ООН склав новий рейтинг причин смертності населення планети

Протягом десятиліть світові лідери в галузі охорони здоров'я направляли свої зусилля на боротьбу з інфекційними захворюваннями: СНІДом, туберкульозом, грипом. Вони наполягали на вакцинах, кращому лікуванні та інших способах боротьби з мікробами, які могли потрапити в будь-яку точку світу за лічені години.

Тепер вони склали новий список ворогів громадської охорони здоров'я. Цього разу це не патогени, а наші шкідливі звички: куріння, переїдання, небажання займатися фізкультурою.

Наступного тижня Генеральна Асамблея ООН проведе перший у своїй історії саміт, присвячений хронічних захворювань: раку, діабету, серцевих і легеневих недуг. На них припадає майже дві третини смертей (близько 36 млн). У Сполучених Штатах, наприклад, вони вбивають майже 9 осіб з 10.

Ці захворювання мають загальні фактори ризику, і багато хто з них можна запобігти.

Поширення хронічних захворювань, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я.

У багатьох країнах ці недуги досі залишаються ... Невизнаними. Так, в Ефіопії до недавнього часу був тільки один онколог більш ніж на 80 млн населення. Тепер їх чотири. Ліків (і навіть болезаспокійливих) майже немає. Кричущий випадок стався з дворічним хлопчиком Матівос Бекеле, який захворів на лейкемію. Батько відвіз його в Аддіс-Абеби, отримав консультацію в США і виписав хіміотерапевтичні препарати з Індії, проте дитина померла, тому що лікарня не мала окремої палати для захисту його від інфекцій, якими були заражені інші пацієнти. Батько, який заснував організацію по боротьбі з раковими захворюваннями, представлятиме квартет ефіопських онкологів на саміті.

Як це зазвичай буває з ООН, головні чиновники не змогли домовитися до початку засідання, про що піде мова - про боротьбу з певними захворюваннями або факторами ризику, - а також про цілі і терміни. До того ж світова економіка в сум'ятті, і знайти гроші не так-то просто. Однак Сідней Сміт з Університету Північної Кароліни (США), глава Всесвітньої кардіологічної федерації, зазначає, що більшість пропозицій коштує всього нічого: «Ми не говоримо про спробу знайти нове чудодійний засіб. Мова йде про зміну поведінки і економічно ефективних ліках на кшталт аспірину і загальних препаратів, спрямованих на контроль кров'яного тиску ».

ООН всього вдруге звертає увагу на охорону здоров'я. Попередній саміт, що відбувся в 2001 році, привів до створення Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, в який уряду і приватні групи закачали мільярди доларів. Але тепер навіть найбагатші нації сидять без грошей; на приватників теж надії мало. Наприклад, Фонд Білла і Мелінди Гейтс вже повідомив, що не підтримає нову ініціативу через відсутність достатньої кількості інвестицій в боротьбу з інфекційними захворюваннями в бідних країнах. Фонд вважає, що зараз це набагато важливіше.

Фахівці з цим не згодні. «Уявлення про те, що рак - проблема багатьох країн, - помилка», - каже, наприклад, Едуардо Касап, президент Союзу з міжнародного контролю онкологічних захворювань. «Більшість африканських країн відчайдушно потребує лікування раку, - зазначає Ала Альван, заступник генерального директора Всесвітньої організації охорони здоров'я. - До того ж у цьому регіоні найвищі показники по інсультів і тиску ».

У Гані на обслуговування 23 млн людина «кинуті» ... Два онкоцентру; в країні чотири онколога і жодної онкологічної медсестри, підкреслює Аллен Ліхтер, виконавчий директор Американського товариства клінічної онкології.

Африка залишається єдиним регіоном в світі, де інфекційні хвороби, ускладнення при вагітності і погане харчування досі вбивають більше людей, ніж неінфекційні хвороби.

За даними ВООЗ, у світі на інсульт і серцево-судинні недуги припадає майже половина всіх смертей від неінфекційних захворювань - 17 млн випадків у 2008 році. Далі йдуть рак (7,6 млн), респіраторні захворювання - наприклад, емфізема (4,2 млн), діабет (1,3 млн). Варто відзначити також, що більшість хворих на діабет помирають від серцево-судинних причин.

ООН вирішила зосередити увагу на загальних факторах ризику, тобто вживання тютюну, зловживанні алкоголем, нездоровому харчуванні, відсутності фізичної активності і канцерогени в навколишньому середовищі.

Вплив цих факторів неоднорідне.

Європа і Північна Америка надто багато їдять і занадто мало вправляються; там домінують хвороби серця і діабет. Оскільки профілактика і лікування раку в цих регіонах давно і широко доступні, серед онкологічних захворювань найбільш поширені рак молочної залози і простати, тобто вікові форми хвороби. У Східній Європі і колишньому Радянському Союзі, навпаки, через паління домінує рак легень. Саме Європа - світовий лідер за поширеністю цієї шкідливої звички: 29% населення курять, курять, курять.

У Південно-Східній Азії найнижчий рівень ожиріння в світі. Проте в Китаї, де тільки 6% населення страждають ожирінням, майже 4 з 10 осіб мають підвищений артеріальний тиск. До того ж смертність від респіраторних захворювань в КНР в чотири рази вище, ніж в США. У багатьох регіонах також високі показники інфікування вірусом папіломи людини.

В Індії уряд тільки недавно приступив до масштабної боротьби з діабетом і високим тиском. У країні 51 млн діабетиків - другий показник після Китаю. У індійців найпоширеніша форма онкології - рак легенів, у індіанок - рак шийки матки.

У Центральній і Південній Америці картина поширення раку в значній мірі нагадує Північну Америку, з одним тільки винятком: в деяких областях домінує рак шийки матки. Проблема в фахівцях: в Гондурасі на 700 нових випадків на рік припадають лише два онколога.