Чому у новонародженого червоний колір шкіри на попі та обличчі?

Шкіра новонародженого може бути червоною одразу після народження, що може певною мірою безпідставно налякати батьків. Але такий симптом може з'явитися у новонародженого через деякий час, тоді, найімовірніше, це вже ознака патології. Тому батьки повинні знати, в яких випадках це небезпечно, а в яких – нормальне явище.

Епідеміологія

Статистика щодо поширеності фізіологічної еритеми свідчить про те, що вона зустрічається у понад 90% дітей. Що стосується токсичної еритеми, то вона зустрічається в 11% випадків. Інші патологічні стани з проявами почервоніння шкіри зустрічаються у 23% дітей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини червоної шкіри у новонародженого

Фізіологія новонародженого відрізняється від фізіології дорослого. Після народження органам і системам дитини поза утробою потрібен час, щоб стати повністю функціональними та здоровими. Протягом цього періоду у деяких дітей спостерігаються всілякі зміни кольору шкіри, плями, горбки та інші зміни, багато з яких виглядають дуже дивно. Більшість із них справді були б дивними, якби вони траплялися у літньої людини, але вони є нормальними або принаймні незначними, коли трапляються в перші два тижні життя дитини.

Новонароджені завжди зазнають багатьох змін одразу після народження, від кольору шкіри до деяких рис обличчя. Деякі з цих змін є лише тимчасовими та можуть бути частиною фізіологічних подій, які переживає кожна дитина після народження. Деякі зміни шкіри, такі як родимі плями, можуть бути постійними. Розуміння фізіологічних та патологічних змін у новонароджених може допомогти вам зрозуміти, чи здорова ваша дитина.

Колір шкіри дитини може значно відрізнятися залежно від віку, раси чи етнічної групи дитини, температури та того, чи плаче дитина. Колір шкіри у немовлят часто змінюється через вплив навколишнього середовища або зміни у здоров'ї. Шкіра новонародженого буде відрізнятися залежно від терміну вагітності. Недоношені діти мають тонку, світло-рожеву шкіру, яка може мати блакитний відтінок. Шкіра доношеної дитини товстіша і одразу червоніє. До другого чи третього дня життя дитини шкіра трохи світлішає і може стати сухою.

Патогенез фізіологічного почервоніння шкіри новонародженого полягає у змінах її кровообігу одразу після народження. Коли народжується дитина, шкіра темно-червона, навіть ближче до фіолетового. Це пов'язано з тим, що в будь-якому випадку під час пологів у дитини була тимчасова гіпоксія. А оскільки дитина не дихала, вуглекислий газ у цей час не виводився. Вуглекислий газ разом з еритроцитами надає такого відтінку шкіри, тому всі діти народжуються з яскраво-червоною шкірою. Коли дитина починає дихати повітрям, колір шкіри змінюється на світліший, а потім рожевіє. Це почервоніння шкіри зазвичай починає зникати в перший день. Руки та ноги дитини можуть залишатися синюватими протягом кількох днів. Це нормальна реакція на незрілий кровообіг дитини. Однак синє забарвлення інших частин тіла не є нормальним. Протягом наступних шести місяців шкіра вашої дитини набуде свого постійного кольору.

Обличчя новонародженого також може виглядати червоним, особливо коли дитина неспокійна, коли їсть або плаче. Відразу після народження дитина часто плаче та рухає кінцівками, і її обличчя зазвичай червоніє або стає червонувато-фіолетовим, незалежно від етнічної приналежності. Пізніше обличчя може світлішати до того моменту, коли дитина знову відчуває голод або втому, що призводить до плачу, і обличчя може знову почервоніти. Все це відбувається тому, що, крім особливостей будови шкіри та фізіологічної еритеми після пологів, новонароджені мають особливу реакцію на всі подразники. Симпатична нервова система новонародженої дитини, яка контролює травлення, серцевий ритм, дихання, потовиділення та розширення кровоносних судин, починає адаптуватися до всього після народження. Вона не дуже добре регулює функції організму, включаючи тонус судин шкіри. Це призводить до того, що будь-який емоційний досвід у новонародженої дитини активує симпатичну нервову систему, яка не може раціонально регулювати тонус судин шкіри, що призводить до еритеми. Це нормальна реакція новонародженого на збуджений емоційний стан.

