Лікування отиту при вагітності

Вагітність - це не тільки прекрасний час виношування малюка, але і період, коли захисні сили організму знижуються, що призводить до розвитку різних захворювань і загострення вже наявних. Найчастіше доводиться стикатися з такою проблемою, як отит при вагітності. Особливо у випадках, якщо жінки страждала отоларингологічному патологіями і раніше.

Чим небезпечний отит при вагітності?

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно дуже рідко проходить самостійно. Найчастіше без необхідного лікування, захворювання прогресує і переростає в тубоотит, при якому запалюється внутрішнє вухо, барабанна перетинка. У внутрішньому середовищі накопичується рідина, що змінює фізичні характеристики середовища, в результаті чого спотворюється, або повністю втрачається здатність до передачі звукових коливань на слухові кісточки. Це призводить до різкого зниження, або повної втрати слуху.

Також небезпеку отиту при вагітності полягає в тому, що скупчилася рідина може перетворитися на гній, в результаті чого розвивається гнійно-септичний процес, який по євстахієвої трубі досить швидко передається в носову порожнину, поширюється по ній і викликає запалення носоглотки. При прогресуванні захворювання, інфекція по спадним шляхах може проникати в трахею, бронхи, легені, плевру. Відповідно, розвиваються запальні захворювання цих органів: трахеїти, тонзиліти, бронхіти, пневмонії, і навіть плеврити.

Небезпечно і потрапляння інфекції в мозкові оболонки, що може спровокувати інфекційно-запальне ураження головного мозку, менінгіт. При попаданні інфекції в очі, відбувається розвиток кон'юнктивіту.

При вагітності часто знижений імунітет, тому ризик розвитку генералізованої інфекції досить високий, особливо, якщо врахувати, що антибіотикотерапія при вагітності застосовується тільки в самих крайніх випадках. Це може привести до розвитку бактеріємії, септицемії, сепсису, при яких інфекція з локального вогнища інфекції проникає в кров і інші в нормі стерильні біологічні рідини організму. З кров'ю інфекція розноситься по всьому організму, може осідати на інших органів, утворюючи нові вогнища інфекції, нові запальні захворювання.

Істотно зростає і ризик внутрішньоутробного інфікування плода, розвитку внутрішньоутробної інфекції, передчасних пологів, мертвонароджень, сепсису новонароджених.

Ліки

При вагітності слід з особливою обережністю ставитися до застосування будь-яких лікарських препаратів. У цей період особливо важливо дотримуватися всіх запобіжних заходів: консультуватися з лікарем з приводу доцільності застосування того чи іншого засобу, уважно читати інструкцію перед застосуванням, ретельно дотримуватися всіх заходів рекомендації лікаря, самостійно ні і збільшувати дозування і кратність прийому.

Побічні ефекти при вагітності посилюються: якщо раніше впливу негативних наслідків піддавався тільки організм матері, то тепер і організм плоду також відчуває на собі всі негативні реакції. Наслідки можуть бути непередбачуваними: аномалії розвитку плода, передчасні пологи, затримка психічного і фізичного розвитку, мертвонародження.

В комплекс лікування отиту слід включати: кальцію хлорид 10 мл 10% розчину внутрішньовенно, кальцію глюконат - 10 мл 10% розчину внутрішньовенно. Ці кошти можна застосовувати і для електрофорезу. Призначають димедрол по 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово, супрастин по 1 мл «% розчину внутрішньом'язово, або по 1 таблетці двічі на день, запиваючи приблизно склянкою води. Для запобігання накопичення рідини в організмі, гнійного ексудату в вусі, призначають ефедрину гідрохлорид - 1 мл 5% розчину підшкірно.

Чим закапати вухо при вагітності?

При вагітності для лікування отиту спочатку призначають вушні краплі. Є різні краплі: протизапальні, знеболюючі, зігріваючі. Краплі призначає лікар, грунтуючись на результатах отоскопії. Краплі не викликають системної дії на організм, вони діють місцево, тобто безпосередньо в вусі. Це дозволяє локалізувати інфекцію і запалення, запобігти прогресуванню захворювання і усунути симптоми. Якщо застосовуються краплі, вухо обов'язково повинно знаходитися в теплі. Краще одягати спеціальну пов'язку на вухо. У холодну пору року обов'язково носити шапку.

