Завмерла вагітність
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Завмерла вагітність - це патологія, в результаті якої плід перестає розвиватися. Відбувається таке досить часто і на все є свої причини.
Це можуть бути як захворювання, так і інфекції знаходяться в організмі. Крім того, велику роль відіграє резус-фактор жінки, її вік і загальний стан в цілому. Більш докладно про це явище мова піде нижче.
Статистика завмерла
Дане явище може виникати в різному віці і по ряду певних причин. Але є певна статистика, яка показує найбільш несприятливі періоди.
Так, розвинутися завмерла вагітність здатна на ранніх термінах. Природно і на більш пізніх вона є, але безпосередньо перший триместр, несе в собі підвищений ризик. Справа в тому, що організм жінки схильний до впливу негативних факторів ззовні. Тому завмерла вагітність цілком здатна виникнути на тлі інфекцій та інших захворювань. Крім того, якщо у жінки спостерігаються проблеми зі щитовидною залозою, серцево-судинною системою або є цукровий діабет, то ризик зростає в кілька разів.
Якщо брати до уваги вікові «обмеження», то під цю категорію потрапляють жінки з пізньою вагітністю, а саме у віці 40 років. Це якщо відкинути в сторону захворювання, інфекції та інше, а взяти за основу тільки лише року.
В цілому ж, це явище здатне виникнути коли завгодно. Але особливий ризик його появи спостерігається після 40 років, і при наявності патологій, захворювань і різного роду інфекцій.
Причини вагітності, що завмерла
Причин розвитку вагітності, що завмерла багато.
Інфекційний фактор
На ранніх термінах велика ймовірність інфікування плода. Через це явища часто і виникає завмерла вагітність. Тому дуже важливо стежити за власним здоров'ям в цей час. За статистикою, інфікування здатне завдати шкоди, як організму матері, так і дитини. При бактеріально-вірусної інфекції у мами можуть розвиватися порушення в роботі залоз внутрішньої секреції. Такий стан справ може призвести до зупинки розвитку ембріона, а також його загибелі. Особливо небезпечними інфекціями є кишкова, вірусна, грибкова і патогенна. Навіть звичайний герпес входить в групу ризику.
Імунологічний фактор
В ендометрії присутні клітини імунної системи. Якщо їх надмірно багато або вони якось неадекватно розвиваються, то все це може стати причиною вагітності, що завмерла. Справа в тому, що будь-який процес, що розвивається в матці призводить до порушення кровообігу. Саме тому спотворюється імунну відповідь. Негативно впливають на вагітність і аутоімунні захворювання. Вони здатні перешкоджати повноцінному імплантації заплідненої яйцеклітини.
Хромосомні аномалії у партнерів
Таке явище може порушити правильне розбіжність хромосом. Причому під час цієї дії ембріон може бути відсутнім або мати вади. Практично в 98% випадків така вагітність не розвивається. Транслокация хромосом, яка сприяє поділу їх на кілька частин, в результаті чого вони змінюють своє положення, може викликати завмерла вагітність. Бластопатій і ембріопатія порушують формування плоду і його розвиток.
Ендокринні фактори
Одну з найважливіших роль під час вагітності відіграє формування і функціонування жовтого тіла. Навіть не настільки значні зміни здатні привести до порушення розвитку ембріона. Що призводить до його внутрішньої загибелі. Невелика загроза вагітності, що завмерла зберігається і в тому випадку, якщо у жінки є цукровий діабет. Тому перед плануванням вагітності майбутній мамі потрібно постійно перебувати під наглядом ендокринолога-гінеколога. Будь-які порушення в роботі щитовидної залози призводять до розвитку вагітності, що завмерла. Але якщо вести цей процес правильно і постійно знаходиться під наглядом лікаря, то таке явище зовсім не страшно.
[14], [15], [16], [17], [18], [19],
Генетичні причини вагітності, що завмерла
Генетичні причини вагітності, що завмерла займають одну з провідних ролей в даному процесі. Хромосомні аномалії здатні викликати порушення в розвитку ембріона. Все це відбувається на ранніх термінах вагітності і призводить до призупинення процесу розвитку. Справа в тому, що ембріон при цьому може або бути відсутнім або ж мати численні вади.
