Медичний експерт статті
Нові публікації
Харчування тих, хто помирає, і пацієнтів із важким недоумством
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Анорексія або втрата апетиту є поширеним явищем серед помираючих пацієнтів. Поведінкові підходи (наприклад, гнучкий час прийому їжі, повільне годування, невеликі порції, улюблена або дуже ароматизована їжа) часто збільшують пероральне споживання. Вживання невеликої кількості улюбленого алкогольного напою за 30 хвилин до їжі також може допомогти. Деякі антидепресанти також можуть стимулювати апетит: мегестролу ацетат та дронабінол. Метоклопрамід збільшує спорожнення шлунка, що також може підвищити апетит, але для досягнення пікової ефективності може знадобитися від 1 до 2 тижнів.
Прогресуюча деменція зрештою призводить до нездатності пацієнтів харчуватися самостійно; іноді таких пацієнтів годують через зонд. Однак немає переконливих доказів того, що зондове годування продовжує життя, забезпечує комфорт, покращує функцію або запобігає ускладненням (аспірації, пролежням).
Зондове та парентеральне харчування є незручними та зазвичай не показані пацієнтам, які помирають або мають тяжкий деменційний розлад, що не може їсти. Членам сім'ї може бути важко змиритися з втратою парентерального харчування, але вони повинні розуміти, що ці пацієнти можуть віддавати перевагу власному вибору їжі та напоїв. Невеликі ковтки води та легко ковтається їжа можуть бути корисними. Підтримуючий догляд, включаючи належну гігієну порожнини рота (чищення зубів, зволоження рота тампонами та крижаною крихтою за потреби, мазь для губ), може забезпечити фізичний та психологічний комфорт пацієнту та членам сім'ї, які надають догляд. Консультації та поради спеціалістів можуть бути корисними для членів сім'ї, які стурбовані необхідністю інвазивного парентерального харчування.
[