Герпес на губі під час вагітності на ранніх термінах, в 1, 2 і 3 триместрах

Найпоширеніша в людській популяції вірусна інфекція, відома сучасній медицині, - це герпес. Представників вірусного сімейства «Herpesviridae» відомо більше двохсот різновидів, тільки вісім з них поки вважаються небезпечними для нас. Губи ж - найпоширеніша і помітна локалізація герпетичних висипань. Поява лихоманки, тобто бульбашок на губах викликає, в основному, герпес першого типу, іноді - другого, так звані віруси простого герпесу, якими інфікована велика частина дорослого населення земної кулі. Багато медики взагалі не вірять, що хтось зміг цього уникнути. Тому герпес на губах при вагітності не є рідкісним явищем, в однієї з трьох жінок у цей період обов'язково з'являються сверблячі пухирці.

Дожити до фертильного віку і не зустрітися з вірусом простого герпесу при повсюдної його поширеності в людській популяції вдається вкрай рідко. У більшості жінок настала вагітність після герпесу на губах не повинна викликати особливого занепокоєння, якщо такі висипання з'являються не в перший раз. Це говорить про те, що в організмі вже з'явилися антитіла до даного вірусу. У цьому випадку ймовірність його несприятливого впливу вважається значно нижчою, ніж при первинному зараженні перед самим зачаттям. Організм жінки в цьому випадку ще не встиг відповісти виробленням антитіл на вірусну агресію, і до формування імунної відповіді, на який піде близько півтора місяця, існує можливість ураження будь-яких органів і тканин, в тому числі і ембріона.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Частина населення планети, інфікована обома видами простого герпесу, оцінюється в 65-90% і більше. Перший тип зустрічається набагато частіше, ніж другий, в США, наприклад, в 3,6 рази.

Статистика стверджує, що тільки 10% жінок фертильного віку жодного разу в житті не стикалися з герпесом на губах. Лихоманка на губі «вискакує» хоча б раз за дев'ять місяців у кожної третьої вагітної жінки, причому більше 70% випадків висипань доводиться на перші місяці виношування дитини.

Спираючись на результати досліджень присутності в організмі характерних антитіл, можна з упевненістю сказати, що більшість людей заразилися герпесом першого типу в ранньому дитинстві, другого - коли почали вести сексуальне життя.

Частина людей несприйнятливі до інфікування герпесом, інші, яких більшість, навпаки, мають спадкову схильність до герпетичної інфекції, що передається з покоління в покоління.

[6], [7], [8]

Причини герпесу на губі при вагітності

Основною причиною появи на губах герпетичних висипань є фізіологічне зниження імунітету майбутньої матері після зачаття. Як правило, це відбувається з давно вже інфікованими жінками, які стикалися з такими висипаннями до вагітності або в дитячому віці. Вірус міг спокійно існувати в їх організмі, ніяк себе не проявляючи. За статистикою таке відбувається досить часто.

Найнижча імунний захист у вагітної жінки на шостий-восьмий і 20-28 тижнях виношування, коли створюються умови, що сприяють розвитку «чужорідного організму», а потім - активно формуються його власні органи. Саме в цей період найбільш ймовірно не тільки підчепити якусь інфекцію ззовні, а й отримати звісточку від благополучно дрімали в організмі інфекцій, зокрема, бульбашки герпесу на губах.

Первинне зараження вірусом простого герпесу під час вагітності відбувається рідко, проте, виключити таку вірогідність все ж не можна. Тому, якщо Ви не пам'ятаєте, щоб раніше Вас турбували подібні висипання, і, до того ж, їх поява супроводжується появою симптомів, властивих вірусної інфекції (лихоманка, слабкість, суглобові болі), можливо, Ваш випадок саме такий.

Найбільш вірогідним є зараження при контакті з хворою людиною в гострій стадії захворювання. Особливо небезпечна рідина, що випливає з бульбашок на губах інфікованого. Вона просто кишить вірусами. Слина хворого також небезпечна. Зараження може відбутися при поцілунку, через рушник, посуд, губну помаду і інші предмети. Потрапити від хворої людини до здорової вірус може і повітряно-крапельним шляхом з мікрочастинками слини або ринобронхіального секрету при розмові, кашлі, чханні.

