Яка природа нервової булімії?

Хоча термін « нервова булімія » був введений Джеральдом Расселом ще в 1979 році, лише нещодавно дослідники спробували розкрити причину цієї «новомодної» хвороби, про яку ніхто раніше не чув, бо її просто не існувало.

Що так глибоко вплинуло на людську природу за такий короткий час? І чи можливо боротися з цим невідомим фактором?

Нервова булімія – це незвичайне захворювання в багатьох відношеннях. Її групою ризику є переважно дівчата віком 13–20 років. До першого опису захворювання, зробленого в 1979 році, хворих на булімію часто вважали жертвами анорексії, ще одного нервового захворювання, пов'язаного з розладами харчової поведінки. Але якщо анорексія притупляє у людини відчуття голоду, то при нервовій булімії, навпаки, її вражають раптові напади переїдання. Після них пацієнт намагається викликати блювоту, щоб уникнути зайвої ваги, якої він панічно боїться. Навіть після неодноразових пояснень лікаря про марність таких процедур боротьби із зайвою вагою, люди, які страждають на булімію, продовжують мучити свій організм цими «вправами».

Але це ще не найгірше. У деяких нещасних людей розвивається те, що виглядає як психологічно обумовлена гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, коли шлунок несвідомо викидає частину проковтнутої їжі в стравохід. Що, звичайно, впливає на орган, який не звик до соляної кислоти. Найгірше те, що деякі пацієнти з булімією розвивають серйозніші психологічні та психіатричні проблеми, включаючи самогубство. Все це відбувається попри те, що жертви булімії зазвичай не перевищували (або лише трохи перевищували) свою природну вагу, характерну для їхнього типу статури. Іншими словами, з ними все було чудово. А потім раптом...

Дж. Рассел та його колеги провели масштабне історичне дослідження, намагаючись встановити найдавніші випадки. Результати були дивними: жодних чітких симптомів булімії не було виявлено ні в кого до 1960-х років. Тобто, хоча анорексія чітко простежується з часів Середньовіччя, булімія взагалі не фіксується в жодних джерелах. Побудова вікових пірамід пацієнтів дала ще більш невтішні результати: лише люди, народжені після 1950 року, мали шанс захворіти на це захворювання; ця ймовірність ставала серйозною лише для тих, хто народився після 1958 року.

Потворні гримаси часу? Синдром Твіггі – саме так лікарі описували булімію в 1980-х роках. Дійсно, перша супермодель сучасності, яка стала «Обличчям року» у Британії в 1966 році, стала також першою жінкою-культурним героєм з такими неприродними пропорціями. «Рід», як перекладається її псевдонім з англійської, при зрості 169 см важила 40 кг! Тиск, який чинили образи неприродно граціозних супермоделей на психіку мас, серйозно вплинув на «популярність» анорексії: за статистикою, кількість випадків цього захворювання різко підскочила з другої половини 60-х років.

Але Твіґґі покинула подіум у 1970 році, у віці 20 років. Невже чотири роки «активності» одного підлітка назавжди закарбуються у свідомості мас? Чи Ілліч краще справлявся за чотири роки перебування при владі? Ні! Чомусь жоден, навіть найвідданіший ленінець, не голить власну штучну лисину.

Були й інші невідповідності. Виявилося, що у близнюків, один з яких страждав на булімію у віці від 13 до 20 років (а це група найвищого ризику), ймовірність того, що інший буде уражений цією хворобою, перевищувала 70%. Але припущення про генетичну схильність довелося відкинути, коли було виявлено, що ця закономірність застосовується лише у випадках, коли близнюки виховувалися разом.

Найдивніша ситуація виявилася під час аналізу розподілу за країнами. По-перше, низка країн протягом відомої історії мала стандарти жіночої зовнішності, дуже близькі до Твіггі. Японія – один із таких прикладів. Це не в останню чергу пов'язано зі специфікою японського раціону. Нагадаємо: згідно з вимірюваннями, до 1970-х років у Японії (ми не враховуємо борців сумо) практично не було випадків надмірної ваги. Але не було й булімії, перший випадок якої було зареєстровано в 1981 році. Зараз же близько 2% місцевих жінок віком 13-20 років схильні до цієї недуги. Очевидно, що синдром Твіггі не винен: японки сьогодні поступаються європейським жінкам за співвідношенням «зросту до ваги», і багато з них – це Твіггі на піку своєї слави в 60-х роках.

У нещодавніх дослідженнях фахівці з Оксфорда (Велика Британія) припустили, що раніше, вивчаючи захворювання, причини плутали з наслідками. Схоже, що не надлишок їжі призводить до викликаної у пацієнта блювоти, а навпаки – втрата поживних речовин, спричинена таким сумнівним «очищенням» організму від «зайвої» їжі, призводить до нападів вовчого апетиту, за допомогою якого організм просто намагається нормалізувати ситуацію. Іншими словами, справжня конституція людини жодним чином не пов’язана з її бажанням «скинути» вагу екстремальними методами.

Більше того, якщо раніше вважалося, що поширення булімії безпосередньо пов'язане з економічним розвитком країни, то зараз про це, мабуть, можна забути. Згідно з медичною статистикою, після появи телебачення у фіджійській провінції Надрога-Навоса відсоток жінок з булімією у віковій групі ризику зріс з нуля у 1995 році (до появи телебачення) до 11,8% у 1998 році (через три роки після його появи).

Ретельне вивчення статистики країн третього світу призвело експертів до висновку, що якщо ЗМІ держави англомовні, то булімія виникає навіть у найбідніших місцях, таких як острови Фіджі. І чим вища лінгвістична та культурна ізоляція населення певного штату чи провінції, тим рідше трапляється таке явище. Наприклад, у Португалії жодне дослідження не виявило нічого більше 0,3%, що майже в сорок разів нижче за фіджійські показники. І це при тому, що ВВП на душу населення на Фіджі в п'ять разів менший, ніж у Португалії. Британські вчені визнали Кубу найкращим прикладом культурної та лінгвістичної ізоляції серед країн з відкритою медичною статистикою. Там не зафіксовано жодного випадку нервової булімії, хоча навіть за даними ЦРУ, там більше заможних людей, ніж на Фіджі.

Як пояснюють дослідники, насправді, швидше за все, мова йде про посилання на зразки, характерні для сучасної англо-американської культури в цілому. А Твіґґі тут — лише крапля води, в якій відбивається Сонце.