Риба при гастриті

Риба – чудовий білковий продукт, рекомендований усіма дієтологами для здорового харчування. Окрім білка, вона містить омега-3 жирні кислоти, мінерали. Всупереч думці деяких пацієнтів, рибу при гастриті також можна включати до раціону, якщо її правильно приготувати та вживати. Яку рибу можна їсти без побоювання, а від якої слід сміливо відмовитися?

Чи можна їсти рибу при гастриті?

Майже в кожній країні світу риба входить до списку найкорисніших продуктів харчування. Рибні страви вітаються в дієтичних раціонах при ожирінні, ендокринних порушеннях, серцево-судинних проблемах. А деякі експерти навіть говорять про рибу як про найкращу альтернативу м'ясним продуктам. Але що робити, якщо у людини хворий шлунок? Гастрит – привід відмовитися від улюблених страв, чи все ж можна додати рибний продукт до раціону?

Риба при гастриті є цінним продуктом, оскільки вона має високу харчову цінність і водночас легко засвоюється травним трактом. Цей факт дуже важливий для хворих людей. Нежирні сорти не обтяжують шлунок, не містять зайвих калорій, але в їхньому складі є майже весь комплекс необхідних вітамінів і мікроелементів. Дієтичні страви можна готувати в найрізноманітніших варіантах: це запіканки, суфле, парові котлети, фрикадельки, фрикадельки, перші страви тощо.

При гастриті перевагу слід віддавати морській або річковій рибі з низьким вмістом жиру. До них належать лящ, минтай, щука та сайда, тріска та короп, камбала, судак та мерланг, рижики, судак або кефаль, хек або короп. Наприклад, з тріски або судака можна приготувати величезну кількість смачних і навіть ресторанних страв. Але специфічне м'якоть щуки з властивим їй своєрідним запахом готується більш ретельно і, як то кажуть, «на любителя». Кісткового ляща слід ретельно обробляти, щоб запобігти потраплянню кісток у страви, а ось що стосується камбали, то її досить легко очистити від кісток.

Дієтологи радять у період ремісії гастриту вживати не менше трьох порцій риби на тиждень (загальноприйнята порція – 100 г варених продуктів, без урахування кісткової частини та шкіри). Гарніром можуть бути тушковані овочі, каші, зварені на воді. Дозволяється подавати без гарніру – наприклад, із зеленню. [ 1 ]

Риба при гастриті з підвищеною кислотністю

Як при рецидиві гастриту, так і при підвищеній кислотності, пацієнтам рекомендується дотримуватися дієтичного столу № 1. Залежно від стадії захворювання лікар може перевести пацієнта на дієтичний стіл № 16, який представлений ширшим вибором дозволених страв.

Ось страви з риби, рекомендовані при гастриті з підвищеною кислотністю:

• Рибні супи;
• Рибні запіканки, суфле;
• Варена або тушкована риба;
• Страви з риби на пару;
• Фрикадельки, галушки, фрикадельки;
• Запечена риба.

Категорично заборонені:

• Копчена риба;
• Солона та сушена риба;
• Страви з смаженої, маринованої, жирної риби.

Перед приготуванням з рибної м'якоті слід видалити всі кістки, а з уже приготовленої риби бажано видалити шкіру, оскільки вона важче перетравлюється.

Користь

Головний «плюс» рибних продуктів полягає в їхньому біохімічному складі, представленому білками, незамінними амінокислотами, вітамінами, мінеральними компонентами. Вони мають багато корисних для здоров'я властивостей, таких як омега-3 (n-3) жирні кислоти, які знижують рівень холестерину та частоту інсультів, серцевих захворювань та передчасних пологів, а також покращують когнітивний розвиток. Саме ці складові складають корисні якості риби для організму людини:

• Регуляція метаболізму;
• Стабілізація вмісту холестерину в крові;
• Профілактика серцево-судинних захворювань;
• Нормалізація роботи ендокринних залоз;
• Підтримка опорно-рухового апарату;
• Покращена мозкова активність.

Загалом, риба при гастриті вважається доцільним продуктом – перш за все завдяки її легкому перетравленню. Однак не всі такі продукти добре засвоюються: це залежить від таких факторів, як ступінь жирності та спосіб приготування страви. [ 2 ]

Яку рибу можна їсти при гастриті?

Різні сорти риби мають різний відсоток жирності. При гастриті для приготування краще використовувати нежирні сорти риби, щоб не перевантажувати органи травлення та не порушувати процес травлення.

Дієтологи поділяють рибні продукти на три категорії за вмістом жиру:

1. Вміст жиру становить менше 4%.
2. Вміст жиру коливається від 4 до 8,5%.
3. Вміст жиру становить понад 8,5%.

Важливо: ступінь вгодованості – поняття мінливе, оскільки може змінюватися залежно від сезону. Найвищий вміст жиру фіксується напередодні процесу розмноження.

Найжирніші сорти:

• Сом, сайра;
• Осетер, палтус;
• Скумбрія, осетер;
• Оселедець, вугор;
• Кілька, лосось.

