Герпес на губі під час вагітності на ранніх термінах, у 1, 2 і 3 триместрах

Найпоширенішою вірусною інфекцією в людській популяції, відомою сучасній медицині, є герпес. Існує понад двісті різновидів представників вірусної родини «Herpesviridae», лише вісім з яких вважаються небезпечними для нас. Губи є найпоширенішою та помітною локалізацією герпесних висипань. Поява лихоманки, тобто пухирів на губах, викликається переважно герпесом першого типу, іноді – другого, так званими вірусами простого герпесу, якими інфікована більша частина дорослого населення земної кулі. Багато лікарів зовсім не вірять, що хтось міг цього уникнути. Тому герпес на губах під час вагітності – не рідкісне явище, у кожної третьої жінки в цей період обов’язково з’являються сверблячі пухирі.

Вкрай рідко можна дожити до фертильного віку і не зіткнутися з вірусом простого герпесу, враховуючи його широке поширення в людській популяції. Для більшості жінок вагітність після герпесу на губах не повинна викликати особливого занепокоєння, якщо такі висипання з'являються не вперше. Це свідчить про те, що в організмі вже з'явилися антитіла до цього вірусу. У цьому випадку ймовірність його несприятливого впливу вважається значно нижчою, ніж при первинному інфікуванні безпосередньо перед зачаттям. У цьому випадку організм жінки ще не встиг відреагувати на вірусну агресію виробленням антитіл, і до того, як сформується імунна відповідь, що займе близько півтора місяця, існує ймовірність пошкодження будь-яких органів і тканин, включаючи ембріон.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія

Частка населення світу, інфікованого обома типами простого герпесу, оцінюється в 65-90% або більше. Перший тип зустрічається набагато частіше, ніж другий, у США, наприклад, у 3,6 раза частіше.

Статистика показує, що лише 10% жінок дітородного віку ніколи не стикалися з герпесом на губах. Герпес на губах «вискакує» принаймні раз на дев'ять місяців у кожної третьої вагітної жінки, а понад 70% випадків висипань припадає на перші місяці виношування дитини.

Виходячи з результатів досліджень наявності характерних антитіл в організмі, можна з упевненістю сказати, що більшість людей заразилися герпесом 1 типу в ранньому дитинстві, а 2 типу, коли почали займатися статевим життям.

Деякі люди мають імунітет до герпесної інфекції, інші ж, більшість, навпаки, мають спадкову схильність до герпесної інфекції, яка передається з покоління в покоління.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини герпесу на губі під час вагітності

Основною причиною появи герпетичних висипань на губах є фізіологічне зниження імунітету майбутньої мами після зачаття. Як правило, це трапляється з жінками, які були інфіковані протягом тривалого часу, які стикалися з такими висипаннями до вагітності або в дитинстві. Вірус міг легко існувати в їхньому організмі, ніяк себе не проявляючи. За статистикою, це трапляється досить часто.

Найнижчий імунний захист вагітної жінки припадає на шостий-восьмий та 20-28 тижні вагітності, коли створюються умови, що сприяють розвитку «чужорідного організму», а потім активно формуються власні органи. Саме в цей період найбільша ймовірність не тільки підхопити якусь інфекцію ззовні, але й отримати повідомлення від інфекцій, які щасливо дрімали в організмі, зокрема, герпетичні пухирі на губах.

Первинне інфікування вірусом простого герпесу під час вагітності трапляється рідко, але все ж можливо. Тому, якщо ви не пам'ятаєте, щоб у вас раніше були такі висипання, і, крім того, їх поява супроводжується появою симптомів, характерних для вірусної інфекції (лихоманка, слабкість, біль у суглобах), можливо, це саме ваш випадок.

Найімовірніший спосіб зараження – через контакт із хворою людиною в гострій стадії захворювання. Особливо небезпечна рідина, що витікає з пухирів на губах інфікованої людини. Вона просто кишить вірусами. Слина хворої людини також небезпечна. Зараження може відбутися через поцілунок, через рушник, посуд, помаду та інші предмети. Вірус також може потрапити від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом з мікрочастинками слини або ринобронхіальних виділень під час розмови, кашлю, чхання.

