Харчування вмираючих і пацієнтів з важким недоумством
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Анорексія або втрата апетиту часто зустрічаються серед вмираючих пацієнтів. Поведінкові підходи (наприклад, гнучкий графік прийому їжі, повільне годування, маленькі порції, улюблені або дуже ароматні страви) часто збільшують споживання їжі через рот. Може також допомогти прийом малих кількостей улюбленого алкогольного напою за 30 хвилин до їди. Можуть стимулювати апетит і певні антидепресанти: мегестрола ацетат і дронабінол. Метоклопрамід підсилює спорожнення шлунка, що також може збільшити апетит, але може знадобитися 1-2 тижні, щоб досягти піку ефективності.
Прогресуюча деменція, в кінцевому рахунку, призводить до нездатності приймати їжу самими пацієнтами; іноді таких хворих годують через зонд. Однак немає ніяких переконливих доказів, що годування за допомогою зонда продовжує життя, забезпечує комфорт, покращує функції або запобігає ускладненням (аспірація, пролежні).
Годування через зонд і парентеральне харчування заважають і зазвичай не призначають умираючим пацієнтам або пацієнтам з важким недоумством, які не здатні приймати їжу. Членам сім'ї важко погодитися з відмовою від парентерального харчування, але вони повинні розуміти, що для таких хворих більш приємні ті їжа і питво, які вони самі вибирають. Можуть бути корисні маленькі глотки води і легкі для ковтання харчові продукти. Підтримуючий догляд, включаючи хорошу гігієну порожнини рота (чищення зубів, зволоження порожнини рота тампонами і шматочками льоду при необхідності, мазь для губ), може фізично і в психологічному відношенні заспокоїти пацієнта і членів сім'ї, які забезпечують цей догляд. Членам сім'ї, які турбуються з приводу необхідності використання інвазивного парентерального харчування, допомагають консультації та рекомендації фахівців.
[