Лущення шкіри на тілі, голові, обличчі, руках і ногах у новонародженого: причини, лікування

Чому лущиться шкіра у новонародженого і що робити? Молодих батьків часто турбує це питання, і вони не знають це нормально або ж це прояви алергії. Потрібно сказати, що в певних випадках це може бути нормальним явищем, а ось іноді дійсно варто думати про захворювання. Тому важливо знати про симптоми, які можуть бути разом з лущенням шкіри і можуть свідчити про патологію.

[1],

Епідеміологія

Статистика говорить про те, що лущення шкіри зустрічається у більш, ніж 76% дітей. Більшість цих випадків через переношеної вагітності або порушень теплового режиму, і тільки близько 22% є наслідком алергічних реакцій. Понад 13% дітей першого року життя мають лущення шкіри внаслідок перенесеного атопічного дерматиту.

[2], [3]

Причини лущення шкіри у новонародженого

Новонароджені дітки мають деякі особливості будови шкіри, які можуть впливати на ті чи інші висипання на шкірі.

Шкіра відіграє важливу фізіологічну роль в організмі дитини. Через неї проходить тісний безпосередній зв'язок з навколишнім середовищем, вона є своєрідним показником стану і умов внутрішньоутробного розвитку малюка, а також патологічних змін окремих органів і функціональних систем.

Епідерміс у новонароджених тонкий, товщина його 0,15-0,25 мм, він пухкий. У них не сформовані сосочки і епідермальні тяжі, що може викликати швидке роздратування шкіри і лущення її. Морфологічно більш зрілий епідерміс в області ніжок і ручок. У новонароджених розвиток епідермісу неоднорідне - він тонкий на обличчі і в складках, в результаті чого у немовлят м'яка і бархатиста шкіра. Чим дитина стає старше, тим більше епідерміс заміщається на багатошаровий куля епітелію, який постійно піддається процесу зроговіння. Товщина його різна залежно від віку, наприклад, на плечах і передпліччях 0,08 - 1 мм, на долоньках - від 0,5 до півтора міліметрів.

Верхній шар шкіри складається з декількох видів клітин. Роговий шар утворений з двох-трьох рядів плоских без'ядерних клітин. Тут дуже слабкі міжклітинний зв'язку, а а також міститься багато води, що пояснює легку десквамацію і утворення патологічних станів (попрілості, мацерацию, лущення). Це призводить до того, що такий тоненький шар має низький рівень захисної функції. У дітей старшого віку епідерміс складається з тонких без'ядерних клітин, заповнених кератином. Він містить 10% води. Роговий шар - найбільш товстий шар епідермісу. Характеризується стійкістю по відношенню до різних зовнішніх подразників, а також він затримує випаровування води. Постійний процес відлущування зовнішнього шару призводить саме до лущення всієї шкіри.

Між епідермісом і власне шкірою знаходиться мембрана, яка характеризується слабким її розвитком. Легко відбувається відшарування власне шкіри або дерми від епідермісу з утворенням пухирів або ерозій.

Потові залози в неонатальному періоді у малюка здатні функціонувати, але їх розвиток слабке, оскільки вихід з проток закритий епітеліальними клітинами. Формуються вони повністю і нормально функціонують лише до 3-4-му місяцях життя. Саме це може впливати на те, що коли дитина потіє, то не відбувається такого потовиділення, а більше це супроводжується саме лущенням. Повний розвиток апокрінових потових залоз закінчується в 1-й рік життя. Незначна функціональна активність цих залоз через недостатню диференціації центрів головного мозку, що регулюють потовиділення, може привести до легкого перегрівання дитини і як наслідок - лущення шкіри.

Тому однією з найбільш частих причин лущення шкіри у новонародженого є перегрівання його. Оскільки малюк практично не потіє, то в такому випадку на ділянках, де є одяг або на ділянках, які стосуються ліжку, буде відбуватися лущення шкіри.

