретний випадок має свої приписи та заборони. Також неприпустимо різко розширювати раціон після лікування дієтою, це може призвести до перевантаження шлунково-кишкового тракту, застою жовчі та повернення хворобливого стану. Добре продовжувати вводити щотижневі розвантажувальні дні, важливо не переїдати на ніч, дотримуватися режиму дня та не нервувати. Тільки наявність усіх цих компонентів буде запорукою ефективного одужання.

[ 12 ]

Дієта після операції при холециститі

Жовч з печінки, якщо організм здоровий, потрапляє в жовчний міхур, де досягає необхідної концентрації для перетравлення та засвоєння м'ясних, рибних страв, молочних продуктів та інших жирів. Подальший шлях жовчі – дванадцятипала кишка, куди вона проходить невеликими порціями в міру додавання їжі. Якщо жовчний міхур був видалений, рух жовчі обмежується печінкою та дванадцятипалою кишкою. Причому жовч не має необхідної концентрації та виконує функції травного соку, здатного впоратися з невеликою порцією їжі.

Чому після операції при холециститі необхідна дієта? Тільки дробове харчування невеликими порціями (6-7 прийомів їжі) може захистити людину, яка перенесла операцію, від застою жовчі та утворення каменів у печінкових протоках. Протягом перших місяців, коли організм адаптується до змінених умов праці, дозволені лише варені/парові та протерті страви. Дієту при холециститі та після операції розширюють поступово, вводять тваринний білок, сезонні фрукти та овочі. Виключаються: жири, складні вуглеводи, копченості, консерви, алкогольні напої.

[ 13 ], [ 14 ]

Дієта при загостренні холециститу

Слід зазначити, що загострення холециститу виникає при застої жовчі в результаті малорухливого способу життя, частих стресових ситуацій, пристрасті до алкоголю та неправильного харчування. Виконання гімнастичного комплексу не рекомендується пацієнтам з гострим калькульозним холециститом, оскільки фізичні вправи та навіть звичайні рухи можуть призвести до печінкової коліки.

Дієта при загостренні холециститу передбачає вживання лише пюреподібних продуктів протягом кількох днів. Пацієнт повинен розуміти, що після закінчення фази загострення це правило скасовується, і ретельному подрібненню піддається лише м’ясо з прожилками. У стадії загострення не можна зловживати сіллю, важливо виключити смажене, жирне, гостре та інші провокатори.

Збалансоване харчування при холециститі – це оптимальне співвідношення рослинних і тваринних білків, а також достатня кількість вітамінів, мінералів і рослинної клітковини. Слід пам’ятати, що під час загострення патології яйця повністю заборонені. Пацієнти можуть насолоджуватися омлетом з яєчних білків на пару, щоб уникнути посилення болю та нападу печінкової коліки.

[ 15 ], [ 16 ]

Дієта при холециститі у дітей

У дитячому віці частіше зустрічається хронічний холецистит з періодами загострення та ремісії. Найчастіше холецистит у дорослих пацієнтів є прихованим запаленням жовчного міхура немовлят, яке не було вчасно діагностовано. Гострий період захворювання у дітей протікає на тлі інтоксикації, лихоманки, сильного болю та вимагає постільного режиму. Для покращення відтоку жовчі екстракт кукурудзяних стовпчиків застосовується з розрахунку 1 крапля на кожен рік життя.

Дієта при холециститі у дітей базується на вживанні білків, вуглеводів з одночасним зменшенням жирів. Дітям заборонено смажену, жирну, копчену, гостру їжу, шоколад, торти, випічку. Лікування має бути комплексним і включати:

• прийом ліків;
• дотримання дієти № 5 у періоди загострення симптомів та щадна дієта протягом щонайменше шести місяців;
• фітотерапія;
• правильний баланс між відпочинком та фізичною активністю.

У клінічній практиці виділяють дві поширені групи холециститів – інфекційні та паразитарні типи, тому важливе місце в терапії займає використання антибіотиків широкого спектру дії та препаратів проти найпростіших (лямблій). Зняти спазм допоможуть «Дротаверин» та «но-шпа».

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дієта при холециститі під час вагітності

На жаль, період очікування малюка може бути затьмарений загостренням холециститу та жовчнокам'яної хвороби. Вагітність накладає обмеження на вживання ліків, лікування травами та фармакологічне розчинення каменів. Щоб забезпечити нормальний розвиток плода, вагітній жінці не слід займатися самолікуванням, краще звернутися до компетентного спеціаліста.

Дієта при холециститі під час вагітності повинна забезпечувати повноцінне харчування майбутньої матері та дитини. Накладається суворе табу на грубу їжу та тугоплавкі жири. Вагітній жінці слід уникати маринадів, солінь, копченостей, гострої, гарячої та смаженої їжі. Спосіб приготування страв – у пароварці, варений, тушкований. Також доведеться забути про жирні десерти, торти, тістечка, газовану воду.

