Міфи і правда про ожиріння під час вагітності

За іронією долі, попри надмірне споживання калорій, багато жінок з ожирінням відчувають дефіцит вітамінів, життєво необхідних для здорової вагітності.

У грудневому випуску «Семінарів з перинатології» експерт Лорелей Л. Торнбург розглядає численні проблеми, з якими можуть зіткнутися жінки з ожирінням під час вагітності. Наведені нижче міфи та факти висвітлюють деякі питання, які жінки повинні враховувати до, під час та після вагітності.

Міф чи правда?

Багато жінок з ожирінням страждають від дефіциту вітамінів.

Чи це правда?

40% жінок страждають від дефіциту заліза, 24% – від дефіциту фолієвої кислоти та 4% – від дефіциту вітаміну B12. Це викликає занепокоєння, оскільки деякі вітаміни, такі як фолієва кислота, дуже важливі ще до зачаття, знижуючи ризик серцевих захворювань та дефектів спинного мозку у новонароджених. Інші мікроелементи, такі як кальцій та залізо, сприяють фізичному розвитку дитини.

Торнбург каже, що дефіцит вітамінів пов'язаний з якістю раціону, а не з кількістю споживаної їжі. Жінки з ожирінням схильні уникати збагачених злаків, фруктів та овочів і їдять більше оброблених продуктів, які мають високий вміст калорій і низьку харчову цінність.

«Як і всі інші, жінки, які планують вагітність або вже вагітні, повинні отримувати збалансоване поєднання фруктів та овочів, пісного білка та якісних вуглеводів. Жінки також повинні переконатися, що вони приймають вітаміни, що містять фолієву кислоту, до та під час вагітності».

Пацієнткам з ожирінням слід набрати щонайменше 7 кг під час вагітності.

Міф

У 2009 році Інститут медицини переглянув свої рекомендації щодо гестаційної ваги для жінок з ожирінням з 7 кг до 5 кг. Попередні дослідження показали, що жінки з ожирінням, які набирають надмірну вагу під час вагітності, мають дуже високий ризик ускладнень, включаючи передчасні пологи, кесарів розтин, недостатність пологової діяльності, дітей великої для гестаційного віку ваги та дітей з низьким рівнем цукру в крові.

Якщо жінка з ожирінням не набирає багато ваги під час вагітності, результат її вагітності буде кращим, ніж у жінки, яка набрала зайві кілограми. Розмова з лікарем щодо прийнятного збільшення ваги під час вагітності є ключовою частиною ведення вагітності.

Ризик передчасних пологів вищий у жінок з ожирінням порівняно з жінками без ожиріння.

Чи це правда?

Жінки з ожирінням, які страждають на ожиріння під час вагітності, на 20% частіше мають передчасні пологи, діабет або високий кров'яний тиск. Торнбург каже, що це, ймовірно, пов'язано з гормональними змінами у жінок з ожирінням.

Респіраторні захворювання при ожирінні, включаючи астму та обструктивне апное сну, підвищують ризик позалегеневих ускладнень вагітності, таких як кесарів розтин та прееклампсія.

Чи це правда?

Жінки з ожирінням мають до 30% більшу ймовірність виникнення загострень астми під час вагітності, ніж жінки, які не страждають на ожиріння.

Грудне вигодовування у жінок з ожирінням триває довше, ніж у жінок з нормальною вагою.

Міф

Тривалість грудного вигодовування у жінок, які страждають на ожиріння, у 80% випадків не перевищує півроку.

Торнбург підтверджує, що розмір грудей не має нічого спільного з кількістю молока, яке виробляється. Передчасні пологи можуть затримати початок грудного вигодовування, оскільки дітей госпіталізують до відділення інтенсивної терапії новонароджених.

«Через ці проблеми матері повинні бути освіченими, мотивованими та співпрацювати зі своїми лікарями. Навіть якщо ви можете частково годувати грудьми, це краще, ніж не годувати грудьми взагалі», – сказав Торнбург.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]