Кровоносні судини складаються з 1-го ряду ендотеліальних клітин, вони поверхнево розташовані, і є фізіологічна дилатація і відносно більшу кількість судин в шкірі, що викликає такий «рожевий» колір шкіри у малюка.

Такі особливості будови шкіри призводять до того, що лущення шкіри може бути в звичайних умовах і в нормі, наприклад, коли занадто тепло одягли дитини або сухе повітря в кімнаті. Також причиною лущення може стати синтетичний одяг у малюка, яка викликає роздратування ніжної і тоненькою шкіри немовляти.

Якщо дитина народилася від переношеної вагітності понад 41 тижнів, то у нього шкіра після народження «в зморшках», а після першого купання вона починає поступово отшелушиваться. Це також вважається нормальним і не вимагає ніяких втручань.

Однією з частих причин лущення шкіри у новонародженого, як прояв патологічного процесу, вважається алергічна реакція. При цьому дуже важливо помітити інші прояви алергії і виявити ділянки, на яких відбувається лущення. Іноді після перенесеного алергічного дерматиту у дітей ще тривалий час буває просто лущення шкіри. Патогенез утворення таких ділянок гіперкератозу при алергії пояснюється тим, що гістамін викликає відторгнення верхнього клітинного шару шкіри і призводить до постійного лущення.

Лущення шкіри у новонародженого може бути після перенесеного інфекційного процесу. Часто інфекційні захворювання такі як скарлатина, псевдотуберкуллез можуть викликати відшарування шкіри навіть великими пластами. Але такі захворювання зустрічаються у більш старших діток, тому у новонароджених це рідкісна причина.

[4], [5]

Фактори ризику

Фактори ризику лущення шкіри у новонародженого обмежуються наступними випадками:

1. дитина на штучному вигодовуванні має більший ризик розвитку алергії;
2. неправильна температура приміщення або неправильна одяг малюка з перегріванням;
3. переношена малюк;
4. неправильне харчування мами при годуванні груддю.

[6], [7], [8]

Симптоми лущення шкіри у новонародженого

Симптоми лущення шкіри у новонародженого можуть з'явитися на спинці, ніжках або в області складочок. В такому випадку лущення поєднується з мацерацією шкіри і швидше за все викликано спекою або сухим повітрям в дитячій кімнаті. Якщо симптом лущення шкіри спостерігається тільки на невеликих ділянках, наприклад в області підборіддя або на шийці, то швидше за все, це викликано тертям одягу синтетичного матеріалу. Тому на локалізацію потрібно звертати особливу увагу і відразу думати про можливі причини.

Коли у новонародженого лущиться шкіра на тілі, на руках, на ногах, то таке частіше спостерігається у переношених діток. У такому випадку немає чіткої локалізації процесу, оскільки шкіра дитини тривалий час піддавалася дії навколоплідних вод і виникла мацерація. Це відбувалося однаково на всіх ділянках шкіри, тому і лущення буде спостерігатися на всіх ділянках.

Коли у новонародженого суха шкіра і вона лущиться на животі, а особливо після купання це посилюється, то це може бути просто особливість води або засобів, які використовують для купання. Іноді батьки застосовують марганцівку або деякі травички, які на сьогоднішній день не рекомендуються для купання новонароджених. В такому випадку вони можуть значно сушити ніжну шкіру малюка. Якщо проблема в якості води, то потрібно купувати спеціальну дитячу воду і для купання, або фільтрувати воду перед цим.

Часто буває, що у новонародженого лущиться шкіра на бровах, за вухами і в складках. Це свідчить про неправильний догляд за немовлям, оскільки в цих областях шкіра особливо тоненька і якщо дитину не купають або погано купають, то тут утворюються запальні ділянки. Це викликає у малюка неприємні відчуття, свербіж, а після загоєння шкіра підсихає і в цих областях відбувається лущення.

