Стоматит у новонародженої дитини: ознаки, як і чим лікувати

Стоматит у новонароджених - це запалення слизової оболонки ротової порожнини у немовляти. Це викликає багато неприємних відчуттів, в першу чергу, порушує процес годування дитини, що говорить про велику проблему такого захворювання. Знання про етіологію і патогенез розвитку даної хвороби дуже важливі, оскільки тактика лікування відрізняється при різних видах патології.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Статистика поширення стоматиту говорить про те, що в більшості випадків ця патологія зустрічається у дітей, які після народження потребували інвазивних втручань або в тривалої антибактеріальної терапії. Більше 65% випадків стоматиту у новонароджених - грибкової етіології, і близько 30% бактеріального походження. Це говорить не тільки про етіологічних особливості, але і про тактику лікування, яку необхідно використовувати.

[4], [5], [6], [7], [8]

Причини стоматиту у новонароджених

Щоб розуміти, що таке стоматит, потрібно розібратися в понятті нормальної мікрофлори ротової порожнини дитини і про фактори, які на неї впливають. У загальній кількості в ротовій порожнині налічується понад 100 різних видів мікроорганізмів, а ось слизова оболонка ротової порожнини дитини має трохи менше бактерій. Вони потрапляють на слизову відразу після пологів, і перший шлях - це через родові шляхи. Тому бактерії, які є у мами передаються і дитині. Так відбувається первинне заселення ротової порожнини тієї флорою, яка є умовно-патогенної. Наступний шлях - це безпосереднє влучення бактерій з їжею. Для новонародженого головне харчування - це грудне молоко, тому більшість бактерій, які потрапляють з їжею - це лактобактерії та біфідобактерії. Вони живуть в кишечнику, але все одно деяку кількість може бути і ротової порожнини. Крім цього, в ротовій порожнині дитини в нормальних умовах перебувають непатогенні види стрептококів, вейлонел, і деякі види грибків. Ці всі бактерії знаходяться в мінімальній кількості, в якому вони не можуть викликати захворювання. Вони навпаки грають роль флори, яка затримує ріст патогенних мікроорганізмів. Але в певних умовах ця рівновага може порушуватися, і тоді патогенні бактерії або грибки збільшуються в кількості. Ці процеси призводять до розвитку запального процесу слизової оболонки, що і є стоматитом. Таким чином, патогенез розвитку стоматиту полягає саме в тому, що збільшується кількість патогенної флори, яка і викликає запалення.

Причини стоматиту у новонароджених це перш за все порушення заселення флорою вже в періоді новонародженості. Головною причиною в такому випадку можна вважати захворювання мами, які порушують мікрофлору статевих шляхів. До таких захворювань відноситься бактеріальний вагіноз, вагініт, запальні захворювання яєчників і статевих органів. Всі ці патології призводять до того, що нормальна флора гине, і дитина контактує при народженні з патогенною флорою. Це порушує співвідношення бактерій в ротовій порожнині дитини, що і викликає в подальшому стоматит.

Говорячи про інші причини стоматиту у новонароджених потрібно сказати про етіологію захворювання. Стоматит може бути бактеріальним, вірусних та грибкових. Вірусний стоматит чаші викликаний вірусом герпесу. Цей вид стоматиту у новонароджених зустрічається рідше, оскільки шлях інфікування контактний. Грибковий стоматит - це запалення слизової оболонки ротової порожнини, яке викликане грибками, частіше кандидою. Причиною такого стоматиту може бути тривале лікування дитини після народження глюкокортикоїдами і іншими препаратами. Це пов'язано з тим, що будь-який антибіотик вбиває не тільки патогенну флору, але і нормальну флору ротової порожнини, що призводить до активного розмноження грибків. Глюкокортикоїди за механізмом дії призводять до пригнічення імунної відповіді, що також може бути причиною зниження реактивності ротової порожнини. Часто дітки після народження, які мають проблеми з диханням, знаходяться на штучному вентилировании легких. Це призводить до того, що катетери, які знаходяться в ротовій порожнині новонародженого, є факторами ризику розмноження патогенної флори. І частим ускладненням такого лікування є саме стоматит грибкової або іншої етіології.

