Азитроміцин при вагітності

Антибіотик групи макролідів третього покоління Азитроміцин при вагітності може призначатися лікарем виключно у випадках крайньої необхідності, коли його користь для здоров'я вагітної жінки не викликає у лікаря сумнівів, набагато перевищуючи ймовірність негативного впливу на плід.

Інші торговельні назви даного лікарського засобу: Азитроміцину дигідрат, Сумамед, Сумамецін, Азитрал, Азитрокс, Зітроліт, Хемомицин.

[1], [2], [3],

Показання до застосування азитроміцину при вагітності

Азитроміцин у 2 триместрі вагітності і Азитроміцин в 3 триместрі вагітності призначається при серйозних інфекційних запальних захворюваннях, що викликаються найбільш частими збудниками в період вагітності: Streptococcus pneumoniae і Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi та ін.

До таких захворювань належать бактеріальний вагіноз; хламідіоз (хламідійний цервіцит); уретрит; ендометрит; запалення тазових органів, що викликаються гонококками; пієлонефрит; гнійні синусит, фарингіт або тонзиліт; гнійний отит; бактеріально обумовлена пневмонія; скарлатина; кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), що виникає при укусі іксодових кліщів, інфікованих спірохетами боррелий.

[4], [5], [6]

Чи можна Азитроміцин при вагітності?

Азитроміцин при плануванні вагітності призначається в тих же випадках, а також при інфікованих дерматозах і бешихове запалення.

[7], [8], [9]

Форма випуску

Порошок або ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій, таблетки, капсули. Сумамед випускається і у вигляді порошку для приготування суспензії, прийнятої всередину.

[10],

Фармакодинаміка

Бактеріостатична, а щодо деяких інфекцій і бактерицидну дію Азитроміцину відбувається за рахунок зв'язування з трансферазную каталізаторами субодиниці 50S рибосоми мікроорганізмів, в результаті чого порушується порядок транслокации ланцюжків РНК і пригнічується утворення білка.

Крім того, діюча речовина азитроміцину дигідрат стимулює клітини тканинного імунітету, активізуючи хемоксіс Т-лейкоцитів, нейтрофілів і фагоцитів.

[11], [12]

Фармакокінетика

Завдяки високій кислотоустойчивости Азитроміцин в формі таблеток досить швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в системний кровотік і тканини дихальних і сечовивідних шляхів. Через 2,5-3 години після прийому концентрація препарату в плазмі досягає максимуму при біологічної доступності близько 40%. Особливість макролідів - накопичення в пошкоджених мікробами клітинах і фагоцитах, тому Азитроміцин при вагітності не дає фетотоксичні ефектів.

При цьому після курсу прийому активна речовина знаходиться в місці запалення в терапевтичної концентрації протягом п'яти-шести діб.

Трансформація препарату відбувається в печінці; двоетапна екскреція здійснює нирками - в першу добу після застосування в середньому протягом 28-40 годин.

[13], [14],

Спосіб застосування та дози

У період вагітності пероральний прийом антибіотиків краще парентерального, тому частіше призначають Азітромізін в формі таблеток (за 1,5 години до або після прийому їжі).

При запальних захворюваннях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин - по одній таблетці (0,5 г) один раз протягом дня, тривалість прийому - три дня. При сечостатевих інфекціях - раз в день дві таблетки по 0,5 г (1 г).

При укусі зараженого кліща і бореліоз в першу добу слід прийняти дві таблетки по 0,5 г (1 г), а в наступні 4 дні - по 0,5 г в день (загальний курс лікування - 5 днів).

[17], [18],

Протипоказання

Протипоказано застосовувати Азитроміцин в 1 триместрі вагітності, при підвищеній чутливості до антибіотиків групи макролідів, при печінкової і / або ниркової недостатності.

[15], [16]

Побічна дія азитроміцину при вагітності

Макроліди не належать до тератогенним антибактеріальних засобів, проте побічні дії азитроміцину при вагітності можуть проявлятися у вигляді нудоти і діареї, біль в області живота, дзвін у вухах і зниження слуху, почастішання серцевого ритму, а також шкірної алергічної реакції.

Слід мати на увазі і такий побічний ефект, як кандидоз піхви (молочниця), який досить часто виникає при використанні антибіотиків. Придушення препаратами даної групи облігатно мікрофлори сприяє активізації грибкової інфекції, зокрема, грибків Candida albicans.

Передозування

Передозування Азитроміцину призводить до посилення побічних дій, а при тривалій передозуванні може виникати застій жовчі і розвиватися запалення печінки.

[19], [20], [21]

Взаємодія з іншими препаратами

Азитроміцин не призначається одночасно з антацидними засобами на основі магнію або алюмінію, антикоагулянтами, гіпоглікемічними засобами і гепарином.

[22], [23]

Умови зберігання

Умови зберігання - при температурі + 18-25 ° С.

[24],

Термін придатності

Термін придатності - 24 місяці.

[25], [26],

Відгуки

Відгуки лікарів про ефективність Азитроміцину і широкому спектрі його антимікробної дії поставили даний препарат на перше місце серед антибіотиків-макролідів, що застосовуються при запаленні легенів і гнійному тонзиліті, а також на друге місце - при лікуванні гонореї, хламідіозу і мікоплазмозу.