Антипсихотичні препарати збільшують ризики для здоров’я пацієнтів із деменцією
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У нещодавньому дослідженні, опублікованому в British Medical Journal, дослідники оцінили побічні ефекти, пов’язані з використанням антипсихотичних препаратів у людей з деменцією.
Особи з діагнозом деменція відчувають функціональні порушення та прогресуюче зниження когнітивних функцій. Деякі поширені психологічні та поведінкові симптоми деменції включають тривогу, депресію, апатію, агресію, марення, дратівливість і психоз.
Щоб усунути психологічні та поведінкові симптоми деменції, пацієнтів часто лікують антипсихотичними препаратами. Національний інститут здоров’я та клінічної майстерності Великої Британії наразі рекомендує використовувати антипсихотики лише тоді, коли нефармакологічні втручання неефективні для полегшення поведінкових і психологічних симптомів деменції. Однак під час недавньої пандемії коронавірусу (COVID-19) спостерігалося збільшення використання антипсихотичних засобів, що пояснюється карантином і відсутністю немедикаментозних методів лікування.
У Великобританії рисперидон і галоперидол є єдиними антипсихотичними засобами, дозволеними для лікування поведінкових або психологічних симптомів деменції. У 2003 році Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) підкреслило такі ризики, як інсульт, транзиторна ішемічна атака та смертність, пов’язані із застосуванням рисперидону літніми людьми з деменцією.
На основі численних звітів про дослідження у Великій Британії, США та Європі було сформульовано нормативні рекомендації щодо зменшення невідповідного призначення антипсихотичних препаратів для лікування поведінкових і психологічних симптомів деменції. На сьогодні мало досліджень надали дані про зв’язок між застосуванням антипсихотичних препаратів у людей похилого віку з деменцією та ризиками багатьох захворювань, таких як інфаркт міокарда, венозна тромбоемболія, шлуночкова аритмія та гостра ниркова недостатність.
Поточне дослідження вивчало ризик несприятливих наслідків, пов’язаних із застосуванням антипсихотичних засобів, у великій когорті дорослих із деменцією. Деякі з несприятливих наслідків, розглянутих у цьому дослідженні, включали венозну тромбоемболію, інсульт, серцеву недостатність, шлуночкову аритмію, перелом, інфаркт міокарда, пневмонію та гостру ниркову недостатність.
Понад 98% населення Великобританії зареєстровано в Національній службі охорони здоров’я (NHS). Усі відповідні дані було зібрано з електронних медичних записів, що зберігаються в базі даних досліджень клінічної практики (CPRD), яка пов’язана з понад 2000 лікарями загальної практики. CPRD включає бази даних Aurum і GOLD, які можна вважати широко репрезентативними для населення Великобританії.