Носії вірусу в латентному періоді можуть становити загрозу лише у разі безпосереднього контакту слизових оболонок і лише за умови рясного ураження або пошкодження цілісності слизової оболонки чи шкіри здорової людини.

Зараження простим герпесом будь-якого типу може статися під час орально-генітального сексу з інфікованим партнером, причому пошкодження цілісності шкірних покривів не обов'язкове. Генітальний герпес у цьому плані досить підступний, оскільки у більшості інфікованих людей активна фаза протікає безсимптомно або симптоми настільки стерті, що пацієнт не звертає на них уваги.

Ще одним джерелом зараження є самозараження (спочатку дотик до висипу руками, а потім до іншої частини тіла). Наприклад, ви можете заразити свої статеві органи вірусом 1 типу під час активних первинних висипань на губах. Однак поява антитіл через шість тижнів після зараження значною мірою нейтралізує цю можливість.

[ 9 ]

Чи впливає герпес на вагітність?

Однозначної відповіді немає. Принаймні, рецидив герпесу на губах у вагітної жінки вважається практично безпечним явищем, оскільки у матері вже є антитіла до нього, і вони передадуться дитині через загальний кровотік, а потім через материнське молоко, захищаючи його від інфекції протягом перших шести місяців після народження.

Якщо вірити статистиці, переважна більшість жінок повинні бути інфіковані вірусом простого герпесу мало не з дитинства, проте майже всі вони, іноді не один раз, ставали матерями цілком благополучних і здорових дітей.

Річ у тім, що при занесенні інфекції в область губ віруси розмножуються локально недалеко від місця впровадження – в цьому випадку уражаються тканини обличчя та нервові закінчення лицьових нервів. Віруси не досягають очеревини, а особливо матки при лабіальному герпесі. Більше того, жінки, у яких іноді були герпетичні висипання на губах, після формування імунної відповіді стають несприйнятливими до генітального герпесу, спричиненого тим самим вірусом.

Однак вірус простого герпесу в активній фазі здатний, як вважають лікарі, інфікувати плід в утробі матері та викликати вроджені аномалії, загибель плода та викидні, проте все це актуально для генітальної локалізації. Як перший, так і другий типи, активуючись на статевих органах, можуть інфікувати дитину внутрішньоутробно та під час пологів. Первинний генітальний герпес вважається найнебезпечнішим для виношування дитини, ймовірність інфікування плода в цьому випадку оцінюється в 60%. Це стосується і рецидивуючого герпесу, хоча в цьому випадку ризик зараження знижується.

Первинне інфікування слизової оболонки губ жінки під час вагітності гіпотетично може призвести до пошкодження будь-якої тканини, поки не сформується імунна відповідь, хоча насправді цього майже ніколи не трапляється.

Однак висипання на губах під час вагітності не варто ігнорувати. Їх слід лікувати, і не самостійно, а під наглядом лікаря.

[ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Люди, чиї родичі добре знайомі з цією лихоманкою, мають високу ймовірність заразитися герпесом. Спадковість підвищує ймовірність зараження. Нехтування санітарно-гігієнічними нормами також підвищує ризик зараження.

Імунодефіцитні стани, спричинені прийомом імунодепресантів, стресом, фізичним або розумовим перевантаженням, хронічними захворюваннями, а також переохолодженням та застудою, підвищують активність вірусу в організмі та кількість рецидивів.

Під час вагітності активність імунних клітин-кілерів фізіологічно пригнічується в перші місяці, щоб дозволити заплідненій яйцеклітині вільно проникнути в ендометрій і розпочати свій розвиток. Саме дефіцит природних кілерів провокує рецидив герпесу, що спляче перебуває в організмі.

[ 12 ], [ 13 ]

Патогенез

Вірус простого герпесу першого типу, як правило, вражає слизову оболонку рота та очей, шкіру обличчя та шиї, лицьовий, трійчастий нерви, клітини спинного мозку, другий – віддає перевагу слизовій оболонці та шкірі статевих органів та ануса. Але обидва ці віруси досить взаємозамінні та при орально-генітальних статевих ласках можуть стати джерелом інфекції будь-якої локалізації.

