Вплив дієти на виникнення розсіяного склерозу

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Nutrients, вчені визначили, чи впливає дієта на виникнення розсіяного склерозу (РС).

Розсіяний склероз – це хронічне аутоімунне запальне захворювання, яке зазвичай вражає людей віком від 20 до 40 років. Розсіяний склероз характеризується ураженням центральної нервової системи (ЦНС), що може спричинити когнітивні або фізичні порушення, такі як втрата координації, параліч, сенсорні порушення та порушення зору.

Розсіяний склероз (РС) класифікується на кілька підтипів на основі різних фенотипів, включаючи клінічно ізольований синдром, рецидивуюче-ремітуючий, первинно-прогресуючий та вторинно-прогресуючий РС.

В Англії щороку реєструється від восьми до одинадцяти нових випадків розсіяного склерозу на 100 000 осіб. Порівняно з чоловіками, у жінок розсіяний склероз діагностують вдвічі частіше.

Розсіяний склероз (РС) – це багатофакторне захворювання, яке може розвиватися через генетичні та екологічні фактори, такі як вплив ультрафіолетового випромінювання групи B (UVB), інфекція вірусу Епштейна-Барр (EBV), ожиріння та куріння.

Дієта є важливим модератором гомеостазу кишечника, який може впливати на здоров'я ЦНС через кишково-мозкову вісь. Кілька досліджень показали, що часте вживання харчових добавок може призвести до синдрому підвищеної кишкової проникності або дисбактеріозу кишечника, що збільшує ризик розвитку хвороби Альцгеймера (ХА).

Також повідомлялося, що прозапальне середовище кишечника збільшує ризик розвитку РС. У цьому контексті нещодавнє когортне дослідження у Великій Британії виявило, що здоровий спосіб життя, включаючи регулярну фізичну активність, здорові значення індексу маси тіла (ІМТ) та здорове харчування, обернено пропорційно пов'язаний з поширеністю РС.

Відповідно, в іншому дослідженні спостерігався позитивний вплив споживання овочів, риби, морепродуктів, горіхів, молочних продуктів та цільнозернових продуктів на покращення симптомів розсіяного склерозу. Хоча кілька досліджень повідомляли про позитивний вплив здорового харчування на симптоми розсіяного склерозу, зв'язок між окремими продуктами та ризиком розвитку розсіяного склерозу залишається неясним.

У цьому дослідженні використовувалися дані когортного дослідження UK Biobank для вивчення зв'язку між дієтою та виникненням розсіяного склерозу. UK Biobank є одним з найбільших доступних ресурсів охорони здоров'я, що використовується для виявлення генетичних, екологічних та поведінкових факторів різноманітних захворювань.

На початку дослідження учасники заповнили анкету щодо частоти споживання їжі (FFQ), яка надала відповідну інформацію про їхній раціон. Для оцінки діагнозів та результатів розсіяного склерозу використовувалися дані Національної служби охорони здоров'я (NHS) Англії, Шотландської служби реєстру захворювань та База даних пацієнтів Уельсу.

У цьому дослідженні було використано проспективний та багатовимірний підхід для вивчення ролі дієти у виникненні розсіяного склерозу. Дані 502 507 осіб віком 40–69 років були доступні з біобанку Великої Британії, з яких 70 467 було відібрано для дослідження на основі критеріїв включення.

Медіана довгострокового спостереження становила дванадцять років, протягом яких у когорті дослідження було виявлено 478 випадків РС. Це відображало рівень захворюваності 7,78 випадків РС на 100 000 людино-років.

Куріння було визначено як модифікований фактор ризику, що збільшує ризик розвитку РС, причому курці, які курять, але не колишні курці, мають більший ризик розвитку РС. Примітно, що попередні дослідження передбачали, що відмова від куріння може знизити захворюваність на РС щонайменше на 13%.

Люди, які палять, мають дефіцит вітаміну D, інфекцію EBV в анамнезі або антиген лейкоцитів людини (HLA) DR15*1501, мають підвищений ризик розвитку РС. Окрім куріння, як дитяче та підліткове ожиріння, так і генетичні детермінанти ожиріння підвищують ризик РС. Сукупний вплив хронічного запалення низького ступеня, підвищеного рівня лептину, зниження біодоступності вітаміну D та ожиріння може сприяти розвитку РС.

Помірне споживання риби, особливо щотижневе споживання жирної риби, було пов'язане з невеликим захисним ефектом проти захворюваності на розсіяний склероз (РС) порівняно з більш частим споживанням. Споживання жирної риби в підлітковому віці та пізніше в житті було обернено пропорційним до ризику РС, причому ці переваги особливо стосуються людей, які проживають у районах з низьким рівнем сонячного світла, що сприяє поганому синтезу вітаміну D.

Одне попереднє дослідження показало, що жирна риба, яка є добрим джерелом омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), сприяє імуномодулюючим функціям вітаміну D. ПНЖК мають профілактичний ефект проти хвороби Альцгеймера та запальних захворювань. Крім того, щоденне вживання чотирьох грамів риб'ячого жиру також знижує частоту рецидивів та запалення у пацієнтів з розсіяним склерозом.

Відповідно до попередніх досліджень, середземноморська дієта позитивно впливає на профілактику неінфекційних захворювань. Також було виявлено зворотний зв'язок між щотижневим споживанням алкоголю та ризиком розвитку розсіяного склерозу.

У цьому дослідженні використовувалася база даних UK Biobank для оцінки ролі дієти в розвитку РС. На основі даних FFQ помірне споживання жирної риби та алкоголю було пов'язане зі зниженим ризиком розвитку РС. Необхідні подальші дослідження, щоб визначити види алкоголю, які можуть впливати на РС.