Чи може втрата нюху передбачити серцеву недостатність?

Втрата здатності нормально відчувати запахи, поширене сенсорне порушення з віком, може допомогти передбачити або навіть сприяти розвитку серцевої недостатності, припускає нове дослідження.

Дослідження, опубліковане в журналі Американської асоціації серця, доповнює зростаючу кількість доказів про роль, яку поганий нюх може відігравати для здоров'я людей похилого віку.

«Ми знаємо, що це маркер нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Паркінсона та деменція », — сказав доктор Хонлей Чен, провідний автор дослідження та професор кафедри епідеміології та біостатистики Медичного коледжу Університету штату Мічиган у Іст-Лансінзі.

«Ми виявляємо, що нюх може бути важливим для здоров'я людей похилого віку, і це спонукало нас дослідити, як він може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, окрім нейродегенерації».

Втрата нюху з віком — не рідкість. Дослідження показують, що майже кожна четверта людина відчуває погіршення нюху до початку 50-х років. Більше половини людей відчувають це після 80 років. Втрата здатності нормально відчувати запахи може призвести до зниження якості життя, включаючи втрату задоволення від їжі та збільшення ризиків для здоров'я через такі проблеми, як зниження здатності виявляти зіпсовану їжу або витік газу.

Втрата нюху може мати й інші наслідки. Попередні дослідження показали, що поганий нюх може бути раннім маркером когнітивної втрати, пов'язуючи нюхову дисфункцію з погіршенням загальної когнітивної діяльності, пам'яті та мови.

Також було виявлено, що порушення нюху є сильним предиктором 10-річної смертності у людей похилого віку та може бути потенційною ознакою повільного оновлення клітин або багаторічного впливу токсичних факторів навколишнього середовища, або і того, і іншого.

Оскільки деменція та хвороба Паркінсона становлять лише 22% надмірної смертності, пов'язаної з поганим нюхом, дослідники в новому дослідженні запитували, чи може нюхова дисфункція бути маркером ширших проблем зі здоров'ям.

Чен та його колеги проаналізували дані 2537 осіб з дослідження Національного інституту проблем старіння «Здоров'я ABC», яке вивчає взаємозв'язки між станами, пов'язаними зі старінням, соціальними та поведінковими факторами, а також функціональними змінами у людей похилого віку. Коли учасники брали участь у дослідженні у 1997 та 1998 роках, вони були добре функціонуючими дорослими віком від 70 до 79 років, які проживали в районах Піттсбурга та Мемфіса, штат Теннессі.

За учасниками спостерігали з моменту перевірки їхнього нюху під час 3-річного візиту до клініки у 1999 або 2000 році до 12 років або до моменту серцево-судинної події чи смерті.

Дослідники шукали зв'язок між поганим нюхом та серцевим нападом, інсультом, стенокардією, смертю від ішемічної хвороби серця або серцевою недостатністю, яка виникає, коли серце не перекачує кров так добре, як повинно. Дослідники вважали, що людина має серцеву недостатність, якщо її госпіталізували на ніч з цим станом.

Нюх перевіряли, пропонуючи учасникам відчути запах та ідентифікувати 12 об'єктів зі списку з чотирьох можливих відповідей. За кожну правильну відповідь нараховувався один бал, від 0 до 12. Погана нюхова здатність визначалася як оцінка 8 або менше. У попередніх аналізах тієї ж групи учасників дослідники виявили сильний зв'язок між поганою нюховою здатністю та хворобою Паркінсона, деменцією, смертністю та госпіталізацією з приводу пневмонії.

У новому аналізі учасники з втратою нюху мали приблизно на 30% вищий ризик розвитку хронічної серцевої недостатності порівняно з учасниками з добрим нюхом. Не було виявлено зв'язку між втратою нюху та серцевими захворюваннями чи інсультом.

Чень сказав, що поки що незрозуміло, чи поганий нюх сприяє розвитку серцевої недостатності, чи просто передбачає її.

«Поганий нюх може бути пов’язаний із прискореним старінням», – сказав він, додавши, що ця галузь потребує подальших досліджень.

Ця галузь досліджень перебуває на ранніх стадіях і викликає багато цікавих питань, сказала доктор Хадіджа Брісетт, кардіолог з трансплантації серця в команді з лікування запущеної серцевої недостатності, механічної підтримки кровообігу та трансплантації серця в Університеті охорони здоров'я Індіани в Індіанаполісі.

«Цікаво, чи є втрата нюху біомаркером іншого фізіологічного процесу», — сказала Брісетт, яка не брала участі в дослідженні. «Незрозуміло, як втрата нюху може призвести до серцевої недостатності».

З багатьох причин серцевої недостатності серцеві захворювання є провідною, сказала Брісетт, також професор медицини в Університеті Індіани. «Втрата нюху не була пов’язана з ішемічною хворобою серця в цьому дослідженні, що ще більше змушує мене замислитися над цим зв’язком».

Брісетт також задавалася питанням, чи є чогось, чого можна навчитися у людей, які втратили нюх через COVID-19, симптом, який у деяких людей може тривати тижнями або довше. У дослідженні проаналізовано дані, зібрані до пандемії COVID-19.

«Це дослідження не показує причинно-наслідкового зв’язку», – сказала вона. «Воно викликає питання, але це добре, бо може допомогти нам знайти нові цілі для покращення догляду».