Бактеріальний стоматит у новонароджених - це одна з найбільш частих патологій. Причиною такого запалення у малюків частіше є тривала антибактеріальна терапія. Таке лікування призводить до пригнічення росту нормальної флори уздовж всього шлунково-кишкового тракту, в тому числі і ротової порожнини. Тому створюються сприятливі умови для зростання патогенних бактерій, що і призводить до розвитку стоматиту. Найбільш часто серед збудників потрібно відзначити патогенні штами стафілококу, гемофільної палички, Нейсер, бактероїди.

[9], [10], [11], [12]

Фактори ризику

Фактори ризику, виходячи з причин стоматиту, можна виділити наступні:

1. захворювання репродуктивних органів мами, які при вагітності несуть загрозу інфікування і малюкові;
2. оперативні або інші інвазивні втручання відразу після народження дитини (апарат штучного дихання, катетеризація стравоходу, меконіальної аспірація під час пологів);
3. вроджені вади розвитку шлунково-кишкового тракту, які порушують весь процес травлення;
4. дисбактеріоз у дитини;
5. вроджені імунодефіцити, які супроводжуються зниженням імунного захисту;
6. масивна антибактеріальна терапія у дитини відразу після пологів.

Такі фактори ризику потрібно враховувати ще до початку лікування дитини і мінімізувати втручання, які можуть привести до подібних ускладнень.

[13], [14], [15]

Симптоми стоматиту у новонароджених

Симптоми стоматиту у новонароджених трохи відрізняються в залежності від етіології. Але є деякі схожі прояви і це, в першу чергу, висипання на слизовій оболонці. Якщо причиною стоматиту є вірусна інфекція, то висипання на слизовій оболонці мають характерний вигляд. Перші ознаки герпетичного стоматиту - це поява у дитини висипань у формі везикул. Це маленькі бульбашки, які піднімаються над поверхнею слизової і заповнені всередині рідиною. Але через деякий час ці бульбашки тріскають і утворюються виразки або афти. Це викликає дуже неприємні відчуття у дитини і біль. Афтознийстоматит у новонародженого - це процес герпетичної етіології, що вимагає негайних дій. Найчастіше мама не може помітити поодинокі висипання, і просто звертає увагу на те, що дитина стала погано їсти. Це і може бути першим проявом стоматиту. Це викликано тим, що везикули викликають свербіння і печіння при будь-яких торкання, тому дитина не може нормально їсти. Якщо подивитися на слизову оболонку, то при вірусному стоматиті можна побачити дрібні ранки, які утворилися на місці везикул. Іноді цей процес обмежений тільки слизовою оболонкою язика і щік, але буває що вірус вражає і слизову оболонку губ. У новонароджених герпетичний стоматит буває рідше, ніж інші види запалень. Клінічні прояви такої патології мають характерні ознаки, тому розпізнати захворювання герпетичної етіології не так складно.

Перші ознаки бактеріального стоматиту у новонародженого виявляються, як правило, через деякий час після початку лікування антибіотиками або глюкокортикоїдами. Мама може побачити у дитини перші ознаки захворювання, коли дитина відмовляється від їжі. Бактеріальний стоматит характеризується розмноженням бактерій на слизовій оболонці і її ураженням у вигляді білих точок. Коли ці осередки зливаються, здається що слизова ротової порожнини дитини має білий колір. Симптоми грибкового стоматиту мають схожу перебіг. Елементи висипань при масивному розмноженні грибків також мають колір білих точок, які покривають всю слизову оболонку зсередини ротової порожнини. Іноді такі висипання можуть розташовуватися тільки на задній стінці глотки дитини, і це дуже важко відрізнити від ангіни. Тому так важливі додаткові методи дослідження, які точно можуть встановити етіологію такого процесу. Грибковий стоматит частіше викликаний кандидою. Це грибок, який в незначній кількості є в ротовій порожнині і його зростання відзначено зниження іншими корисними бактеріями. Але після антибактеріальної терапії процес не може контролюватися цими бактеріями, що і викликає масивний ріст кандиди. Кандидозний стоматит у новонароджених зустрічається дуже часто, особливо у недоношених, що також може бути викликано незрілістю власної корисної флори малюка.