Носії вірусу в латентному періоді можуть становити загрозу тільки при безпосередньому контакті слизових оболонок і то за умови рясної інвазії або порушення цілісності слизової або шкіри здорової людини.

Зараження простим герпесом будь-якого типу може статися при орально-генітальному сексі з інфікованим партнером, причому порушення цілісності шкіри при цьому не є обов'язковими. Статевий герпес в цьому відношенні досить підступний, оскільки у більшості заражених його активна фаза протікає безсимптомно або симптоми настільки стерті, що на них хворий не звертає уваги.

Ще одне джерело інфекції - самозараження (дотик руками спочатку до місця висипань, а потім до іншого ділянці тіла). Наприклад, можна інфікувати статеві органи вірусом першого типу під час активних первинних висипань на губах. Однак поява антитіл через шість тижнів після зараження, в основному, нейтралізує таку можливість.

[9]

Чи впливає герпес на губах на вагітність?

Однозначну відповідь відсутня. По крайней мере, рецидив герпесу на губах у вагітної жінки трактується як практично безпечне явище, оскільки у матері вже є антитіла до нього, і вони через загальний кровотік, а потім і материнське молоко будуть передані дитині, захищаючи його від інфікування перші півроку після народження.

Якщо вірити статистиці, переважна більшість жінок має бути інфіковано вірусом простого герпесу мало не з дитинства, проте, практично всі вони, іноді і не по одному разу, ставали матусями цілком благополучних і здорових дітлахів.

Справа в тому, що при впровадженні інфекції в області губ віруси розмножуються локально не надто далеко від місця впровадження - при цьому уражаються тканини обличчя і нервові закінчення лицьових нервів. Очеревини, і тим більше матки при лабіальний герпес віруси не досягають. Більш того, жінки, у яких герпетичні висипання іноді з'являлися на губах, після формування імунної відповіді стають несприйнятливими до генітальному герпесу, викликаного тим же вірусом.

Все ж вірус простого герпесу в активній фазі здатний, як вважають медики, інфікувати плід в утробі матері і стати причиною вроджених аномалій, загибелі плоду і викидня, проте, все це актуально для генітальної локалізації. Як перший, так і другий тип, активізуючись на геніталіях може інфікувати дитину внутрішньоутробно і під час пологів. Найбільш небезпечним для виношування дитини вважають первинний статевий герпес, ймовірність інфікування плода в цьому випадку оцінюється в 60%. Це стосується і рецидивуючого герпесу, хоча в цьому випадку ризик інфікування знижується.

Первинне інфікування слизової оболонки губ жінки під час вагітності може гіпотетично привести до поразки будь-яких тканин, поки не сформувався імунну відповідь, хоча в реальності цього майже ніколи не трапляється.

Але тим не менше, що з'явилися висипання на губах під час вагітності не варто ігнорувати. Їх треба лікувати, і не самостійно, а під контролем лікаря.

[10], [11]

Фактори ризику

Велику ймовірність заразитися герпесом мають люди, родичі яких добре знайомі з цією лихоманкою. Спадковість збільшує ймовірність інфікування. Нехтування санітарно-гігієнічними нормами також збільшує ризик зараження.

Імунодефіцитні стани, викликані прийомом імуносупресорів, стресами, фізичними або розумовими перевантаженнями, хронічними захворюваннями, а також - переохолодження і застуда збільшують активність вірусу в організмі і кількість рецидивів.

При вагітності в перші місяці фізіологічно пригнічується діяльність імунних клітин-кілерів, щоб дати можливість плодовому яйцю безперешкодно потрапити в ендометрій і почати свій розвиток. Саме дефіцит природних кілерів і провокує рецидив дрімав в організмі герпесу.

[12], [13],

Патогенез

Вірус простого герпесу першого типу, як правило, вражає слизову оболонку рота і очей, шкіру обличчя і шиї, лицьової, трійчастий нерви, клітини спинного мозку, другого - за краще слизову і шкіру геніталій і анального отвору. Але обидва цих вірусу цілком взаємозамінні і при орально-генітальних сексуальних ласках можуть стати джерелом зараження будь-якої локалізації.