Вірус простого герпесу потрапляє на слизову оболонку або шкіру здорової жінки будь-яким із вищеописаних шляхів, рухається з короткими перервами, минаючи захисні бар'єри, доки не досягне нервового закінчення. Зливаючись з клітинною мембраною, він проникає в нейроплазму, де вивільняється вірусна дезоксирибонуклеаза та, просунувшись трохи далі, інтегрується в генетичний апарат нервової клітини сенсорного ганглія. Тут він осідає назавжди, відбувається його реплікація, в результаті чого фрагменти вірусної ДНК інтегруються в ДНК людини. Імунна система реагує на це активацією імуноцитів та виробленням антитіл, що призводить до «консервації» фрагментів вірусної дезоксирибонуклеази в ганглії трійчастого нерва.

Як тільки імунітет людини знижується, вірус піднімає голову та починає активно розмножуватися. На губі біля нервового закінчення трійчастого нерва з'являються пухирчасті висипання. Під час загострення утворюється величезна кількість фрагментів вірусної ДНК, які мігрують по відростках нейрона в епітеліальний шар шкіри та слизової оболонки, спричиняючи утворення пухирів, що спричиняють дегенеративні зміни та некроз епітелію. Цикл реплікації вірусу простого герпесу становить десять годин. З часом організм хазяїна виробляє імунітет проти певного типу вірусу, кількість та тяжкість загострень зменшуються.

Людина є активним вірусоносієм, як правило, протягом першого року після зараження. При імунодефіцитних станах цей період подовжений, наприклад, у ВІЛ-інфікованих.

Імунітет виробляється лише проти певного типу вірусу. Таким чином, інфіковані лабіальним герпесом 1 типу не заразяться ним через статеві органи, у них не розвинеться герпетичний кератит чи панарицій, спричинені цим типом вірусу.

[ 14 ], [ 15 ]

Симптоми герпесу на губі під час вагітності

Якою б не була назва цієї хвороби – лихоманкою, застудою чи навіть малярією, симптоми лабіального герпесу однакові для всіх, незалежно від статі чи віку. Вагітні жінки не є винятком. Стадії розвитку гострого періоду мають чітку послідовність.

Перші ознаки відчуваються як легке поколювання та свербіж у місці майбутніх висипань. Це відповідає стадії руху вірусу по клітинах нервових закінчень від ганглія трійчастого нерва до епітеліальних тканин губи. У цей момент відбувається активна реплікація вірусної ДНК. Зовні область губи в цьому місці злегка гіперемована.

Потім настає запальна стадія – поява групи (іноді одного) пухирів з рідким вмістом, розмір яких збільшується. Процес супроводжується свербінням та болем.

На наступному етапі бульбашки, що досягли найбільшого розміру, лопаються, і вміст, наповнений вірусними геномами, готовими до введення у відповідний об'єкт, виливається назовні. На місці лопнулих бульбашок залишаються виразки. На цьому етапі пацієнт становить найбільшу небезпеку для оточуючих.

Подальша регресія відбувається – над виразками утворюються кірочки, під якими відбувається загоєння. Зазвичай на місці висипу не залишається навіть слідів висипу.

Найчастіше герпес на губах з'являється на ранніх термінах вагітності, це цілком нормально для рецидивуючого вірусу, який активізується на тлі природного зниження імунітету в цей період. Організм матері не здатний контролювати «прокинулися» віруси, успішно мігруючи по аксонах нейронів на периферію до місць первинного зараження. Герпес на губі, що з'являється в рамках загострення захворювання під час вагітності в 1 триместрі, вважається безпечним, як і протягом усього періоду виношування. У другій половині вагітності імунітет зазвичай нормалізується, і герпетичні висипання з'являються набагато рідше, ніж на ранніх термінах.

Первинна інфекція часто відрізняється від реактивації вірусу наявністю симптомів системного нездужання – головного болю та болю в суглобах, лихоманки, слабкості та нудоти. Специфічні висипання рясніють сильним болем. Хоча деякі мають нечіткі симптоми, симптоми можуть бути відсутніми, наприклад, висип, але ознаки, схожі на ГРВІ, залишаються.