Інші прояви стоматиту - це підвищення температури тіла, відмова від грудей або будь-який інший їжі, а також неспокійно і примхливість малюка. Оскільки при стоматиті в організмі є вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція, то це супроводжується підвищенням температури тіла. Таке підвищення може мати різне значення від субфебрильних цифр до високих значень. Все це свідчить лише про наявність інфекції в організмі. Висипання в ротовій порожнині викликають свербіння і печіння, тому дитина не може нічого їсти і відмовляється від грудей або навіть просто від соски. Такі симптоми при відсутності інших можливих причин підвищення температури тіла повинні наштовхнути маму на думку про можливе стоматиті.

Ускладнення і наслідки

Наслідки стоматиту при тривалому ігноруванні цієї проблеми можуть призводити до порушення флори не тільки ротової порожнини, але і кишечника. Тоді виникає дисбактеріоз, який ще більше порушує процеси травлення. Дитина відмовляється від їжі і в цей час може виникати діарея, яка призводить до втрати ваги і зневоднення. Якщо мова йде про вірусному стоматиті, то на слизовій оболонці у дитини утворюються дуже швидко виразки. Вони можуть бути вхідними воротами для інфекції. Ускладнення стоматиту, які бувають при відсутності лікування - це вторинні бактеріальні інфекції ротової порожнини з утворенням масивних виразок. Такі виразки в подальшому можуть загрожувати некрозом м'яких тканин, оскільки у новонароджених запальні процеси дуже швидко поширюються.

[16], [17], [18]

Діагностика стоматиту у новонароджених

Діагностика стоматиту у новонароджених нескладна, і повинна вона починатися вже на етапі появи скарг. Мама не завжди може оглянути ретельно ротову порожнину дитини, тому при першому ж підйомі температури звертається до лікаря. І дуже важливо звернути увагу не тільки на скарги, а й деталізувати всі обставини.

Дуже важливо для діагностики, щоб мама звернула увагу доктора на те, що дитина перестає їсти. Він при цьому вередує, оскільки залишається голодним, адже не може нормально смоктати груди. При огляді ротової порожнини можна побачити елементи висипань у вигляді білих точок на слизовій, які підносяться над поверхнею. Важливо оглядати ротову порожнину шпателем або ложечкою, адже на початку захворювання висипання можуть бути тільки на бічній поверхні щік або на мигдалинах.

Дані анамнезу, які можуть свідчити на користь стоматиту - це предществующее лікування антибіотиками, глюкокортикоїдами, інвазивні втручання після народження дитини.

Аналізи, які необхідно проводити при стоматиті - це найчастіше для визначення етіології захворювання. Для вибору тактики лікування дуже важливо знати, що викликало стоматит. Тому в першу чергу необхідно взяти мазок з слизової оболонки і визначити патогенні бактерії або грибки, які там є. Для цього потрібно провести цитологічне і бактеріологічне дослідження мазка. Разом з цим дивляться на чутливість бактерій або грибків, які висіяні, до антибіотиків або протигрибкових засобів, що визначить подальшу тактику лікування.

Іноді необхідно визначити стан всього шлунково-кишкового тракту малюка для профілактики дисбіозу, тоді необхідно здати аналіз на дисбактеріоз. Це також важливо для лікування, оскільки якщо у дитини немає нормальної флори в кишечнику, то і з ротовою порожниною можуть бути проблеми. Аналіз на дисбактеріоз також необхідний, якщо у дитини є проблеми зі стільцем. Тому аналіз на дисбіоз при стоматиті можна вважати обов'язковим, хоча б з метою більш глибокої діагностики.

Найчастіше стоматит зустрічається у дітей вже раніше скомпрометованих. Але буває також, що стоматит зустрічається у новонародженого, а потім повторюється ще багато разів без будь-якої на те причини. У такому випадку потрібно подумати про те, що можливо у дитини більш складні проблеми і мова йде про імунодефіцит. Тоді необхідна консультація імунолога і можливо иммунограмма.

Інструментальна діагностика стоматиту в більшості випадків не використовується, оскільки проблема «місцева» і непогано діагностується за зовнішніми симптомами.

[19],

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика стоматиту необхідна в першу чергу для того, щоб визначитися з лікуванням. Якщо диференціювати вірусний герпетичний стоматит від інших не складно за клінічними проявами, то бактеріальний і грибковий вельми схожі. Вони мають однаковий вигляд білих дрібних плівочок на слизовій, які щільно прикріплені до неї. Але грибковий стоматит зливається і утворює майже суцільну плівку, тоді як бактеріальний може супроводжуватися простим запаленням слизової і білим нальотом на язиці. Але такі диференціальні ознаки не надто чіткі, тому іноді починають лікування, а тільки при його неефективності можна говорити, що етіологія інша.