Вірус простого герпесу будь-якому вищеописаним шляхом потрапляє на слизову оболонку або шкіру здорової жінки, рухається з невеликими перервами, минаючи захисні бар'єри, поки не досягає клітини нервового закінчення. Зливаючись з клітинної мембраною, проникає в нейроплазму, де вірусна дезоксирибонуклеаза вивільняється і, просунувшись ще трохи, вбудовується в генетичний апарат нервової клітини сенсорного ганглія. Тут вона обґрунтовується назавжди, відбувається її реплікація, внаслідок чого в людську ДНК вбудовуються фрагменти вірусної. Імунна система реагує на це активізацією иммуноцитов і виробленням антитіл, що змушує фрагменти вірусної дезоксирибонуклеази «законсервуватися» в нервовому вузлі трійчастого нерва.

Як тільки імунітет людини знижується, вірус активізується і починає активно розмножуватися. Бульбашкові висипання з'являються на губі поблизу нервового закінчення трійчастого нерва. У період загострення утворюється велика кількість фрагментів вірусної ДНК, що мігрують по відростках нейрона в епітеліальний шар шкіри і слизової, провокуючи виникнення бульбашок, викликаючи дегенеративні зміни і некроз епітелію. Реплікаційний цикл у вірусу простого герпесу становить десять годин. Згодом в організмі господаря виробляється імунітет проти конкретного виду вірусу, кількість і вираженість загострень знижується.

Людина є активним вірусоносієм, як правило, протягом першого року після інфікування. При імунодефіцитних станах цей період подовжується, наприклад, у ВІЛ-інфікованих.

Імунітет виробляється тільки проти конкретного типу вірусу. Так, інфіковані лабіальним герпесом першого типу вже не заразиться ним же через статеві органи, у них не виникне герпетичний кератит або панарицій, що викликається саме цим типом вірусу.

[14], [15]

Симптоми герпесу на губі при вагітності

Як би не називали це захворювання - лихоманкою, застудою і навіть малярією, а симптоматика лабіального герпесу однакова у всіх, незалежно від статі і віку. Вагітні жінки не є винятком. Стадії розвитку гострого періоду мають чітку послідовність.

Перші ознаки відчуваються як легке поколювання і свербіж в місці майбутніх висипань. Це відповідає етапу просування вірусу по клітинам нервових закінчень з ганглія трійчастого нерва до епітеліальних тканин губи. У цей момент станься активна реплікація вірусної ДНК. Зовні ділянку губи в даному місці злегка гиперемирован.

Потім настає запальна стадія - виникнення групи (іноді одного) бульбашок з рідким вмістом, розміри яких збільшуються. Процес супроводжується свербінням і болем.

На наступному етапі досягли свого найбільшого розміру бульбашки лопаються і вміст, наповнене готовими до впровадження в підходящий об'єкт геномами вірусу, виливається назовні. На місці бульбашок, що лопнули залишаються виразки. У цій стадії хворий становить найбільшу небезпеку для оточуючих.

Даль відбувається регрес - над виразками утворюються СТРУПИКАМИ, під якими відбувається загоєння. На місці висипань зазвичай не залишається навіть їхніх слідів.

Найчастіше з'являється герпес на губах на ранніх термінах вагітності, це цілком нормально длярецидивуючого вірусу, який стає активним на тлі природного зниження імунітету в цей період. Організм матері не в змозі контролювати «розбуджені» віруси, успішно мігруючі по аксонах нейронів на периферію до ділянок первинного інфікування. З'явився в рамках загострення захворювання герпес на губі при вагітності в 1 триместрі вважається безпечним, як і на всій протяжності періоду гестації. У другій половині вагітності імунітет зазвичай нормалізується і герпетичні висипання з'являються набагато рідше, ніж на ранніх термінах.

Первинне зараження часто відрізняється від реактивації вірусу наявністю симптомів системного нездужання - головний і суглобного болю, підвищеної температури, слабкості і нудоти. Специфічні висипання рясні з вираженим болем. Хоча у деяких симптоматика стерта, може бути відсутнім будь-якої симптом, наприклад, висип, а залишаються ознаки, подібні з ГРВІ.