Таким чином, фізіологічними причинами почервоніння шкіри у новонародженого є реакція шкіри та органів дихання на перші дихальні рухи, а також реакція нервової системи на подразники.

У деяких випадках почервоніння обличчя може сигналізувати про проблему. У дитини, яка перегрілася, може бути почервоніння обличчя або червоний висип на лобі. Якщо залишити новонародженого під прямими сонячними променями, він може отримати сонячний опік.

Бувають випадки, коли на шкірі з'являються червоні плями або плями іншого кольору, в цьому випадку причиною може бути гемангіома або вроджені родимі плями. У таких випадках завжди слід звернутися до лікаря, оскільки всі плями можуть виглядати схожими, але їхні характеристики різні.

Необхідно знати про інше патологічне почервоніння шкіри, при якому можуть бути інші симптоми на тлі вираженого почервоніння та набряку шкіри. Причиною цього стану може бути токсична еритема.

Іншими причинами почервоніння шкіри у новонароджених можуть бути попрілості, попрілості та інфекційні ураження шкіри.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку патологічних станів, при яких шкіра малюка червоніє, належать порушення гігієнічних заходів догляду за шкірою, а також патології пологів, які можуть призвести до тривалої гіпоксії дитини.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми червоної шкіри у новонародженого

Важливо пам'ятати, що фізіологічне почервоніння шкіри новонародженої дитини не викликає жодних неприємних відчуттів. Тому, якщо спостерігається просте почервоніння шкіри без підвищення температури тіла, без порушень сну чи апетиту, то це нормальне явище. Диференціальна діагностика патологічних та фізіологічних станів, пов'язаних з почервонінням шкіри, проводиться саме за цими критеріями.

Симптоми почервоніння шкіри у новонародженого з токсичною еритемою мають деякі особливості. Перші ознаки такої еритеми зазвичай з'являються протягом двох-трьох днів після народження. Як правило, висип з'являється на обличчі або кінцівках і спочатку виглядає як почервоніння шкіри. Потім елементи висипу перетворюються на пустулу з «плямистим» виглядом. Такі червоні пухирі на шкірі новонароджених характерні для токсичної еритеми, і якщо природа такої еритеми доброякісна, то немає порушення загального стану. Якщо висип супроводжується лихоманкою, необхідне подальше обстеження.

Часто можна помітити, що у новонародженого попки червоніє. Це класична ознака попрілостей. Ділянка під підгузком завжди тепла та волога, а шкіра в цій ділянці ніжна. Чутлива шкіра на попі вашої дитини може подразнюватися від тісного контакту з сечею та калом у підгузках. Це призводить до появи плоских червоних плям на шкірі в області підгузка. Це почервоніння на попі зазвичай виникає, коли ви додаєте нові продукти до свого раціону грудного вигодовування, що змінює склад калу вашої дитини.

Червона пляма на шкірі новонародженого найчастіше є ознакою родимої плями або гемангіоми. Багато дітей народжуються з родимими плямами, деякі з яких можуть турбувати батьків. Деякі родимі плями з часом зникають, а інші залишаються з дитиною на все життя. Більшість родимих плям нешкідливі.

Існує багато видів родимих плям; тільки лікар може визначити, чи є пляма, яка вас турбує, родимою плямою, і якщо так, то чи це той тип, який зникне самостійно, чи ні.

Гемангіома — це рожева, червона або фіолетова родима пляма. Вона може не бути присутньою при народженні, але часто розвивається протягом перших двох місяців. Ці гемангіоми викликані скупченням розширених крихітних кровоносних судин, які називаються капілярами. Зазвичай вони знаходяться на голові або шиї. Вони можуть бути маленькими або покривати великі ділянки тіла. Ці червоні плями не змінюють колір при легкому натисканні та не зникають з часом. Вони можуть темніти та кровоточити, коли дитина виростає та стає дорослою. Кавернозні гемангіоми частіше зустрічаються у недоношених дітей та дівчаток. Ці родимі плями часто збільшуються в розмірах протягом кількох місяців, а потім поступово починають зникати.