Транслокация хромосом здатна передаватися тільки від одного з батьків. Цей процес являє собою розподіл хромосоми на кілька частин, в результаті чого вони змінюють своє положення. Подібна аномалія здатна передаватися виключно одним з батьків і тільки в тому випадку, якщо в його роду були випадки вагітності, що завмерла.
Бластопатій відноситься до спадкоємною порушень формування плоду. Відбувається цей процес на ранній стадії розвитку. Найчастіше він пов'язаний з несприятливими зовнішніми факторами, які чинять негативний вплив на організм матері. Ембріопатія є порушення в розвитку плода, в деяких випадках це призводить до вагітності, що завмерла.
Саме тому перед плануванням зачаття потрібно пройти обстеження, щоб виключити багато факторів, які здатні перешкодити її розвитку.
Повторна завмерла вагітність
Повторна завмерла вагітність здатна проявитися, але тільки лише в окремих випадках. Так, за даними зарубіжних досліджень, таке явище має місце і не тільки в перший раз, але і в другій і в третій.
Велику загрозу несе в собі аборт. Так, якщо був викидень, то ризик його появи вдруге становить 8%. Коли мова йде про третю завмерла або навіть четвертої, то ця цифра значно збільшується і варіюється в рамках 40-60%. Справа в тому що таке явище, що виникло на ранніх термінах, не піддається ніякому лікуванню. В даному випадку мається на увазі порушення через хромосомної аномалії.
Якщо причиною цього стали генетичні патології у батьків. Наприклад, це може бути порушення системи згортання крові, то можлива якась профілактика. Тактика лікування підбирається в суто індивідуальному порядку. Тому як без консультації медичного генетика вирішити проблему не представляється можливим. Завмерла вагітність може бути виключена, якщо почати планування зачаття ще задовго до самого процесу.
Завмерла друга вагітність
Завмерла друга вагітність є досить рідкісною. Тому майбутнім мамам з цього приводу особливо переживати не варто. Але, перед тим як повністю заспокоїтися потрібно розібратися з причиною першої вагітності, що завмерла. Якщо все це проходило на генетичному рівні, то планували другу зачаття без участі лікаря не варто.
В цілому ж, друга завмерла вагітність виникає рідко, її відсоток становить всього 8%. Особливих приводів для переживань немає, але при цьому потрібно стежити як собою і регулярно консультуватися у лікаря.
Кожна наступна завмерла вагітність відноситься до аномалії. У перший раз це може відбутися з ряду причин, основними з яких є інфекційні захворювання і генетична схильність. У першому випадку необхідно ретельніше стежити за власним здоров'ям, у другому ж знаходиться під постійним наглядом.
Ризик її розвитку значно збільшується з кожним наступним разом.
Третя завмерла вагітність
Третя завмерла вагітність не особливо поширене явище, але, незважаючи на це, ризик її розвитку виникає в кілька разів.
Перша завмерла вагітність виникає на тлі інфекційних захворювань, генетичної схильності і інших чинників. Друга і наступні вже на тлі раніше перенесеної патології. Саме тому під час планування вагітності необхідно проходити обстеження.
Природно, від інфекційних захворювань це не врятує. Але, варто зазначити, що завмерла вагітність виникає на тлі цукрового діабету і проблем зі щитовидною залозою. Якщо жінка з такими проблемами почне грамотно планувати вагітність, разом з досвідченим лікарем, то нічого страшного не станеться.
Третя завмерла вагітність виникає в 40% випадків. Процентне співвідношення досить велике. Тому що мова йде про досить «важких» відхиленнях в організмі жінки. Якщо майбутня мама вже зіткнулася з таким сумним досвідом, то самостійно планувати подальші вагітності не рекомендується.
Завмерла вагітність після 40 років
Завмерла вагітність після 40 років є досить поширеною. Чому так відбувається і з чим це пов'язано? Справа в тому, що в такому віці організм вже не здатний виносити дитину.