Частий герпес на губах при вагітності може бути симптомом порушень роботи імунної системи майбутньої матері. На такий стан варто звернути увагу лікаря. Це як раз той рідкісний випадок, коли на фоні зниженого імунітету інфекція може поширитися на плід.

Герпес на статевих губах при вагітності є тривожним симптомом і причиною основних ускладнень вагітності, пологів і вертикального інфікування.

Ускладнення і наслідки

Загибель плода, викидень, внутрішньоутробне інфікування з подальшим порушенням розвитку, зараження новонародженого і неонатальний герпес - такі наслідки інфікування герпесом можливі, однак, тільки при локалізації його на геніталіях вагітної жінки.

Первинне інфікування в першому триместрі вагітності лабіальним герпесом серйозної небезпеки не представляє, хоча і залишається незначний ризик інфікування далеко розташованих тканин. Якщо у майбутньої матері немає серйозного імунодефіциту (фізіологічна імуносупресія не береться до уваги), то висока ймовірність відсутності негативних наслідків. Небезпека є тільки в разі перенесення інфекції на статеві органи.

Герпес на губі при вагітності у 2 триместрі ні первинний, ні, тим більше, рецидивний не є небезпечним матері і дитині. Реактивация дрімаючого вірусу в цей період відбувається набагато рідше, ніж в початкових стадіях. Небезпека, знову ж таки, може виходити тільки в разі перенесення інфекції на геніталії при первинному зараженні.

Герпес на губі при вагітності в 3 триместрі найбільшу небезпеку становить при первинному зараженні буквально на останньому тижні перед пологами. У цьому випадку мати може заразити дитину, доглядаючи за ним і не здогадуючись, що є джерелом інфекції, а антитіл з молоком матері дитина не отримує. Імовірність такого інфікування оцінюється від 30 до 60%. Навіть при рецидивуючому безпосередньо перед пологами герпесі існує ймовірність неонатального зараження в межах 3%.

Рецидив герпесу на губах при вагітності не вважається небезпечним, проте, травматичних процедур при пологах все ж рекомендується уникати. Крім того, небезпеку може становити самолікування герпетичних висипань. Пероральні противірусні засоби можуть принести більше шкоди плоду, що розвивається, ніж лабіальний герпес у його матері.

Діагностика герпесу на губі при вагітності

Клінічні симптоми герпетичних уражень лікарі знають добре, однак, хронічні форми інфекції часто протікають атипово або зовсім безсимптомний. Тому остаточну крапку в діагнозі зазвичай ставлять після лабораторних досліджень. Класичні і сучасні аналізи крові і зіскрібка з ураженої поверхні шкіри (слизової) дають досить інформативну відповідь щодо інфікування та виду вірусу.

Діагностика малярії на губах при вагітності проводиться різними методами.

Самим інформативним вважається проведення полімеразної ланцюгової реакції. Це сучасний метод, який дозволяє виявити вірусну ДНК в біологічному матеріалі (вміст везикул, зішкріб клітин, кров) навіть на початкових стадіях зараження, коли ще немає антитіл до вірусу. Його головний недолік полягає в тому, що наявність багаторазово скопійований ДНК не дозволяє судити про гостроту процесу, що протікає у пацієнта.

З методів визначення антитіл до антигенів використовують імуноферментний (серологічний) аналіз, в даний час є найбільш популярним. Він не дозволяє виявити інфекцію в початкових стадіях захворювання (коли немає антитіл), крім того концентрація антитіл не завжди відповідає гостроті процесу. Рекомендується здавати його не менше двох разів з інтервалом в сім-десять діб, щоб бачити динаміку титрів антитіл.

Імунофлюоресцентний аналіз дозволяє визначити антигенів вірусу простого герпесу в біоматеріалу, обробленому спеціальним складом, що викликає світіння при їх наявності.

Цитоморфологический дозволяє за допомогою світлового мікроскопа виявити віруси в мазках, пофарбованих спеціальними засобами.