Частий герпес на губах під час вагітності може бути симптомом збою імунної системи майбутньої мами. Про цей стан слід повідомити лікаря. Це саме той рідкісний випадок, коли на тлі зниженого імунітету інфекція може поширитися на плід.

Герпес на статевих губах під час вагітності є тривожним симптомом і причиною серйозних ускладнень вагітності, пологів та вертикального інфікування.

Ускладнення і наслідки

Загибель плода, мимовільний викидень, внутрішньоутробне інфікування з подальшими порушеннями розвитку, інфікування новонародженого та неонатальний герпес – такі наслідки герпесної інфекції можливі, однак, лише за умови її локалізації на статевих органах вагітної жінки.

Первинне інфікування в першому триместрі вагітності лабіальним герпесом не становить серйозної небезпеки, хоча існує незначний ризик інфікування віддалених тканин. Якщо у майбутньої мами немає серйозного імунодефіциту (фізіологічна імуносупресія не враховується), то існує висока ймовірність відсутності негативних наслідків. Небезпека існує лише у разі перенесення інфекції на статеві органи.

Герпес на губі під час вагітності у 2 триместрі, ні первинний, ні, тим більше, рецидивний, небезпечний для матері та дитини. Реактивація сплячого вірусу в цей період відбувається набагато рідше, ніж на початкових стадіях. Небезпека, знову ж таки, може виникнути лише у разі перенесення інфекції на статеві органи під час первинного зараження.

Герпес на губі під час вагітності в 3 триместрі найбільш небезпечний при первинному інфікуванні буквально в останній тиждень перед пологами. У цьому випадку мати може заразити дитину, доглядаючи за ним і не усвідомлюючи, що вона є джерелом інфекції, а дитина не отримує антитіл з молоком матері. Ймовірність такого зараження оцінюється від 30 до 60%. Навіть при рецидивуючому герпесі безпосередньо перед пологами існує ймовірність інфікування новонародженого в межах 3%.

Рецидив герпесу на губах під час вагітності не вважається небезпечним, проте травматичних процедур під час пологів все ж рекомендується уникати. Крім того, самостійне лікування герпесних висипань може бути небезпечним. Пероральні противірусні препарати можуть завдати більше шкоди плоду, що розвивається, ніж лабіальний герпес у матері.

Діагностика герпесу на губі під час вагітності

Лікарі добре знають клінічні симптоми герпетичних уражень, проте хронічні форми інфекції часто протікають атипово або повністю безсимптомно. Тому остаточна крапка в діагнозі зазвичай ставиться після лабораторних досліджень. Класичні та сучасні аналізи крові та зішкрібки з ураженої поверхні шкіри (слизової оболонки) дають досить інформативну відповідь щодо інфекції та типу вірусу.

Діагностика малярії на губах під час вагітності проводиться за допомогою різних методів.

Найбільш інформативним методом є полімеразна ланцюгова реакція. Це сучасний метод, який дозволяє виявляти вірусну ДНК у біологічному матеріалі (вміст везикул, зішкрібки клітин, кров) навіть на початкових стадіях інфекції, коли ще немає антитіл до вірусу. Його головним недоліком є те, що наявність кількох копій ДНК не дозволяє судити про тяжкість процесу, що відбувається у пацієнта.

Серед методів визначення антитіл до антигенів використовується імуноферментний (серологічний) аналіз, який наразі є найбільш популярним. Він не дозволяє виявити інфекцію на початкових стадіях захворювання (коли антитіла відсутні), крім того, концентрація антитіл не завжди відповідає тяжкості процесу. Рекомендується здавати його щонайменше двічі з інтервалом у сім-десять днів, щоб побачити динаміку титрів антитіл.

Імунофлуоресцентний аналіз дозволяє визначити антигени вірусу простого герпесу в біоматеріалі, обробленому спеціальним складом, що викликає флуоресценцію за їх наявності.

Цитоморфологічний аналіз дозволяє виявляти віруси в мазках, забарвлених спеціальними агентами, за допомогою світлового мікроскопа.

