Дієта при епілепсії

Внесенням певних правил в харчування часто лікують найрізноманітніші хвороби, в тому числі і судомний синдром. Дійсно, існує дієта при епілепсії, яка одночасно є одним з методів лікування захворювання, а також засобом запобігання вторинним розладів в організмі хворого. Завдяки дієті пацієнти можуть відчувати себе краще протягом довгого часу.

[1], [2], [3], [4]

Суть дієти при епілепсії

Багато експерименти вчених довели існування закономірності між вживанням певних страв і виникненням нападів епілепсії. Протягом тривалого часу лікарі вважали, що дієта пацієнтів з епілепсією повинна складатися з великої кількості строгих обмежень. Але, на щастя, сучасна медицина не стоїть на місці, і в даний час доведено, що строгість в дієті не обов'язкова, просто хворим необхідно дотримуватися деяких принципів.

Раціон хворого людини повинен бути якісним і збалансованим, з великим вмістом грубоволокнистой рослинної їжі. Найбільш часто пацієнтам прописують рослинно-молочне харчування.

Проте, повністю виключати м'ясні продукти немає необхідності. Кожен день можна включати в меню одну малу порцію м'ясного, рибного блюда, краще відвареного або приготованого в пароварці.

Звичайно, для хворих на епілепсію не може існувати тільки якогось одного режиму харчування. Наприклад, якщо, крім судомних нападів, у людини періодично відбуваються напади головного болю, які викликаються прийомом деяких продуктів, то їх виключення з меню може значно полегшити стан. Якщо ж захворювання ускладнене на цукровий діабет, то тут судоми можуть стати наслідком зниження рівня глюкози в крові.

При тривалому лікуванні лікарськими препаратами організм пацієнта може відчувати брак фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, гомоцистеїну, що слід обов'язково враховувати при складанні щоденного меню.

Кетогенная дієта при епілепсії

Кетогенная дієта при епілепсії має на увазі утримання в раціоні близько 70% жирів, і тільки 30% припадає на білки і вуглеводи. Таку дієту в основному використовують в дитячій практиці.

Механізм роботи кетогенной дієти полягає в протисудомну активності кетонів - органічних сполук, які формуються внаслідок жирового розпаду і значно зменшують стимулювання судом головним мозком. Жири, в свою чергу, розщеплюються тоді, коли в організмі людини спостерігається дефіцит глюкози, під час голодування, або при різко обмеженій кількості вуглеводів в їжі. Виходячи з цього, сутність кетогенной дієти може складатися в певному поєднанні кількості білків, жирів і вуглеводної їжі в щоденному раціоні, одночасно з вираженим зменшенням обсягу рідини, що випивається.

Таким чином, призначається досить убоге й одноманітне харчування, що складається переважно з жирів: рослинного масла, тваринного сала і жирного м'яса, молочної продукції з великим відсотком жирності (вершки, вершкове масло та ін.). У деяких країнах, де відсоток захворюваності на епілепсію досить високий, навіть випускають спеціальну високожирні продукцію для таких пацієнтів - це дуже жирні йогурти, різноманітні сирки і м'ясні консерви.

Дієта при епілепсії у дітей

Найбільш часто у пацієнтів дитячого віку застосовують саме кетогенную дієту. Дитину кладуть на стаціонарне лікування і призначають голодування протягом двох-трьох діб, після чого приступають до дієтичного харчування. Кетогенной дієти дитина повинна дотримуватися 2-3 дня, і після цього, як правило, його переводять на звичайний раціон харчування.

Така дієта вважається особливо ефективною в дитячому віці від 1 року до 12 років. Найчастіше лікарі призначають її тоді, коли протиепілептичні препарати не проявляють очікуваної ефективності, або провокують розвиток небажаних побічних дій.

Лікування дітей дієтою обов'язково має проходити під контролем фахівця з дитячого харчування та невропатолога. У перші дні, коли малюк голодує, йому дозволяється пити тільки воду і чай без цукру. Приблизно через добу використовують швидкий тест на вміст кетонових речовин в сечовий рідини: якщо кетонів досить, то можна приступати до введення в раціон їжі з високим ступенем жирності.

Важливо, щоб лікар уважно спостерігав за тим, що їсть дитина, так як навіть мале підвищення калорійності раціону може негативно позначитися на ефективності дієтичного лікування.

Зазвичай хворої дитини виписують приблизно через тиждень, при цьому відзначається зниження частоти судомних нападів протягом подальших 3-х місяців. Якщо дане дієтичне лікування у конкретного пацієнта визнається успішним, то його періодично повторюють протягом 3-4 років.

З побічних дій при кетогенной дієті іноді з'являється нудота, утруднення дефекації і гіповітаміноз.