Коли лущиться шкіра у новонародженого на обличчі, особливо в області щік або підборіддя, то це вважається найбільш достовірним симптомом алергічної реакції або захворювання атопічного дерматиту. Атопічний дерматит - це хронічне захворювання, яке обумовлено алергічною реакцією на харчові продукти, шерсть, пил, а також багато іншого у діток, схильних до таких проявів генетично.

Перші ознаки алергічного дерматиту можуть з'явитися вже в періоді новонародженості. Симптоми можуть бути у вигляді ділянок лущення або почервоніння шкіри на щічках, а також і по всьому тілу. Локалізація атопічного дерматиту найчастіше - це лице, волосиста частина голови, ділянки ліктьових і колінних суглобів, рідше на розгинальних поверхнях гомілок, кистей, стоп. Дуже характерний симптом - це поєднання лущення і висипу. Елементи висипу, як правило, у вигляді еритемних набряклих вогнищ, згодом виникають мікровезикули, мокнучі ділянки, утворюються кірочки, тріщини. Для таких діток характерний червоний або змішаний дермографізм. Така висип супроводжується інтенсивної сверблячкою, може ускладнюватися пиококковой інфекцією зі збільшенням регіонарних лімфовузлів. Дитина постійно активний, може вередувати, у нього поганий сон і апетит і він намагається якось почухати шкіру, травмуючи її. Хвороба протікає приступообразно, поява симптомів чергується з періодами ремісії. Але під час ремісій часто залишаються глибокі тріщини в області мочок вушних раковин - з мокнутием, вторинної імпетігінізаціей. При ураженні ліктьової згинів, підколінних западин або пальців кистей (особливо, якщо дитина смокче пальці). Рани можуть довго не гоїтися.

Виникає така висип після певних продуктів в раціоні годуючої мами. Виразність висипу може бути неінтенсивній, але завжди на щоках в такому випадку з'являється лущення.

Коли лущиться шкіра у новонародженого на голові в області джерельця і при цьому можуть часто утворюватися скоринки, то це є своєрідним проявом атопічного дерматиту в легкій формі. Це має назву «молочного струпа», що також повинно насторожити в плані подальших проявів алергічної реакції.

Ще одна часта проблема - це коли шкіра червона і лущиться у новонародженого. Якщо немає елементів висипань, а шкіра просто червона і це не впливає на стан малюка, то це не захворювання і не алергія. У більшості новонароджених ближче до другому тижні життя може бути фізіологічна еритема, при якій шкіра стає червоною. У новонароджених така фізіологічна гіперемія шкіри пов'язана з багатьма факторами: значним діаметром шкірних капілярів, дуже тонким епідермісом і транзиторною еритемою. І на цьому тлі може з'явитися лущення, яке не несе ніякої небезпеки, хоча ці симптоми разом здаються серйозними. Тому не варто турбуватися.

Ускладнення і наслідки

Наслідки лущення шкіри у новонародженого можуть бути у вигляді утворення тріщин на місці сухої шкіри, які погано гояться. Це може викликати неприємні відчуття і паління. Ускладнення можуть виникати при вторинному інфікуванні таких ділянок, що може призводити до інфекційних уражень шкіри.

[9], [10]

Діагностика лущення шкіри у новонародженого

Діагностика патологій шкіри у новонародженої дитини повинна бути найбільш ретельної. Методика дослідження включає збір скарг, анамнезу захворювання і життя, об'єктивне обстеження (огляд, пальпація), при необхідності - додаткові лабораторно-інструментальні дослідження.