Вірусологічні дослідження засновані на виділенні вірусу в культуральних середовищах сенсибілізованих тканин. Метод характеризується високою чутливістю (близько 100%) і такий же специфічністю. Разом з тим його дорожнеча, складність і тривалість виконання (іноді до двох тижнів) робить його не придатним в широкій медичній практиці.

Для установки точного діагнозу бажано використовувати кілька методів досліджень. Хибно позитивні результати можна отримати через недостатню стерилізації лабораторних інструментів після попередніх аналізів. На ложнооотріцательние - теж впливає людський фактор: неправильний забір біоматеріалу, його зберігання, транспортування. Неякісні реактиви також можуть стати причиною помилкового результату.

Інструментальна діагностика (ультразвукове дослідження) використовується для спостереження за станом плода інфікованої жінки, щоб своєчасно відреагувати при появі несприятливих симптомів.

[16], [17], [18]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з алергічним або афтозним стоматитом, імпетиго, бактеріальними ураженнями, мікозами.

Лікування герпесу на губі при вагітності

Терапія герпесу у вагітних жінок передбачає використання, в основному, зовнішніх противірусних засобів з діючою речовиною ацикловір - першого речовини, що володіє противірусною активністю, дія якого в період гестації добре вивчено.

Мазі від герпесу на губах при вагітності продаються в аптеках без рецепта, проте, і їх не варто застосовувати без відома лікаря. Хоча вони не надають значного системного дії, проте побічні ефекти викликати здатні.

Наприклад, противірусну активність має  крем Ацикловір. Його застосовують при інфікуванні губ і особи. Чинний компонент крему добре всмоктується в покриту бульбашками поверхню і проникає в клітини, уражені вірусом. Вірусний фермент тимідинкіназа каталізує реакцію фосфорилювання ацикловіру до трифосфата, що володіє спорідненістю до вірусного ферменту-каталізатора синтезу його ДНК. Це властивість допомагає ацикловір-трифосфат гальмувати ферментативну активність вірусного ферменту і з його допомогою вбудовуватися в ланцюжок ДНК вірусу, припиняючи його розмноження і змушуючи вірус перейти в «сплячий режим». Крем наносять ватною паличкою на уражену губу один раз в чотири години. Зазвичай загоєння відбувається досить швидко. За інструкцією їм не користуються більше п'яти днів.

Крем  Фенистил Пенцівір  також можна використовувати від герпесу на губах при вагітності. Його діючий компонент пенцикловир проявляє противірусну активність, спрямовану, в основному, проти розмноження вірусу простого герпесу. При нанесенні на шкіру з везикулами він не виявляється в системному кровотоці, зате досить швидко купірує розмноження вірусу і загострення припиняється. Крем наносять кожні дві години не більше чотирьох діб поспіль. Запобіжні заходи та особливості застосування аналогічні попередньому засобу.

Може бути використано засіб на натуральній основі (діючий компонент - очищена витяжка з пагонів картоплі) -  гель панавір  від герпесу на губах при вагітності. Біоактивні речовини, що містяться в екстракті, володіють здатністю блокувати синтез ДНК вірусу, чим перешкоджають його розмноженню. Гель можна наносити на шкіру і слизові оболонки в місцях висипань. П'ятикратну обробку проводять щодня протягом чотирьох або п'яти днів.

Будь зовнішній препарат може викликати алергічні реакції. При його нанесенні рекомендується надягати на руку рукавичку, а після процедури - добре вимити руки.

Ефективність лікування підвищується, якщо почати його в продромальной стадії, коли симптоми тільки починають розвиватися.

Як тільки бульбашки підсохнуть і настане остання «струпообразующая» стадія, можна застосувати пом'якшувальні і регенеруючі засоби, наприклад, масляний розчин вітамінів А і Е (Аевіт) або обліпихову олію.

Болі купіруються гелем Лідокаїн або Бензокаіновой маззю.

У період вагітності в більшості випадків не призначають пероральних і парентеральних противірусних препаратів. У виняткових випадках, коли існує ризик ускладнень, вони можуть бути призначені лікарем.

Крім противірусних препаратів антігерпесная активність мають гігієнічні помади: Гігієна-герпес, бальзам для губ проти герпесу та інші, які мають натуральний (як стверджують виробники) склад і за відгуками досить ефективні.

