Дитина погано спить вночі: чому і що робити?

Дитина погано спить вночі - це досить часте явище, яке згідно зі статистикою спостерігається в 25% загальної кількості сімей, де є діти. Діти до року періодично прокидаються вночі по цілком зрозумілих причин, їх потрібно годувати, міняти підгузки. Сон новонароджених не підлягає правилам циркадності, тобто добовому ритму. Тільки до чотирьох місяців малюк починає звикати до зміни дня і ночі, і сон його поступово регулюється. Порушення засинання та процесу сну невропатологи розглядають як компенсаторний відповідь організму на незвичний режим, внутрішню дисфункцію органів або систем, психоемоційний зовнішній стрес.

Чому дитина погано спить вночі?

Серед найбільш часто зустрічаються причин, за якими дитина погано спить вночі, можна назвати наступні: 

• Зміна території, ліжка, режиму засипання. Якщо дитину привчили до закачування або колискових пісень, будь виключення цих звичних ритуалів може порушити сон. 
• Порушення добового режиму в цілому. Нерегулярний денний сон, несвоєчасне прийом їжі, прогулянок може привести до того, що внутрішні «годинник» дитину перестануть працювати і вночі. 
• Надмірно активні, веселі ігри перед сном, перегляд кінофільмів з агресивним змістом, відвідування концертів з великим скупченням людей, походи в гості у вечірній час можуть спровокувати зайву збудливість дитини і порушити його сон. 
• Внутрішньосімейний конфлікти, напружена обстановка в сім'ї. Не слід думати, що дитинка занадто малий, щоб розуміти сварки і з'ясування відносин між батьками. У дитячому віці дійсно важко аналізувати причини конфліктів, але малюк все відчуває і часто, не в силах знайти причину сімейного дискомфорту, звинувачує самого себе. Емоційні травми також часто провокують порушення сну у дітей. 
• Адаптаційний період до нового колективу, режиму, обстановці - дитячий садок, школа. 
• Вроджені властивості нервової системи, підвищена збудливість, чутливість. Такі діти чуйно реагують на все, що відбувається в зовнішньому світі, пропускаючи через себе інформацію і враження. Тому дитина погано спить вночі, «обробляючи» емоції під час нічного сну. 
• Хронічний стрес, пов'язаний з грубим порушенням правил виховання і розвитку дитини (асоціальні сім'ї). 
• Внутрішні хронічні захворювання найчастіше протікають безсимптомно, проявляючись в якості перших ознак нічними пробудженнями. 
• Пубертатний період, який супроводжується інтенсивним зростанням багатьох органів, систем, в тому числі гормональної.

Що можна зробити самостійно, коли дитина погано спить вночі?

Серед перерахованих причин переважають причини зовнішнього характеру, які при бажанні можна усунути самостійно, без лікарської допомоги. Однак, є і більш серйозні симптоми, що сигналізують про можливі приховані патологіях, з якими розбиратися повинен лікар.

Найбільш тривожними ознаками, які вказують на можливі психо-вегетативні проблеми, є наступні: 

• Всілякі розгойдуються руху (коливання). Дитинка розгойдується, немов маятник, часто сидячи в ліжку, не розплющуючи очей. Погойдування може бути загальним (всім тулубом), може гойдатися одна голова. Ці прояви властиві малюкам у віці до одного року, найчастіше в шість-вісім місяців. Якщо ознаки розгойдування проявляються після року, потрібна консультація невропатолога. 
• Дитина погано спить вночі, який має порушення в діяльності нервової системи; вночі він може підніматися на руках і, лежачи на животі, битися головою об подушку. Таке «биття» спостерігається у дітей у віці до одного року, цей симптом вимагає допомоги дитячого невропатолога. 
• Діти у віці від півтора до трьох років, мають в анамнезі гіперзбудливість, гіпертонус м'язів, можуть рухатися уві сні «човниковим» способом: стоячи на четвереньках, малюк гойдається вперед і назад. Подібні нічні прояви потрібно спостерігати, щоб з'ясувати, наскільки часто вони повторюються. Якщо ці ознаки проявляються протягом двох-трьох тижнів, дитину слід показати невропатолога. 
• Якщо батьки відзначають, що дитина погано спить вночі, під час сну сідає з положення лежачи і знову укладається в ліжко, або піднімає і опускає голову на подушку кілька разів, потрібно звернутися до лікаря. Подібні симптоми в неврології називаються синдромом «складання» і можуть вказувати на дисфункцію нервової системи. 
• Невротичний смоктання, яке проявляється у багатьох дітей, полягає в тому, що дитина погано спить вночі; він не засне, якщо не буде смоктати палець руки. До року такі прояви не вважаються патологією, проте в більш старшому віці є прямою вказівкою на варіант дитячого неврозу. Парадоксальний факт: статистика говорить, що смоктання пальця характерно для дітей, які ростуть у зовні благополучних сім'я з досить високим матеріальним достатком. В основному такий симптом демонструють дівчинки у віці від 2-х до 10-ти років. З'ясовувати причину невротичного прояву повинні невропатолог і психолог. 
• Пубертатні сексуальні прояви у вигляді мастурбації досить часто є причиною порушення сну у підлітків. Такі дії часто відбуваються несвідомо під час сну і характерні як для хлопчиків, так і для дівчаток. Епізодичні прояви вважаються фізіологічної вікової нормою, проте їх регулярне повторення може закріпитися в психічній структурі підлітка і в подальшому призвести до перверсій (сексуальним відхиленням). Цю симптоматику слід курирувати максимально коректно і делікатно, потрібно проводити довірчі бесіди та роз'яснення. У скрутних випадках слід звернутися до дитячого психолога.

