Біль у животі та кривавий стілець є важливими ознаками раннього раку кишечника
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У нещодавньому огляді опублікованому в JAMA Network Open команда дослідників обговорювала симптоми та ознаки, які зазвичай зустрічаються у пацієнтів з раннім колоректальним раком, як ці ознаки пов’язані з ризик захворювання та коливання часу від появи перших симптомів до встановлення діагнозу.
Останні тенденції показують, що в той час як захворюваність на колоректальний рак серед людей похилого віку знижується, захворюваність на ранній колоректальний рак, діагностований у людей віком до 50 років, швидко зростає. Дослідження показують, що до 2030 року захворюваність на ранній колоректальний рак може зрости на 140%.
Ці тривожні прогнози привели до оновлених інструкцій щодо скринінгу колоректального раку, починаючи з 45 років для тих, хто має помірний ризик захворювання. Крім того, першочерговим є раннє виявлення захворювання, оскільки при ранній діагностиці та лікуванні виживаність пацієнтів значно вища.
Запізнення з діагностикою може бути викликано різними причинами, як-от недостатнє знання лікарем симптомів, недооцінка пацієнтами тяжкості симптомів або нездатність розпізнати типові ознаки хвороби. Тому важливо краще розуміти загальні симптоми та ознаки раннього колоректального раку.
Опис дослідження
Мета цього дослідження полягала в тому, щоб відповісти на три запитання шляхом систематичного огляду та мета-аналізу досліджень раннього колоректального раку. По-перше, визначити найпоширеніші симптоми та ознаки у пацієнтів з раннім колоректальним раком. По-друге, зрозуміти зв’язок між цими симптомами та ризиком раннього колоректального раку. По-третє, вивчіть проміжок часу між появою перших симптомів і встановленням діагнозу.
До огляду було включено дослідження, які повідомляли про будь-які симптоми чи ознаки неспадкового колоректального раку в осіб віком до 50 років. Дослідження з менш ніж 15 пацієнтами або ті, де більшість пацієнтів були віком до 18 років, були виключені.
Інформацію було отримано з досліджень про частку пацієнтів з раннім колоректальним раком, які мали кожен симптом або ознаку, оцінений ризик захворювання на основі цих симптомів і дані про час, що минув від появи симптомів до встановлення діагнозу.
Результати дослідження
Результати показали, що понад 50% пацієнтів з ранньою стадією колоректального раку скаржилися на біль у животі та гематохезію (кров у калі), а у 25% пацієнтів спостерігалися зміни в роботі кишечника.
Гематохезія була пов’язана зі збільшенням ризику колоректального раку в 5-54 рази, а біль у животі – з 1,3-6-кратним збільшенням ризику розвитку захворювання. Крім того, між появою симптомів і встановленням діагнозу часто проходило 4-6 місяців.
Деякі дослідження вказують на те, що у молодих людей може знадобитися більше часу для встановлення діагнозу, ніж у людей середнього віку. Однак інші дослідження показують, що пізніші стадії захворювання у молодших пацієнтів можуть бути наслідком інших генетичних і біологічних факторів, а не затримки в діагностиці.
Висновок
Результати дослідження підкреслюють необхідність для лікарів враховувати ранній колоректальний рак у диференціальній діагностиці, якщо у пацієнтів є такі ознаки, як гематохезія або біль у животі. Щоб підтвердити або виключити колоректальний рак на ранній стадії, слід розглянути додаткові обстеження, такі як колоноскопія, ультразвук і комп’ютерна томографія.
Загалом результати дослідження показують, що такі симптоми, як біль у животі та гематохезія, виникають у понад 50% пацієнтів із ранньою стадією колоректального раку, а у чверті з них спостерігаються зміни в роботі кишечника. Якщо ці симптоми присутні, лікарі повинні провести додаткові тести, щоб підтвердити або виключити ранній колоректальний рак і уникнути подальших затримок у діагностиці.