Крім лікування будь-яка вагітна жінка, а інфікована вірусом герпесу, особливо, повинна піклуватися про свій імунітет. В першу чергу - забезпечити собі повноцінний раціон, що включає всі необхідні продукти, що містять вітаміни і мікроелементи, а також - приймати вітамінні комплекси, призначені для майбутніх мам.

Фізіотерапевтичне лікування може доповнити і навіть замінити медикаментозне. Процедури повинен призначати лікар, оскільки у вагітної жінки, крім її положення, можуть бути й інші протипоказання до проведення певних процедур. У гострій стадії при герпесі на губах можуть бути призначені ультрафіолетове опромінення ділянки з висипаннями і інфрачервона лазерна терапія.

Народне лікування

Рецепти народних цілителів, безумовно, найбезпечніші для вагітних жінок. Правда, у більшості медиків вони викликають скептичне ставлення. Офіційна медицина не визнає лікування герпесу народними методами, дозволяють поєднувати їх з противірусними препаратами як додаткові пом'якшувальні і регенеруючі засоби. А самі по собі народні засоби вважаються неефективними. Однак і фармацевтична промисловість не може запропонувати жодного засобу, що знищує вірус герпесу в організмі. Тому можна спробувати деякі з знахарських рекомендацій, не забуваючи про можливу непереносимості будь-яких їх інгредієнтів.

Народні засоби також будуть більш ефективні, якщо починати лікування при перших ознаках загострення. Губи рекомендується часто змащувати такими підручними засобами:

• збитим яєчним білком;
• зубною пастою;
• аптечної настоянкою прополісу;
• зрізом дольки часнику або цибулини, втираючи сік в шкіру;
• маслом обліпихи;
• соком з листя вільхи або осики, надземної частини полину;
• маззю з йогурту і кави (розмішуємо в ½ склянки йогурту, ложечку розчинної кави, дві часточки вичавленого через землянку часнику, по столовій ложці меду і борошна).

Можна наносити на везикули терте яблуко, часник або картопля. Лікування травами герпетичних висипань проводиться наполегливо, засоби рекомендується наносити на уражені ділянки якомога частіше і до очищення шкіри.

Використовується мазь на основі вазеліну з додаванням чайної ложечки свіжовичавленого соку лепесточков календули або настій шавлії в пропорціях: столову ложку трави заварюють на 20 хвилин 200мл окропу, проціджують. Настоєм можна не тільки змащувати висипання, а й полоскати рот при герпетическом стоматиті.

З метою зміцнення імунітету та профілактики появи висипань рекомендується приймати тричі на день суміш з волоських горіхів з медом. Її настоюють протягом місяця перед прийомом в захищеному від світла та прохолодному місці.

[19], [20]

Гомеопатія

Альтернативний напрям медицини, яка застосовує мізерно малі дози препаратів, які практично ніколи не надають побічних дій також може виявитися дуже до речі при герпесі на губах у вагітних. Лікування гомеопатичними препаратами ставить за мету активізувати захисні сили організму і змусити його подолати хворобу. Схеми лікування завжди призначаються індивідуально.

При герпесі на губах застосовується Rhus toxicodendron (рос токсікодендрон), Acidum nitricum (Ацідум нітркум), Graphit (Графіт), Apis mellifica (Апіс мелліфіка), Atropa Belladonna (Беладонна), Mercurius solubilis (Меркуріус солюбіліс). Призначати гомеопатичні препарати повинен фахівець, тоді ефект буде очевидним.

В аптеках можна придбати спеціальний противогерпетический препарат  Герпес симплекс-Нозод-Ін'ель. Цей препарат виготовлений з вірусу простого герпесу в гомеопатичних розведеннях. Так звані гетеронозодние препарати, псоріатичний, сифілітичний, гонорейний, давно і успішно застосовуються в гомеопатії. Їх виготовляють з тканин або харкотиння хворої людини або тварини, які стерилізуються в процесі виготовлення і вже не містять хвороботворні мікроби. Ці кошти не є вакцинами.

