Терміни переривання вагітності

За статистикою, щороку на планеті робиться в середньому 50 млн. Абортів. На жаль, часто трапляються такі ситуації, коли жінка не хоче зберегти свою вагітність з тієї чи іншої причини. Якщо вагітна жінка вирішила все-таки зробити аборт, вона повинна знати як терміни переривання вагітності, так і саму суть даної процедури, а також всі можливі ризики і небезпеки.

До якого терміну можна перервати вагітність?

Штучне переривання вагітності (аборт) може робитися як за наявності вагомих медичних показань, так і за наполяганням самої жінки, які не бажають виносити і народити дитину. Одна з умов для даної процедури - це термін, і, по можливості, він не повинен бути більше дванадцяти тижнів. Термін вагітності - це один з перших питань, яке задасть вам доктор, адже від цього може залежати спосіб проведення штучного аборту.

Крайній термін переривання вагітності - до 22 тижнів: такий аборт вважається пізнім.

В даний час відомо безліч способів проведення штучного аборту, і ось основні з них:

• медикаментозне переривання вагітності - такий варіант один з найбільш безпечних, але використовується лише до 6-тижневого терміну вагітності;
• вакуум-переривання вагітності - застосовують в ранньому періоді вагітності. Метод являє собою створення в матці негативного тиску для вилучення вмісту;
• хірургічне переривання вагітності - один з найбільш поширених класичних шляхів переривання вагітності, проводиться під загальною анестезією за допомогою хірургічного інструментарію.

Вагітна жінка, яка планує переривання процесу виношування, повинна бути поінформована про можливі наслідки і ускладнення аборту: це розвиток кровотечі або запальної реакції репродуктивної системи, пригнічення функції придатків і системи наднирників, неможливість в майбутньому мати дітей, поява ризику позаматкової вагітності, мастопатії.

Після проведення штучного переривання вагітності необхідно оберігатися як мінімум протягом 12 місяців. Вагітність, подальша за абортом, повинна контролюватися лікарем з самого початку її розвитку, так як існують ризики мимовільного аборту.

Медикаментозне переривання вагітності, терміни якої перевищують 6-8 тижнів, не рекомендується. Для медикаментозного аборту часто застосовують досить відомий контрацептивний препарат Постинор. Даний засіб найбільш ефективно в перші кілька діб після незахищеного статевого акту, потім його результативність значно знижується. Якщо імплантація вже відбулася, застосування даного препарату недоцільно. Враховуйте, що Постинор може викликати деякі побічні прояви, серед яких можуть бути диспепсичні розлади, кровотеча, напади блювоти.

Якщо відлік терміну вагітності пішов вже не на добу, а на тижні, доведеться звернутися до сильніших препаратів:

• мифегин - антіпрогестагенний препарат, використовується для переривання ранніх строків вагітності (до 42 діб). Схема прийому препарату визначається лікарем і проходить під його контролем;
• мезопростол - це синтетичний аналог простагландинів, викликає скорочення стінок матки, використовується до 6-8 тижні виношування;
• мифепристон - це антіпрогестаген, може використовуватися самостійно, або в комплексі з мезопростол. Може використовуватися і в більш пізніх термінах для потенціювання родової діяльності при внутрішньоутробної загибелі плоду;
• метотрексат - це препарат-цитостатик, антиметаболит. Препарат ефективний, проте, має безліч побічних проявів: це діарея, стоматит, виразки в ротовій порожнині, кровоточивість ясен, випадання волосся, анемія, схильність до кровотеч, запальні процеси в печінці та нирках.

Відомо досить багато протипоказань до проведення медикаментозного аборту. В першу чергу, це термін - лише до 6-8 тижні. До протипоказань відносяться також ендокринні патології, хвороби сечовидільної системи, печінки, серця, центральної нервової системи.

Переривання вагітності на ранніх термінах

Найменш небезпечним вважається аборт, вироблений безпосередньо при виявленні існуючої небажаної вагітності, тобто якомога раніше. У ранні періоди вагітності плід ще украй невеликий, що дозволяє провести процедуру переривання, звівши до мінімуму можливість розвитку ускладнень.

Найчастіше до 5-6 тижнів проводять вакуум-аспірацію (міні-аборт). Такий метод є очищення маткової порожнини за допомогою створення вакууму. Плюси даного методу - у відсутності механічних пошкоджуючих впливів на слизові матки.

Якщо вагітна пацієнтка звертається за допомогою вчасно, вона здає мазок і проходить УЗД для підтвердження маточного розвитку вагітності. Мазок необхідний, щоб визначити, чи немає прихованої інфекції, яка може спровокувати розвиток ускладнень під час аборту. Іноді перед проведенням аборту доводиться проліковують запальний процес в статевих органах, що забирає досить багато часу для того, щоб втратити можливість провести штучний аборт на ранніх термінах вагітності.

Терміни переривання вагітності таблетками - до 6-8 тижні. У цей період приймаються виписані лікарем препарати, здатні спровокувати скоротливу активність матки, тим самим переривають вагітність. Деякі препарати не впливають на мускулатуру матки, а роблять її стінки непристосованими для закріплення плодового яйця, тому вагітність зривається. Після прийому таблеток переривання вагітності може відбутися відразу, або через кілька діб: як правило, це супроводжується загальним нездужанням і виділенням великої кількості крові з статевих шляхів. Такий стан пацієнтки має повністю контролюватися лікарем. Застосування препаратів для медикаментозного переривання вагітності самостійно КАТЕГОРИЧНО ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ. Після проведення такого роду аборту доктор оглядає жінку ще протягом двох тижнів, щоб переконатися, що матка очистилася повністю. Якщо цього не відбулося, може бути призначено оперативне втручання.