Вагітним жінкам часто рекомендують жовчогінні засоби – сорбіт або ксиліт, які сприяють нормальному відтоку жовчі та допомагають боротися із запорами. Якщо немає алергічної схильності, чудовим засобом стануть відвари лікарських трав (кукурудзяних рильців, шипшини, ромашки, календули тощо).

[ 20 ]

Дієта 5 при холециститі

Дієтолог Михайло Певзнер описав варіанти дієтотерапії для низки захворювань. Серед них дієта 5 при холециститі, яка, залежно від фази захворювання, стимулює жовчовідтік або, навпаки, забезпечує спокій жовчовивідної системи.

Гострий стан вимагає зниження навантаження на всі відділи шлунково-кишкового тракту, тому в перші дні обмежтеся вживанням великої кількості негазованої мінеральної води, настою шипшини та трав'яних чаїв. При хронічній формі захворювання слід уникати переїдання, алкоголю, гострої, смаженої, копченої та жирної їжі. Для запобігання запорам та іншим розладам травлення ваш раціон повинен містити достатню кількість рослинної клітковини, оскільки небажано вдаватися до проносних засобів при хронічному холециститі.

Якщо захворювання супроводжується сильним застоєм жовчі, то спеціальна ліпотропно-жирова дієта 5 при холециститі допоможе нормалізувати роботу жовчного міхура. У цьому випадку необхідно збільшити щоденне споживання рослинних жирів до 130 грамів. Важливо пам’ятати, що вершкове масло або будь-яка рослинна олія додаються в кінці приготування, їх не слід нагрівати. Якщо не вистачає натуральних вітамінів, лікуючий лікар може призначити їх фармакологічні аналоги.

[ 21 ]

Дієта при холециститі: меню на кожен день

Дієтичне харчування складається для кожного конкретного пацієнта в індивідуальному порядку, що пов'язано з можливістю розвитку негативної реакції на ряд продуктів.

• Меню дієти при холециститі:
• перший прийом їжі – сирний пудинг, вівсянка. Трав'яний/зелений чай;
• другий сніданок – сира морква та фрукти. Відвар/чай шипшини;
• основна страва – вегетаріанський суп зі сметаною низького вмісту жиру. М’ясо на пару (наприклад, яловичина або кролик), яке можна запекти після приготування на пару. Тушковані кабачки. Сік/желе;
• другий обід – настій шипшини з сухим несолоним печивом;
• На вечерю – риба на пару з картопляним пюре. Компот/чай.

Або

• перший прийом їжі – омлет з яєчних білків і чай (можна додати молоко);
• другий сніданок – печені яблука, розім’яті в пюре;
• основна страва – вершковий суп з рисом та овочами. Варена/парена курка з гречкою. Десерт/желе;
• другий обід – трав'яний настій із солодкими крекерами;
• на вечерю – риба на пару з овочевим пюре та чай;
• перед сном – кефір або кисіль.

Дієта при холециститі передбачає вживання протягом дня наступного: білого та грубого хліба – не більше 200 г, цукру – до 70 г. Порції їжі не повинні перевищувати 150-200 г.

[ 22 ], [ 23 ]

Рецепти дієти при холециститі

Нижче наведено рецепти дієти при холециститі:

• Гарбузовий пудинг – 100 г очищеного гарбуза, 10 г манної крупи, 150 г яблук, 20 г молока, 1-2 яйця, 10 г цукру, дрібка солі, 8 г вершкового масла. Натріть яблука та гарбуз на тертці. Тушкуйте гарбуз у молоці майже до готовності, додайте яблука та цукор і доведіть до м’якості. Потім додайте манну крупу та тушкуйте суміш на слабкому вогні (постійно помішуючи) близько 10 хвилин. До охолодженої суміші додайте жовтки. Білки збийте окремо в легку піну та обережно додайте до суміші. Викладіть пудинг у змащену форму та відправте на пароварку;
• Молочний суп-пюре з м’ясом та молоком – 60 г яловичини, 20 г рису, 100 г молока, 3 г яєчного жовтка, 5 г вершкового масла, дрібка солі. Попередньо відварену яловичину подрібнити, протерти через сито. Рис відварити та процідити. Воду після рису змішати з м’ясом та довести до кипіння. У охолоджений суп (не менше 60 градусів) додати молочно-яєчну суміш, яку заздалегідь приготувати на водяній бані. У молоко (близько 60-70 градусів) додати жовтки та варити до отримання густої консистенції;
• Пюре з моркви, буряка та обліпихи – буряк та моркву (по 25 г кожного продукту) відварити без шкірки та розібрати до пюре. З обліпихи (20 г) вичавити сік. Залити решту «лушпиння» окропом та варити близько 10 хвилин, потім процідити. У відвар обліпихи додати 8 г цукру та варити кілька хвилин. Пюре з’єднати з сиропом обліпихи та дочекатися закипання. В кінці додати сік обліпихи. Подавати холодним.

Дієта при холециститі – важливий етап терапії, але пацієнту потрібно контролювати рівень стресу, відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати сон. Тільки нормалізація способу життя з необхідним медикаментозним лікуванням допомагає досягти стійкого результату та тривалої ремісії.

[ 24 ]