У тих, хто одужав від COVID-19, зберігаються зміни в роботі мозку

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в The Lancet Regional Health - Western Pacific, група дослідників із Китаю та Нідерландів використовувала функціональну магнітно-резонансну томографію у стані спокою ( rs -fMRI), щоб вивчити довгостроковий вплив COVID-19 на функцію мозку на основі повідомлень про стійкі неврологічні, когнітивні та психіатричні симптоми у людей, які одужують від хвороби.

Хоча глобальні медичні зусилля допомогли стримати поширення пандемії COVID-19, є вагомі докази того, що значна частка людей, які одужують від інфекції SARS-CoV-2, відчувають довгострокові наслідки хвороби ( тривалий COVID) або постковідний синдром.

Симптоми тривалого COVID-19 різноманітні та впливають на широкий спектр систем органів. Хоча найпоширенішими симптомами є втома, задишка та нездужання після фізичних навантажень, люди з постковідним синдромом також повідомляють про когнітивні, неврологічні та психіатричні симптоми, такі як туман у мозку, тривога, нездатність зосередитися, порушення сну та депресія.

Дослідження підтвердили дефіцит у певних сферах когнітивних функцій як віддалені наслідки інфекцій SARS-CoV-2.

Дослідження також показують, що люди, інфіковані оригінальним штамом SARS-CoV-2 або альфа-варіантом і потребували госпіталізації, відчували більший когнітивний дефіцит порівняно з іншими пацієнтами з COVID-19.

Однак механізми або патофізіологія нейропсихіатричного або когнітивного дефіциту у пацієнтів із тривалим COVID залишаються неясними.

Це дослідження має на меті зрозуміти довгостроковий когнітивний, неврологічний і психіатричний вплив COVID-19 і зміни мозку у пацієнтів із тривалим COVID-19 через два роки після зараження SARS-CoV-2 за допомогою rs-fMRI.

Дослідження включало дорослих віком від 18 до 65 років, включаючи людей, які раніше були інфіковані SARS-CoV-2, а також здорових учасників контрольної групи.

Для класифікації учасника як особи, яка пережила COVID-19, були потрібні медичні записи, які підтверджують діагноз, тоді як здорові учасники контрольної групи визначалися як ті, у кого в анамнезі чи медичній карті не було позитивного ПЛР-тесту чи тесту на антиген на SARS-CoV-2.

Тих, хто має неврологічні або психіатричні захворювання, інсульт або пошкодження головного мозку, вагітних жінок або жінок, які годують грудьми, а також людей з металевими чи електронними імплантатами, клаустрофобією чи іншими протипоказаннями до МРТ було виключено.

Було зібрано різноманітні дані, зокрема демографічні характеристики, такі як вік, стать і рівень освіти, а також інформацію про супутні захворювання, куріння, історію психічних розладів, статус вакцинації проти COVID-19, тривалість госпіталізації та час між COVID- 19 діагностика та подальше спостереження.

Для оцінки когнітивних функцій використовувався опитувальник когнітивних порушень, а для оцінки робочої пам’яті – завдання пам’яті.

Були використані додаткові анкети для оцінки психічного та фізичного здоров’я, втоми, симптомів депресії, тривоги, тяжкості безсоння, симптомів посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і симптомів головного болю, запаморочення, розладів смаку та нюху, про які вони повідомляють самі. Магнітно-резонансний сканер забезпечив сканування мозку з різною товщиною та кутом зрізів.

Дослідження виявило, що люди, які відчували гострі симптоми від легкого до помірного та від тяжкого до критичного під час інфекції SARS-CoV-2, мали значно більше когнітивних скарг на розумову втому та когнітивні порушення порівняно зі здоровими особами контрольної групи. p>

Однак не було суттєвих відмінностей у когнітивних скаргах між людьми з легкими та помірними симптомами COVID-19 і людьми з тяжкими чи критичними симптомами.

Крім того, дві групи тих, хто пережив COVID-19, і контрольна група показали подібні показники в Монреальській оцінці когнітивних здібностей, а також у завданнях, що оцінюють оперативну пам’ять і час простої реакції.

Однак частота таких психіатричних симптомів, як депресія, безсоння, посттравматичний стресовий розлад, тривога та розлади смаку та нюху, була вищою в двох групах тих, хто пережив COVID-19, порівняно з контрольною групою.

Крім того, результати rs-fMRI показали, що серед людей, які одужували від COVID-19, амплітуда низькочастотних коливань була значно вищою в правій нижній скроневій звивині, лівій путамені та правій блідій кулі та нижчою в лівій верхню скроневу звивину та праву верхню тім’яну звивину.

Значення регіональної однорідності також були нижчими в лівій постцентральній звивині, правій прецентральній звивині, лівій п’ятковій борозні та лівій верхній скроневій звивині у тих, хто пережив COVID-19.

Низькі значення регіональної гомогенності в лівій верхній скроневій звивині також корелювали з нижчими оцінками за опитувальником когнітивної втоми та вищою розумовою втомою.

Загалом результати показали, що пацієнти з тривалим COVID-19 продовжують відчувати стійкі когнітивні симптоми, а також неврологічні та психіатричні скарги та виявляють зміни в мозку навіть через два роки після одужання від інфекції SARS-CoV-2.

Дослідження повідомило про зміни у функції мозку в різних сферах, які можуть сприяти тривалим когнітивним розладам у пацієнтів із тривалим COVID-19.