Нові публікації
Гормонозамісна терапія може поліпшити легеневу гіпертензію та функцію правого шлуночка
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно з дослідженням, представленим на Міжнародній конференції Американського торакального товариства (ATS) 2024, що відбулася 17-22 травня в Сан-Дієго, використання гормонозамісної терапії (ЗГТ) може бути пов'язане з покращенням перебігу легеневої гіпертензії у жінок. Легенева гіпертензія (ЛГ) – це тип захворювання легеневих судин, який вражає кровоносні судини між серцем і легенями.
Легенева гіпертензія класифікується Всесвітнім симпозіумом з легеневої гіпертензії (WSPH) на п'ять груп (G1-5PH) залежно від передбачуваної причини. Правий шлуночок серця отримує кров з вен тіла та перекачує її до легень, де вона поглинає кисень та позбавляється вуглекислого газу.
Учасники дослідження мали легеневу гіпертензію G1, G2, G3, G4 або G5. Хоча деякі мали змішане захворювання (наприклад, як G2, так і G3), їх класифікували за переважним підтипом.
«Наше дослідження унікальне тим, що в ньому оцінили вплив екзогенного та ендогенного гормонального впливу на легеневу гіпертензію понад 700 жінок у різних місцях по всій країні», – сказала провідний автор дослідження, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини в Університеті Аризони в Тусоні.
Для цілей цього дослідження ендогенними гормонами вважалися ті, що виробляються організмом жінок до менопаузи, тоді як екзогенні гормони вводилися за допомогою ЗГТ.
Учасників було залучено до дослідження феномену легенево-судинних захворювань (PVDOMICS).
У групі 1 легеневої гіпертензії (G1PH) у жінок спостерігалося краще збереження функції правого шлуночка порівняно з чоловіками. Однак вчені не знають, чи пов'язані ці спостереження з (1) ендогенним та екзогенним впливом жіночих гормонів та (2) не-G1PH типами легеневої гіпертензії.
У цьому дослідженні вивчали зв'язок між ендогенним та екзогенним гормональним впливом на функцію правого шлуночка та легеневу гіпертензію у жінок з легеневою гіпертензією G1-5PH.
«Хоча вважається, що жіноча стать пов’язана зі збереженою функцією правого шлуночка при легеневій гіпертензії 1 групи, роль естрогену в легеневій гіпертензії залишається суперечливою», – додав доктор Гурбон.
«Крім того, ми знаємо, що жінки частіше хворіють на легеневу гіпертензію, ніж чоловіки, але порівняно з ними жінки, здається, хворіють менш тяжко, ніж чоловіки».
У дослідженні взяли участь 742 жінки з груп G1-5PH, групи порівняння (ті, хто мав фактори ризику легеневої гіпертензії, але не мав самого захворювання) та здорові жінки контрольної групи з дослідження PVDOMICS.
Захворювання легеневих судин, пов'язане з легеневою гіпертензією, визначалося середнім тиском у легеневій артерії під час катетеризації правих відділів серця. Функцію правого шлуночка характеризували скороченою фракцією викиду правого шлуночка та фракцією викиду правого шлуночка за допомогою ехокардіографії.
Ендогенний гормональний вплив оцінювали за самостійно повідомленою тривалістю менструації та екзогенним впливом, пов'язаним з використанням ЗГТ. Було проведено два статистичні аналізи: один (усі групи легеневої гіпертензії) та два (за групою легеневої гіпертензії та впливом) для вивчення відмінностей у захворюваннях легеневих судин або функції правого шлуночка.
Результати показали, що у всіх групах з легеневою гіпертензією середній тиск у легеневій артерії знижувався зі збільшенням тривалості менструації. Застосування ЗГТ було пов'язане з нижчим середнім тиском у легеневій артерії та вищою фракцією скорочення правого шлуночка та фракцією викиду правого шлуночка.
У групі G1PH спостерігався нижчий середній тиск у легеневій артерії та судинний опір, а також вища фракція викиду правого шлуночка при застосуванні ЗГТ. Команда дослідників не виявила статистично значущих відмінностей у групах WSPH 2-5.
Хоча початковий аналіз показав, що триваліші менструації та ЗГТ були пов'язані з покращенням перебігу легенево-судинних захворювань та функції правого шлуночка, подальший аналіз показав, що вік та використання ЗГТ можуть мати синергетичний ефект на покращення перебігу легенево-судинних захворювань.
«Це може підтверджувати теорію про те, що для захисного ефекту має бути певний поріг впливу естрогену», – зазначив доктор Гурбон.
«Ми сподіваємося, що це дослідження послужить каталізатором для подальшого вивчення механізмів дії жіночих репродуктивних гормонів з метою визначення терапевтичних мішеней для збереження функції правого шлуночка при легеневій гіпертензії», – підсумували автори.
Результати дослідження були опубліковані в журналі Американського торакального товариства.