Акушерсько-гінекологічне обстеження
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Акушерсько-гінекологічне обстеження - це кілька аналізів крові, які робляться з метою перевірки стану здоров'я жінки до і на початку вагітності. Результати аналізів свідчать про наявність певних патологій під час вагітності і є підставою для призначення курсу лікування вагітної жінки або дитини відразу після народження.
Сюди входять аналізи на визначення групи крові, серологічне тестування і повний аналіз крові. Лікар також перевіряє резус-фактор. Якщо у Вас негативний, а у дитини - позитивний - це називається резус-несумісність. Хоча точно групу крові дитини точно визначити не можна, все ж потрібно вжити заходів, щоб уникнути цієї несумісності. Інші аналізи крові направлені на виявлення інфекції - сифілісу чи гепатиту В, на наявність імунітету до коровий краснухи, а також на ВІЛ.
Акушерсько-гінекологічне обстеження необхідно проводити якомога раніше, як до вагітності, так і на протязі всього її терміну. Раніше обстеження допоможе уникнути небажаних ускладнень і вчасно виявити можливі проблеми в стані здоров'я майбутньої мами. В ідеалі акушерсько-гінекологічне обстеження потрібно пройти задовго до моменту зачаття, у всьому світі це називається плануванням. У батьків, які стежать за своїм здоров'ям, як правило, народжуються абсолютно здорові малюки, це не банальність, а статистично підтверджений факт. Коли проходити акушерсько-гінекологічне обстеження? Стандартно перша перевірка у гінеколога повинна відбутися в перші три місяці вагітності.
Проте, практично всі лікарі переконані в тому, що обстеження необхідно з першого дня, тобто з того моменту, як жінка виявила, що скоро стане мамою. Ще краще, якщо жінка подбає про себе до моменту зачаття дитини, тільки так вона дійсно зможе з повним правом сказати про себе - щаслива мама. Потім все обстеження йдуть за наміченим доктором плану. Їх може бути трохи, а можливо вони будуть комплексними, все залежить від стану здоров'я і відсутності або наявності тривожних клінічних проявів.
[Акушерсько-гінекологічне обстеження, що входить в процедуру?
На самому ранньому терміні буде призначено ультразвукове обстеження - УЗД. Необхідність в ньому не вимагає додаткової аргументації: підтвердження факту вагітності або відсутність її, конкретизація її термінів, визначення ритму серця дитинку. Протягом всього періоду виношування малюка подібне обстеження жінка проходить два - три рази. Надалі УЗД допомагає уточнити вік і стан дитинку, її стать і відповідність нормам розвитку. Також дуже важливо вивчити стан плаценти і органів малого таза вагітної.
Крім УЗД акушерсько-гінекологічне обстеження згідно із затвердженими стандартами включає в себе комплексну діагностику за допомогою лабораторних досліджень крові. Серед ні обов'язково наступні:
- Аналіз, який визначає резус-фактор, а також групу крові - робиться, як правило, відразу при першому відвідуванні лікаря;
- Гематологічний аналіз для уточнення складу крові, особливо для оцінки рівня гемоглобіну, визначення можливих недуг, які можуть нести загрозу не тільки мамі, але і плоду - проводиться не менше чотирьох разів протягом всього періоду;
- Визначення рівня глюкози (цукру) в крові - одноразово, але якщо показник не вписується в норму, то можливий повтор;
- Аналіз, який показує ПТІ - протромбіновий індекс, щоб оцінити систему згортання крові - один раз, але при виявленні відхилень, можливий повтор;
- Аналіз, що виявляє антитіла до ВІЛ - здається на початку і в період від тридцятої до тридцять шостого тижня;
- Кров на RW - сифіліс, проводиться при оформленні вагітної і постановки на облік і після тридцятого тижня вагітності;
- Аналіз на HBs-антиген або гепатит В, а також на AHCV-антиген або гепатит С - одноразово;
- Біохімічне дослідження крові для того, щоб оцінити стан внутрішніх органів і виключити патологію в них, а також для визначення браку важливих мікроелементів, таких як кальцій, залізо, натрій. Проводиться на початку і після тридцятого тижня вагітності.
Акушерсько-гінекологічне обстеження також передбачає обстеження на TоRCH-інфекції, але на сьогоднішній день ці аналізи не є обов'язковими. У стандартній схемі акушерського спостереження таких вимог немає, проте, за наявності клінічних проявів ТОРЧ - зараження без додаткових досліджень жінці не обійтися. У цих випадках акушерсько-гінекологічне обстеження включає в себе повний спектр аналітичної інформації і методик, адже практично 99% всіх ВУІ (внутрішньоутробних інфекцій плода) пов'язані з пропущеними ТОРЧ - «ворогам» в організмі матері. Часто жінка, сама того не підозрюючи, роками носить в собі ворожого агента, який зачаївся і не проявляє себе клінічно. Тільки аналіз на TоRCH-інфекції (краснуху, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловірус та інші) може своєчасно виявити загрозу і дасть можливість лікарю запобігти серйозні наслідки.
Загальний аналіз сечі для перевірки роботи ниркової системи, мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються тільки статевим шляхом), постійний контроль ваги, а також артеріального тиску - всі ці заходи теж входять в комплекс спостереження за вагітною жінкою. Можливі й додаткові процедури, які допоможуть перенести майбутній мамі цей непростий період легше і без зайвих тривог. Словом, акушерсько-гінекологічне обстеження - це не просто похід від одного кабінету до іншого, це по-справжньому важливі дії для профілактики збереження здоров'я мами і майбутнього малюка.