Біль у животі та криваві випорожнення - важливі ознаки раннього раку кишківника

У нещодавньому огляді, опублікованому в JAMA Network Open, команда дослідників обговорила симптоми та ознаки, які зазвичай спостерігаються у пацієнтів з раннім колоректальним раком, як ці ознаки пов'язані з ризиком захворювання, а також коливання часу від появи перших симптомів до постановки діагнозу.

Останні тенденції показують, що хоча рівень захворюваності на колоректальний рак серед людей похилого віку знижується, захворюваність на ранній стадії колоректального раку, діагностовану у людей віком до 50 років, швидко зростає. Дослідження показують, що рівень захворюваності на ранній колоректальний рак може зрости на 140% до 2030 року.

Ці тривожні прогнози призвели до оновлення рекомендацій щодо скринінгу колоректального раку, починаючи з 45 років для осіб з помірним ризиком захворювання. Більше того, раннє виявлення захворювання є пріоритетом, оскільки виживання пацієнтів значно вища завдяки ранній діагностиці та лікуванню.

Затримки в діагностиці можуть бути зумовлені різними причинами, такими як брак знань лікарів про симптоми, недооцінка пацієнтами тяжкості симптомів або нездатність розпізнати поширені ознаки захворювання. Тому важливо краще розуміти поширені симптоми та ознаки раннього колоректального раку.

Опис дослідження

Метою цього дослідження було відповісти на три питання шляхом систематичного огляду та метааналізу досліджень раннього колоректального раку. По-перше, визначити найпоширеніші симптоми та ознаки у пацієнтів з раннім колоректальним раком. По-друге, зрозуміти зв'язок між цими симптомами та ризиком розвитку раннього колоректального раку. По-третє, дослідити часовий інтервал між першою появою симптомів та постановкою діагнозу.

Огляд включав дослідження, які повідомляли про будь-які симптоми або ознаки неспадкового колоректального раку у людей віком до 50 років. Дослідження з менш ніж 15 пацієнтами або ті, де більшість пацієнтів були віком до 18 років, були виключені.

З досліджень було отримано інформацію про частку пацієнтів з раннім колоректальним раком, у яких спостерігався кожен симптом або ознака, оцінку ризику захворювання на основі цих симптомів та дані про час від появи симптомів до постановки діагнозу.

Результати дослідження

Результати показали, що понад 50% пацієнтів з ранньою стадією колоректального раку скаржилися на біль у животі та гематохезію (кров у калі), а 25% пацієнтів зазнали змін у випорожненнях.

Гематохезія була пов'язана зі збільшенням ризику колоректального раку у 5–54 рази, а біль у животі – зі збільшенням ризику у 1,3–6 разів. Крім того, поширеним явищем була затримка від 4 до 6 місяців між появою симптомів та встановленням діагнозу.

Деякі дослідження показують, що у молодших людей діагноз може бути встановлений довше, ніж у пацієнтів середнього віку. Однак інші дослідження показують, що пізніші стадії захворювання у молодших пацієнтів можуть бути зумовлені іншими генетичними та біологічними факторами, а не затримками в діагностиці.

Висновок

Отримані дані підкреслюють необхідність для лікарів враховувати ранній колоректальний рак у диференціальній діагностиці, коли пацієнти звертаються з такими ознаками, як гематохезія або біль у животі. Для підтвердження або виключення раннього колоректального раку слід розглянути додаткові обстеження, такі як колоноскопія, ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія.

Загалом, результати дослідження показують, що такі симптоми, як біль у животі та гематохезія, зустрічаються у понад 50% пацієнтів з раннім колоректальним раком, а чверть з них відчувають зміни у випорожненнях. За наявності цих симптомів лікарі повинні провести додаткові тести, щоб підтвердити або виключити ранній колоректальний рак та уникнути подальших затримок у діагностиці.