У таких сортах вміст ліпідів перевищує 8,5%. Тому вони вважаються мало або дуже обмежено корисними для дієтичних цілей.

Середньожирні сорти:

• Скумбрія, морський окунь;
• Короп, лосось;
• Лящ, рожевий лосось;
• Сом, форель;
• Короп, оселедець;
• Тунець, язу.

Найбільш переважними вважаються такі сорти нежирної риби при гастриті:

• Тріска, карась;
• Щука, пікша;
• Шафранова тріска, судак;
• Минтай, хек;
• Тілапія, тарган;
• Кефаль, харіус;
• Камбала, омуль.

Найчастіше дієтологи рекомендують морську низькокістну нежирну рибу при гастриті, оскільки річковий продукт має специфічний смак і «аромат» водойми або водоростей. Для усунення цієї проблеми потрібне попереднє вимочування в підкисленій воді – наприклад, з лимонним соком. Цей варіант підійде, якщо пацієнт страждає на гастрит зі зниженою кислотністю, але при надмірній кислотності такого кроку краще уникати.

Запечена риба при гастриті

З риби можна приготувати безліч корисних і безпечних страв, які дозволені при гастриті. У цьому випадку запечена риба – одне з найоптимальніших рішень. Звичайно, не варто запікати тушки до золотистої насиченої скоринки – це шкідливо, особливо для хворих на гастрит. Більшість корисних якостей продукту збережуться, якщо рибу запікати у фользі. Соліть страву помірно, адже надлишок солі при гастриті шкідливий.

Правильно приготована запечена риба покращує процес травлення, забезпечує відновлення тканин слизової оболонки.

Гарним прикладом корисної страви можна назвати запечене філе тріски. Його готують так:

• Свіже філе нарізають порційними шматочками, варять у невеликій кількості води протягом десяти хвилин;
• Борошно змішується з молоком;
• Викладіть обсмажене філе на деко, змащене рослинною олією, залийте молоком з борошном, додайте трохи солі;
• Випікати при температурі 180°C протягом чверті години;
• Подається із зеленню.

Якщо риба була запечена разом зі шкірою, бажано зняти її безпосередньо перед вживанням страви. Таким чином, продукт легше засвоюється.

Копчена риба при гастриті

Копчена риба часто є серйозним випробуванням навіть для здорового шлунка. Найчастіше, проводячи процедуру копчення, виробники використовують специфічний засіб – «рідкий дим»: тушки риби нагрівають, а потім обробляють спеціальним складом, що містить ароматичні, барвні та підсилювачі смаку речовини. В результаті виходить продукт, який практично нічим не відрізняється від справжнього, що пройшов процедуру натурального копчення. Єдине, що від нього буде більше шкоди, ніж користі.

Навіть якщо копчення справжнє, таку рибу навряд чи рекомендуватимуть при гастриті. Дим, що виникає від горіння дров, містить різноманітні хімічні сполуки – зокрема, бензопірен. Його шкода давно науково доведена: бензопірен може не тільки подразнювати шлунок, але й спричиняти розвиток злоякісних захворювань. Найлегше отримати отруйну речовину в різновидах риби з тонкою шкірою – наприклад, мойві, оселедці, скумбрії. Дещо менші концентрації бензопірену містяться в «товстошкірій» рибі – лящі, форелі, або в продуктах, що пройшли холодне копчення.

Не можна ігнорувати той факт, що перед потраплянням у коптильню тушки риби витримують у сольовому концентраті. А сіль, як відомо, при гастриті не вітається. Враховуючи вищесказане, копчену рибу при гастриті краще не вживати, оскільки вона негативно позначиться на стані травного тракту.

Солона риба при гастриті

Солону їжу, в тому числі рибу, при гастриті вживати не рекомендується. Сіль подразнює запалені слизові тканини шлунка та негативно впливає на перебіг захворювання.

У період тривалої ремісії лікарі дозволяють (але все ж не рекомендують) вживати невелику кількість оселедця слабкої солі, додатково замоченого на 6-8 годин у воді, чаї або молоці. В процесі замочування оселедець позбудеться зайвої солі. Такий продукт покращує вироблення шлункового секрету, стимулює апетит, що доречно, однак, лише при недостатній кислотності.

Висока кислотність є повним протипоказанням до вживання оселедця, навіть якщо його попередньо вимочували. При такому гастриті краще обмежити вживання страв з вареної риби, а також раз на 1-2 тижні влаштовувати так звані «голодні» дні, дозволяючи шлунку відпочити від їжі.

Сушена риба при гастриті

Для приготування в'яленої або сушеної риби завжди використовується величезна кількість солі, і саме її при гастриті слід максимально обмежувати. Сіль подразнює слизові тканини шлунка, що погіршує стан пацієнтів і часто викликає рецидив запальної реакції. Особливо це стосується пацієнтів з підвищеною кислотністю шлунка.

При зниженій кислотності допустимо (але небажано) вживати трохи в'яленої риби, якщо гастрит знаходиться в стадії ремісії. Але навіть у цьому випадку продукт слід попередньо замочити – наприклад, у чорному чаї або молоці. Замочування проводиться на ніч: ввечері рибу заливають, а вранці – промивають. Необхідно переконатися, що в м'якоті немає кісток, які можуть мати сильне механічне подразнення, що дуже небажано при гастриті.