Також трапляються плями, схожі на гемангіому, спричинені розширеними кровоносними судинами, які швидко розсмоктуються самостійно.

Ускладнення і наслідки

Наслідками можуть бути попрілості, коли подразнена шкіра запалюється. У дитини може розвинутися вторинна дріжджова або бактеріальна інфекція, яку потрібно лікувати.

Ускладнення гемангіом з їх поверхневим розташуванням можуть виникнути у разі їх травмування. Тоді може розвинутися кровотеча. При розташуванні великих гемангіом на внутрішніх органах також може виникнути внутрішня кровотеча.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Діагностика червоної шкіри у новонародженого

Діагностика почервоніння шкіри у новонародженого проводиться візуально лікарем. Всі елементи висипу мають характерний вигляд. Як правило, аналізи на такі види висипу не проводяться. Інструментальна діагностика потрібна, якщо діагноз гемангіоми підтверджено. Оскільки такі розширені судини можуть бути на внутрішніх органах, проводиться ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та заочеревинного простору.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Лікування червоної шкіри у новонародженого

Фізіологічна еритема не потребує лікування. При токсичній еритемі, якщо немає лихоманки чи інших симптомів, ураження зникає протягом тижня і лікування не потрібне.

Лікування попрілостей – це, перш за все, уникнення перегріву та повторного подразнення шкіри. Тому необхідно часто міняти підгузки дитині, а ще краще – більшу частину часу дозволяти їй жити без підгузків. Можна використовувати м’які підгузки або мазь, наприклад, з оксиду цинку. Вони створюють бар’єр, захищаючи шкіру від подразників і дозволяючи ділянці червоної, запаленої шкіри швидше загоїтися. Серветки можуть посилити симптоми попрілостей, тому, коли у дитини з’являється висип, краще частіше мити його. Якщо висип посилюється або не реагує через тиждень, зверніться до лікаря. Лікарськими препаратами, які можна використовувати в таких випадках, є місцеві антисептичні мазі та присипки – Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народні засоби від почервоніння шкіри можуть використовуватися в окремих випадках. У випадках пелюшкового дерматиту або подразнення шкіри можна використовувати лікування травами. Для цього використовуються ванни з чередою, ромашкою, дубовою корою, які мають антисептичні властивості.

При лікуванні гемангіом завжди обирають вичікувальну тактику, оскільки вони мають тенденцію до регресу. Зазвичай неможливо передбачити, як швидко зникне гемангіома. Чим вони менші, тим швидше зникають, але це може зайняти багато років. Більшість гемангіом не потребують лікування, але якщо вони з'являються на певних ділянках, таких як обличчя (особливо навколо очей або губ) або в області геніталій, вони можуть спричинити порушення функції цього органу. Найефективнішим способом лікування гемангіом є спеціальний тип лазера. Лазерне випромінювання здатне видалити гемангіому найменш травматичним способом за кілька сеансів. Це особливо актуально у випадках, коли гемангіома розташована на обличчі, і хірургічне втручання було б травматичним.

Хірургічне лікування проводиться, коли великі гемангіоми розташовані на внутрішніх органах і існує високий ризик внутрішньої кровотечі.

Профілактика

Профілактика появи почервоніння шкіри запального характеру на певних ділянках, таких як область підгузків, полягає у правильному догляді за дитиною. Необхідно враховувати, що шкіра новонародженого дуже ніжна і потребує щоденного очищення та догляду.

[ 25 ]

Прогноз

Прогноз при фізіологічному почервонінні шкіри завжди сприятливий. Токсична еритема також повинна пройти протягом двох тижнів. Для більшості червоних плям на шкірі прогноз також сприятливий, оскільки вони мають тенденцію до регресії.

Почервоніння шкіри у новонародженого одразу після народження – це нормальне явище, яке не потребує жодних дій. Якщо на тлі почервоніння на шкірі з’явився висип, або є червоні плями, то в цьому випадку потрібно звернутися до лікаря. Будь-які зміни, які можуть раптово з’явитися на шкірі, що порушують апетит, сон і загальний стан дитини, можуть бути небезпечними та вимагати огляду лікаря.

[ 26 ]