Вірусологічні дослідження базуються на виділенні вірусу в культуральних середовищах сенсибілізованих тканин. Метод характеризується високою чутливістю (близько 100%) та такою ж специфічністю. Водночас його висока вартість, складність та тривалість виконання (іноді до двох тижнів) роблять його непридатним для застосування в широкій медичній практиці.

Для встановлення точного діагнозу доцільно використовувати кілька методів дослідження. Хибнопозитивні результати можуть бути отримані через недостатню стерилізацію лабораторних інструментів після попередніх аналізів. На хибнонегативні результати також впливає людський фактор: неправильний збір біоматеріалу, його зберігання, транспортування. Низькоякісні реагенти також можуть спричинити хибний результат.

Інструментальна діагностика (ультразвукове дослідження) використовується для контролю стану плода інфікованої жінки, щоб оперативно відреагувати, якщо появляться несприятливі симптоми.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з алергічним або афтозним стоматитом, імпетиго, бактеріальними інфекціями та мікозами.

Лікування герпесу на губі під час вагітності

Терапія герпесу у вагітних передбачає використання переважно зовнішніх противірусних засобів з активною речовиною ацикловір, першою речовиною з противірусною активністю, дія якої під час виношування плоду добре вивчена.

Мазі від герпесу на губах під час вагітності продаються в аптеках без рецепта, проте їх не слід використовувати без відома лікаря. Хоча вони не мають значної системної дії, вони можуть викликати побічні ефекти.

Наприклад, крем Ацикловір має противірусну активність. Його використовують при інфекціях губ та обличчя. Активний компонент крему добре всмоктується в уражену вірусом поверхню та проникає в клітини, уражені вірусом. Вірусний фермент тимідинкіназа каталізує реакцію фосфорилювання ацикловіру до трифосфату, який має спорідненість до вірусного ферменту, що каталізує синтез його ДНК. Ця властивість допомагає ацикловіру трифосфату пригнічувати ферментативну активність вірусного ферменту та з його допомогою інтегруватися в ланцюг ДНК вірусу, зупиняючи його розмноження та змушуючи вірус переходити в «режим сну». Крем наноситься ватним тампоном на уражену губу один раз на чотири години. Зазвичай загоєння відбувається досить швидко. Згідно з інструкцією, його не використовують більше п'яти днів.

Крем Феністил Пенцивір також може використовуватися від герпесу на губах під час вагітності. Його активний інгредієнт пенцикловір проявляє противірусну активність, спрямовану переважно проти розмноження вірусу простого герпесу. При нанесенні на шкіру з везикулами він не виявляється в системному кровотоці, але швидко зупиняє розмноження вірусу та купірування загострення. Крем наноситься кожні дві години не більше чотирьох днів поспіль. Запобіжні заходи та особливості використання аналогічні попередньому засобу.

Можна використовувати засіб на натуральній основі (діючою речовиною є очищений екстракт пагонів картоплі) – гель Панавір від герпесу на губах під час вагітності. Біоактивні речовини, що містяться в екстракті, мають здатність блокувати синтез вірусної ДНК, тим самим запобігаючи її розмноженню. Гель можна наносити на шкіру та слизові оболонки в місцях висипань. П’ятикратну обробку проводять щодня протягом чотирьох або п’яти днів.

Будь-який зовнішній препарат може викликати місцеві алергічні реакції. Під час його нанесення рекомендується надіти рукавичку на руку, а після процедури – ретельно вимити руки.

Ефективність лікування підвищується, якщо його розпочати в продромальній стадії, коли симптоми тільки починають розвиватися.

Як тільки пухирі підсохнуть і почнеться завершальна стадія «утворення струпа», можна використовувати пом’якшувальні та регенеруючі засоби, наприклад, олійний розчин вітамінів А та Е (Аевіт) або олію обліпихи.

Біль полегшується за допомогою гелю з лідокаїном або мазі з бензокаїном.

Під час вагітності пероральні та парентеральні противірусні препарати в більшості випадків не призначаються. У виняткових випадках, коли існує ризик ускладнень, їх може призначити лікар.

