Лікувальне харчування дітей при захворюваннях шлунка

Велике навантаження на слизову оболонку шлунка компенсується високою регенераторной активністю тканини. При патологічних станах регенераторні процеси епітеліального покриву декомпенсіруются, особливо в гострому періоді захворювання, що обґрунтовує один з найважливіших принципів лікувального харчування дітей при захворюваннях шлунка - щажение слизової оболонки.

Механічне щадіння досягається підбором харчових продуктів, обмеженням обсягу одноразово прийнятої їжі. Слід обмежити або виключити з раціону такі продукти:

• містять грубу шкірку і клітинні оболонки - овочі (ріпа, редька, редиска, квасоля, горох), фрукти і ягоди (агрус, смородина, виноград, нестиглі плоди), хліб грубого помелу, горіхи;
• багаті рослинними волокнами і клітковиною - сирі овочі і фрукти (білокачанна капуста, сливи, абрикоси, сухофрукти);
• містять грубу сполучну тканину - хрящі, шкіра птахів і риби, жилаве м'ясо.

Застосовують спеціальну кулінарну обробку: протирання, пюрірованіе, разваривание до м'якості.

Обсяг їжі, що викликає перерозтягнення, позначається на секреторної і рухової функції органу, в зв'язку з чим необхідно часте харчування невеликими порціями. Слід враховувати час затримки окремих харчових продуктів в шлунку:

• на 1-2 ч - 200 мл води, чаю, какао, бульйону, яйце всмятку;
• на 2-3 ч - 200 мл молока, яйця круто, яєчня, тушкована риба, киселі, компоти, сухе печиво, білий хліб;
• на 3-4 ч - варені овочі, відварна яловичина, курка, телятина, хліб житній, яблука;
• на 4-5 ч - смажене м'ясо або дичину, оселедець, пюре з бобових.

З метою хімічного щадіння при різних захворюваннях шлунка дієту слід будувати з урахуванням змін функціональної активності шлункових залоз. У дітей в першу чергу відбувається порушення секреторної і кислотоутворюючої функцій, пізніше, при формуванні атрофії головних клітин, розвиваються порушення ферментообразования. З харчування виключають сильні подразники травної секреції:

• продукти і страви, що містять екстрактивні речовини (бульйони, соуси, смажені страви, гриби);
• продукти і страви, що містять ефірні масла (прянощі, копченості, кава, какао, шоколад, ріпа, редька, редиска, часник, цибуля, щавель, хрін, кріп, петрушка, болгарський перець);
• чорний хліб, м'яка випічка, горіхи;
• концентровані оьощние відвари і соки, міцний чай, газовані напої.

Слабкими збудниками шлункової секреції вважають:

• молоко і молочні страви (каші, супи, киселі);
• яйця всмятку і омлет;
• добре виварене м'ясо;
• відварну рибу;
• білий підсушений хліб;
• неміцний чай;
• лужні мінеральні води без вуглекислоти.

Спеціальна кулінарна обробка включає відварювання, варіння на пару, припускання, Бланшіровка.

Важливу роль в щадіння слизової оболонки грає температура прийнятої їжі. Холодні страви пригнічують кислотно і ферментообразующей функції, уповільнюють регенерацію епітелію. Занадто гаряча їжа також несприятлива; рекомендована температура страв в період загострення складає 30-40 ° С, в період ремісії - 20-60 "С.

Кількість шлункових залоз безпосередньо залежить від маси тіла хворого, а також від ступеня атрофічних процесів, обумовлених зниженням регенеративної здатності, в зв'язку з чим необхідна індивідуалізація дієти з урахуванням цих параметрів.

У міру одужання поряд з делікатної дієтою використовують так зване зигзагообразное лікувальне харчування дітей при захворюваннях шлунка, що передбачає розширення дієти на короткі проміжки з наступним поверненням до делікатної дієті. Такий раціон вважають тренирующим, що сприяє пожвавленню регенераторних процесів.

При складанні меню дітей із захворюваннями шлунка необхідно враховувати вікову потребу в основних харчових інгредієнтах та калоріях. Дитина повинна отримувати харчування, яке задовольняє вікові фізіологічні потреби. Обмеження тих чи інших інгредієнтів, відхилення їх співвідношень або зменшення калорійності можливі лише на короткий проміжок часу.