Це не говорить про те, що необхідно відразу ж виключати таку думку. Вагітність в цьому віці досить складний процес. Кому-то не вдається стати щасливою мамою, хтось же без праці цього домагається. Вагітність в цьому віці практично нічим не відрізняється від дітородного періоду. Просто необхідно більше знаходиться під наглядом лікаря.
У цей період часто зустрічається завмерла вагітність. Обумовлено це тим, що організм жінки складно справляється з цим процесом. Панікувати не варто, все насправді не так погано.
Що ж робити жінці, щоб уникнути цього явища? Все просто, потрібно проконсультуватися з лікарем і за його рекомендаціями надходити. Важливо частіше з'являтися на огляди і постійно знаходиться під наглядом.
Помилкова завмерла вагітність
На жаль, таке явище часто зустрічається. Але найчастіше помилково лікарів. Покладати в даному випадку всю відповідальність на них не варто.
Так, під час огляду можуть бути помічені деякі зміни. Так лікар може не почути биття серця або ж за попередніми вимірами діагностувати той факт, що плід не розвивається.
Що робити в цьому випадку? Не потрібно відразу ж впадати в паніку, лікарі теж люди. Часом виникає помилкова завмерла вагітність. В цьому випадку рекомендується відвідати ще одну клініку, щоб там провели такий же огляд. Цілком можливо, що просто сталася помилка.
Природно, такий збіг обставин неабияк попсує нерви. Але нехай це буде краще помилкою, ніж правдою. Провести можна відразу пару оглядів в різних клініках. Якщо все підтвердиться, то мова йде про даної патології. Коли ж в іншій клініці спростують діагноз, то переживання сміливо можна відкинути в сторону.
Терміни вагітності, що завмерла
Насправді така патологія може з'явитися в будь-який час. Все залежить виключно від особливостей організму жінки і від її «захворювань».
Але, незважаючи на це, є найпоширеніші «дати» її появи. Так, найчастіше завмирання відбувається в той час, коли плід найбільш уразливий до негативних факторів. Так, в першому триместрі це 3-4 і 8-11 тижні. У цей період плід тільки починає свій розвиток. Організм матері не здатний дати йому необхідний захист і вберегти від багатьох інфекцій.
Також, завмерла вагітність здатна проявити себе і на 16-18 тижнях. Але в даному випадку ризик не такий великий. Найнебезпечнішою вважається безпосередньо 8 тиждень. Тому як в цей період відбувається закладка найважливіших органів малюка.
Тому на даних тижнях потрібно стежити за власним здоров'ям ретельніше.
Наслідки вагітності, що завмерла
Природно, для організму жінки це дуже важка травма. Причому як фізично, так і емоційно. Тому взяти себе в руки буде досить складно.
Насамперед необхідно постаратися налаштуватися на позитивний лад. Так, це складно, але ж бажання мати дитину все ж збереглося. Тому щоб не доводити себе емоційно, потрібно почати процес відновлення.
Тепер вагітність необхідно планувати разом з лікуючим лікарем. Щоб все пройшло добре, потрібно пройти обстеження і якщо є якісь відхилення, слід їх відразу ж ліквідувати.
Не варто забувати, що повторна завмерла вагітність також може бути. Саме тому планувати наступне зачаття потрібно з лікуючим лікарем. Більш того, необхідно знаходиться під постійним його наглядом. В такому випадку, уникнути негативної патології будуть простіше.
До кого звернутись?
Що робити при вагітності, що завмерла?
Насамперед, необхідно звернутися до лікаря, щоб він спростував або діагностував цю патологію.
Природно, у багатьох випадках жінка самостійно здатна визначити наявність цієї патології у себе. З'являються болі внизу живота, які віддають в поперек. Крім того, груди стає грубуватою, а виділення рясними. Можуть бути виділення і з піхви, вони дуже схожі на місячні.
Що ж робити, якщо це було виявлено? Насамперед потрібно звернутися до лікаря. Він проведе діагностику і виявить цю патологію. Після чого робиться аборт або ж викликаються штучні пологи. В даному випадку все залежить від терміну вагітності. Більше дана процедура в себе нічого не включає.