При об'єктивному дослідженні шкіри звертають увагу на зміну її забарвлення, властивості волосся, нігтів, капілярів, чутливості, вологості, наявність висипу, свербежу. Краще оцінювати шкіру коли дитина повністю роздягнена. В першу чергу при огляді ми оцінюємо шкіру обличчя: колір, наявність "синців" під або навколо очей (періорбітальний ціаноз), забарвлення трикутника навколо рота (періоральний трикутника). Обов'язково звертають увагу на наявність кірочок і лущення на шкірі голови, що може наштовхнути на думку про алергічної формі захворювання. Далі при поступовому подальшому огляді оцінюємо колір шкіри верхніх кінцівок, тулуба, ніг. Може бути, що на тлі лущення шкіра стає червоною, або після купання посилюються прояви почервоніння і лущення. Таке почервоніння необхідно диференціювати з іншими станами, які можуть бути при дії тепла, УФО, при вживанні судинорозширювальних засобів, в результаті хвилювання, крику, збудження. При поліцитемії внаслідок значного збільшення кількості еритроцитів і вмісту Hb шкіра стає синьо-червоною. При значному зневодненні організму, яке спостерігається при гіпотрофії, нецукровому діабеті, ряді кишкових інфекцій виявляється зниження або втрата еластичності шкіри.

Для оцінки характеру змін, які можуть вказувати на атопічний дерматит у малюка, дуже важливо крім клінічних ознак вивчити лабораторні показники. Діагностичними критеріями атопічного дерматиту можна також вважати такі симптоми:

1. ксероз (сухість) шкірних покривів;
2. гіперлінейность долонь і підошов;
3. свербіж при підвищеному потовиділенні;
4. локалізація шкірного процесу на кистях і стопах;
5. рецидивний кон'юнктивіт;
6. тріщини за вухами.

Всі ці симптоми є критеріями діагностики алергічної природи лущення шкіри у новонародженої дитини, особливо якщо мова йде про локалізацію на щоках малюка.

Аналізи, які можуть бути інформативні при алергічний дерматит - це лабораторні методи діагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), які дозволяють визначити вміст у сироватці крові загального Ig E і алерген специфічних Ig E-антитіл. У новонароджених така розширена діагностика проводиться рідко, їх частіше спостерігають і оцінюють клінічну картину далі з віком.

[11], [12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися в першу чергу між станами, коли така патологія є осбенно шкіри і коли це серйозне захворювання. Якщо малюк добре себе почуває, чи не вередує, не кричить, добре їсть і спить, то це головний критерій, який свідчить про нормальний стан малюка.

[13], [14], [15]

Лікування лущення шкіри у новонародженого

Лікування лущення шкіри у новонародженого безпосередньо залежить від причини виникнення даної проблеми. Якщо мова йде про просте лущення через особливості впливу температури, або внаслідок підвищеної пітливості малюка, то найбільш прийнятним методом лікування є правильне купання і догляд за шкірою малюка після купання.

При лущення шкіри у малюка купання потрібно проводити тільки в кип'яченій воді без додавання чого небудь. Адже щоденні купання виключають забруднення шкіри дитини, тому немає необхідності використовувати мило чи інші засоби, які додатково пересушують шкіру дитини. Якщо у дитини є гнейс на голівці з ділянками лущення шкіри, то головку під час купання потрібно добре помити і розпарити. Терти мочалкою або будь-якими іншими засобами не потрібно. Досить просто після купання змастити оливковою олією або іншим дитячим маслом і без зайвих зусиль легко витерти рушником, намагаючись видалити ці скоринки.

Якщо у малюка є лущення шкіри в області складочок або на ніжках, то це може швидко ускладнюватися утворенням тріщин і попрілостей. В такому випадку використовують для лікування мазі. Мазі від лущення шкіри у новонародженого мають властивості антисептика і вони пом'якшують шкіру малюка, перешкоджаючи інфікування і прискорюють загоєння.