[20], [21], [22]

Лікування стоматиту у новонароджених

Безумовно, що лікування стоматиту має мати етіопатогенетичну спрямованість. І вже на етапі діагностики можна сказати, що необхідно застосовувати для лікування. З огляду на, що організм дитини чутливий до різних препаратів і в періоді новонародженості застосування таких препаратів повинно бути мінімальним, для лікування стоматиту краще застосовувати місцеві засоби. Але також необхідно знати про те, що не завжди це можливо і ефективно. Ліки, які застосовують для лікування стоматиту, можуть бути противірусні, якщо мова йде про вірусному герпетическом стоматиті. Якщо мова йде про грибкове стоматиті, то безумовно ефективні тільки протигрибкові засоби.

Віруси з групи герпетичних чутливі тільки до групи препаратів, які мають пряму противірусну активність. Тому в разі такого стоматиту вирішується питання про застосування системних препаратів у вигляді місцевого лікування. Більшість таких противірусних препаратів мають багато побічних дій і їх застосування обмежене в дитячому віці, тому єдиний варіант - це застосовувати їх у вигляді місцевих засобів. Найбільш ефективні в цьому відношенні препарати ацикловіру.

1. Ацикловір - це препарат, який має пряму противірусну властивість по відношенню до вірусу простого герпесу та інших герпетичних інфекцій. Він діє за рахунок пригнічення впровадження вірусу в клітину та його розмноження. Для діток препарат може бути використаний у вигляді таблеток. Дозування розраховується 20 міліграм на кілограм маси тіла дитини. Таке дозування повинна бути розділена на чотири прийоми з рівними інтервалами. Лікування зазвичай триває п'ять днів. Прийом такого препарату всередину для новонароджених з герпетическим стоматитом обмежена тими випадками, коли дитина має імунодефіцит. Якщо вірусний стоматит у дитини з нормальним імунним статусом, то рекомендується місцеве застосування препарату. Для цього потрібно одну таблетку розділити на чотири частини і дрібно розтерти. Розчинивши таблетку в кип'яченій воді, потрібно при можливості легко нанести на слизову оболонку ротової порожнини. Робити таку процедуру потрібно п'ять разів на день. Але потрібно враховувати, що може бути додаткова травматизація. Побічні ефекти препарату при системному застосуванні можуть бути у вигляді лихоманки, тремору, блювоти, діареї, алергічних висипань.
2. Новірін - це противірусний препарат, який має високу ефективність щодо багатьох вірусів, в тому числі з герпетичної групи. Діюча речовина препарату - це з'єднання інозину пранобекс, яке впливає на вірусну частку шляхом пригнічення її розмноження. Він має більш широке застосування в педіатрії і менш небезпечний, ніж прямі засоби у вигляді ацикловіру. Дозволено діткам від 1 року, але для новонароджених може застосовуватися в окремих випадках. Випускається в таблетках, які дозуються по 50 міліграм на кілограм. Для лікування стоматиту краще застосовувати у вигляді місцевих засобів. Побічні реакції при місцевому лікуванні мінімальні - можуть бути порушення травлення при всмоктуванні препарату.
3. Лаферобион - це противірусний засіб з широким спектром ефективності. Діюча речовина - це інтерферон, який допомагає боротися з вірусними інфекціями шляхом природного імунного захисту, яка є в організмі людини. Препарат випускається у формі свічок, тому його зручно застосовувати у новонароджених і він дозволений в цій групі. Дозування препарату - по 150 тисяч одиниць свічка два рази на день протягом п'яти днів. При вірусному стоматиті ці ліки досить ефективно, особливо якщо є інші системні прояви патології. Побічні ефекти можуть бути у вигляді алергічних проявів і порушень з боку кишечника.
4. Ністатин - це протигрибковий препарат, який використовується для лікування стоматиту грибкової етіології. Діюча речовина цього препарату - ністатин, який синтезується грибком, що має антагоністичні властивості по відношенню до патогенних грибків. Використовується ліки для лікування кандидозного стоматиту у вигляді місцевих засобів. Для цього потрібно таблетку розділити на частини і змащувати ротову порожнину дитини. Побічні ефекти рідкісні через місцевого застосування. Запобіжні заходи - не використовувати препарат для системного лікування грибкових інфекцій іншої етіології.
5. Стоматидин - це ліки для місцевого лікування стоматиту, яке можна використовувати при будь-якої етіології. Діюча речовина препарату - це гексетидин, який є антисептиком. Використання такого препарату як полоскання призводить до загибелі багатьох бактерій, грибків і вірусів. Дозування для немовлят не повинна перевищувати такої кількості, щоб дитина не ковтала препарат. Використовувати його можна намочивши бинт в розчині і протирати ротову порожнину кілька разів на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді печіння, на що малюк відразу зреагує, тому при наявності виразок препарат використовувати не рекомендується.

