Бруксизм часто зустрічається у людей з посттравматичним стресовим розладом
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно зі статтею, опублікованою в журналі Clinical Oral Investigations, люди з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) часто повідомляють, що стискають або скрегочуть зубами неодноразово протягом дня, стан, відомий як денний (або денний) бруксизм. Його поширеність у загальній популяції коливається від 8% до 30%.
Дослідження, яке включало клінічне обстеження 76 пацієнтів і контрольну групу, підкреслює важливість співпраці між стоматологами та психіатрами для більш точного діагностування обох проблем зі здоров’ям.
Посттравматичний стресовий розлад вперше був діагностований у Сполучених Штатах у ветеранів війни, але згодом був виявлений у жертв міського насильства. Вважається, що близько 4% людей, які зазнали насильства або нещасних випадків, таких як бойові дії, тортури, загроза неминучої смерті, випадкові кулі, стихійні лиха, важкі травми, сексуальне насильство, викрадення тощо.
«З огляду на те, що більше половини населення агломерації Сан-Паулу [у Бразилії] зазнало певного типу міської травми, порівнянної з населенням у районах громадянського конфлікту, надзвичайно важливо розуміти можливі психологічні та фізичні прояви посттравматичного стресового розладу, які можуть зберігатися протягом багатьох років після травми», — сказав Юань-Пан Ван, передостанній автор статті та науковий співробітник Інституту психіатрії Медичної школи Університету Сан-Паулу (FM-USP).
Симптоми ПТСР включають повторювані спогади, негативні емоційні стани, саморуйнівну поведінку, проблеми зі сном із кошмарами та дисоціацію (змінена свідомість, пам’ять, ідентичність, емоції, сприйняття навколишнього середовища та контроль поведінки), серед іншого. Існує обмежена кількість досліджень орофаціального болю та бруксизму як симптомів ПТСР.
У цьому дослідженні пацієнти з діагнозом посттравматичний стресовий розлад в Інституті психіатрії FM-USP пройшли клінічне обстеження, щоб оцінити стан їх ротової порожнини. За словами дослідників, окрім бруксизму, про який вони самі повідомляли, після обстеження у них також спостерігався нижчий больовий поріг.
"Гігієна порожнини рота не була пов'язана з цією проблемою", - сказала Ана Крістіна де Олівейра Соліс, перший автор статті. «Пародонтологічні обстеження, які включали вимірювання бактеріального нальоту та кровоточивості ясен [або кровотечі під час зондування], показали, що пацієнти з посттравматичним стресовим розладом і контрольна група мали подібний рівень здоров’я порожнини рота. Однак пацієнти з посттравматичним стресовим розладом відчували більший біль після зондування».
Мультимодальний підхід до лікування
Бруксизм більше не розглядається як ізольований симптом, а вважається доказом ширшої проблеми, кажуть дослідники. «Наше дослідження показало, що посттравматичний стресовий розлад може проявлятися перорально, наприклад, бруксизмом і посиленням болю після клінічного стоматологічного огляду. Для цього потрібна співпраця між психіатрами, психологами та стоматологами в обстеженні та лікуванні обох захворювань», – сказав Соліс.
Стоматологам слід враховувати біль, про який пацієнт сам повідомляє під час клінічних оглядів, і враховувати можливість того, що у пацієнта можуть бути недіагностовані психіатричні проблеми.
«Якщо пацієнт пережив травматичний досвід, йому може бути соромно говорити про це або відвідувати терапевта. З іншого боку, звичка ходити до стоматолога набагато більш поширена і часта. З цієї причини інструменти психіатричного скринінгу слід використовувати в звичайному догляді за пацієнтами, і пацієнтів слід заохочувати звертатися за терапевтичною допомогою», - сказала вона.
Психіатри можуть розпитати пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом про симптоми орофаціального болю, такі як бруксизм, біль у м’язах і біль у скронево-нижньощелепному суглобі, і направити їх до стоматолога, якщо необхідно, щоб забезпечити мультимодальне лікування та покращити якість їхнього життя.