Окрім противірусних препаратів, протигерпесну активність мають гігієнічні помади: Гігієнічна-герпетична, бальзам для губ проти герпесу та інші, які мають натуральний (як стверджують виробники) склад і, за відгуками, досить ефективні.

Окрім лікування, будь-яка вагітна жінка, а особливо інфікована вірусом герпесу, повинна подбати про свій імунітет. Перш за все, забезпечити повноцінне харчування, що включає всі необхідні продукти, що містять вітаміни та мікроелементи, а також приймати вітамінні комплекси, призначені для майбутніх мам.

Фізіотерапія може доповнювати і навіть замінювати медикаментозне лікування. Процедури повинен призначати лікар, оскільки вагітна жінка, крім свого стану, може мати інші протипоказання до певних процедур. У гострій стадії герпесу на губах може бути призначено ультрафіолетове опромінення ділянки з висипаннями та інфрачервону лазерну терапію.

Народні засоби

Рецепти народних цілителів, безумовно, найбезпечніші для вагітних. Однак більшість лікарів ставляться до них скептично. Офіційна медицина не визнає лікування герпесу народними методами та дозволяє поєднувати їх з противірусними препаратами як додатковими пом'якшувальним та регенеруючим засобом. А самі по собі народні засоби вважаються неефективними. Однак фармацевтична промисловість не може запропонувати жодного засобу, який знищує вірус герпесу в організмі. Тому можна спробувати деякі рекомендації народних цілителів, не забуваючи про можливу непереносимість будь-якого з їхніх інгредієнтів.

Народні засоби також будуть ефективнішими, якщо почати лікування при перших ознаках загострення. Рекомендується часто змащувати губи такими підручними засобами:

• збитий яєчний білок;
• зубна паста;
• аптечна настоянка прополісу;
• розріжте зубчик часнику або цибулину, втираючи сік у шкірку;
• олія обліпихи;
• сік з листя вільхи або осики, надземна частина полину;
• мазь з йогурту та кави (змішати ½ склянки йогурту, ложку розчинної кави, два зубчики часнику, видавлені через часникодавку, столову ложку меду та борошно).

До везикул можна прикладати терте яблуко, часник або картоплю. Лікування герпесних висипань травами проводиться наполегливо, рекомендується наносити засоби на уражені ділянки якомога частіше і до повного очищення шкіри.

Мазь на основі вазеліну використовується з додаванням чайної ложки свіжовичавленого соку пелюсток календули або настою шавлії в таких пропорціях: столову ложку трави заварюють 20 хвилин у 200 мл окропу, проціджують. Настій можна використовувати не тільки для змащування висипань, але й для полоскання рота при герпетичному стоматиті.

Для зміцнення імунної системи та запобігання висипу рекомендується приймати суміш волоських горіхів та меду тричі на день. Її настоюють протягом місяця перед вживанням у прохолодному темному місці.

[ 19 ], [ 20 ]

Гомеопатія

Альтернативний напрямок медицини, що використовує незначні дози препаратів, які майже ніколи не мають побічних ефектів, також може бути дуже корисним при герпесі на губах у вагітних. Лікування гомеопатичними препаратами має на меті активізувати захисні сили організму та змусити його подолати хворобу. Схеми лікування завжди призначаються індивідуально.

При герпесі на губах використовуються Rhus toxicodendron, Acidum nitricum, Graphit, Apis mellifica, Atropa Belladonna, Mercurius solubilis. Гомеопатичні препарати повинен призначати спеціаліст, тоді ефект буде очевидним.

В аптеках можна придбати спеціальний протигерпетичний препарат Herpes simplex-Nosode-Inyel. Цей препарат виготовляється з вірусу простого герпесу в гомеопатичних розведеннях. У гомеопатії давно успішно використовуються так звані гетеронозодні препарати, псоріатичні, сифілітичні, гонорейні. Їх виготовляють з тканин або виділень хворої людини чи тварини, які стерилізуються в процесі виробництва і більше не містять збудників. Ці препарати не є вакцинами.