1. Бепантен - це засіб, головною діючою речовиною якого є провітамін В5. Він при попаданні в клітину бере участь в клітинних обмінних процесах і забезпечує регенерацію кожної клітини. Спосіб застосування може бути в формі мазі при дуже сухій шкірі, або в вигляді крему, коли рани вже починають гоїтися. Використовувати потрібно невелику кількість крему або мазі на ділянки сухої пошкодженої шкіри три рази на день і обов'язково після купання. Можуть бути побічні ефекти у вигляді проявів алергії. Запобіжні заходи - не використовувати більше двох місяців поспіль.
2. Судокрем - це мазь, яка складається з оксиду цинку, завдяки чому має антисептичні і зволожуючі властивості при дії на суху шкіру. Вона швидко проникає вглиб шкіри і усуває сухість і лущення завдяки активізації іонів цинку в клітинах. Спосіб використання ліки - у вигляді крему, потрібно наносити на пошкоджені ділянки шкіри після купання. Побічні ефекти нечасті, але можуть бути алергічні прояви. Запобіжні заходи - при використанні крему на обличчі потрібно уникати ділянок навколо очей.
3. Деситин - це крем для лікування сухості і лущення шкіри, який можна використовувати у новонароджених з метою профілактики появи ускладнень. Діючою речовиною ліки є цинк в активній формі, яка може швидко проникати крізь шкіру і відновлювати водний баланс в клітинах. Спосіб застосування такий самий - змащувати сухі ділянки шкіри кілька разів на день. Побічні явища зустрічаються рідко.
4. Солкосерил - це мазь, яку використовують для лікування лущення шкіри, яке супроводжується утворенням ран і тріщин, які довго не загоюються. Діюча речовина цього препарату - це продукт переробки крові телят, позбавлений білків. Препарат підвищує кисневе дихання в клітинах, активізує проліферацію і відновлення клітинного складу шкіри. Спосіб застосування препарату - змащувати уражені ділянки два рази на день. Побічні ефекти - в місці використання може викликати інтенсивне свербіння і печіння.
5. Календули мазь - це природне антибактеріальну і пом'якшувальну засіб. До складу препарату входить витяжка з календули, яка є природним відновником структури клітин за рахунок нормалізації обмінних процесів в них. Спосіб застосування - вигляді мазі на уражену ділянки в невеликій кількості. Запобіжні заходи - новонародженим використовувати тільки після проведення тесту на чутливість. Побічні ефекти можуть бути у вигляді почервоніння і алергічних реакцій на шкірі.

Лікування лущення шкіри, яке викликане алергічним дерматитом є більш складним завданням. Є кілька напрямків в лікуванні такого процесу:

1. елімінаційних заходи і дієтотерапія;
2. загальне (системне) лікування;
3. зовнішнє (місцеве) лікування;
4. лікування супутніх захворювань і патологічних станів;
5. лікування ускладнень (наприклад, при інфекції шкіри).

Провідне місце у дітей з лущенням шкіри алергічного генезу займає елімінаційна дієта. Спеціалізовані дієти при цьому мають не тільки діагностичне і лікувальне значення, але і профілактичну спрямованість. На початку обстеження новонародженої дитини, до отримання результатів алергологічних тестів, призначається емпірична дієта для мами, якщо вона годує малюка грудьми. Така дієта передбачає виключення з раціону харчування, підозрюваних за даними анамнезу, харчових алергенів. Також рекомендується виключення продуктів, що мають високі аллергизирующими властивості (молоко, яйця, риба, гриби, кава, шоколад, мед, цитрусові, морква, горіхи, ананаси і т.д.). Не до раціону м'ясні бульйони, гострі і дуже солоні страви, прянощі, маринади, консерви. Однак необхідно індивідуально виявляти "винен" алерген, не захоплюючись широким виключенням з дієти відомих облігатних алергенів, і стежити за повноцінністю харчування годуючої мами.

Незважаючи на те, що найчастіше алергеном у дітей першого року життя є коров'яче молоко, застосовуються безмолочні дієти для мами. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, то адаптовані суміші на основі ізоляту соєвого білка призначаються як замінник коров'ячого молока протягом 4-6 місяців. Тривалість вигодовування соєвою сумішшю залежить від ступеня сенсибілізації та тяжкості клінічних проявів. Гіпоалергенними є молочні продукти, створені на основі гідролізованих білків коров'ячого молока з високим ступенем гідролізату.

