Чому у новонародженого червоний колір шкіри на попі і обличчі?

Червона шкіра у новонародженого може бути відразу після народження, що може в деякій мірі безпричинно налякати батьків. Але такий симптом може з'явитися у новонародженого і через деякий час, тоді, швидше за все, це вже ознака патології. Тому батьки повинні знати, в яких випадках це небезпечно, а в яких це нормальне явище.

Епідеміологія

Статистика поширення фізіологічної еритеми говорить про те, що більше 90% дітей мають її. Що стосується токсичної еритеми, то це буває в 11% випадків. Інші патологічні стани з проявами червоної шкіри зустрічаються в 23% дітей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини червоної шкіри у новонародженого

Фізіологія новонародженого не така ж, як у дорослої дитини. Після народження для малюка потрібен час для того, щоб всі органи і системи за межами матки стали нормально функціонувати і стали повноцінними. Під час цього періоду у деяких немовлят проявляються всілякі зміни кольору шкіри, плями, пухлини та інші зміни, багато хто з яких виглядають дуже дивно. Більшість з них дійсно були б дивними, якщо б вони мали місце у літньої людини, але вони нормальні або, по крайней мере, незначні, коли вони відбуваються в перші два тижні життя дитини.

У новонароджених завжди відбувається багато змін відразу після народження, починаючи від кольору шкіри до її деяких якостей. Деякі з цих змін є лише тимчасовими і можуть бути частиною фізіологічних явищ, які проходить кожна дитина після народження. Деякі зміни шкіри, такі як родимі плями, можуть бути постійними. Розуміння фізіологічних і патологічних змін у новонароджених може допомогти вам зрозуміти, здоровий дитина чи ні.

Колір шкіри дитини може сильно відрізнятися в залежності від віку, раси або етнічної групи дитини, температури, і того плаче дитина. Колір шкіри у немовлят часто змінюється під впливом навколишнього середовища або змін в стані здоров'я. Шкіра новонародженого буде варіюватися в залежності від тривалості терміну вагітності. Недоношені діти мають тонку, світло-рожеву шкіру, може бути синій відтінок. Шкіра доношенного немовляти товщі і відразу стає червоною. До другого або третього дня дитини шкіра злегка освітлюється і може стати сухою.

Патогенез фізіологічного почервоніння шкіри у новонародженого полягає в змінах його кровообігу відразу після народження. Коли дитина народжується, шкіра має темно-червоний колір, навіть ближче до фіолетового кольору. Це пов'язано з тим, що в будь-якому випадку при пологах у дитини була тимчасова гіпоксія. І оскільки дитина не дихав, вуглекислий газ не виводився в цей час. Вуглекислий газ разом з еритроцитами дає такий відтінок шкіри, тому всі діти народжуються з яскраво червоною шкірою. Коли дитина починає дихати повітрям, колір шкіри змінюється на більш світлий, а потім стає рожевим. Таке почервоніння шкіри зазвичай починає зникати в перший день. Руки і ноги дитини можуть залишатися блакитними протягом декількох днів. Це нормальний відповідь на незріле кровообіг дитини. Однак синє забарвлення інших частин тіла не є нормальною. Протягом наступних шести місяців шкіра вашої дитини буде розвивати свій постійний колір.

Лице новонародженого також може виглядати червоним, особливо коли дитина неспокійний, коли він їсть або плаче. Відразу після народження немовля часто плаче і рухає кінцівками, і його обличчя зазвичай стає червоним або червонувато-фіолетовим, незалежно від етнічної приналежності. Пізніше лице може стати світліше до того моменту, коли дитина знову стає голодний або втомлений, що призводить до плачу і лице знову може стати червоним. Все це відбувається через те, що крім особливостей будови шкіри і  фізіологічної еритеми після пологів, у новонароджених є особлива реакція на все подразники. Симпатична нервова система новонародженої дитини, яка контролює травлення, серцевий ритм, дихання, пітливість і розширення кровоносних судин, починає адаптуватися до всього після народження. Вона не дуже добре регулює функції тіла, в тому числі тонус судин шкіри. Це і призводить до того, що будь-яке емоційне переживання у новонародженої дитини активує симпатичну нервову систему, яка не може раціонально регулювати тонус судин шкіри, що і призводить до еритеми. Це нормальний відповідь новонародженого на порушену емоційний стан.