Фізіотерапевтичне лікування стоматиту не використовується, а ось вітаміни можуть бути дуже корисні, оскільки будь-яка інфекція послаблює організм, тоді як вітаміни наповнюють корисними речовинами. Потрібно використовувати вітаміни, які дозволені для новонароджених.

Агвантар - це вітамін, до складу якого входить метаболічно активна речовина левокарнітіна. Він сприяє засвоєнню біологічно корисних речовин і прискорює метаболізм в клітинах, що прискорює одужання дитини і підвищує імунний статус після перенесеної інфекції. Препарат випускається у вигляді сиропу. Один мілілітр сиропу містить 100 міліграм речовини, а дозування становить 50 міліграм на кілограм. Препарат можна використовувати навіть у недоношених діток. Побічні ефекти можуть бути у вигляді тремору, діареї, сонливості дитини. Застосовувати потрібно один місяць після перенесеного стоматиту.

Народне лікування стоматиту

Народні методи лікування стоматиту у новонароджених можуть використовуватися тільки місцево, адже нічого крім грудного молока або суміші в цей преиод дитина не повинна отримувати. Є багато засобів народної медицини, які діють за рахунок місцевого антисептичного і протизапального властивості.

1. Сік капусти має виражені ранозагоювальні властивості і сприяє загибелі багатьох мікробів і грибків в ротовій порожнині. Для лікування потрібно вичавити свіжий сік капусти і протирати ротову порожнину дитини кілька разів на день. Для кращого ефекту можна додати до соку кілька крапель рідкого свіжого меду, тоді розчин стане більш приємним на смак і малюк буде довше затримувати його в роті.
2. Сік зі свіжих ягід обліпихи також має хороші протизапальні та протигрибкові властивості. Для ліки потрібно взяти сто грамів ягід, розтерти їх до кашки, додати стільки ж кип'яченої води. Розчин кислий сам по собі, тому щоб не було печіння, потрібно також додати трошки меду. Потрібно добре полоскати ротову порожнину, а для новонародженого витирати серветкою, змоченою в ліках кілька разів на день.
3. Сік алое і каланхое відомий своїми антисептичними і ранозагоювальні властивості. Для лікування потрібно також змащувати слизову кілька разів на день свіжим соком алое і каланхое в співвідношенні один до одного. Після такого лікування не рекомендується давати їсти протягом 20 хвилин, щоб ліки краще діяло.
4. Прополіс - це відоме корисне засіб, яке широко використовується для лікування багатьох ран і порізів. У лікуванні стоматиту це також дуже ефективний засіб. Для лікування спочатку потрібно обробити слизову антисептиком, шляхом змазування перекисом водню або Гексетидин. Після цього потрібно приготувати настоянку прополісу, заливши його кип'яченою водою до половини літрової банки. Таким розчином потрібно змастити уражені ділянки слизової оболонки. Прополіс утворює над запаленими ділянками плівку, яка захищає від потрапляння поганих мікробів і таким чином швидше і краще проходить загоєння.

Лікування травами також широко використовується при стоматиті, але головним чином використовують настої трав для місцевого полоскання.

1. Ромашка, череда і шавлія відомі своїми антисептичними і антибактеріальними властивостями. Для приготування лікувальної настойки потрібно взяти за тридцять грамів кожної травички і залити гарячою водою. Після того, як настоїться півгодини - можна використовувати для промивання слизової.
2. Настій з кори дуба також має антисептичні властивості і сприяє загоєнню ран, особливо при утворенні виразок на слизовій оболонці. Для приготування настою потрібно взяти 50 грамів кори і залити 250 води. Після того, як розчин настоїться дві години, можна додати кілька крапель алое і промити слизову.
3. Потрібно взяти сто грамів квіток календули і п'ятдесят грамів трави синеголовника, залити їх водою і такий розчин повинен настоятися дві години. Після цього воду потрібно злити і знову залити стільки ж чистої кип'яченої води. Таким розчином потрібно промивати слизову кілька разів на день.