Герпес симплекс-Нозод-Ін'ель надає зміцнювальний імунну систему, очищає і детоксикаційну дію. Він розроблений і застосовується для лікування герпесвірусної інфекції будь-якого виду і локалізації. Протипоказань до нього не встановлено.

Являє собою розчин в ампулах. Можна застосовувати його у формі ін'єкцій або питного розчину.

Ін'єкції роблять внутрішньом'язово, внутрішньошкірно або підшкірно. Вміст ампули можна випити без розведення або розчинити в чистій воді (обсяг -100мл), випивши невеликими ковтками протягом дня через рівні проміжки часу.

Поєднується з будь-якими препаратами.

Слід врахувати, що в результаті прийому даного засобу часто виникає загострення захворювання. Це трактується як сприятливий сигнал про те, що імунна система активізувалася і відреагувала на лікування. Більш ефективним буде застосування Герпес симплекс-Нозод-Ін'ель після курсу дренування організму протягом попередніх лікуванню двох або трьох тижнів препаратами Галіум-Хеель і / або Лимфомиозот.

У схемах лікування інфікованих герпесом пацієнтів можуть застосовуватися різні препарати серії Хеель: Афлубін, Анаферон, Арбідол, Иммунал, Енгістол і інші.

Профілактика

Плануючи вагітність, непогано обом майбутнім батькам здати аналізи на наявність антитіл до вірусу герпесу, навіть якщо вони не пам'ятають у себе загострень з висипаннями. По крайней мере, якщо у вагітної жінки з'явиться герпес на губі, вона буде знати про свій статус.

Серопозитивним вагітним жінкам потрібно намагатися по можливості уникати загострень захворювання, підтримуючи в нормі свою імунну систему, не переохолоджуватися, менше нервувати і не перестаратися з лікуванням противірусними препаратами без лікарської консультації. Оскільки антитіла в організмі утворюються тільки до того типу вірусу, яким інфікований хворий, а мова в статті йде про герпес на губах, який вважається найбезпечнішим, то і інфікованим особам слід не забувати про запобіжні заходи.

Чи не інфікованим вагітним жінкам слід ще більш ретельно дотримуватися правил безпеки - особистої гігієни, а також привчити до цієї думки свого партнера. Герпес на його губах протягом терміну вагітності може стати причиною зараження, а при оральному сексі - ще й більш небезпечною генітальної формою. Особливо ризикованим вважається орально-генітальний контакт із зараженим партнером на останніх термінах вагітності.

Вагітним жінкам слід уникати поцілунків і інших тілесних контактів з подругами, друзями і навіть родичами, особливо якщо у них на губах є будь-які навіть незначні пошкодження. Постійно мити руки, повертаючись додому, і після дотику до речей загального користування. Ні з ким не ділитися губною помадою, сигаретою, носовою хусткою і іншими подібними речами. Чи не пити з чужих чашок і склянок.

До відома, вірус герпесу живе на пластиці до чотирьох годин, на вологих тканинах - поки не висохнуть, на металевих предметах - до двох годин. При кімнатній температурі і звичайної вологості повітря вірус простого герпесу може зберігати життєздатність цілу добу, на морозі до -70 ℃ - п'ять діб. Для його загибелі досить півгодини при температурі від 50 ℃.

Якщо зараження все ж сталося, в принципі, при нормальному імунітеті великій небезпеці це не представляє.

Чи не перенесіть інфекцію з губ на статеві органи і очі. Контролюйте свої дії, які не розчісуйте висипання, не торкайтеся їх брудними руками, не пробивайте везикули і не відривайте СТРУПИКАМИ. Крім небезпеки самозаражения, існує можливість занесення вторинної інфекції.

При інфікуванні на останніх тижнях вагітності не слід до остаточного зникнення симптомів цілувати дитину. Годувати його грудьми потрібно в стерильній захисної пов'язки. Слід врахувати, що термін появи антитіл у Вашій крові і, отже, в грудному молоці становить півтора місяця.

[21], [22], [23], [24],

Прогноз

Герпес на губах у вагітної жінки з нормальним імунітетом не рахується небезпечним для неї та її майбутньої дитини. У разі інфікування безпосередньо перед пологами дотримання деяких заходів знизить ймовірність зараження дитини до мінімуму.

[25], [26]