Далі слідує процес реабілітації і вже через деякий час жінка знову може замислюватися про вагітність. Тільки в цей раз, все буде проходити під контролем лікаря.
Лікування завмерлої вагітності
Даний процес починають відразу ж після діагностування патології. Тому як наявність мертвого плоду в порожнині матки, несе загрозу здоров'ю жінки. У деяких випадках це може привести до летального результату.
Тому необхідно штучно перервати вагітність і вилучено мертвий плід. Після чого призначається цілий курс лікувальний процедур по відновленню. Причому обов'язковою є комплексне протизапальне лікування. Воно включає в себе антибактеріальну, гормональну, імууннокоррігірующую і симптоматичну терапії. Крім того не обійтися і без загальнозміцнюючий лікування.
Всі ці процедури здатні повністю відновити ендометрій і дозволити жінці завагітніти ще раз. Крім того, слід нормалізувати і психоемоційний стан жінки.
Більш детальну інформацію з цього питання надає лікуючий лікар. Він же і призначає необхідні препарати і всіляко стежить за станом жінки. Тому як завмерла вагітність це сильний стрес для організму, відновити його не так просто.
Вишкрібання при вагітності, що завмерла
Вишкрібання при вагітності, що завмерла проводиться тільки в тому випадку, якщо все сталося на ранньому терміні. Така процедура схожа на аборт.
На ранніх термінах, коли була виявлена завмерла вагітність, вдаються безпосередньо до такої процедури. Вона безболісна і найпоширеніша. На більш пізніх термінах виробляти її не можна. Тому як плід частково сформований і не представляється можливості витягти його таким чином. У цьому випадку викликають штучні пологи. Даний процес менш небезпечний, ніж вискоблювання.
Процедура вискоблювання несе в собі якусь небезпеку, тому що є ризик не мати дітей надалі. Але якщо на аборт жінка йде з якихось особистих мотивів, то в даному випадку це просто вимушений захід. Носити мертвий плід не можна, це може привести до проблем зі здоров'ям.
Подальше планування зачаття в даному випадку проводиться тільки під наглядом лікаря.
Вакуумна аспірація при вагітності, що завмерла
Вакуумна аспірація при вагітності, що завмерла дозволяє безболісно позбутися від патології. Так, дівчина, перебуваючи під наркозом, піддається операції. Найчастіше цей процес називається міні-абортом.
Все робиться досить швидко і безболісно. Така процедура проводиться виключно на ранніх термінах. Тому як плід ще не сформований і запросто витягується з матки. На пізніх термінах процедура не проводиться, тут використовують тільки лише штучні пологи.
Робиться така операція приблизно 30 хвилин. Все дуже швидко і безболісно. За бажанням можна вибрати як місцевий, так і загальний наркоз. Але в останньому просто немає необхідності. Але якщо жінка морально не здатна це витримати, то краще вдатися до загального наркозу. В цілому ж процедура вакуумної аспірації є самим щадним і швидким методом.
Завмерла вагітність серйозна патологія. Важливо вчасно її діагностувати і «прибрати». Тому як носити тривалий час мертву дитину не можна, це може завдати шкоди здоров'ю жінки.
Профілактика вагітності, що завмерла
Необхідно розуміти, що планування вагітності це складний процес. Не можна пускати все на самоплив. Особливо якщо завмерла вагітність вже була одного разу.
При наявності будь-яких захворювань необхідно трохи полегшити стан. Так, рекомендується пройти повне обстеження безпосередньо перед самим зачаттям. Бажано здати всі аналізи, щоб виключити можливість розвитку деяких патологій. Крім того, якщо жінка страждає будь-якими захворюваннями, в тому числі на цукровий діабет, то потрібно ретельно стежити за всім процесом. У зону ризику потрапляють люди, з проблемами серцево-судинної системи, а також щитовидної залози.
Так, особливий ризик зірвати вагітність спостерігається в першому триместрі. У цей період потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям. Тому як ризик дійсно дуже великий. Крім того, необхідно постійно знаходиться під наглядом лікаря, і слідувати його рекомендаціям. Тільки лише в такому випадку ніяка завмерла вагітність не буде страшна.