Термін більш шести тижнів - це, як правило, показник для хірургічного переривання вагітності.

Переривання вагітності на пізніх термінах

У найбільш пізні терміни, коли ще можна перервати вагітність (від 13 до 22 тижнів), це роблять виключно за станом здоров'я жінки або розвитку плода.

Медичним показанням до штучного переривання вагітності вважається:

• важка патологія серця і судин, ЦНС, сечовидільної системи, серйозне порушення обмінних процесів, захворювання крові у жінки;
• ускладнений перебіг вагітності, розвиток кровотечі, прееклампсії;
• хромосомні порушення у плода, дефекти розвитку ембріона, загибель ще не народженої дитини.

Серед методик переривання процесу виношування на пізніх термінах можна виділити:

• хірургічний метод (проведення операції кесаревого розтину, влагалищно або абдомінальної);
• медикаментозний метод посилення скорочувальної здатності матки (так звані штучні пологи).

Переривання вагітності на великому терміні може обернутися для жінки розвитком різних ускладнень. Тому пацієнтка в обов'язковому порядку повинна бути проінформована про можливі наслідки аборту:

• розрив шийки матки. Якщо такий відбувається, його вшивають, однак згодом, коли жінка завагітніє і захоче виносити малюка, можуть виникнути деякі труднощі. До них відносять розвиток ІЦН, або неповне розкриття шийки при родової діяльності;
• пошкодження стінок матки. Відбувається рідко, але вважається досить небезпечним ускладненням штучного аборту. Якщо таке трапляється, застосовують екстрене хірургічне втручання;
• розвиток кровотечі. Таке ускладнення частіше за все трапляється при медикаментозному перериванні вагітності;
• залишкові елементи плодового яйця в матці. Вимагає обов'язкових своєчасного лікування.

Серед ускладнень, які виникають не відразу після проведення аборту, а через деякий час, слід виділити:

• запальний процес ендометрію, який розвивається у відповідь на потрапляння інфекційного агента при проведенні процедури переривання вагітності. Може спровокувати розвиток гнійної патології, порушення структури тканини ендометрія, що згодом може стати одним з чинників неплідності;
• запальна реакція в придатках і трубах, що може привести до розвитку непрохідності труб і спайкової хвороби;
• збої місячного циклу внаслідок гормонального дисбалансу;
• ендометріоїдні розростання тканин;
• важкий перебіг наступних вагітностей, небезпека викидня або народження недоношеної дитини;
• небезпека розвитку позаматкового розташування наступної вагітності через трубних спайок;
• неможливість зачати дитину.

Щоб трохи зменшити небезпеку розвитку ускладнень після аборту, необхідно завжди дотримуватися порад вашого гінеколога. Іноді доводиться пройти антибактеріальну профілактичне лікування, щоб убезпечити себе від можливого приєднання інфекції під час переривання вагітності.

Якщо аборт був проведений з якого-небудь з медичних показань, то перед наступною вагітністю необхідно повністю обстежитися і, можливо, пролікуватися, щоб уникнути повторення подій.

Ціна медикаментозного переривання вагітності

Перш ніж записатися на прийом до лікаря з приводу питання переривання вагітності, більшість жінок намагаються дізнатися, скільки коштує ця процедура, і які види послуг повинні входити в її вартість.

Ціна медикаментозного переривання вагітності зазвичай складається з сукупної вартості вхідних послуг:

• тест на вагітність, який проводиться для того, щоб точно впевнитися в терміні вагітності (найчастіше для цієї мети проводять аналіз крові на β-ХГЛ);
• загальний аналіз крові, мазок з цервікального каналу на наявність інфекції;
• консультація фахівця (їх, як правило, дві: до проведення аборту, і після нього);
• вартість безпосередньо медикаментів для переривання вагітності;
• УЗ дослідження до проведення процедури, а також після неї.

Лікування можливих ускладнень, додаткові дні перебування в стаціонарі в попередньо заявлену вартість, як правило, не входять.

У бюджетних (державних) клініках палата і деякі процедури можуть бути безкоштовними, приватні ж установи надають тільки платні послуги. З цієї причини, щоб зробити переривання вагітності по можливості дешевше, багато жінок звертаються до бюджетних та медичні жіночі консультації.

Необхідно зауважити, що самостійна покупка і прийом абортивних засобів не тільки нерозумні, але і категорично заборонені. Можливо, спочатку ви і заощадите якусь кількість грошових засобів. Але в подальшому можете втратити не тільки здоров'я, а й життя.

З цієї ж причини не рекомендується економити, записуючись на прийом в невідому сумнівну клініку, яка не володіє необхідною документацією, що дозволяє проводити відповідні процедури. Пам'ятайте, що будь-яка клініка повинна пройти акредитацію. Дана акредитація завжди супроводжується документами, в яких позначається список процедур, дозволених до проведення в даному медичному закладі. У цей список повинен входити і медикаментозний аборт. Якщо ж в клініці вам надали ліцензію, але не показали документи на акредитацію, проводити переривання вагітності в даній клініці вкрай не рекомендується.

Вартість медикаментозного переривання вагітності в медичних установах Києва варіюється від 1350 до 3000 грн. У касі клініки завжди попередньо (!) Уточнюйте, чи є заявлена вартість остаточної, або доведеться згодом доплачувати за будь-які послуги.

Після проведення медикаментозного переривання вагітності рекомендується до відновлення менструальної функції перебувати під контролем фахівця. Статеве життя після процедури дозволяється через 14 діб.

Перш ніж вирушити в клініку для проведення аборту, обов'язково зважте всі «за» і «проти», оцініть терміни переривання вагітності, пам'ятайте, що ціною припинення вагітності може стати ваше здоров'я і повноцінність вашої родини.