Herpes simplex-Nosode-Inyel має зміцнювальну імунну систему, очисну та детоксикаційну дію. Розроблений та застосовується для лікування герпесвірусної інфекції будь-якого типу та локалізації. Протипоказань до його застосування немає.

Це розчин в ампулах. Його можна використовувати у вигляді ін'єкцій або питного розчину.

Ін'єкції роблять внутрішньом'язово, внутрішньошкірно або підшкірно. Вміст ампули можна випити без розведення або розчинити в чистій воді (об'єм - 100 мл), випиваючи невеликими ковтками протягом дня через рівні проміжки часу.

Сумісний з будь-якими ліками.

Слід зазначити, що внаслідок прийому цього препарату часто виникає загострення захворювання. Це інтерпретується як сприятливий сигнал про те, що імунна система активувалася та відреагувала на лікування. Ефективніше буде використовувати Herpes Simplex-Nosode-Inyel після курсу дренажу організму протягом двох-трьох тижнів, що передують лікуванню Galium-Heel та/або Lymphomyosot.

У схемах лікування пацієнтів, інфікованих герпесом, можуть використовуватися різні препарати з серії «Хеель»: Афлубін, Анаферон, Арбідол, Іммунал, Енгістол та інші.

Профілактика

Плануючи вагітність, обом майбутнім батькам варто пройти тест на антитіла до вірусу герпесу, навіть якщо вони не пам’ятають жодних загострень з висипаннями. Принаймні, якщо у вагітної жінки з’явиться герпес на губі, вона знатиме про свій статус.

Серопозитивним вагітним жінкам слід намагатися по можливості уникати загострень захворювання, підтримуючи свою імунну систему в нормі, не переохолоджуватися, менше нервувати та не перестаратися з лікуванням противірусними препаратами без лікарської консультації. Оскільки антитіла в організмі утворюються лише до того типу вірусу, яким інфікована пацієнтка, а стаття стосується герпесу на губах, який вважається найбезпечнішим, то інфікованим особам не слід забувати про запобіжні заходи.

Неінфікованим вагітним жінкам слід ще ретельніше ставитися до правил безпеки – особистої гігієни, а також навчити свого партнера думати так само. Герпес на губах під час вагітності може спричинити інфекцію, а під час орального сексу – ще більш небезпечну генітальну форму. Орально-генітальний контакт із інфікованим партнером на останніх термінах вагітності вважається особливо ризикованим.

Вагітним жінкам слід уникати поцілунків та інших фізичних контактів з подругами, друзями та навіть родичами, особливо якщо у них є якісь незначні пошкодження на губах. Регулярно мийте руки, повертаючись додому та після дотику до предметів спільного користування. Не діліться помадою, сигаретами, хустками чи іншими подібними предметами з кимось. Не пийте з чужих чашок та склянок.

До вашої інформації, вірус герпесу живе на пластиці до чотирьох годин, на вологих тканинах – доки вони не висохнуть, на металевих предметах – до двох годин. За кімнатної температури та нормальної вологості повітря вірус простого герпесу може залишатися життєздатним цілий день, при морозі до -70℃ – п’ять днів. Півгодини при температурі 50℃ достатньо для його загибелі.

Якщо зараження все ж таки відбудеться, то в принципі, за нормального імунітету воно не становить великої небезпеки.

Не переносьте інфекцію з губ на статеві органи та очі. Контролюйте свої дії, не чухайте висип, не торкайтеся його брудними руками, не проколюйте везикули та не зривайте кірочки. Окрім ризику самозараження, існує ймовірність занесення вторинної інфекції.

Якщо ви заразилися на останніх тижнях вагітності, не цілуйте дитину, доки симптоми повністю не зникнуть. Годуйте її грудьми у стерильній захисній пов'язці. Слід враховувати, що для появи антитіл у крові, а отже, і в грудному молоці, потрібно півтора місяці.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноз

Герпес на губах вагітної жінки з нормальним імунітетом не вважається небезпечним для неї та її майбутньої дитини. У разі зараження безпосередньо перед пологами, дотримання певних заходів зведе ймовірність зараження дитини до мінімуму.

[ 25 ], [ 26 ]