Краплі від отиту при вагітності

Від отиту допоможуть такі краплі, як Аурісан - закопують по 2-3 краплі в обидва вуха. Закопують спочатку одне вухо, в положенні лежачи на боці. Чекають приблизно 10 хвилин, поки краплі проникнуть в більш глибокі шари і не нададуть необхідного дії, потім перевертаються і закопують друге вухо.

Аналогічним чином застосовують льовоміцетіновим краплі. Вони добре допомагають при бактеріальної інфекції. Для зняття болю можна закопувати в вухо нафтизин, санорин.

[1], [2], [3], [4], [5],

Отіпакс при вагітності

Це лікарський засіб, представлене вушними краплями. Призначається при ознаках отиту. Допомагає усунути біль, шум, інші неприємні ознаки. Його можна застосовувати навіть при вагітності. Призначення може зробити тільки лікар, оскільки необхідно точно знати діагноз і бути впевненим в тому, що протипоказань до його застосування немає. Інакше можна тільки погіршити ситуацію і посилити запальний процес. Лікування потрібно продовжувати навіть в тому випадку, якщо самопочуття покращилося, і болю вже немає. До складу входить лідокаїн і феназон. Біль вщухає вже через кілька хвилин після закапування вуха. Перевага препарату полягає в тому, що він не проникає в кров, не чинить системної дії, відповідно, не представляє небезпеки для плода.

Незважаючи на високу ефективність препарату, він не позбавлений певних недоліків. Так, препарат не може повністю вилікувати від захворювання в тому випадку, якщо воно обумовлено бактеріальної або вірусної інфекцією. При такій формі захворювання потрібне додаткове призначення антибактеріальної і противірусної терапії. В основному отипакс розрахований на симптоматичне лікування, тобто, ефективно усуває симптоми захворювання.

Побічні ефекти від препарату виникають вкрай рідко. У виняткових випадках можуть бути виникати такі побічні ефекти, як алергічні реакції, почервоніння і набряклість, роздратування слухового проходу. Випадки передозування невідомі. Дозування, а також тривалість лікування може визначити тільки лікар, оскільки вона визначається ступенем вираженості запального процесу і больового синдрому, загального самопочуття пацієнтки.

Краплі досить прості і зручні в застосуванні. Спочатку потрібно зняти кришечку з флакона і встановити крапельницю. Перш ніж закопувати, потрібно трохи потримати флакон в руках, щоб зігріти препарат. Це дуже важливо, оскільки холодна засіб може тільки погіршити стан. Слід прилягти, покласти голову на здорове вухо, а хворе закапати ліками (кілька крапель, в залежності від призначень лікаря). Потім потрібно полежати приблизно 5-10 хвилин після того, як закапали вухо. Це істотно прискорить проникнення лікарської речовини всередину вуха. Потім голову потрібно повернути на іншу сторону, при необхідності, аналогічним чином закапати друге вухо.

При застосуванні препарату потрібно дотримуватися кількох умов. Потрібно суворо дотримуватися тієї схемою лікування, яку підібрав лікар. Не можна припиняти лікування після того, як симптоми захворювання зникли. Додатково можна застосовувати ніякі інші засоби, особливо антибіотики (без призначення лікаря). Також не можна прогрівати вухо, особливо якщо є гнійні виділення. На вулицю дозволено виходити тільки в шапці, а також уникати вітру, переохолодження, протягів. Також при лікуванні потрібно дотримуватися постільного режиму, повноцінно відпочивати і харчуватися. Це дозволить уникнути ускладнень і прискорить одужання.

Борний спирт при вагітності

Борний спирт застосовують для компресів. Роблять невелику Турунтая з вати, змочують її в Борном спирті, потім поміщають у вушний прохід. Беруть марлю, складену в декілька шарів, вирізають отвір для вушної раковини. Змочують її також в борний спирт і поміщають на область вуха, так щоб вона покривала не тільки саме вухо, але і ділянки навколо нього. Саму вушну раковину висуваємо в пророблений отвір. Потім накладаємо зверху шар целофану, або непромокаючої клейонки. Після цього накладають шар вати, і надягають зверху косинку з тонкої тканини. Поверх неї надягають теплий, вовняний хустку. Компрес потрібно тримати не менше 2 годин. При правильно призначеному компресі, нижній шар вати завжди повинен залишатися вологим.