Рецепти

Немає сенсу обмежувати раціон хворого лише вареними стравами. Дієтичне харчування при гастриті передбачає приготування їжі на пару, в духовці, аерогрилі, мультиварці. Можна використовувати запікання у фользі або пергаменті, з додаванням зелені, а також гасіння у власному соку або з овочами. Звичайно, важливим моментом при гастриті є зменшення кількості приправ, виключення жирної сметани, майонезу та інших шкідливих добавок. Певні сорти нежирної риби зазвичай смажать – наприклад, так найчастіше готують коропа або щуку. Але при гастриті такий спосіб приготування неприйнятний, тому щуку краще запікати або робити з неї котлети, а з коропа виходить чудова запіканка.

• Запечена тріска в травах. Інгредієнти: 300 г тріски (філе), середня цибулина, подрібнена зелень, сіль, 1 ч. л. лимонного соку. Філе промивають, обсушують і нарізають шматочками. Цибулю нарізають півкільцями. Викладають цибулю на фольгу, а зверху кладуть тріску. Посолити, полити соком і посипати зеленню. Згортають фольгу, викладають рулетики на деко і ставлять у розігріту до 200°C духовку. Випікають до готовності.
• Суфле з судака з молочним соусом. Інгредієнти: судак 800 г (філе), знежирене молоко 100 мл, вершкове масло 50 г, борошно 1 ст. л., яйця 2 штуки, сіль. Приготувати молочний соус: змішати борошно, молоко та вершкове масло. Помішуючи, варити до загустіння. Додати сіль та зняти з вогню. Філе, нарізане на шматочки, подрібнити блендером або спеціальним подрібнювачем до пюреподібного стану. До отриманого фаршу додати жовтки, масу знову збити та додати раніше приготований соус (кімнатної температури). Перемішати та приправити сіллю до смаку. Добре збити білки та партіями додавати їх до фаршу. Обережно перемішати, не даючи білкам опадати. Розкласти суміш по силіконових формах для мафінів приблизно на ½ об'єму. Поставити в розігріту до 180°C духовку, випікати близько півгодини. Подавати з овочами.
• Судак в мультиварці. Інгредієнти: 800 г судака (філе), 3 моркви, одна цибулина, 200 г помідорів, рослинна олія, сіль. Цибулю нарізати півкільцями, моркву натерти на тертці. Овочі покласти в мультиварку, злегка обсмажити на рослинній олії. Помідори очистити від шкірки, нарізати шматочками та пюрувати блендером. Філе промити, обсушити та нарізати дрібними шматочками. Шматочки викласти поверх овочів, посолити, полити томатною пастою. Готувати півтори години, використовуючи режим «гасіння». Подавати з овочевим гарніром.

Протипоказання

Дієтологи вважають, що навіть такі корисні рибні продукти можна вживати не всім категоріям пацієнтів з гастритом.

Наприклад, не слід їсти рибні страви протягом перших кількох днів після загострення хвороби.

Риба також виключається з меню при патологіях печінки та підшлункової залози: особливо жирні сорти, такі як вугор, мінога, лосось. Обережності потребують і інші відносно жирні сорти, такі як скумбрія, оселедець, палтус, пангасіус, сайра, севрюга.

Крім того, експерти вказують на такий момент: термін зберігання рибної продукції досить короткий. А якщо рибу зберігати неправильно, у неї швидко починаються процеси окислення, масово розвивається бактеріальна флора. Тому її слід вживати, попередньо переконавшись у якості та свіжості.

Найбільш оптимальними способами приготування риби при гастриті вважаються:

• Приготування на пару;
• Кипіння;
• Випікання в духовці.

Рибні страви з зеленню та овочами визнані найкориснішими.

Можливі ризики

Вживання смаженої, копченої або солоної риби може призвести до загострення гастриту, а в запущених випадках або при регулярних порушеннях у харчуванні – до розвитку виразкової хвороби, до шлункової кровотечі внаслідок виразки слизових тканин. У деяких пацієнтів спостерігається трансформація хронічної форми запального процесу в злоякісну пухлину.

Але це ще не всі ризики. Риба є алергенним продуктом і може викликати алергію приблизно у 7% пацієнтів. Це необхідно враховувати – особливо якщо організм схильний до реакцій такого роду.

Деякі види риби занадто жирні, що, безумовно, шкідливо для гастриту. Наприклад, 100-грамовий шматок лосося може містити до 12 грамів жиру. Цей факт слід враховувати під час складання меню: жирну рибу слід максимально обмежити в раціоні або використовувати лише в невеликих кількостях.

Рибні продукти іноді містять бактерії та паразитів. Щоб страва була максимально безпечною, необхідно забезпечити достатню термічну обробку сировини: приготована рибна плоть не повинна бути прозорою, а кістки повинні легко відділятися.

Загалом, риба при гастриті – корисний і доречний продукт. Рекомендується включати її в раціон хворого систематично – не рідше двох разів на тиждень.