Таким чином, фізіологічні причини червоної шкіри у новонародженого - це реакція шкіри і органів дихання на перші дихальні рухи, а також реакція нервової системи на подразники.

У деяких випадках червоне обличчя може сигналізувати про проблеми. У дитини, який перегрівся, може виникнути почервоніле обличчя або червона теплова висип на лобі. Якщо ви залишите новонародженого під прямими сонячними променями, у нього може виникнути сонячний опік.

Бувають випадки, коли на шкірі є червоні плями або плями іншого кольору, в такому випадку причиною може бути гемангіома або вроджені родимі плями. При таких випадках завжди потрібно показуватися доктору, адже всі плями на вигляд можуть бути схожими, а ось їх характеристики різні.

Потрібно знати ще про одне патологічному почервонінні шкіри, при якому можуть бути і інші симптоми на тлі вираженої червоності і набряклості шкіри. Причиною такого стану може бути токсична еритема.

Серед інших причин червоної шкіри у новонародженого може бути пелюшковий дерматит, попрілості, інфекційні ураження шкіри.

[8], [9]

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку патологічних станів, при яких шкіра дитини стає червоною, полягають в порушенні гігієнічних заходів по догляду за шкірою, а також патології пологів, які можуть призводити до тривалої гіпоксії дитини.

[10], [11], [12]

Симптоми червоної шкіри у новонародженого

Потрібно пам'ятати, що фізіологічне почервоніння шкіри у новонародженої дитини не приносить йому ніяких неприємних відчуттів. Тому якщо є просте почервоніння шкіри без підвищення температури тіла, без порушень сну і апетиту, то це нормальне явище. Диференціальна діагностика патологічних і фізіологічних станів, пов'язаних з червоною шкірою, проводиться саме за цими критеріями.

Симптоми червоної шкіри у новонародженого при токсичної еритеми мають деякі особливості. Перші ознаки такої еритеми звичайно з'являються протягом двох-трьох днів після народження. Як правило, висип з'являється на обличчі або кінцівках і спочатку проявляється, як червона шкіра. Потім елементи висипу перетворюються на пустули з «плямистим» зовнішнім виглядом. Такі бульбашки червоні на шкірі у новонароджених характерні саме для токсичної еритеми, і при доброякісності характеру така еритема не має порушення загального стану. Якщо є лихоманка, пов'язана з висипом, необхідна подальша оцінка.

Часто можна помітити, що у новонародженого червона шкіра на попі. Це класичний прояв пелюшкового дерматиту. Область підгузників завжди тепла і волога, а шкіру в цій області ніжна. Чутлива шкіра на попі дитини може дратуватися від тісного контакту з сечею і випорожненнями в підгузниках. При цьому на шкірі з'являються плоскі червоні плями в області підгузників. Таке почервоніння на попі має тенденцію виникати, коли ви додаєте нові продукти в свій раціон при годуванні грудьми, що змінює склад його стільця.

Червона пляма на шкірі у новонародженого найчастіше є ознакою рідної плями або гемангіоми. Багато дітей народжуються з рідними плямами, деякі з них можуть турбувати батьків. Деякі родимі плями зникають з плином часу, в той час як інші залишаються з дитиною на все життя. Більшість родимих плям нешкідливі.

Існує багато видів родимих плям; тільки лікар може сказати, чи є знак, який вас турбує, родимкою, і якщо так, то це той вид, який зникне сам по собі чи ні.

Гемангіома - це рожева, червона або фіолетова родимка. Вони можуть не з'являтися при народженні, але часто розвиваються в перші два місяці. Такі гемангіоми викликані концентрацією розширених крихітних кровоносних судин, званих капілярами. Вони зазвичай зустрічаються на голові або шиї. Вони можуть бути невеликими, або вони можуть покривати великі ділянки тіла. Такі червоні плями не змінюють колір при м'якому натисканні і не зникають з часом. Вони можуть стати темніше і можуть кровоточити, коли дитина стає дорослою. Кавернозні гемангіоми частіше зустрічаються у недоношених дітей і у дівчаток. Ці родимі плями часто ростуть в розмірах протягом декількох місяців, а потім поступово починають зникати.

