Кальцій Д3 нікомед при вагітності

З настанням вагітності організм жінки зазнає серйозних змін, як в гормональному відношенні, так і в функціонуванні всіх систем. Не виключенням є кістково-м'язова, яка безпосередньо пов'язана з надходженням кальцію в організм.

Кальцій Д3 нікомед при вагітності допомагає впоратися з дефіцитом цього важливого елемента, так як з появою плода потреба в ньому зростає в рази.

Кальцій потрібен плоду для зростання і повноцінного розвитку, а при його недостатньому рівні всі процеси гальмуються і можливі різні порушення. В результаті малюк може страждати від рахіту, який розвивається на тлі дефіциту кальцію.

Щоб запідозрити недолік мікроелемента, достатньо звернути увагу на симптоми, які вказують на це. Серед них виділяють: сонливість, судомні стани і больовий синдром в суглобах, м'язах і кістках. При появі будь-якого з перерахованих клінічних проявів варто звернутися до фахівця.

Кальцій Д3 нікомед відноситься до групи засобів, що впливають на травний тракт, а також вважається мінеральною добавкою. Дотримуючись певну дозування і рекомендації по тривалості прийому, вагітна зможе відновити необхідний склад кальцію в організмі і забезпечити їм плід.

Тривалий прийом даного лікарського засобу має на увазі регулярний контроль за рівнем кальцію і креатиніну, які відображаються при аналізі крові. Особливо це стосується людей похилого віку, які паралельно приймають серцеві глікозиди, діуретики (тіазидні), а також при наявності схильності з формування зубного каменю.

Використання кальцію Д3 нікомед при вагітності також вимагає контролю, щоб уникнути розвитку гіперкальціємії і появи клінічних проявів дисфункції нирок. У разі спостереження подібних симптомів необхідно зменшити дозування або зовсім скасувати прийом кальцію.

Для того щоб уникнути надлишкового надходження кальцію в організм потрібно строго стежити за дозуванням лікарського засобу, тривалістю його прийому і раціоном харчування, особливо тими продуктами, які містять багато кальцію.

Використання кальцію Д3 нікомед при вагітності дозволяється виключно в певні місяці. Так, в першому і другому триместрах додатковий прийом кальцію допоможе заповнити його дефіцит в організмі вагітної. Адже на ріст і розвиток плода інтенсивно використовується даний мікроелемент і при його недоліку можливі аномалії розвитку скелета плода.

Однак третій триместр характеризується вже практично сформованої кісткової системою, тому надмірне надходження кальцію може тільки зміцнити кісткові структури плода, що небажано перед пологами. Занадто міцні кістки плода можуть пошкодити родові шляхи жінки і створити труднощі в процесі родової діяльності.

[1], [2], [3],

Показання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності

Кальцій бере участь у великій кількості реакцій, завдяки яким кісткова система людини являє собою міцний каркас для органів.

Показання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності полягають в лікуванні патологічного стану, який супроводжується дефіцитом кальцію та вітаміну Д3, а також з профілактичною метою.

Крім того показання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності включає в себе остеопороз в якості додаткового лікарського засобу.

Кальцій вважається будівельним матеріалом для формування міцних зубів, кісткових структур і нігтьових пластин. Крім цього даний мікроелемент бере участь у функціонуванні мозку і регулює гормональний фон.

При вагітності потрібна більша кількість що надходить кальцію, ніж у звичайному стані, в результаті чого при відсутності поповнення його в організмі жінка може відчувати його нестачу. Вона може проявлятися болем в зубах, їх руйнуванням.

Також можливі переломи кісток внаслідок підвищеної крихкості і ламкості кісткових структур. Звичайно, можна постаратися заповнити недолік кальцію продуктами харчування, але слід пам'ятати, що кальцій необхідний для розвитку скелета і зубів плода, процеси в яких можуть постраждати.

Форма випуску

Лікарський препарат випускається у вигляді жувальних таблеток. Їх дозування спеціально підібрана для дотримання дозувань і запобігання розвитку побічних реакцій. Так, форма випуску засобу представлена таблетованих видом. Кожна таблетка містить третю частину добового необхідної кількості кальцію і вітаміну Д3.