Основні засоби для системного лікування алергічної висипки у новонароджених - це антигістамінні препарати.

• Феністил - це антигістамінний засіб, яке можна приймати новонародженим діткам. Перевагою препарату є те, що спосіб застосування його може бути місцевий в формі гелю або системний в формі крапель. Дозування препарату для новонароджених - 3 краплі один раз на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді сонливості дитини, зниженні апетиту. Запобіжні заходи - використовувати у недоношених діток з обережністю.

Ще одна група препаратів, які використовують для лікування системних проявів алергії - це кетотифен, кромогликат натрію і недокромил натрію. Ці препарати не блокують дію гістаміну, а попереджають звільнення біологічно активних амінів з базофілів. При цьому дія вже активованого гістаміну триває, поки він не зруйнується гістаміндезаміназой. Тому такі препарати застосовуються тільки для профілактики клінічних проявів алергії, але не для їх усунення. З цієї ж причини ці засоби повинні прийматися протягом тривалого часу для досягнення клінічного ефекту. Кожному з цих препаратів притаманні певні особливості впливу, що призводить до їх перевага при різних алергічних захворюваннях.

• Так, кетотифену (Задітен) притаманний ще й потужний і тривалий блокуючу дію (Н1-рецептори), хоча цей ефект проявляється тільки через кілька днів прийому препарату. Кетотифен по впливу на клінічні прояви алергії переважає лоратадин і клемастин. Тому місце кетотифену у хворих з переважно алергічною реакцією шкіри у вигляді лущення, сухості і висипань пріоритетно.
• Кромогликат натрію діє не тільки на власне алергічні прояви, а й на нервову систему дитини при цих захворюваннях.
• Недокроміл натрію могутніше, ніж кромогликат, попереджає формування алергічних реакцій за рахунок блокування біологічних ефектів простагландинів і лейкотрієнів. Виняток становлять лише неврогенна обумовлені варіанти захворювань. При бронхіальній астмі препарат перевищує по профілактичної активністю пролонговані препарати теофіліну і β-блокатори і не поступається інгаляційним стероїдів. При алергічних ураженнях ЛОР-органів і кон'юнктиви недокромил проявляє вираженими вплив, ніж кромогликат, і має здатність посилювати вплив антигістамінних засобів при одночасному застосуванні

Тому підбір лікарських засобів місцевого характеру повинен здійснюватися тільки досвідченим фахівцем. Широко використовують десенсибілізуючі засоби: 3-7% розчин натрію саліцилат по 5-15 мл в день протягом 3 тижнів, в / в натрію тіосульфат та інші. Проводиться корекція імунітету - Спленін по 1-2 мл в день в / м на курс 10-12. Різного роду вакцини, в невеликих дозах діють ще як десенсибілізуючі (туберкулін, стафілококова, грибкові вакцини). Велике значення мають ентеросорбенти, магнезія 25% по 15 мл 2-3 р-день. При дисбактеріозі використовують колибактерин, біфікол, біфідумбактерин, бактисубтил, лінекс.

Народне лікування лущення шкіри

Народні методи лікування передбачають як правило використання різних трав для купання дитини і пом'якшення шкіри уражених ділянок.

