Відсоток жиру в організмі краще передбачає ризики, пов'язані з ожирінням, ніж ІМТ

У нещодавно опублікованому дослідженні в журналі «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism» дослідники оцінили порогові значення відсотка жиру в організмі (%BF) для визначення надмірної ваги та ожиріння, досліджуючи їх зв'язок з метаболічним синдромом (MetSyn) у великій вибірці дорослих.

Дослідження показало, що порогові значення % жирової маси тіла є точнішим показником, ніж індекс маси тіла (ІМТ), для прогнозування захворювань, пов'язаних з ожирінням. Дослідники рекомендують використовувати прямі вимірювання жиру в організмі в клінічній практиці та пропонують виявляти надмірну вагу при 25% жирової маси тіла для чоловіків та 36% жирової маси тіла для жінок. Ожиріння можна визначити при 30% жирової маси тіла для чоловіків та 42% жирової маси тіла для жінок.

Стандарти на основі ІМТ зазвичай використовуються для визначення ожиріння, надмірної ваги та нормальної ваги. Однак ІМТ вважається неточним показником фактичного вмісту жиру в організмі або % BF.

Сучасні технології покращили оцінку %BF, але необхідні порогові значення, засновані на результатах, щоб забезпечити ефективне використання цих вимірювань для управління здоров'ям пацієнтів.

Захворювання, пов'язані з ожирінням, пов'язані з надлишком жиру, але поточні рекомендації часто спираються на загальну статистику смертності, а не на прямі зв'язки з конкретними наслідками для здоров'я.

Зараз розробляються точніші методи оцінки %BF, такі як багаточастотний біоелектричний імпедансний аналіз (MF-BIA), які можуть відігравати значну роль у профілактичній охороні здоров'я. Завдяки зв'язку між %BF та MetSyn, %BF може стати точнішим інструментом для лікування захворювань, пов'язаних з ожирінням, порівняно з ІМТ.

У дослідженні було проведено кореляційний аналіз з використанням даних Національного обстеження здоров'я та харчування (NHANES) для оцінки порогових значень %BF для визначення надмірної ваги та ожиріння.

Вибірка включала 16 918 осіб віком від 18 до 85 років, дані зібрані з 1999 по 2018 рік, за винятком періодів, коли вимірювання двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA) не проводилися.

Зібрані дані включали демографічні дані, лабораторні вимірювання (включаючи рівень глюкози натщесерце, тригліцериди, холестерин ЛПВП, артеріальний тиск), антропометричні показники (ІМТ, вага, зріст, окружність талії) та результати ДXA всього тіла.

Метаболічний стан кожного учасника класифікували на основі наявності MetSyn, що визначається як наявність щонайменше трьох з п'яти ключових маркерів: збільшення окружності талії, низький рівень ЛПВЩ, високий рівень глюкози натщесерце, високий кров'яний тиск та високий рівень тригліцеридів.

Було проаналізовано дані 16 918 осіб (8 184 жінок та 8 734 чоловіків) із середнім віком близько 42 років, що представляють різні етнічні групи.

Серед осіб, класифікованих як такі, що мають надмірну вагу (ІМТ >25 кг/м²) та ожиріння (ІМТ ≥30 кг/м²), 5% та 35% мали MetSyn відповідно. Ці значення були використані для встановлення нових порогових значень %BF: 25% для надмірної ваги проти 30% для ожиріння у чоловіків та 36% для надмірної ваги проти 42% для ожиріння у жінок.

Використовуючи ці порогові значення %BF, 27,2% жінок та 27,7% чоловіків були класифіковані як такі, що мають нормальну вагу, 33,5% жінок та 34,0% чоловіків були класифіковані як такі, що мають надмірну вагу, а 39,4% жінок та 38,3% чоловіків були класифіковані як такі, що страждають на ожиріння.

У дослідженні було підкреслено, що ІМТ має низьку прогностичну цінність для різних людей через значну варіабельність %BF при будь-якому заданому ІМТ.

Крім того, відмінності в кореляції ІМТ з % сухого тіста між чоловіками та жінками підкреслюють обмеження використання ІМТ для оцінки ожиріння та пов'язаних з ним ризиків для здоров'я.

Нещодавні досягнення в MF-BIA пропонують більш надійні та доступні методи оцінки %BF порівняно з традиційними антропометричними методами.

Хоча точність цих пристроїв різна, їхнє зростаюче впровадження в клінічну практику є значним кроком до покращення епідеміологічних даних та ширшого використання.

Технологічні вдосконалення в оцінці складу тіла, включаючи точніші моделі MF-BIA та підтримку з боку медичних товариств, можуть покращити клінічне використання та страхове покриття, що зрештою покращить догляд за пацієнтами.

Обмеження включають мінливість точності пристроїв та необхідність подальших досліджень взаємозв'язку між складом тіла та метаболічними захворюваннями.