Така форма випуску дуже зручна, оскільки дозволяє брати з собою флакон і не пропускати прийом препарату. Один флакон може містити 20, 50, 100 таблеток, дозування кожної становить 500 мг кальцію і вітаміну Д3 - 200 МО.

Виходячи з цього, не складно зрозуміти, що щодня необхідно приймати до 3-х таблеток. Хоча все-таки деякі фахівці стверджують, що в період вагітності досить приймати 2 таблетки - по 1-ій вранці і перед сном.

Також слід враховувати, що кальцій може надходити з інших джерел, таких як продукти харчування або різні вітамінні комплекси. Таким чином, потрібно враховувати вживане кількість спільно з усіма джерелами кальцію.

Існує два види пігулок, які відрізняються смаковими добавками. Так, є можливість вибрати вподобану таблетку - з апельсиновим або м'ятним смаком.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Роль кальцію в організмі не оценіма, тому для кращого його всмоктування рекомендується використовувати кальцій Д3, який бере участь в обмінних процесах фосфору і кальцію. У кісткових утвореннях зменшується деструкція і підвищується щільність тканини.

Фармакодинаміка кальцію Д3 нікомед при вагітності заснована на здатності даного лікарського засобу сприяти мінералізації зубів у жінок. Також варто відзначити, що препарат сприяє нормалізації стану нервової системи вагітної, покращуючи провідність по нервових волокнах, і бере участь в роботі системи згортання крові.

З боку нервової системи кальцій регулює передачу нервових імпульсів і подальше їх проведення по нервових пучків, в результаті чого забезпечується скорочувальна здатність м'язів. Що стосується гормональної системи, то кальцій в поєднанні з вітаміном Д3 запобігають надлишкову секрецію гормону паращитовидної залози, який в свою чергу активує резорбтивний процес в кісткових тканинах, тобто вимивання мікроелемента з кісток.

Фармакодинаміка кальцію Д3 нікомед при вагітності в поєднанні з вітаміном Д3 забезпечує правильне формування скелета плода, його серцевої та інших м'язів.

Лікарський засіб являє собою комбінований препарат, який відновлює необхідний рівень кальцію і вітаміну Д3, бере участь в їх обміні і в формуванні та зміцненні зубів.

Фармакокінетика

Основні процеси всмоктування виробляються в тонкому кишечнику. Це стосується вітаміну Д3, а також кальцію іонізованої структури, який надходить в кровоносне русло завдяки активному, вітамін-залежного транспорту.

Фармакокінетика кальцію Д3 нікомед при вагітності побудована за рахунок участі органів травного тракту, так як більша частина кальцію всмоктується за допомогою шлунково-кишкового тракту. Приблизно 99% кальцію накопичується в кісткових структурах і зубах, решта мікроелемента розташовується внутрішньо- і позаклітинної середовищі.

У кровоносній руслі кальцій знаходиться в декількох станах. Так, половина всього циркулюючого об'єму є природною активну форму іонізованої структури. Приблизно десята частина - пересувається з потоком крові в комплексі з цитратами, фосфатними групами і іншими аніонами.

Що стосується решти кальцію, який становить близько 40%, то це з'єднання з білковими структурами, в більшій мірі з альбумінами.

Фармакокінетика кальцію Д3 нікомед при вагітності забезпечує його виведення через нирки з сечею, кишечник і пори шкірних покривів за допомогою поту.

Всмоктування вітаміну Д3 відбувається в тонкому відділі кишечника. Холекальциферол з метаболітами знаходяться в кровоносній руслі у вигляді специфічних глобулінів. Холекальциферол проходить два етапи транформации: перший - в печінці під дією ферментів, а потім в нирках до утворення 1,25-гідроксихолекальциферолу.

Саме цей елемент сприяє активізації всмоктування кальцію. Однак існує частина вітаміну Д3, який не піддається розщепленню. Вона зберігається в м'язових волокнах і жирової тканини. Процес виведення вітаміну здійснюється нирками і кишечником.

Спосіб застосування та дози

Кальцій Д3 нікомед дозволений для вживання під час вагітності, проте необхідно строго враховувати дозування, в зв'язку з цим тривалість курсу і дозу потрібно підбирати фахівця. Перед цим слід визначити рівень кальцію в організмі, так як його надлишок може надмірно зміцнити кістки плода, що в процесі родової діяльності призведе до ускладнень.