[5]

Дієта при епілепсії у дорослих

Кетогенную дієту при епілепсії у дорослих використовують не так часто, ніж у дітей, через певні протипоказань, які актуальні саме для вікових пацієнтів.

Через великий вміст жирів в раціоні дієту не призначають людям з функціональними розладами печінки і нирок. Справа в тому, що при надлишку жирної їжі ці органи перевантажуються, і вони можуть не впоратися з виведенням продуктів метаболізму, що призведе до рецидиву хронічних патологій.

Крім цього, кетогенную дієту не радять епілептичних хворим, страждаючим захворюваннями серцево-судинної системи і атеросклерозом.

У всіх інших ситуаціях рішення про призначення дієтичного харчування приймає лікар, орієнтуючись на загальний стан здоров'я пацієнта і наявність фонових захворювань, особливо хронічного характеру.

Раціон дорослих хворих на епілепсію повинен складатися з різноманітних і поживних страв. Особлива увага приділяється продуктам з великим вмістом клітковини - це рослинна їжа, висівки, злаки. Такі продукти поступово налагоджують якісну кишкову перистальтику і служать профілактикою запорів.

Одним з правил дієтичного харчування вважається останній прийом їжі не менше ніж за 2-3 години до відходу до сну.

Необхідно пам'ятати, що при вживанні великих об'ємів рідини напади можуть частішати. Через це більшість лікарів радять пити трохи води і напоїв протягом дня, і навіть можуть призначити сечогінні засоби для виведення надлишків рідини з організму.

Деякі фахівці дотримуються думки, що кількість солі в харчуванні епілептиків повинна бути обмежена, але науково підтверджених фактів ефективності такого методу немає. А ось кількість легкозасвоюваних вуглеводів, зокрема, звичайного цукру, все-таки потрібно обмежити.

[6], [7], [8]

Меню дієти при епілепсії

В понеділок:

• На сніданок - салат з моркви і сиру зі сметаною.
• На другий сніданок - великий апельсин.
• Обідаємо борщем, тефтелі на пару з салатом.
• Перекушуємо киселем з сухарем.
• Вечеряємо рибним філе з лимоном.

У вівторок:

• Снідаємо сирної запіканкою.
• Для другого сніданку готуємо фруктовий салат з жирним йогуртом.
• На обід - вермішелевий суп з м'ясом, хліб з паштетом з печінки.
• Перекус - бутерброд з маслом і сиром.
• Вечеряємо курячим рулетом з яйцем.

В середу:

• Снідаємо омлетом з овочами.
• На другий сніданок - злакова печиво, сік.
• Обідаємо сирним крем-супом і рибно-рисовою запіканкою.
• Перекус - чай з молоком і крекерами.
• Вечеря - голубці, салат.

В четвер:

• Сніданок - вівсяна каша на молоці з вершковим маслом.
• Для другого сніданку підійде фруктовий коктейль.
• Обідаємо лагманом і картопляними зразами.
• Перекус - банан.
• Вечеряємо пирогом з рисом і фаршем.

В п'ятницю:

• Сніданок фаршировані відварені яйця.
• На другий сніданок - сік з ватрушки.
• Обідаємо курячим бульйоном і варениками з м'ясом.
• Перекус - компот із сухофруктів.
• Вечеряємо відвареної свининою з овочами.

В суботу:

• Сніданок - тост з сирним паштетом, кисіль.
• Для другого сніданку підійде салат з авокадо.
• Обідаємо рибною юшкою з овочевим рагу.
• Перекус - галетное печиво, сік.
• Вечеряємо картопляним пюре з м'ясною підливою і салатом.

В неділю:

• Снідаємо сирниками з медом і сметаною.
• На другий сніданок - сир з родзинками.
• Обідаємо харчо з відвареним шматочком м'яса, можна додати овочевий салат.
• Перекус - шматочок дині або персик.
• Вечеряємо порцією пельменів зі сметаною.

Рецепти дієти при епілепсії

Страви дієти при епілепсії можуть і повинні бути різноманітними, так як дієтичне харчування зазвичай тривалий і має приносити користь і задоволення пацієнтові. Пропонуємо вашій увазі кілька простих, але смачних рецептів, які допоможуть урізноманітнити меню хворого на епілепсію.