Є ще схожі на гемангиому плями, які викликані розширенням судин, які швидко проходять самі по собі.

Ускладнення і наслідки

Наслідки можуть бути при пелюшковому дерматиті, коли роздратована шкіра стає запаленої. У дитини може розвинутися вторинна дріжджова або бактеріальна інфекція, яку потрібно лікувати.

Ускладнення гемангіоми при їх поверхневому розташуванні можуть бути в разі їх травмування. Тоді можуть розвиватися кровотечі. При розташуванні гемангіом великих розмірів на внутрішніх органах можуть також бути внутрішні кровотечі.

[13], [14], [15], [16], [17]

Діагностика червоної шкіри у новонародженого

Діагностика червоної шкіри у новонародженого проводиться візуально доктором. Всі елементи висипань мають характерний вигляд. Як правило, аналізи при таких видах висипу не проводять. Інструментальна діагностика потрібно в разі підтвердження діагнозу гемангіоми. Оскільки такі розширені судини можуть бути на внутрішніх органах, то проводиться ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та заочеревинного простору.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лікування червоної шкіри у новонародженого

Фізіологічна еритема лікування не вимагає. При токсичної еритеми, якщо немає лихоманки і інших симптомів, то ураження зникає через тиждень, і лікування не потрібно.

Лікування пелюшкового дерматиту - це, перш за все, уникати перегрівання та повторного подразнення шкіри. Тому потрібно часто міняти підгузник вашої дитини, а краще, щоб він більшість часу був без нього. Можна використовувати м'які пелюшки або мазь, наприклад, оксид цинку. Вони створюють бар'єр, захищаючи шкіру від подразників і дозволяючи області червоною запаленої шкіри гоїтися швидше. Серветки можуть погіршити явища пелюшкового дерматиту, тому, коли у вашої дитини є висип, то краще його частіше підмивати. Якщо висип погіршується або не реагує через тиждень, зверніться до лікаря. Ліки, які можуть використовуватися в таких випадках - це місцеві антисептичні мазі і присипки - Деситин, Судокрем, Бепантен.

Народне лікування почервоніння шкіри можна використовувати в окремих випадках. При явищах пелюшкового дерматиту або при подразненні шкіри можна використовувати лікування травами. Для цього використовують ванночки з низкою, ромашкою, корою дуба, які мають антисептичні властивості.

У лікуванні гемангіом завжди вибирають тактику очікування, оскільки вони мають тенденцію до зворотного розвитку. Як правило, неможливо передбачити, як скоро гемангіома зникне. Чим вони менші, тим швидше вони зникають, але це може зайняти багато років. Більшість гемангіоми не потребують лікування, але якщо вони проявляються на певних ділянках, таких як лице (особливо навколо очей або губ) або область геніталій, вони можуть викликати порушення функції цього органу. Найефективніший спосіб лікування гемангіом - це особливий тип лазера. Лазерне випромінювання здатне найменш травматичним способом за кілька сеансів видалити гемангиому. Особливо це стосується випадків, коли гемангіома розташовується на обличчі і оперативне втручання буде травматичним.

Хірургічне лікування проводиться, коли великі за площею гемангіоми розташовуються на внутрішніх органах, і є великий ризик внутрішньої кровотечі.

Профілактика

Профілактика появи червоної шкіри запального характеру на певних ділянках, наприклад в області підгузника, полягає в правильному догляді за дитиною. Потрібно враховувати, що шкіра новонародженого дуже ніжна, і вимагає щоденного очищення і догляду.

[25]

Прогноз

Прогноз фізіологічного почервоніння шкіри завжди сприятливий. Токсична еритема також повинна пройти протягом двох тижнів. Для більшості червоних плям на шкірі прогноз також сприятливий, так як вони мають тенденцію до зворотного розвитку.

Червона шкіра у новонародженого відразу після народження - це нормальне явище, яке не вимагає ніяких дій. Якщо на шкірі з'являється на тлі почервоніння якась висип, або є червоні плями, то в такому випадку потрібно консультуватися з лікарем. Будь-які зміни, які можуть з'явитися на шкірі раптово, які порушують апетит, сон і загальний стан дитини, можуть бути небезпечними і вимагають огляду лікаря.

[26]