Крім травматизації родових шляхів можливо відкладення кальцію в плаценті, що також небажано при вагітності.

Спосіб застосування та дози підбираються індивідуально, так як потрібно враховувати живильний раціон вагітної, адже кальцій надходить з їжею. Так, вживаючи велику кількість молочних продуктів, необхідно контролювати дози лікарського засобу.

Для кожної вагітної спосіб застосування і дози різні, проте варто виділити максимальну кількість мікроелемента, яке може надходити в організм за добу. Кальцій має бути на рівні - менше 1500 мг, в той час для вітаміну Д3 верхня межа не повинна перевищувати 600 МО.

Крім того необхідно враховувати, що мікроелемент може спостерігатися в грудному молоці, що також не рекомендується при годуванні малюка. Дозування кальцію може змінюватися протягом курсу, беручи до уваги тривалість прийому лікарського препарату, а також початкового рівня мікроелемента в крові.

[9], [10], [11], [12],

Протипоказання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності

Одним з перших протипоказань слід виділити індивідуальні особливості організму, так як генетично може бути передана непереносимість кальцію або додаткових речовин, які входять до складу даного лікарського засобу.

Подібна реакція може проявлятися місцевими та загальними клінічними симптомами, починаючи від появи висипу, набряклості і почервоніння шкірних покривів, і закінчуючи нудотою, блювотою і судомами.

Протипоказання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності також включають в себе наявність у людини фенілкетонурії, гіпервітамінозу Д3 і сечокам'яної патології з утворенням конкрементів з кальцію. Крім того перед початком прийому препарату необхідно дослідити рівень кальцію в крові, так як надмірна кількість мікроелемента також призводить до різних порушень в організмі.

Крім цього протипоказання до застосування кальцію Д3 нікомед при вагітності мають на увазі обмеження у використанні препарату пацієнтам при наявності ниркової недостатності в стадії субкомпесаціі, в літньому віці і при иммобилизировать положенні пацієнта.

Не допускається застосування кальцію Д3 нікомед в дитячому віці, при нирковій недостатності в стадії компенсації та саркоїдозі.

[6], [7], [8],

Побічні дії кальцію Д3 нікомед при вагітності

У більшості випадків побічні дії кальцію Д3 нікомед при вагітності при недотриманні правил прийому препарату. Однак такі реакції виникають досить рідко і можуть характеризуватися порушеннями обміну речовин, зокрема, підвищенням рівня кальцію в кровоносній руслі і сечі.

Також можливі побічні дії кальцію Д3 нікомед при вагітності внаслідок неправильного функціонування травного тракту. Так, відзначаються розлади роботи кишечника, метеоризм, больовий синдром в області живота і нудота.

Лише в деяких випадках спостерігаються шкірні прояви. Серед них можлива поява свербежу, набряклості і висипань. При появі подібних клінічних проявів необхідно відмінити прийом препарату кальцію, а також контролювати вживання харчових продуктів, які багаті даними мікроелементом.

Протягом всього курсу використання лікарського засобу потрібно визначати рівень кальцію і в разі виявлення його високого рівня припинити терапевтичний курс. Надмірна кількість мікроелемента може нашкодити не тільки вагітної, а й плоду.

Передозування

Досить рідко, але все ж можливе передозування кальцію при недотриманні правил прийому, тривалості та дози лікарського засобу. Стану, при яких підвищується рівень кальцію, можуть розвиватися поступово або гостро.

Найбільш яскраво проявляється гіперчутливість до вітаміну Д3, тому необхідно ретельно підбирати дозування, враховуючи всі надходження вітамінів і мікроелементів в організм.

Передозування може проявлятися такими клінічними симптомами, як нудота, блювота, розлад роботи кишечника, больовий сидром в області живота, слабкість в м'язах, швидке настання втоми і навіть психічними порушеннями.

Крім того в деяких випадках можливе посилення апетиту, збільшення виділеної за добу сечі, формування кальцієвих відкладень в нирках і збої в провідності і ритмі серця. При тривалому прийомі кальцію в великих дозах може спостерігатися ураження сечовипускального тракту і накопичення кальцію в тканинах.