Порушення сну у вигляді пароксизмів (нападів, нападів) також відносяться до тривожних симптомів, що вказують на можливу приховану патологію. Найбільш типовими пароксизмальними ознаками є наступні: 

• Рефлекторні здригання. Під час засипання (в повільній фазі сну) тремтіння є відносною фізіологічною нормою. Однак регулярні здригання в серединній фазі сну можуть говорити, як мінімум про надмірну емоційну збудливість, і про нервових порушеннях як максимум. Особливо тривожним цей симптом вважається в підлітковому періоді, коли формування нервової системи і багатьох психічних процесів підходять до завершення. У подібних ситуаціях буде доречна допомога невропатолога. 
• Скрип, скрегіт зубами (бруксизм). Характерний звук зубами, який видається вночі, говорить про те, що сон не повноцінний і переривчастий. Бруксизм не слід пов'язувати з міфічним повір'ям про «глистів», медична статистика не має підтверджених фактів. Однак нічний скрип зубами може свідчити про щелепної патології, прихованому неврозі та інших неврологічних дисфункциях. Якщо скрегіт повторюється протягом місяця, дитину слід показати педіатру, невропатолога і стоматолога. 
• Напади задухи, схожі з астматичними, можуть проявлятися в будь-якому віці - від півроку до 13-14-ти років. На відміну від класичної астми, напади повторюються тільки вночі і дуже виснажують дитини. Найчастіше такий симптом характерний для прихованої істерії, рідше для алергії. Потрібно комплексне обстеження і адекватна діагнозу терапія. 
• Загострення болю у внутрішніх органах і системах в нічний період - нікталгіі. Приховане соматичне захворювання часто протікає безсимптомно або з клінічно слабо виявленими ознаками. В силу рухової активності, рухливості, швидкості перемикання уваги біль в денний час практично не помічається дитиною. Однак вночі центри контролю слабшають, і больові відчуття починають проявлятися інтенсивно, приступообразно. Така симптоматика, що повторюється протягом двох-трьох днів, вимагає негайного звернення до лікаря. 
• Прісохомоторние прояви у вигляді криків - страхи. Дитина погано спить вночі, він може кричати досить довго - до п'яти хвилин, не посипаючи. Якщо дитину розбудити, він не може згадати свій нічний кошмар, і знову засинає. Поодинокі нічні крики не зважають тривожною ознакою, проте нічні страхи, що тривають більше трьох днів, потребують психокорекції. 
• Нудота, блювотні напади часто супроводжують нічні страхи. Такі прояви також вимагають допомоги невропатолога і психолога.

Дитина погано спить вночі, уві сні проявляється симптоматика, що відноситься до категорії психічної. Подібні ознаки повинен займатися лікар-невропатолог, попередньо призначивши комплексне обстеження. До психічної симптоматиці відносяться: 

• Лунатизм (сомнамбулізм). Не слід вважати снохождение тимчасовим поведінковою ознакою, на жаль, частіше за все так проявляється початкова стадія епілепсії і психопатологічні відхилення (дромоманія). Потрібна неврологічна корекція і комплексне обстеження. 
• Нічні кошмари. Якщо кошмари є одиничним епізодом, досить усунути зовнішні подразники і застосувати доступні засоби релаксації (тепла ванна, прогулянки, спокійні бесіди). Якщо кошмари стає регулярними, потрібна допомога дитячого психіатра. Кошмари слід диференціювати від нападів нічних страхів. Страхи проявляється у вигляді нападоподібний криків, малюк не пам'ятає, що викликало таку реакцію ні вночі при пробудженні, ні вранці. Кошмари ж пам'ятаються довго, він починає думати про них навіть вдень, все більше вразив.

Дитина погано спить вночі частіше за все з причин, які можна віднести до об'єктивних, зовнішніх. Ці причини досить просто нейтралізувати для того, щоб відновити повноцінний сон дитини. Однак існує чимало тривожних ознак, які говорять про можливі патологіях. Чим раніше батьки звернуться за допомогою до лікаря, тим результативніше, швидше пройде лікування.