[6], [7], [8]

Антибіотики при отиті при вагітності

Антибіотики при вагітності протипоказані, але можуть бути призначені в тому випадку, якщо інші засоби не роблять необхідного ефекту. Антибіотики призначають при важких станах, для запобігання генералізації інфекції і розвитку важких запальних захворювань. При цьому ризик ускладнень повинен бути набагато вище, ніж ризики для плода від вживання лікарського препарату.

Терапію антибіотиками починають з препаратів пеніцилінового ряду. До початку терапії роблять посів ексудату при його наявності, мазка із зіву і носа для визначення збудника. Після того, як його вдасться виділити, проводять аналіз на антибіотикочутливість. Натрієву і калієву сіль бензилпеніциліну вводять внутрішньом'язово не менше ніж по 500 000 ОД через 3 години, всього 3 000 000 ОД на добу. При тяжкому перебігу захворювання та його поширення на інші органи, зокрема, на носоглотку, препарат вводять внутрішньовенно кожні 3-4 години. При ризику зараження крові і генералізації інфекції - безперервно крапельно протягом 6-12 годин у великих дозах - до 20 000 000 ОД.

Добре діє стрептоміцин, який вводять в поєднанні з пеніциліном. Добова доза стрептоміцину - до 1 000 000 ОД, внутрішньом'язово, в 2 прийоми.

До антибіотиків резерву відносяться линкомицин і ристомицин. Лінкоміцин призначають всередину по 0,5 г 3 рази на день, або внутрішньом'язово по 600 мг два рази на день. Ристомицин вводиться внутрішньовенно, добова доза становить 1 000 000 - 1 500 000 ОД. Вводять в 2 прийоми з інтервалом в 12 годин.

[9], [10], [11], [12], [13]

Вітаміни

При лікуванні отиту краще утриматися тимчасово від прийому вітамін, оскільки більшість отитів супроводжується розвитком інфекційного процесу. Для більшості мікроорганізмів вітаміни виступають в якості факторів росту, які підсилюють зростання і розмноження бактерій. Виняток становить вітамін С, який стимулює імунну систему людини, підвищує здатність до опірності інфекційних захворювань. Завдяки антиоксидантним властивостям, руйнівно діє на бактеріальні клітини, інгібує їх розмноження. Рекомендується приймати вітамін С в подвійний дозуванні - по 1000 мг на добу.

Фізіотерапевтичне лікування

Для лікування отиту застосовують прогрівання за допомогою теплових і светоізлучательних приладів. Також часто застосовують електрофорез, фонофорез із застосуванням препаратів кальцію.

Народне лікування

Для того щоб підвищити опірність організму до інфекційних захворювань, рекомендується приготувати живильну суміш. Для цього вам буде потрібно 1 банан, 2 інжиру і корінь імбиру. Банан і інжир пропускають через м'ясорубку, змішують між собою. Окремо дрібними кубиками нарізують імбирний корінь, додають його в пропущене через м'ясорубку пюре. Заправляють все це 2-3 столовими ложками меду, ретельно перемішують. Їдять до 5 столових ложок в день.

Для закапування у вухо можна приготувати легку суміш, яка має бактерицидну і знеболювальну дію. Для приготування беруть стерильне дитяче масло, додають в нього 2 краплі камфори і 2 краплі ефірного масла ялиці. Можна закопувати в хворе вухо по 1-2 краплі, а також використовувати для компресів.

З давніх-давен застосовується мазь, приготовлена на основі хмелю. Її можна закладати в вухо, а також застосовувати для компресів на область навколо вуха. Для приготування мазі потрібно взяти приблизно 100 грам вершкового масла, розтопити його на повільному вогні при постійному помішуванні, додати туди столову ложку кори дуба і 3-4 соснові шишки. Проварити до утворення стійкого хвойного аромату і світло-коричневого кольору. Після цього засіб знімають з вогню, дають можливість настоятися (до повного застигання). Змащують готовим засобом область навколо вуха, закладають в зовнішній слуховий прохід.

