Більш "здорові" люди частіше помирають після серцевого нападу

Нове дослідження півмільйона пацієнтів, які перенесли серцевий напад, показало, що люди з факторами ризику серцево-судинних захворювань, такими як високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, мають більше шансів пережити перебування в лікарні, ніж здорові люди без факторів ризику.

Чим більше факторів серцево-судинного ризику у пацієнтів, з урахуванням віку та ваги, тим нижчі їхні шанси померти.

На перший погляд, це може здатися нелогічним, кажуть вчені. Одним із пояснень цього відкриття є те, що люди, які вже мали проблеми із серцем, могли приймати ліки, зокрема статини та бета-блокатори, для захисту своїх сердець після серцевого нападу.

Джон Г. Песні, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, з клініки Watson LLC, Лейкленд, Флорида, та його команда провели дослідження майже 550 000 випадків нещодавно діагностованих серцевих нападів, використовуючи дані Національного реєстру інфаркту міокарда (1994-2006), щоб оцінити відсутність або наявність п'яти провідних традиційних факторів ризику ішемічної хвороби серця:

• Куріння
• Діабет
• Сімейний анамнез ішемічної хвороби серця
• Дисліпідемія
• Гіпертонія

Вони виявили, що на момент госпіталізації 14,4% учасників дослідження не мали факторів ризику, 81% учасників мали від 1 до 3 факторів ризику розвитку ІХС, а 4,5% учасників дослідження мали від 4 до 5 факторів ризику розвитку ІХС. Найпоширенішим фактором ризику серед учасників з первинним інфарктом міокарда була гіпертензія (52,3%), далі йшли куріння (31,3%), сімейний анамнез ІХС (28,0%), дисліпідемія (28,0%) та цукровий діабет (22,4%). Вік учасників був обернено пропорційний кількості факторів ризику розвитку ІХС, із середнім віком від 56,7 років з 5 факторами ризику до 71,5 років з 0 факторами ризику.

Під час дослідження близько 50 000 пацієнтів померли в лікарні. Аналіз даних показав, що існує обернена залежність між кількістю факторів ризику ішемічної хвороби серця та загальною смертністю:

• за відсутності факторів ризику смертність становила 14,9%
• 1 фактор ризику - 10,9%
• 2 фактори ризику – 7,9%
• 3 фактори ризику – 5,3%
• 4 фактори ризику - 4,2%
• 5 факторів ризику - 3,6%

Дослідження показало, що люди без факторів ризику (куріння, нормальний артеріальний тиск, нормальний рівень холестерину, відсутність діабету чи серцевих захворювань у анамнезі) частіше були старшими та на 50 відсотків частіше помирали в лікарні, ніж люди з усіма цими факторами ризику.

Кожен сьомий пацієнт, який не мав факторів ризику, помер після серцевого нападу, тоді як у групі з усіма п'ятьма факторами ризику помер кожен 28-й пацієнт.

Дослідники пояснюють ці результати тим, що пацієнти з великою кількістю факторів ризику отримали адекватне лікування протягом перших 24 годин після надходження до лікарні.

Люди, які мали проблеми із серцем у минулому, можливо, приймали ліки до серцевого нападу або регулярно відвідували кардіолога, але немає способу дізнатися напевно.

Крім того, люди, які не мають основних факторів ризику серцевих захворювань, могли мати невиявлені ризики для здоров'я, які були основною причиною серцевого нападу та збільшували їхні шанси на смерть.

Результати дослідження означають, що лікарям слід ретельніше обстежувати, здавалося б, «здорових» пацієнтів, які не мають факторів ризику серцевих захворювань.

Однак, дослідження не свідчить про те, що куріння або високий кров'яний тиск матимуть позитивний вплив на ваше серце, наголосили вчені.

Вони також додали: «Відсутність факторів ризику серцевих захворювань не є причиною не відвідувати лікаря для регулярних обстежень».