При підозрі надмірного підвищення рівня кальцію у вагітної можлива поява спраги і блювоти. В такому випадку необхідно досліджувати кількісний склад мікроелемента в крові і сечі.

Для зменшення симптоматики передозування рекомендується відмінити прийом лікарського препарату, необхідно випивати багато рідини, щоб активувати виведення кальцію, а також стежити за його надходженням з продуктів харчування.

При важкому передозуванні може знадобитися застосування кальцитоніну, дезінтоксикаційних розчинів, діуретиків (петльових) і гормональних препаратів.

Взаємодії з іншими препаратами

Особливий контроль над дозою і тривалістю прийому кальцію необхідно здійснювати при паралельному прийомі даного лікарського засобу з іншими препаратами.

Зменшення швидкості виведення кальцію є наслідком взаємодії кальцію Д3 нікомед при вагітності з іншими препаратами, такими як сечогінні тіазидного виду. При спільному їх прийомі слід регулярно досліджувати рівень кальцію в кровоносній руслі і сечі у жінки, так як існує висока ймовірність розвитку гіперкальціємії.

Що стосується взаємодії кальцію Д3 нікомед при вагітності з іншими препаратами, наприклад, антибактеріальних засобів, то тут можливо їх накопичення в результаті порушення кальцієм процесів абсорбції. Подібні реакції стосуються хінолонових антибактеріальних засобів, тетрацикліну і левотироксину.

Щоб уникнути розвитку несприятливих явищ потрібно їх приймати за 2,5 години або через 5-6 годин після прийняття дози кальцію.

Крім того кальцій Д3 нікомед може збільшувати терапевтичний вплив і токсичні дії серцевих глікозидів за умови їх спільного прийому. Протягом курсу необхідно контролювати роботу серця за допомогою ЕКГ і загальний стан вагітної.

При одночасному використанні кальцію з біфосфонати і фторидом кальцію, останні можуть всмоктуватися в неповному обсязі, внаслідок цього їх прийом необхідно здійснювати за 1,5-2 години до кальцію.

Умови зберігання

Кожен лікарський препарат вимагає певних умов для його зберігання. Вони мають на увазі дотримання зазначеного в інструкції температурного режиму, вологості і терміну придатності.

Умови зберігання кальцію Д3 нікомед при вагітності включають в себе підтримку температури приміщення, в якому знаходиться лікарський засіб, на рівні, що не перевищує 25 градусів. Крім того не допускається попадання прямого сонячного світла на упаковку або вже відкритий препарат.

Крім того умови зберігання кальцію Д3 нікомед при вагітності припускають зберігання в такому місці, куди не маєте доступу малюків. При вживанні ними великої кількості кальцію можлива поява кинических симптомів передозування. Вони особливо важко виявляються у дітей, так як препарат не дозволений до використання в дитячому віці.

Таблетки кальцію зберігаються у флаконі різного об'єму. Так, упаковка може містити 20, 50 або 100 таблеток. Даний флакон має зовнішню картонну упаковку, запобігаючи вплив негативних факторів безпосередньо на препарат.

Термін придатності

В інструкції кальцій Д3 нікомед відображений термін придатності та умови, необхідні для збереження лікарських властивостей препарату протягом зазначеного терміну.

Термін придатності є дату виготовлення і кінцевого використання. Після закінчення даного терміну, а у кальцій Д3 нікомед він становить 3 роки, забороняється застосування лікарського засобу.

Протягом терміну придатності препарат володіє зазначеними в інструкції і підтвердженими дослідженнями фармакологічною компанією терапевтичними властивостями.

Як тільки закінчується даний термін препарат може завдати шкоди організму, а особливо вагітної. Крім того протягом терміну придатності необхідно дотримуватися певних правил по зберіганню кальцію.

Таблетовану форму кальцію не рекомендується зберігати поза флакона, так як в даному випадку буде схильна до впливу факторів навколишнього середовища.

Кальцій Д3 нікомед при вагітності необхідний для відновлення необхідного рівня кальцію в організмі. Однак слід бути уважним, так як надмірне його надходження може надати небажаний вплив. Протягом курсу прийому лікарського засобу необхідно враховувати надходження кальцію з харчовими продуктами.