• Смачний рулет з м'яса. Інгредієнти страви: 700 г будь-якого фаршу, два шматочки підсушеного хліба, п'ять курячих яєць, до 400 г печериць, 2 шт. Цибулини, одна морква, трохи солі, холодна вода, олія соняшникова (або інше). Починаємо готувати: очищені помиті гриби нарізаємо середніми шматочками, подрібнюємо цибулю, моркву натираємо на тертці. Припускаємо на сковорідці з маслом гриби, моркву і ½ нарізаної цибулі, додаємо сіль за смаком, помішувати і залишаємо гаситися. Тим часом варимо три яйця, охолоджуємо і очищаємо. Середньо нарізаємо. Шматки хліба змочують водою, вичавлюємо, пропускаємо крізь м'ясорубку разом з цибулею, що залишилася. Додаємо м'ясний фарш, 2 сирих яйця і 2 ложки холодної води, сіль, спеції. Змішуємо. Три чверті фаршу розподіляємо на целофановій харчовій плівці у вигляді прямокутника шаром близько 15 мм. Зверху викладаємо шаром гриби з овочами, не доходячи до країв фаршу приблизно по 15 мм. Поверх грибів розподіляємо нарізані відварені яйця і загортаємо конструкцію рулетом (це зручно робити мокрими руками). Акуратно переносимо рулет на змочений маслом деко (можна перекласти його пекарської папером). Якщо при перенесенні сформувалися тріщинки, обережно змащуємо їх відкладеним фаршем. Відправляємо в гарячу духовку при температурі 180 ° C приблизно на 60 хвилин, до готовності. Зазвичай рулет подають в гарячому вигляді. На гарнір можна приготувати картоплю.
• Шинки-сирний салат. Нам знадобляться: зелені салатні листя, огірки, томати черрі, зелена цибуля, шинка, сир (бринза або моцарелла), відварені яйця, сіль, оливкова олія і сік лимона. Кількість інгредієнтів довільне - все одно виходить смачно. Приступаємо до приготування: всі інгредієнти нарізаємо середніми шматочками, поливаємо заправкою з оливкового масла з лимонним соком. Сіль додаємо до смаку. Просто, швидко і смачно!
• М'ясне рагу. Продукти: 0,5 кг м'яса, 100 г цибулі, дві моркви, два стебла селери, часник за смаком, 4 томата, 1 ст. Л. Томатної пасти, сіль, приправи, рослинне масло, зелень. Приготування: м'ясо нарізаємо шматочками приблизно один на два сантиметри. Тушкуємо його на рослинному маслі до готовності. Дрібно нарізаємо цибулю, моркву, часник і селеру. Додаємо до тушкованого м'яса і продовжуємо тушкувати приблизно 10 хвилин. Потім додаємо томатну пасту і дрібно нарізані томати (краще без шкірки), а також сіль і приправи. Додаємо трохи води і тушкуємо на малому вогні. Після того як рагу буде готове, посипаємо зеленню і подаємо до столу. Смачного!

[9], [10]

Що можна їсти при епілепсії?

• М'ясо (краще свинина або яловичина), риба в будь-якому вигляді.
• Курячі яйця.
• Молочні продукти не менше 2% жирності (творог, молоко, кисломолочна продукція, сири, сметана, вершки, йогурти та ін.).
• Масло вершкове і рослинне.
• Овочі, фрукти, зелень.

• Каші на вершковому маслі, супи і борщі, бульйони, субпродукти (печінка, нирки, серце).
• Чай, можна з молоком, кава (обмежено).
• Хлібобулочні вироби, печиво, пряники.

Чого не можна їсти при епілепсії?

• Будь-які спиртні напої, в тому числі і пиво.
• Їжа з великою кількістю солі.
• Мариновані, засолені страви, соуси і гострі приправи (оцет, перець, хрін, гірчиця).
• Копчені продукти.
• Шоколад і какао.

Не рекомендується пити багато рідини протягом дня, а також переїдати, накладати занадто великі порції, вживати важко перетравлювану їжу (особливо в другій половині дня).

Відгуки про дієту при епілепсії

Дієта при епілепсії в більшості випадків робить очікуваний позитивний ефект, і особливо це відноситься до кетогенной дієті. Однак у такої дієти є свої мінуси: вона підходить не всім і часто погано переноситься пацієнтами.

У таких випадках хворим призначають фактично звичайне харчування з підвищеним вмістом м'ясної і жирної їжі, з абсолютним винятком алкоголю і обмеженням рідини, солі і цукру.

Безумовно, така дієта теж дуже ефективна, особливо в поєднанні з медикаментозною терапією і деякими змінами в способі життя:

• хворому необхідно забезпечувати достатній і спокійний сон;
• слід уникати яскравих і мерехтливих джерел світла;
• важливо не допускати фізичних і моральних перевантажень.

Крім стандартного списку заборонених і дозволених при захворюванні продуктів, необхідно звертати увагу і на індивідуальні особливості пацієнта: часто хворий може виявляти непереносимість того чи іншого продукту, який слід виявити і виключити з раціону.

Дійсно, у багатьох випадках дієта при епілепсії носить індивідуальний характер, коли страви і продукти підбираються для кожного пацієнта окремо. Це тривалий процес, однак, результат зазвичай не змушує себе довго чекати - стан хворого поліпшується, а частота та інтенсивність нападів скорочується.