[14], [15], [16], [17]

Лікування травами

При лікуванні отиту трави застосовують для закапування у вухо, а також для прийому всередину. Рекомендується використовувати деревій звичайний. Застосовується у вигляді відварів, настоїв, крапель, масла для закапування у вухо і нанесення компресів, аплікацій на область вуха і навколо неї. Застосовуються стебла, листя, квітки рослини. Для приготування відвару заливають окропом і витримують приблизно 30-20 хвилин в закритому посуді. Для приготування настою заливають горілкою або спиртом і витримують 2-3 діб. У вухо закапують по 2-3 краплі, тричі в день. Відвар приймають по склянці на день, настій - по 2-3 краплі на шматочку цукру.

Перстач прямостоячий застосовується у вигляді відвару, який приймають всередину, і використовують для компресів, примочок. Застосовується також при поширенні інфекції по євстахієвої трубі на ротову порожнину і верхні дихальні шляхи. Знімає запалення, лікує ерозії, стоматити, усуває кровоточивість ясен. Для приготування відвару застосовуються кореневища.

Материнка звичайна застосовується в складі мазей для змащування зони навколо вуха, а також закладання в зовнішній слуховий прохід. Для приготування мазі беруть масло-какао, розтоплюють його, додаючи невелику кількість води. Проварюють кілька хвилин на слабкому вогні, додавши попередньо невелику кількість листя материнки. Отриману суміш настоюють протягом години.

Маралів корінь застосовується у вигляді кореневищ з корінням для приготування відварів, настоїв. На 100 мл горілки або гарячої води потрібно приблизно 20грам кореневищ. Їх заливають і наполягають. Відвар, залитий водою, наполягають під закритою кришкою протягом 30-40 хвилин. Настій, залитий горілкою, настоюють протягом 2-3 діб в темному місці.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби представляють собою комбінації різних речовин природного походження, які надають лікувальну дію на організм людини. Це можуть бути рослинні, тваринні, мінеральні речовини. Але приймати їх потрібно вкрай обережно, оскільки вони здатні виявляти потужний вплив. Деякі з них протипоказані при вагітності. При застосуванні таких препаратів потрібно дотримуватися запобіжних заходів. А для вагітної жінки, основною запобіжним засобом, є обов'язкова консультація з лікарем. Це дозволить уникнути численних побічних ефектів, як для матері, так і для плода.

Добре допомагає у відновленні і лікуванні організму зміцнює суміш. Принцип її дії полягає в тому, що активні компоненти, що входять до її складу, мають стимулюючий вплив на організм. В результаті активується імунна система, неспецифічна резистентність організму. Організм стає більш витривалим, і може самостійно боротися з будь-якою інфекцією і запальними процесами, запобігаючи їх подальше прогресування.

Для приготування беруть приблизно по 100 грам обліпихи, калини та чорноплідної горобини. Пропускають все це через м'ясорубку. Додають 3-4 столові ложки меду і чайну ложку меленої кориці. Ретельно перемішують, дають можливість настоятися протягом 1-2 годин. Приймають по 4 столові ложки в день.

Ще одним ефективним засобом є мелена на кавомолці яєчна шкаралупа. Вона є найбагатшим джерелом кальцію, фосфору, інших мікроелементів. Перед вживанням беруть половину столової ложки сухого порошку, заливають лимонним соком. Відбудеться реакція нейтралізації, в ході якої дезактивируются всі шкідливі речовини і залишаться тільки активні компоненти. Такий засіб знижує алергічну реакцію, швидко знімає запалення.

Добре зарекомендував себе відвар муміє на травах. Для приготування беруть протизапальні трави - ромашку, календулу і м'яту. Змішують між собою в рівних частках. Заливають 500 мл води, доводять до кипіння і відставляють. Дають можливість постояти 10-15 хвилин, після чого розчиняють в цьому відварі муміє. Кількість залежить від маси тіла і індивідуальних особливостей організму. П'ють по половині склянки вранці і ввечері.

Для закапування у вухо застосовують сік алое, вичавлений з листка. Закапують у вухо по 2-3 краплі кілька разів на день. Допомагає зняти запалення і загоїти рани, якщо такі є.

Хірургічне лікування

В основному лікування консервативне. До хірургічних методів вдаються в тому випадку, якщо розвинулися ускладнення у вигляді тубоотіта, при якому у внутрішньому вусі накопичується гній і рідина. Це призводить до зниження слуху, ризику проникнення інфекції в оболонки головного мозку. В ході операції проводиться тампонада - вухо проколюється, з нього видаляється рідина, що накопичився ексудат.