Гомеопатичне лікування може використовуватися як в гострому періоді, так і на момент одужання для профілактики рецидивів грибкової або вірусної інфекції.

1. Боракс - це гомеопатичний препарат рослинного походження, який використовується в лікуванні стоматиту. Він особливо ефективний відносно стоматиту, який супроводжується утворенням виразок на слизовій і їх кровоточивістю. Дозування препарату для новонароджених може бути по три гранули, які попередньо потрібно розчинити в кип'яченій воді і перший тиждень застосовувати три рази в день, а потім ще протягом трьох тижнів - один раз. Побічні ефекти бувають у вигляді почервоніння шкіри обличчя, що говорить про необхідність знизити дозу.
2. Калій муріатікум - це гомеоптаіческое засіб органічного походження, головним елементом якого є калій. Препарат застосовують для лікування стоматиту, який супроводжується утворенням білих нальотів з вираженими системними проявами - підвищенням температури тіла, збільшенням лімфатичних вузлів. Тому рекомендується системне застосування препарату, і якщо мама годує грудьми, то рекомендується прийом саме мамою. Препарат застосовується для мами в дозі одна крупинка шість разів на день. Побічні явища можуть бути тільки при непереносимості мамою, а у новонародженого можуть бути проблеми зі стільцем.
3. Креозотум - це гомеопатичний засіб, яке використовують для лікування стоматиту, який супроводжується запаленням ясен і їх почервонінням. Це буває частим ускладненням, коли порушується місцевий імунітет при стоматиті і розмножується патогенна флора, яка викликає запалення ясен. У такому випадку саме цей препарат показаний. Для лікування потрібно взяти дві таблетки препарату і розчинити в 50 грамах води. Змащувати слизову потрібно акуратно кілька разів на день, а для кращого ефекту мама може приймати препарат по одній таблетці раз на добу. Побічні ефекти рідкісні.
4. Карбо вегетабіліс - це відоме гомеопатичний засіб, яке використовують в лікуванні стоматиту бактеріальної етіології, а також при проблемах з кишечником. Препарат ефективний у випадках, коли стоматит супроводжується утворенням білого нальоту на язиці. Дозування становить одна гранула на день, яку можна використовувати для новонародженого в чистому вигляді. Для цього просто потрібно розтерти гранулу в дрібний порошок і дати дитині, щоб він тримав у роті. Вона швидко розчиняється, так що проблем не повинно виникати. Побічні ефекти можуть бути у вигляді потемніння ясен або фарбування їх в синюватий відтінок, що швидко проходить саме по собі.

Гомеопатичні методи лікування і народні засоби можуть бути ефективні в лікуванні стоматиту, але слід пам'ятати, що мова йде про новонародженій дитині і потрібно обов'язково консультуватися з лікарем.

[23], [24], [25]

Профілактика

Профілактика стоматиту у дитини - це перш за все запланована вагітність з ретельним обстеженням. Адже здорова мама з нормальною вагітністю та фізіологічними пологами може дати дитині хороший імунітет і хорошу мікрофлору, яка захистить його організм від подібних проблем. Первинні заходи профілактики також включають використання будь-яких медикаментозних засобів у новонародженого тільки за суворими показаннями, особливо антибіотиків і глюкокортикоїдів. Якщо дитина недоношена і потребує вентиляції легенів або інших інвазивних втручань, то потрібно доглядати за ним, щоб уникнути ускладнень, таких як стоматит.

[26], [27], [28],

Прогноз

Прогноз для одужання при стоматиті позитивний, оскільки патологія добре піддається корекції. Рецидиви у здорових дітей зустрічаються дуже рідко, що також говорить про хороше прогнозі.

Стоматит у новонароджених зустрічається не так уже й рідко, особливо якщо дитина недоношена і має фактори ризику. Ця патологія може бути викликана бактеріями, вірусами, але частіше це все-таки грибок. Дитина з стоматитом не може нормально їсти, що є головним симптомом і головною проблемою. Але лікування не представляє складності і при його своєчасності є успішним.

[29], [30]