1. Трава ромашки широко відома своїми антисептичними властивостями і пом'якшуючими. Для приготування ліків потрібно зробити настій з трави. Заварювати потрібно в кип'яченої гарячої води з розрахунку два пакетика трави по 20 грамів на склянку води. Після п'яти хвилин настоювання, можна додати цей розчин в ванночку дитини і купати як зазвичай. Після купання потрібно змастити шкіру настоєм ромашки з додаванням п'яти крапель оливкової олії.
2. Календула давно відома сприятливими діями на шкіру і її придатки. Вона відновлює баланс води в клітинах і нормалізує обмін речовин. Можна зробити 10% розчин календули. Для цього потрібно взяти 20 грамів сухих квіток календули і залити теплою водою в обсязі 200 мілілітрів, настояти дві години. Змащувати сухі ділянки шкіри 2 рази на день теплим розчином.
3. Масло обліпихи відомо своїми пом'якшуючими властивостями і антибактеріальними. Можна зробити масло обліпихи в домашніх умовах. Для цього потрібно блендером дрібно перемолоти плоди обліпихи кілька разів, щоб утворилася кашка. Зайву вологу потрібно злити. Після цього необхідно додати чверть чайної ложки воску і чайну ложку оливкової олії. Все це потрібно нагріти на водяній бані і змішати до отримання однорідної консистенції. Мазь потрібно охолодити. Застосовувати в невеликій кількості на ділянки лущення два рази на день.

Гомеопатія в лікуванні лущення шкіри може бути використана в якості засобів для місцевого застосування. З цією метою використовують:

1. Амберан - це комплексне засіб, до складу якого входить багато лікувальних трав, а також бджолиний віск і сульфат міді в гомеопатичної концентрації. Спосіб застосування засобу зовнішній - у формі розчину на уражені ділянки шкіри. Запобіжні заходи - не використовувати при алергії на мед. Побічні ефекти нечасті - можуть бути алергічні явища.
2. Ехінацеї Мадаус - це засіб, діючою речовиною якого є ехінацея. Ця рослина знімає підвищену сенсибілізацію і лущення шкіри. Використовується у вигляді мазі зовні на ділянки шкіри з лущенням і іншими ураженнями. Запобіжні заходи - для новонароджених застосовувати тільки за рекомендацією лікаря.
3. Вундехіл - це засіб, до складу якого входять настоянки трав в різних концентраціях. Вони мають профілактичний антибактеріальний і відлущуючий ефект. Спосіб застосування - зовні тонким шаром потрібно нанести на уражені ділянки шкіри. Запобіжні заходи - препарат містить спирт, тому може залишати відчуття сухості після застосування, яке можна усунути звичайним оливковою олією.

Хірургічне лікування лущення шкіри може використовувати тільки в дуже важких ускладнених випадках, наприклад при утворенні флегмони немовляти. При гострому перебігу лущення шкіри в будь-яких інших неускладнених випадках оперативні методи не використовуються.

Профілактика

Первинна профілактика будь-яких уражень шкіри малюка залежить від уникнення будь-яких алергічних подразнень у дитини, в сім'ї якого є захворювання алергічної природи. Це знижує ризик проявів на шкірі, а також проявів з боку дихальної системи в подальшому. Профілактика повинна починатися з правильного купання дитини і правильного догляду за його шкірою після купання.

[16]

Прогноз

Прогноз і перебіг захворювання залежить від поєднання з іншими захворюваннями. Лущення і шкірні прояви можуть спонтанно зникнути ще до кінця першого місяця життя дитини. Якщо мова йде про алергічний дерматит, то висипання можуть спонтанно зникнути до 1,5-2 років. Якщо ж до статевого дозрівання висип не зникла, то захворювання приймає постійний характер із загостреннями, зумовленими різними факторами - соціальними, психічними, кліматичними.

Велике значення в провокації захворювання мають інфекційні фактори - при загостренні фокальних інфекцій (лор-органів, трахеобронхіт, інфекції сечовидільної системи) настає погіршення алергічного процесу. Позитивні психологічні чинники (сприятливе оточення, яке виключає психоемоційне напруження) стабілізують стан ремісії.

Лущення шкіри у новонародженого - це поширена проблема, яка зовсім може не бути захворюванням. Якщо дитина добре себе почуває і ділянки шкіри в невеликому обсязі задіяні в процес, то все можна вирішити шляхом використання місцевих пом'якшуючих засобів. Коли лущення є проявом алергії, то тоді вже потрібна консультація лікаря.

[17]