^

Здоров'я

A
A
A

Афти Беднара у дітей

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 08.10.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Таємниче слово "афти" в перекладі з грецької мови означає виразки на поверхні слизових оболонок. Афти Беднара - це ерозії в роті переважно у новонароджених, рідко у дітей старшого віку. Найчастіше захворювання схильні недоношені, ослаблені діти і підлітки з неблагополучних сімей, де не приділяють належної уваги гігієні ротової порожнини. [1]

Епідеміологія

Класифікація і показники захворюваності залишаються неясними. Залежно від дослідження, показники захворюваності значно варіюються від 4,1% до 52,6%   [2],  [3], [4]

Причини вниз Беднара

Однією з основних причин виникнення пошкоджень в роті є постійне травмування слизової через:

  • грубої шкіри соска (трапляється при рубцювання тріщин);
  • занадто тугого латексу соски;
  • використання пустушок неортодонтіческой форми;
  • протирання рота після годування жорстким матеріалом (бинтом, марлею). [5]

Інші фактори ризику утворення афт - нестерильність пляшечок, рефлекс тягнути в рот різні предмети, наслідок інших захворювань (грипу, целіакії,  [6]шлунково-кишкових та ін.).

Дослідження, проведене Bessa et al. [7] виявило, що причиною афт Беднара є: пошкодження слизової оболонки порожнини рота (24,9%), неправильний прикус (4,7%). Дослідження Безерра і Коста  [8] показує, що у 2,3% дітей у віці від 0 до 5 років спостерігалися ушкодження слизової оболонки порожнини рота, що складаються з вузликів Бон (37%), кандидозу (25%) і географічного язика(21%).

Патогенез

Афти, викликані травмуванням, проходять стадію утворення бульбашки, його розриву, запалення і некрозу тканин, покриття дефекту білястим нальотом фібрину - кінцевого продукту згортання крові - нерозчинного волокнистого білка, який закриває рану і сприяє її загоєнню.

Патогенез інших форм (герпетичної, рецидивуючого стоматиту та ін.) Пов'язаний з етіологією цих патологій.

Пізні повідомлення пропонують нову гіпотезу про патогенез афт Беднара як наслідок імунного процесу. [9]

Симптоми вниз Беднара

Перші ознаки афт Беднара у дітей виражаються в особливому неспокійному і збудженому поведінці. Під час годування грудьми дотик до них соска викликає біль, дитина переривається і плаче.

Вони добре видно в роті неозброєним оком. Характеристика афти Беднара наступна: розташовані між твердим і м'яким небом, мають неправильну овальну форму, окреслену червоним запаленим обідком, симетричні по відношенню один до одного, покриті пухким жовто-сірим нальотом, м'які при пальпації. [10]

Ускладнення і наслідки

Зазвичай гояться спонтанно протягом одного місяця без ускладнень. 

Виразки в роті заживають, але при тривалому процесі це може позначитися на час вступу поживних речовин в організм дитини, т. К. Через хворобливості під час годування малюк не в повній мірі отримує необхідну дозу материнського молока.

Приєднання вторинної інфекції здатне провокувати виразки і навіть перфорацію неба.

Діагностика вниз Беднара

Діагноз ставиться на підставі анамнезу і характерної клінічної картини. 

Дослідження мазка, взятого з поверхні афти, серодиагностика допомагають розпізнати захворювання.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з хронічним рецидивуючим афозним стоматитом (його осередки ушкодження розташовані в іншому місці), герпетичної ангіною, сифілісом, туберкульозом, дифтерією. [11], [12]

Лікування вниз Беднара

При діагнозі афти Беднара в першу чергу усувають ушкоджує: підбирають правильну соску, використовують спеціальні накладки на груди, що не дозволяють грубим ділянкам грудей стикатися з ротом дитини, стерилізують пляшечки.

Лікування полягає в обробці ерозій порожнини рота від нальоту такими препаратами, як трипсин, хімотрипсин, лізоцим (бінтік змочують в 0,05% розчині), з цією метою можуть застосовуватися аплікації протеолітичних ферментів на 10 хвилин. Потім слід обробка антисептичними засобами рослинного походження (відварами ромашки, шавлії, звіробою) і прискорюють регенерацію тканин (масло шипшини, обліпихи).

Хворобливість знімають місцевими засобами: анестезиновая маззю, лідокаїном.

Профілактика

Профілактичні заходи стосуються підвищення обізнаності батьків про те, яким чином поводитися з новонародженим, як дотримуватися правил грудного та штучного вигодовування, як правильно обробляти соски.

Протирання порожнини рота у дитини з профілактичною метою не потрібно. Дітей старшого віку слід відучувати від звички тягнути сторонні предмети в рот.

Прогноз

Прогноз патології сприятливий, хоча загоєння часом настає не надто швидко.

Важливо знати!

Везикулярний стоматит є гострим інфекційним захворюванням, яким, найчастіше, страждають представники тваринного світу (переважно велика рогата худоба). Детальніше...

!
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.