Вплив дієти на виникнення розсіяного склерозу

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Nutrients, вчені визначили, чи дієта впливає на виникнення розсіяного склерозу (РС).

Розсіяний склероз — це хронічне аутоімунне запальне захворювання, яке зазвичай вражає людей віком від 20 до 40 років. РС характеризується ураженням центральної нервової системи (ЦНС), що може спричинити когнітивні або фізичні порушення, такі як втрата координації, параліч, порушення чутливості та зору.

РС поділяють на кілька підтипів на основі різних фенотипів, включаючи клінічно ізольований синдром, рецидивуючий, первинно прогресуючий і вторинно прогресуючий РС.

В Англії щорічно реєструється від восьми до 11 нових випадків РС на кожні 100 000 людей. Порівняно з чоловіками, жінки вдвічі частіше діагностують РС.

РС — це багатофакторне захворювання, яке може розвинутися внаслідок генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, таких як вплив ультрафіолетового випромінювання B (UVB), інфекція вірусу Епштейна-Барра (EBV), ожиріння та куріння.

Дієта є важливим модератором кишкового гомеостазу, який може впливати на здоров’я ЦНС через кишково-мозкову вісь. Декілька досліджень показали, що часте споживання дієтичних добавок може призвести до «дірявої кишки» або кишкового дисбактеріозу, що підвищує ризик розвитку хвороби Альцгеймера (AD).

Повідомлялося, що прозапальне кишкове середовище також підвищує ризик розвитку РС. У цьому контексті нещодавнє когортне дослідження у Великій Британії виявило, що здоровий спосіб життя, включаючи регулярну фізичну активність, здорові значення індексу маси тіла (ІМТ) і здорове харчування, був обернено пов’язаний із поширеністю РС.

Відповідно, інше дослідження спостерігало позитивний вплив вживання овочів, риби, морепродуктів, горіхів, молочних продуктів і цільного зерна на полегшення симптомів РС. Незважаючи на те, що кілька досліджень повідомляли про позитивний вплив здорового харчування на симптоми РС, зв’язок між окремими продуктами харчування та ризиком РС залишається неясним.

У цьому дослідженні використовувалися дані когортного дослідження UK Biobank, щоб вивчити зв’язок між дієтою та випадками РС. Біобанк Великобританії є одним із найбільших доступних ресурсів охорони здоров’я, який використовується для визначення генетичних, екологічних і поведінкових факторів різноманітних захворювань.

На початковому етапі учасники дослідження заповнили анкету частоти прийому їжі (FFQ), яка надала відповідну інформацію про їхній раціон. Записи Національної служби охорони здоров’я (NHS) для Англії, записи про захворюваність для Шотландії та база даних пацієнтів для Уельсу використовувалися для оцінки діагнозів і результатів РС.

У поточному дослідженні використовувався проспективний і багатоваріантний підхід для з’ясування ролі дієти при розсіяному склерозі. Дані 502 507 людей віком від 40 до 69 років були доступні з UK Biobank, з яких 70 467 були відібрані для дослідження на основі критеріїв включення.

Середній довгостроковий період спостереження становив дванадцять років, протягом яких у когорті дослідження було виявлено 478 випадків РС. Це відображало рівень захворюваності 7,78 випадків РС на 100 000 людино-років.

Куріння визначено як модифікований фактор ризику, який підвищує ризик розвитку РС, причому курці, які курять зараз, а не колишні, мають більший ризик розвитку РС. Примітно, що попередні дослідження передбачали, що відмова від куріння може зменшити захворюваність на РС щонайменше на 13%.

Люди, які палять, мають дефіцит вітаміну D, EBV-інфекцію в анамнезі або людський лейкоцитарний антиген (HLA) DR15*1501, мають підвищений ризик розвитку РС. На додаток до куріння, як дитяче, так і підліткове ожиріння та генетичні детермінанти ожиріння підвищують ризик РС. Комбінований вплив хронічного запалення низького ступеня, підвищеного рівня лептину, зниження біодоступності вітаміну D і ожиріння може сприяти розвитку РС.

Помірне споживання риби, особливо споживання жирної риби раз на тиждень, було пов’язане з невеликим захисним ефектом проти захворюваності на РС порівняно з більш частим споживанням. Споживання жирної риби в підлітковому або пізньому віці обернено пов’язане з ризиком РС, причому ці переваги особливо стосуються людей, які живуть у регіонах із низьким рівнем сонячного опромінення, що сприяє слабкому синтезу вітаміну D.

Одне попереднє дослідження показало, що жирна риба, гарне джерело омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), сприяє імуномодулюючим функціям вітаміну D. ПНЖК мають профілактичний ефект проти AD і запальних захворювань. Крім того, прийом чотирьох грамів риб’ячого жиру щодня також зменшує частоту рецидивів і запалення у пацієнтів з РС.

Згідно з попередніми дослідженнями, середземноморська дієта позитивно впливає на профілактику неінфекційних захворювань. Також було виявлено зворотний зв’язок між щотижневим споживанням алкоголю та ризиком розсіяного склерозу.

Це дослідження використовувало базу даних Biobank Великобританії, щоб оцінити роль дієти при розсіяному склерозі. Згідно з даними FFQ, помірне споживання жирної риби та алкоголю знижує ризик розвитку РС. У майбутньому потрібні додаткові дослідження, щоб визначити типи алкоголю, які впливають на РС.